Cancer du rein

Vue d'ensemble

Le cancer du rein est un cancer qui commence dans les reins. Vos reins sont deux organes en forme de haricot, chacun de la taille de votre poing. Ils sont situés derrière vos organes abdominaux, avec un rein de chaque côté de votre colonne vertébrale.

Chez les adultes, le carcinome rénal est le type le plus courant de cancer du rein. D'autres types moins courants de cancer du rein peuvent survenir. Les jeunes enfants sont plus susceptibles de développer un type de cancer du rein appelé tumeur de Wilms.

L'incidence du cancer du rein semble augmenter. Une des raisons à cela peut être le fait que les techniques d'imagerie telles que la tomographie informatisée (CT) sont utilisées plus souvent. Ces tests peuvent conduire à la découverte accidentelle de plus de cancers du rein. Le cancer du rein est souvent découvert à un stade précoce, lorsque le cancer est petit et confiné au rein.

Symptômes

Le cancer du rein ne présente généralement pas de signes ou de symptômes à ses débuts. . Avec le temps, des signes et symptômes peuvent apparaître, notamment:

Du sang dans vos urines, qui peut apparaître rose, rouge ou cola
Douleur dans le dos ou le côté qui ne 't go away
Perte d'appétit
Perte de poids inexpliquée
Fatigue
Fièvre

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou symptômes persistants qui vous inquiètent.

Causes

On ne sait pas quoi provoque la plupart des cancers du rein.

Les médecins savent que le cancer du rein commence lorsque certaines cellules rénales développent des changements (mutations) dans leur ADN. L'ADN d'une cellule contient les instructions qui indiquent à une cellule ce qu'elle doit faire. Les changements indiquent aux cellules de croître et de se diviser rapidement. Les cellules anormales qui s'accumulent forment une tumeur qui peut s'étendre au-delà du rein. Certaines cellules peuvent se rompre et se propager (métastaser) vers des parties éloignées du corps.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de cancer du rein comprennent:

Un âge plus avancé. Votre risque de cancer du rein augmente avec l'âge.
Tabagisme. Les fumeurs courent un plus grand risque de cancer du rein que les non-fumeurs. Le risque diminue après avoir arrêté.
Obésité. Les personnes obèses ont un risque plus élevé de cancer du rein que les personnes considérées comme ayant un poids santé.
Hypertension artérielle (hypertension). L'hypertension artérielle augmente votre risque de cancer du rein.
Traitement de l'insuffisance rénale. Les personnes qui reçoivent une dialyse à long terme pour traiter une insuffisance rénale chronique courent un plus grand risque de développer un cancer du rein.
Certains syndromes héréditaires. Les personnes nées avec certains syndromes héréditaires peuvent présenter un risque accru de cancer du rein, comme celles qui souffrent de la maladie de von Hippel-Lindau, du syndrome de Birt-Hogg-Dube, du complexe de sclérose tubéreuse, du carcinome papillaire rénal héréditaire ou du cancer rénal familial.
Antécédents familiaux de cancer du rein. Le risque de cancer du rein est plus élevé si des membres de la famille proche ont été atteints de la maladie.

Prévention

Prendre des mesures pour améliorer votre santé peut aider à réduire votre risque de cancer du rein. Pour réduire votre risque, essayez de:

Arrêter de fumer. Si vous fumez, arrêtez. Il existe de nombreuses options pour arrêter de fumer, notamment des programmes de soutien, des médicaments et des produits de remplacement de la nicotine. Dites à votre médecin que vous voulez arrêter et discutez ensemble de vos options.
Maintenez un poids santé. Travaillez pour maintenir un poids santé. Si vous êtes en surpoids ou obèse, réduisez le nombre de calories que vous consommez chaque jour et essayez d'être physiquement actif la plupart des jours de la semaine. Demandez à votre médecin d’autres stratégies saines pour vous aider à perdre du poids.
Contrôlez l’hypertension artérielle. Demandez à votre médecin de vérifier votre tension artérielle lors de votre prochain rendez-vous. Si votre tension artérielle est élevée, vous pouvez discuter des options pour réduire votre nombre. Des mesures de style de vie telles que l'exercice, la perte de poids et les changements de régime peuvent aider. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'ajouter des médicaments pour abaisser leur tension artérielle. Discutez de vos options avec votre médecin.

contenu:

Diagnostic

Tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le cancer du rein inclure:

Analyses de sang et d'urine. Des analyses de sang et d'urine peuvent donner à votre médecin des indices sur la cause de vos signes et symptômes.
Tests d'imagerie. Les tests d'imagerie permettent à votre médecin de visualiser une tumeur ou une anomalie rénale. Les tests d'imagerie peuvent inclure une échographie, des rayons X, un scanner ou une IRM.
Prélèvement d'un échantillon de tissu rénal (biopsie). Dans certaines situations, votre médecin peut recommander une procédure pour prélever un petit échantillon de cellules (biopsie) d'une zone suspecte de votre rein. L'échantillon est testé dans un laboratoire pour rechercher des signes de cancer. Cette procédure n'est pas toujours nécessaire.

Stade du cancer du rein

Une fois que votre médecin a identifié une lésion rénale qui pourrait être un cancer du rein, l'étape suivante consiste à déterminer l'étendue (stade) du cancer. Les tests de stadification du cancer du rein peuvent inclure des tomodensitogrammes supplémentaires ou d'autres tests d'imagerie que votre médecin juge appropriés.

Les stades du cancer du rein sont indiqués par des chiffres romains allant de I à IV, les stades les plus bas indiquant le cancer qui est confiné au rein. Au stade IV, le cancer est considéré comme avancé et peut s'être propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres régions du corps.

Traitement

Le traitement du cancer du rein commence généralement par une intervention chirurgicale pour enlever le cancer. Pour les cancers confinés au rein, c'est peut-être le seul traitement nécessaire. Si le cancer s'est propagé au-delà du rein, des traitements supplémentaires peuvent être recommandés.

Ensemble, vous et votre équipe de traitement pouvez discuter de vos options de traitement du cancer du rein. La meilleure approche pour vous peut dépendre d'un certain nombre de facteurs, y compris votre état de santé général, le type de cancer du rein que vous avez, si le cancer s'est propagé et vos préférences de traitement.

Chirurgie

Pour la plupart des cancers du rein, la chirurgie est le traitement initial. Le but de la chirurgie est d'éliminer le cancer tout en préservant la fonction rénale normale, lorsque cela est possible. Les opérations utilisées pour traiter le cancer du rein comprennent:

Retrait du rein affecté (néphrectomie). Une néphrectomie complète (radicale) consiste à retirer tout le rein, une bordure de tissu sain et parfois des tissus voisins supplémentaires tels que les ganglions lymphatiques, la glande surrénale ou d'autres structures.
Le chirurgien peut effectuer une néphrectomie en un seul incision dans l'abdomen ou sur le côté (néphrectomie ouverte) ou par une série de petites incisions dans l'abdomen (néphrectomie laparoscopique ou laparoscopique assistée par robot).

Retrait de la tumeur du rein (néphrectomie partielle ). Également appelée chirurgie d'épargne rénale ou de néphron, le chirurgien enlève le cancer et une petite marge de tissu sain qui l'entoure plutôt que le rein entier. Elle peut être pratiquée sous forme d’intervention ouverte, par voie laparoscopique ou avec une assistance robotique.

La chirurgie ménageant le rein est un traitement courant pour les petits cancers du rein et peut être une option si vous n’avez qu’un seul rein. Lorsque cela est possible, la chirurgie d'épargne rénale est généralement préférée à une néphrectomie complète pour préserver la fonction rénale et réduire le risque de complications ultérieures, telles qu'une maladie rénale et la nécessité d'une dialyse.

Le type de la chirurgie que votre médecin recommande sera basée sur votre cancer et son stade, ainsi que sur votre état de santé général.

Traitements non chirurgicaux

Les petits cancers du rein sont parfois détruits par des traitements non chirurgicaux, comme la chaleur et froid. Ces procédures peuvent être une option dans certaines situations, comme chez les personnes ayant d'autres problèmes de santé qui rendent la chirurgie risquée.

Les options peuvent inclure:

Traitement pour geler les cellules cancéreuses ( cryoablation). Pendant la cryoablation, une aiguille creuse spéciale est insérée à travers votre peau et dans la tumeur rénale à l'aide d'une échographie ou d'un autre guidage d'image. Le gaz froid dans l'aiguille est utilisé pour geler les cellules cancéreuses.
Traitement pour chauffer les cellules cancéreuses (ablation par radiofréquence). Pendant l'ablation par radiofréquence, une sonde spéciale est insérée à travers votre peau et dans la tumeur rénale à l'aide d'ultrasons ou d'une autre imagerie pour guider le placement de la sonde. Un courant électrique traverse l'aiguille et pénètre dans les cellules cancéreuses, provoquant une surchauffe ou une brûlure des cellules.

Traitements du cancer du rein avancé et récurrent

Le cancer du rein qui réapparaît après un traitement et le cancer du rein qui se propage à d'autres parties du corps peuvent ne pas être guérissables. Les traitements peuvent aider à contrôler le cancer et à vous garder à l'aise. Dans ces situations, les traitements peuvent inclure:

Une chirurgie pour éliminer le plus possible le cancer du rein. Si le cancer ne peut pas être complètement éliminé pendant une opération, les chirurgiens peuvent travailler pour éliminer le plus possible le cancer. La chirurgie peut également être utilisée pour éliminer un cancer qui s'est propagé à une autre zone du corps.
Thérapie ciblée. Les traitements médicamenteux ciblés se concentrent sur des anomalies spécifiques présentes dans les cellules cancéreuses. En bloquant ces anomalies, des traitements médicamenteux ciblés peuvent entraîner la mort des cellules cancéreuses. Votre médecin peut vous recommander de tester vos cellules cancéreuses pour voir quels médicaments ciblés sont les plus susceptibles d'être efficaces.
Immunothérapie. L'immunothérapie utilise votre système immunitaire pour combattre le cancer. Le système immunitaire de lutte contre la maladie de votre corps peut ne pas attaquer votre cancer parce que les cellules cancéreuses produisent des protéines qui les aident à se cacher des cellules du système immunitaire. L'immunothérapie agit en interférant avec ce processus.
La radiothérapie. La radiothérapie utilise des faisceaux d'énergie de haute puissance provenant de sources telles que les rayons X et les protons pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie est parfois utilisée pour contrôler ou réduire les symptômes du cancer du rein qui s'est propagé à d'autres régions du corps, comme les os et le cerveau.
Essais cliniques. Les essais cliniques sont des études de recherche qui vous donnent l'occasion d'essayer les dernières innovations en matière de traitement du cancer du rein. Certains essais cliniques évaluent la sécurité et l'efficacité des traitements potentiels. D'autres essais cliniques tentent de trouver de nouvelles façons de prévenir ou de détecter les maladies. Si vous souhaitez essayer un essai clinique, discutez des avantages et des risques avec votre médecin.

Essais cliniques

Médecine alternative

Non il a été prouvé que les thérapies de médecine alternative guérissent le cancer du rein. Mais certains traitements intégratifs peuvent être associés à des thérapies médicales standard pour vous aider à faire face aux effets secondaires du cancer et à son traitement, comme la détresse.

Les personnes atteintes de cancer éprouvent souvent de la détresse. Si vous êtes en détresse, vous pourriez avoir de la difficulté à dormir et penser constamment à votre cancer. Vous pouvez vous sentir en colère ou triste.

Discutez de vos sentiments avec votre médecin. Les spécialistes peuvent vous aider à trier vos sentiments et vous aider à concevoir des stratégies d'adaptation. Dans certains cas, les médicaments peuvent aider.

Les traitements de médecine intégrative peuvent également vous aider à vous sentir mieux, notamment:

Art-thérapie
Exercice
Massothérapie
Méditation
Musicothérapie
Exercices de relaxation
Spiritualité

Discutez avec votre médecin si ces options de traitement vous intéressent.

Faire face et soutenir

Chaque personne fait face à un diagnostic de cancer à sa manière. Une fois que la peur qui accompagne un diagnostic commence à diminuer, vous pouvez trouver des moyens de vous aider à faire face aux défis quotidiens du traitement et de la guérison du cancer. Ces stratégies d'adaptation peuvent aider:

En savoir plus sur le cancer du rein pour être à l'aise pour prendre des décisions de traitement. Demandez à votre médecin des détails sur votre diagnostic, comme le type de cancer que vous avez et le stade. Ces informations peuvent vous aider à connaître les options de traitement. Le National Cancer Institute et l'American Cancer Society sont de bonnes sources d'informations.
Prenez soin de vous. Prenez soin de vous pendant le traitement du cancer. Ayez une alimentation saine riche en fruits et légumes, soyez physiquement actif lorsque vous vous sentez à la hauteur et dormez suffisamment pour que vous vous réveilliez reposé chaque jour.
Prenez du temps pour vous. Réservez du temps pour vous chaque jour. Le temps passé à lire, à se détendre ou à écouter de la musique peut vous aider à soulager le stress. Écrivez vos sentiments dans un journal.
Rassemblez un réseau de soutien. Vos amis et votre famille sont préoccupés par votre santé, alors laissez-les vous aider lorsqu'ils vous proposent. Laissez-les s'occuper des tâches quotidiennes - faire les courses, préparer les repas et assurer le transport - afin que vous puissiez vous concentrer sur votre rétablissement. Parler de vos sentiments avec vos amis proches et votre famille peut également vous aider à soulager votre stress et vos tensions.
Obtenez des conseils en santé mentale si nécessaire. Si vous vous sentez dépassé, déprimé ou si anxieux qu'il est difficile de fonctionner, envisagez de consulter en santé mentale. Discutez avec votre médecin ou une autre personne de votre équipe de soins de santé de la possibilité de vous référer à un professionnel de la santé mentale, tel qu'un travailleur social agréé, un psychologue ou un psychiatre.

Préparation de votre rendez-vous

Commencez par prendre rendez-vous avec votre médecin traitant si vous présentez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent. Si votre médecin soupçonne que vous avez un cancer du rein, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans les maladies et affections des voies urinaires (urologue) ou à un médecin traitant le cancer (oncologue).

Envisagez de prendre une famille membre ou ami le long. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.

Ce que vous pouvez faire

Au moment de prendre rendez-vous, demandez-lui s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme restreindre votre alimentation. Faites ensuite une liste des:

Symptômes que vous rencontrez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison de votre rendez-vous
Informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou changements de vie récents
Tous les médicaments (sur ordonnance et en vente libre), vitamines, herbes ou autres suppléments que vous prenez
Questions à poser à votre médecin

Énumérez vos questions de la plus importante à la moins importante au cas où le temps s'écoulerait. Voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Ai-je un cancer du rein?
Si oui, mon cancer s'est-il propagé au-delà de mon rein?
Aurai-je besoin de tests supplémentaires?
Quelles sont mes options de traitement?
Quels sont les effets secondaires potentiels de chaque traitement?
Mon cancer du rein peut-il être guéri?
Comment le traitement du cancer affectera-t-il ma vie quotidienne?
Y a-t-il une option de traitement qui me convient le mieux?
J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Dois-je consulter un spécialiste?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser des questions supplémentaires qui pourraient vous arriver lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions. Soyez prêt à y répondre pour avoir le temps de couvrir les points sur lesquels vous souhaitez vous concentrer. Votre médecin peut vous demander: