Tumeurs et kystes de la mâchoire

Vue d'ensemble

Les tumeurs et les kystes de la mâchoire sont des excroissances ou des lésions relativement rares qui se développent dans l'os de la mâchoire ou les tissus mous de la bouche et du visage. Les tumeurs de la mâchoire et les kystes, parfois appelés tumeurs et kystes odontogènes, peuvent varier considérablement en taille et en gravité. Ces excroissances sont généralement non cancéreuses (bénignes), mais elles peuvent être agressives et envahir les os et les tissus environnants et peuvent déplacer les dents.

Les options de traitement pour les tumeurs de la mâchoire et les kystes varient en fonction du type de croissance ou de lésion vous avez, le stade de croissance et vos symptômes. Les chirurgiens de la bouche, de la mâchoire et du visage (bucco-dentaire et maxillo-facial) peuvent traiter la tumeur ou le kyste de la mâchoire généralement par chirurgie, ou dans certains cas, par un traitement médical ou une combinaison de chirurgie et de traitement médical.

Symptômes

Une tumeur est une croissance ou une masse de tissu anormale. Un kyste est une lésion qui contient du matériel liquide ou semi-solide. Des exemples de tumeurs de la mâchoire et de kystes comprennent:

Améloblastome. Il s'agit d'une tumeur relativement courante, à croissance lente, généralement non cancéreuse (bénigne). Il se développe le plus souvent dans la mâchoire près des molaires et peut envahir les structures locales telles que les os et les tissus mous. Cette tumeur peut réapparaître après le traitement; cependant, des traitements chirurgicaux agressifs réduiront généralement le risque de récidive.
Granulome à cellules géantes centrales. Les granulomes à cellules géantes centrales sont des lésions bénignes qui surviennent le plus souvent dans la partie avant de la mâchoire inférieure. Certaines de ces tumeurs peuvent se développer rapidement, provoquer des douleurs et détruire les os, et ont tendance à réapparaître après un traitement chirurgical. Les autres types sont moins agressifs et peuvent ne pas présenter de symptômes. Rarement, une tumeur peut rétrécir ou disparaître d'elle-même, mais ces tumeurs nécessitent généralement un traitement chirurgical.
Kyste dentigère. Ce kyste provient du tissu qui entoure une dent avant qu'elle n'éclate dans la bouche. C'est la forme la plus courante de kyste qui affecte les mâchoires. Le plus souvent, ces kystes se produisent autour des dents de sagesse qui ne sont pas complètement éclatées, mais ils peuvent également impliquer d'autres dents.
Kératocyste odontogène. Également appelé tumeur odontogène kératocystique en raison de sa tendance à récidiver après un traitement chirurgical, ce kyste bénin à croissance lente peut être destructeur pour les structures locales. Le plus souvent, le kyste se développe dans la mâchoire inférieure près des troisièmes molaires. Ces kystes peuvent également être trouvés chez les personnes atteintes d'une maladie héréditaire appelée syndrome de carcinome basocellulaire névoïde.
Myxome odontogène. Il s'agit d'une tumeur bénigne rare, à croissance lente, qui survient le plus souvent dans la mâchoire inférieure. La tumeur peut être volumineuse et envahir agressivement la mâchoire et les tissus environnants et déplacer les dents. Les myxomes odontogènes sont connus pour récidiver après un traitement chirurgical; cependant, les chances de récidive de la tumeur sont généralement réduites par un traitement chirurgical agressif.
Odontome. Cette tumeur bénigne est la tumeur odontogène la plus courante. Les odontomes ne présentent souvent aucun symptôme, mais peuvent interférer avec le développement ou l'éruption des dents. Les odontomes sont constitués de tissu dentaire qui pousse autour d'une dent dans la mâchoire. Ils peuvent ressembler à une dent de forme étrange ou peuvent être une petite ou une grande tumeur calcifiée. Ces tumeurs peuvent faire partie de certains syndromes génétiques.
Autres types de kystes et de tumeurs. Ceux-ci incluent les tumeurs odontogènes adénomatoïdes, les tumeurs odontogènes épithéliales calcifiantes, les fibromes améloblastiques, les kystes odontogènes glandulaires, les tumeurs odontogènes squameuses, les kystes odontogènes calcifiants, les cémentoblastomes, les kystes osseux anévrysmaux, les fibromes ossifiants, les ostéoblastomes et quelques fibromes odontogènes centraux.

Quand consulter un médecin

Si vous craignez de présenter des symptômes d'une tumeur de la mâchoire ou d'un kyste, parlez-en à votre médecin traitant ou à votre dentiste. Si nécessaire, il ou elle peut vous référer au spécialiste approprié pour le diagnostic et le traitement.

Causes

Les tumeurs et kystes odontogènes de la mâchoire proviennent de cellules et de tissus impliqués dans le développement normal des dents . D'autres tumeurs qui affectent les mâchoires peuvent être nonodontogènes, ce qui signifie qu'elles peuvent se développer à partir d'autres tissus de la mâchoire qui ne sont pas liés aux dents. En général, la cause des tumeurs de la mâchoire et des kystes n'est pas connue; cependant, certains sont associés à des syndromes génétiques.

Les personnes atteintes du syndrome de carcinome basocellulaire névoïde, également appelé syndrome de Gorlin-Goltz, ne disposent pas d'un gène qui supprime les tumeurs. La mutation génétique qui cause le syndrome est héréditaire. Ce syndrome entraîne le développement de plusieurs kératocystes odontogènes dans les mâchoires, plusieurs cancers basocellulaires de la peau et d'autres caractéristiques.

Diagnosis

Pour recueillir plus d'informations sur votre tumeur ou kyste de la mâchoire , votre médecin peut recommander des tests avant le traitement. Ces tests peuvent inclure:

Des études d'imagerie, telles que la radiographie, la tomodensitométrie ou l'IRM
Une biopsie pour prélever un échantillon de cellules tumorales ou kystiques pour analyse en laboratoire

Votre médecin utilise ces informations pour élaborer un plan de traitement qui vous convient le mieux et l'option la plus efficace pour traiter votre tumeur ou votre kyste.

Traitement

Options de traitement pour les tumeurs de la mâchoire et les kystes varient selon le type de lésion que vous avez, le stade de croissance de la lésion et vos symptômes. Votre équipe de traitement tient également compte de vos objectifs de traitement et de vos préférences personnelles lorsqu'elle formule une recommandation de traitement.

Le traitement des tumeurs et kystes de la mâchoire implique généralement des soins chirurgicaux. Dans certains cas, le traitement peut être une thérapie médicale ou une combinaison de chirurgie et de thérapie médicale.

Pendant la chirurgie, votre médecin enlève votre tumeur ou kyste de la mâchoire, ce qui peut inclure l'ablation des dents, des tissus et de l'os de la mâchoire à proximité, et envoie au laboratoire pour examen. Un pathologiste examine le tissu prélevé et rapporte un diagnostic pendant la procédure afin que le chirurgien puisse agir immédiatement sur cette information.

D'autres traitements peuvent inclure:

Reconstruction de la mâchoire ou d'autres structures
Thérapie médicale pour certains types de tumeurs et kystes de la mâchoire
Soins de soutien pour aider à maintenir votre qualité de vie, y compris l'aide à la nutrition, la parole et la déglutition, et les remplacements en cas d'absence dents

Des examens de suivi à vie après le traitement peuvent traiter toute récidive précoce de tumeurs de la mâchoire et de kystes.