Démangeaisons cutanées (prurit)

Vue d'ensemble

Les démangeaisons cutanées sont une sensation inconfortable et irritante qui donne envie de se gratter. Aussi connu sous le nom de prurit (proo-RIE-tus), les démangeaisons cutanées peuvent être causées ou aggravées par une peau sèche. C'est courant chez les personnes âgées, car la peau a tendance à devenir plus sèche avec l'âge.

Selon la cause de vos démangeaisons cutanées, elle peut apparaître normale, rouge, rugueuse ou bosselée. Des grattages répétés peuvent causer des zones épaisses surélevées de la peau qui pourraient saigner ou s'infecter.

De nombreuses personnes trouvent un soulagement grâce à des mesures d'auto-soins telles que l'hydratation quotidienne, l'utilisation de nettoyants doux et un bain à l'eau tiède. Le soulagement à long terme nécessite d'identifier et de traiter la cause des démangeaisons cutanées. Les traitements courants sont les lotions médicamenteuses, les pansements humides et les médicaments oraux anti-démangeaisons.

Symptômes

Vous pouvez avoir des démangeaisons cutanées sur certaines petites zones, comme sur un bras ou une jambe, ou au-dessus Ton corps entier. Des démangeaisons cutanées peuvent survenir sans aucun autre changement notable sur la peau. Ou il peut être associé à:

Rougeurs
Bosses, taches ou cloques
Peau sèche et craquelée
Cuir ou peau squameuse

Parfois, les démangeaisons durent longtemps et peuvent être intenses. Lorsque vous frottez ou grattez la zone, elle devient plus irritante. Et plus ça démange, plus on gratte. Il peut être difficile de rompre ce cycle démangeaisons-égratignures.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin ou un spécialiste des maladies de la peau (dermatologue) si les démangeaisons:

dure plus de deux semaines et ne s'améliore pas avec les mesures d'autogestion
Est sévère et vous distrait de vos routines quotidiennes ou vous empêche de dormir
S'allume soudainement et ne peut pas être facilement expliqué
Affecte tout votre corps
S'accompagne d'autres signes et symptômes, tels qu'une fatigue extrême, une perte de poids, des changements dans les habitudes intestinales, ou une fréquence urinaire, de la fièvre ou une rougeur de la peau

Si la condition persiste pendant trois mois malgré le traitement, consultez un dermatologue pour une maladie de la peau et un interniste pour une évaluation d'autres maladies.

Causes

Les causes des démangeaisons cutanées incluent:

Affections cutanées. De nombreuses affections cutanées provoquent des démangeaisons, notamment la peau sèche (xérose), l'eczéma (dermatite), le psoriasis, la gale, les brûlures, les cicatrices, les piqûres d'insectes et l'urticaire.
Maladies internes. Les démangeaisons cutanées peuvent être le symptôme d'une maladie sous-jacente. Ceux-ci incluent les maladies du foie, l'insuffisance rénale, l'anémie ferriprive, les problèmes de thyroïde et certains cancers, y compris le myélome multiple et le lymphome.
Troubles nerveux. Les conditions qui affectent le système nerveux - telles que la sclérose en plaques, le diabète, les nerfs pincés et le zona (herpès zoster) - peuvent provoquer des démangeaisons.
Maladies psychiatriques. L'anxiété, le trouble obsessionnel-compulsif et la dépression sont des exemples de maladies psychiatriques pouvant provoquer des démangeaisons cutanées.
Irritation et réactions allergiques. La laine, les produits chimiques, les savons et autres substances peuvent irriter la peau et provoquer des démangeaisons. Parfois, la substance, telle que l'herbe à puce, les parasites ou les cosmétiques, provoque une réaction allergique. De plus, les réactions à certains médicaments, comme les analgésiques narcotiques (opioïdes), peuvent provoquer des démangeaisons cutanées.
Grossesse. Pendant la grossesse, certaines femmes ont des démangeaisons cutanées.

Parfois, la cause des démangeaisons ne peut pas être déterminée.

Complications

Des démangeaisons cutanées qui dure plus de six semaines (prurit chronique) peut affecter la qualité de votre vie, par exemple en interrompant votre sommeil et en provoquant de l'anxiété ou de la dépression. Des démangeaisons et des grattements prolongés peuvent augmenter l'intensité de la démangeaison, pouvant entraîner des lésions cutanées, des infections et des cicatrices.

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Diagnostic

La recherche de la cause de vos démangeaisons peut prendre du temps et impliquer un examen physique et des questions sur vos antécédents médicaux. Si votre médecin pense que vos démangeaisons cutanées sont le résultat d'un problème de santé, vous pourriez subir des tests, notamment:

Une prise de sang. Une numération formule sanguine complète peut mettre en évidence une affection interne à l'origine de vos démangeaisons, telle qu'une carence en fer.
Tests de la fonction thyroïdienne, hépatique et rénale. Les troubles hépatiques ou rénaux et les anomalies thyroïdiennes, telles que l'hyperthyroïdie, peuvent provoquer des démangeaisons.
Radiographies pulmonaires. Une radiographie pulmonaire peut montrer si vous avez des ganglions lymphatiques hypertrophiés, ce qui peut accompagner des démangeaisons cutanées.

Traitement

Le traitement des démangeaisons de la peau vise à trouver la cause de la démangeaison et à l'éliminer. Si les remèdes maison ne soulagent pas les démangeaisons cutanées, votre médecin peut recommander des médicaments sur ordonnance ou d'autres traitements. Les options incluent:

Crèmes et onguents corticostéroïdes. Si votre peau démange et rougit, votre médecin peut vous suggérer d'appliquer une crème ou une pommade médicamenteuse sur les zones touchées. Vous pouvez ensuite recouvrir la peau traitée avec du coton humide. L'humidité aide la peau à absorber le médicament et a un effet rafraîchissant.
Autres crèmes et pommades. Les autres traitements que vous appliquez sur votre peau comprennent les inhibiteurs de la calcineurine, tels que le tacrolimus (Protopic) et le pimécrolimus (Elidel). Ou vous pouvez trouver un certain soulagement avec les anesthésiques topiques, la capsaïcine et la doxépine.
Médicaments oraux. Les antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, tels que la fluoxétine (Prozac) et la sertraline (Zoloft), peuvent être utiles pour soulager certains types de démangeaisons chroniques.
Luminothérapie (photothérapie). La photothérapie consiste à exposer votre peau à un type de lumière spécifique. Plusieurs séances sont généralement programmées jusqu'à ce que les démangeaisons soient maîtrisées.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Pour un soulagement temporaire des démangeaisons, essayez ces mesures de soins personnels:

Évitez les objets ou les situations qui vous causent des démangeaisons. Essayez d'identifier la cause de vos symptômes et évitez-la. Cela peut être des vêtements lourds et rugueux; une pièce trop chauffée; trop de bains chauds ou exposition à un produit de nettoyage.
Hydrater quotidiennement. Appliquez un hydratant hypoallergénique et sans parfum (Cetaphil, Eucerin, CeraVe, autres) sur la peau affectée au moins une fois par jour.
Utilisez des crèmes, lotions ou gels qui apaisent et rafraîchissent la peau. L'utilisation à court terme de crème corticostéroïde en vente libre peut soulager temporairement une démangeaison accompagnée d'une peau rouge et enflammée. Ou essayez une lotion à la calamine ou des crèmes au menthol ou à la capsaïcine, ou un anesthésique topique, comme la pramoxine.
Évitez de vous gratter autant que possible. Couvrez la zone qui démange si vous ne pouvez pas vous empêcher de la rayer. Coupez les ongles et portez des gants la nuit.
Prenez un bain ou une douche. Utilisez de l'eau tiède du bain et saupoudrez de sel d'Epsom, de bicarbonate de soude, d'avoine non cuite ou d'avoine colloïdale - une farine d'avoine finement moulue qui est faite pour le bain (Aveeno, autres). Certaines personnes atteintes de prurit chronique disent qu'une douche chaude atténue leurs symptômes pendant des heures. D'autres disent qu'une douche froide aide. Quelle que soit la méthode que vous préférez, utilisez un nettoyant doux et ne frottez pas trop fort. Ensuite, rincez abondamment, séchez doucement votre peau et appliquez une crème hydratante.
Réduisez le stress. Le stress peut aggraver les démangeaisons. Le counseling, la thérapie de modification du comportement, l'acupuncture, la méditation et le yoga sont des moyens de soulager le stress.
Essayez des médicaments contre les allergies en vente libre. Certains de ces médicaments, tels que la diphenhydramine (Benadryl), peuvent vous rendre somnolent. Ils peuvent être utiles la nuit si votre peau qui démange vous empêche de dormir.
Utilisez un humidificateur. Un humidificateur peut apporter un certain soulagement si le chauffage domestique rend l'air sec dans votre maison.
Portez des vêtements légers. Cela peut aider à garder la peau fraîche et à réduire la sensation de démangeaisons.

Préparation de votre rendez-vous

Vous allez probablement commencer par consulter votre médecin de famille ou les soins primaires docteur. Dans certains cas, vous pouvez être référé à un spécialiste des maladies de la peau (dermatologue).

Voici des informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et à savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Notez vos signes et symptômes, quand ils se sont produits et combien de temps ils ont duré. Faites également une liste de tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines, les herbes et les médicaments en vente libre. Ou prenez les flacons originaux et une liste écrite des dosages et des instructions.

Notez les questions à poser à votre médecin. Pour les démangeaisons cutanées, les questions que vous voudrez peut-être poser comprennent:

Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes?
Des tests sont-ils nécessaires pour confirmer le diagnostic?
Quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes?
Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
Quel est le meilleur plan d'action?
J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer ensemble?
Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
Ai-je besoin de médicaments sur ordonnance ou puis-je utiliser des médicaments en vente libre pour traiter la maladie?
À quels résultats puis-je m'attendre?
Puis-je attendre de voir si la maladie disparaît sans traitement?

Don N'hésitez pas à poser toute autre question que vous avez.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin commencera probablement par vos antécédents médicaux et vous posera des questions telles que:

Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
Qu'avez-vous la peau ressemble au début de vos symptômes?
Vos symptômes ont-ils changé?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
Quels traitements à domicile avez-vous essayés?
Quels médicaments sur ordonnance et en vente libre prenez-vous?
vous avez voyagé récemment?
Êtes-vous allé nager ou patauger dans un lac ou un étang récemment?
Quel est votre régime alimentaire typique?
Êtes-vous en contact avec un possible irritants, tels que les animaux domestiques ou certains métaux, à la maison ou au travail?