Déficience en fer

Vue d'ensemble

L'anémie ferriprive est un type commun d'anémie - une condition dans laquelle le sang manque de globules rouges sains. Les globules rouges transportent l'oxygène vers les tissus du corps.

Comme son nom l'indique, l'anémie ferriprive est due à une insuffisance en fer. Sans assez de fer, votre corps ne peut pas produire suffisamment de substance dans les globules rouges qui leur permet de transporter de l'oxygène (hémoglobine). En conséquence, l'anémie ferriprive peut vous fatiguer et vous essouffler.

Vous pouvez généralement corriger l'anémie ferriprive par une supplémentation en fer. Parfois, des tests ou des traitements supplémentaires pour l'anémie ferriprive sont nécessaires, surtout si votre médecin soupçonne que vous saignez à l'intérieur.

Symptômes

Au début, l'anémie ferriprive peut être si légère qu'elle passe inaperçu. Mais à mesure que le corps devient plus déficient en fer et que l'anémie s'aggrave, les signes et symptômes s'intensifient.

Les signes et symptômes de l'anémie ferriprive peuvent inclure:

Fatigue extrême
Faiblesse
Peau pâle
Douleur thoracique, rythme cardiaque rapide ou essoufflement
Maux de tête, étourdissements ou étourdissements
Froid mains et pieds
Inflammation ou douleur de la langue
Ongles cassants
Envies inhabituelles de substances non nutritives, comme la glace, la saleté ou l'amidon
Manque d'appétit, en particulier chez les nourrissons et les enfants atteints d'anémie ferriprive

Quand consulter un médecin

Si vous ou votre enfant développez des signes et symptômes suggérant anémie ferriprive, consultez votre médecin. L'anémie ferriprive n'est pas quelque chose à diagnostiquer ou à traiter. Consultez donc votre médecin pour obtenir un diagnostic plutôt que de prendre vous-même des suppléments de fer. Une surcharge du corps en fer peut être dangereuse car une accumulation excessive de fer peut endommager votre foie et entraîner d'autres complications.

Causes

L'anémie ferriprive survient lorsque votre corps n'a pas assez de fer pour produire de l'hémoglobine. L'hémoglobine est la partie des globules rouges qui donne au sang sa couleur rouge et permet aux globules rouges de transporter le sang oxygéné dans tout votre corps.

Si vous ne consommez pas assez de fer ou si vous perdez trop de fer, votre corps ne peut pas produire suffisamment d'hémoglobine et une anémie ferriprive finira par se développer.

Les causes de l'anémie ferriprive comprennent:

Perte de sang. Le sang contient du fer dans les globules rouges. Donc, si vous perdez du sang, vous perdez du fer. Les femmes qui ont des règles abondantes risquent de souffrir d'anémie ferriprive parce qu'elles perdent du sang pendant les règles. Une perte de sang lente et chronique dans le corps - comme un ulcère gastro-duodénal, une hernie hiatale, un polype du côlon ou un cancer colorectal - peut provoquer une anémie ferriprive. Les saignements gastro-intestinaux peuvent résulter de l'utilisation régulière de certains analgésiques en vente libre, en particulier l'aspirine.
Un manque de fer dans votre alimentation. Votre corps reçoit régulièrement du fer des aliments que vous mangez. Si vous consommez trop peu de fer, votre corps peut devenir pauvre en fer avec le temps. Des exemples d'aliments riches en fer comprennent la viande, les œufs, les légumes verts à feuilles et les aliments enrichis en fer. Pour une croissance et un développement appropriés, les nourrissons et les enfants ont également besoin de fer dans leur alimentation.
Une incapacité à absorber le fer. Le fer provenant des aliments est absorbé dans votre circulation sanguine dans votre intestin grêle. Un trouble intestinal, comme la maladie cœliaque, qui affecte la capacité de votre intestin à absorber les nutriments des aliments digérés, peut entraîner une anémie ferriprive. Si une partie de votre intestin grêle a été contournée ou retirée chirurgicalement, cela peut affecter votre capacité à absorber le fer et d'autres nutriments.
Grossesse. Sans supplémentation en fer, l'anémie ferriprive survient chez de nombreuses femmes enceintes parce que leurs réserves de fer doivent servir leur propre volume sanguin accru et être une source d'hémoglobine pour le fœtus en croissance.

Facteurs de risque

Ces groupes de personnes peuvent présenter un risque accru d'anémie ferriprive:

Femmes. Parce que les femmes perdent du sang pendant la menstruation, les femmes en général sont plus à risque d'anémie ferriprive.
Nourrissons et enfants. Les nourrissons, en particulier ceux qui avaient un poids insuffisant à la naissance ou qui sont nés prématurément, qui ne consomment pas suffisamment de fer du lait maternel ou du lait maternisé peuvent être à risque de carence en fer. Les enfants ont besoin de plus de fer pendant les poussées de croissance. Si votre enfant n'a pas une alimentation saine et variée, il risque de souffrir d'anémie.
Végétariens. Les personnes qui ne mangent pas de viande peuvent avoir un risque plus élevé d'anémie ferriprive si elles ne mangent pas d'autres aliments riches en fer.
Donneurs de sang fréquents. Les personnes qui donnent régulièrement du sang peuvent avoir un risque accru d'anémie ferriprive, car le don de sang peut épuiser les réserves de fer. Un faible taux d'hémoglobine lié au don de sang peut être un problème temporaire résolu en mangeant plus d'aliments riches en fer. Si on vous dit que vous ne pouvez pas donner de sang en raison d'un faible taux d'hémoglobine, demandez à votre médecin si vous devriez vous inquiéter.

Complications

Anémie ferriprive légère généralement ne cause pas de complications. Cependant, si elle n'est pas traitée, l'anémie ferriprive peut devenir grave et entraîner des problèmes de santé, dont les suivants:

Problèmes cardiaques. L'anémie ferriprive peut entraîner un rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Votre cœur doit pomper plus de sang pour compenser le manque d'oxygène transporté dans votre sang lorsque vous êtes anémique. Cela peut entraîner une hypertrophie du cœur ou une insuffisance cardiaque.
Problèmes pendant la grossesse. Chez les femmes enceintes, une anémie ferriprive sévère a été liée aux naissances prématurées et aux bébés de faible poids à la naissance. Mais la condition est évitable chez les femmes enceintes qui reçoivent des suppléments de fer dans le cadre de leurs soins prénatals.
Problèmes de croissance. Chez les nourrissons et les enfants, une carence en fer sévère peut entraîner une anémie ainsi qu'un retard de croissance et de développement. De plus, l'anémie ferriprive est associée à une sensibilité accrue aux infections.

Prévention

Vous pouvez réduire votre risque d'anémie ferriprive en choisissant des aliments riches en fer.

Choisissez des aliments riches en fer

Les aliments riches en fer comprennent:

Viande rouge, porc et volaille
Fruits de mer
Haricots
Légumes à feuilles vert foncé, comme les épinards
Fruits secs, comme les raisins secs et les abricots
Céréales, pains et pâtes
Pois

Votre corps absorbe plus de fer provenant de la viande que d'autres sources. Si vous choisissez de ne pas manger de viande, vous devrez peut-être augmenter votre consommation d'aliments riches en fer et à base de plantes pour absorber la même quantité de fer que quelqu'un qui mange de la viande.

Choisissez des aliments contenant de la vitamine C pour améliorer l'absorption du fer

Vous pouvez améliorer l'absorption du fer par votre corps en buvant du jus d'agrumes ou en mangeant d'autres aliments riches en vitamine C en même temps que vous mangez des aliments riches en fer. La vitamine C dans les jus d'agrumes, comme le jus d'orange, aide votre corps à mieux absorber le fer alimentaire.

La vitamine C se trouve également dans:

Brocoli
Pamplemousse
Kiwi
Légumes-feuilles
Melons
Oranges
Poivrons
Fraises
Mandarines
Tomates

Prévention de l'anémie ferriprive chez les nourrissons

Pour prévenir l'anémie ferriprive chez les nourrissons, nourrir votre lait maternel ou votre lait maternisé enrichi en fer pendant la première année. Le lait de vache n'est pas une bonne source de fer pour les bébés et n'est pas recommandé pour les nourrissons de moins d'un an. Après l'âge de 6 mois, commencez à donner à votre bébé des céréales enrichies en fer ou de la viande en purée au moins deux fois par jour pour augmenter son apport en fer. Après un an, assurez-vous que les enfants ne boivent pas plus de 20 onces (591 millilitres) de lait par jour. Trop de lait remplace souvent d'autres aliments, y compris ceux qui sont riches en fer.

contenu:

Diagnostic

Pour diagnostiquer une anémie ferriprive, votre médecin peut effectuer des tests pour rechercher:

La taille et la couleur des globules rouges. Avec l'anémie ferriprive, les globules rouges sont plus petits et plus clairs que la normale.
Hématocrite. Il s'agit du pourcentage de votre volume sanguin constitué par les globules rouges. Les niveaux normaux se situent généralement entre 35,5 et 44,9 pour cent pour les femmes adultes et entre 38,3 et 48,6 pour cent pour les hommes adultes. Ces valeurs peuvent changer en fonction de votre âge.
Hémoglobine. Des taux d'hémoglobine inférieurs à la normale indiquent une anémie. La plage d'hémoglobine normale est généralement définie comme 13,2 à 16,6 grammes (g) d'hémoglobine par décilitre (dL) de sang pour les hommes et 11,6 à 15 g / dL pour les femmes.
Ferritine. Cette protéine aide à stocker le fer dans votre corps, et un faible niveau de ferritine indique généralement un faible niveau de fer stocké.

Tests de diagnostic supplémentaires

Si vos analyses sanguines indiquent une anémie ferriprive, votre médecin peut demander des tests supplémentaires pour identifier une cause sous-jacente, telle que:

Endoscopie. Les médecins vérifient souvent les saignements d'une hernie hiatale, d'un ulcère ou de l'estomac à l'aide d'une endoscopie. Dans cette procédure, un tube mince et éclairé équipé d'une caméra vidéo est passé dans votre gorge jusqu'à votre estomac. Cela permet à votre médecin de voir le tube qui va de votre bouche à votre estomac (œsophage) et votre estomac pour rechercher les sources de saignement.
Coloscopie. Pour exclure les sources de saignement intestinales inférieures, votre médecin peut recommander une procédure appelée coloscopie. Un tube mince et flexible équipé d'une caméra vidéo est inséré dans le rectum et guidé vers votre côlon. Vous êtes généralement sous sédation pendant ce test. Une coloscopie permet à votre médecin de voir l'intérieur de tout ou partie de votre côlon et de votre rectum pour rechercher des saignements internes.
Échographie. Les femmes peuvent également subir une échographie pelvienne pour rechercher la cause des saignements menstruels excessifs, tels que les fibromes utérins.

Votre médecin peut vous prescrire ces tests ou d'autres après une période d'essai de traitement avec une supplémentation en fer .

Traitement

Pour traiter l'anémie ferriprive, votre médecin peut vous recommander de prendre des suppléments de fer. Votre médecin traitera également la cause sous-jacente de votre carence en fer, si nécessaire.

Suppléments de fer

Votre médecin peut recommander des comprimés de fer en vente libre pour reconstituer les réserves de fer de votre corps. Votre médecin vous indiquera la dose qui vous convient. Le fer est également disponible sous forme liquide pour les nourrissons et les enfants. Pour améliorer les chances que votre corps absorbe le fer contenu dans les comprimés, vous pouvez être invité à:

Prendre des comprimés de fer à jeun. Si possible, prenez vos comprimés de fer lorsque votre estomac est vide. Cependant, comme les comprimés de fer peuvent déranger votre estomac, vous devrez peut-être prendre vos comprimés de fer avec les repas.
Ne prenez pas de fer avec des antiacides. Les médicaments qui soulagent immédiatement les symptômes de brûlures d'estomac peuvent interférer avec l'absorption du fer. Prenez du fer deux heures avant ou quatre heures après la prise d'antiacides.
Prenez des comprimés de fer avec de la vitamine C. La vitamine C améliore l'absorption du fer. Votre médecin peut vous recommander de prendre vos comprimés de fer avec un verre de jus d'orange ou avec un supplément de vitamine C.

Les suppléments de fer peuvent causer de la constipation, il peut donc également recommander un émollient fécal. Le fer peut rendre vos selles noires, ce qui est un effet secondaire inoffensif.

La carence en fer ne peut pas être corrigée du jour au lendemain. Vous devrez peut-être prendre des suppléments de fer pendant plusieurs mois ou plus pour reconstituer vos réserves de fer. En général, vous commencerez à vous sentir mieux après environ une semaine de traitement. Demandez à votre médecin quand faire revérifier votre sang pour mesurer votre taux de fer. Pour être sûr que vos réserves de fer sont reconstituées, vous devrez peut-être prendre des suppléments de fer pendant un an ou plus.

Traiter les causes sous-jacentes de la carence en fer

Si les suppléments de fer n'augmentent pas votre taux sanguin de fer, il est probable que l'anémie soit due à une source de saignement ou à un problème d'absorption du fer que votre médecin devra étudier et traiter. Selon la cause, le traitement de l'anémie ferriprive peut impliquer:

Des médicaments, tels que des contraceptifs oraux pour alléger le flux menstruel lourd
Des antibiotiques et d'autres médicaments pour traiter les ulcères gastro-duodénaux
Chirurgie pour enlever un polype hémorragique, une tumeur ou un fibrome

Si l'anémie ferriprive est sévère, vous pourriez avoir besoin de fer par voie intraveineuse ou vous pourriez avoir besoin de transfusions sanguines pour aider à remplacer fer et hémoglobine rapidement.

Préparation de votre rendez-vous

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes et des symptômes qui vous inquiètent. Si vous êtes diagnostiqué avec une anémie ferriprive, vous devrez peut-être des tests pour rechercher une source de perte de sang, y compris des tests pour examiner votre tube digestif.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous a planifié le rendez-vous.
Notez les informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou tout changement de vie récent.
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin étant limité, la préparation d'une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour l'anémie ferriprive, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
Y a-t-il d'autres causes possibles de mes symptômes?
Mon état est-il probablement temporaire ou durable?
Quel traitement recommandez-vous?
Existe-t-il des alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
J'ai un autre problème de santé. Comment gérer au mieux ces conditions ensemble?
Y a-t-il des restrictions alimentaires que je dois suivre?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander:

Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
Quelle est la gravité de vos symptômes?
Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?
Avez-vous remarqué des saignements inhabituels, tels que des règles abondantes, des saignements d'hémorroïdes ou de nez?
vous êtes végétarien?
Avez-vous récemment donné du sang plus d'une fois?