Carcinome lobulaire invasif

Vue d'ensemble

Le carcinome lobulaire invasif est un type de cancer du sein qui commence dans les glandes productrices de lait (lobules) du sein.

Un cancer invasif signifie que les cellules cancéreuses se sont brisées hors du lobule où ils ont commencé et ont le potentiel de se propager aux ganglions lymphatiques et à d'autres zones du corps.

Le carcinome lobulaire invasif représente une petite partie de tous les cancers du sein. Le type le plus courant de cancer du sein débute dans les canaux mammaires (carcinome canalaire invasif).

Symptômes

À ses premiers stades, le carcinome lobulaire invasif peut ne provoquer aucun signe ni symptôme. À mesure qu'il grossit, le carcinome lobulaire invasif peut provoquer:

• Une zone d'épaississement dans une partie du sein
• Une nouvelle zone de plénitude ou de gonflement du sein
• Un changement dans la texture ou l'apparence de la peau sur le sein, comme une capitons ou un épaississement
• Un mamelon nouvellement inversé

Le carcinome lobulaire invasif est moindre susceptible que d'autres formes de cancer du sein de provoquer une masse mammaire ferme ou distincte.

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou symptômes inquiétants toi. Votre médecin procédera à un examen et déterminera si vous avez besoin d'une radiographie diagnostique du sein (mammographie) ou d'une échographie mammaire.

Demandez à votre médecin quand commencer les tests de dépistage du cancer du sein pour aider à détecter le cancer tôt et avant vous pouvez présenter des signes ou des symptômes. Les tests de dépistage de routine peuvent inclure un examen physique et une mammographie.

Diverses organisations diffèrent sur leurs recommandations de dépistage, mais beaucoup suggèrent que les femmes présentant un risque moyen de cancer du sein envisagent de commencer une mammographie dans la quarantaine.

Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein ou d'autres facteurs qui augmentent votre risque de cancer du sein, votre médecin peut vous recommander de commencer des mammographies de dépistage ou d'autres tests à un âge plus précoce.

Causes

On ne sait pas ce qui cause le carcinome lobulaire invasif.

Les médecins savent que le carcinome lobulaire invasif commence lorsque les cellules d'une ou plusieurs glandes laitières du sein développent des mutations dans leur ADN. Les mutations conduisent à l'incapacité de contrôler la croissance cellulaire, ce qui entraîne une division et une croissance rapides des cellules. Selon l'agressivité du type de cancer, les cellules cancéreuses peuvent se propager à d'autres parties du corps.

Les cellules du carcinome lobulaire ont tendance à envahir le tissu mammaire en se propageant de manière distincte plutôt qu'en formant un nodule ferme. La zone touchée peut avoir une sensation différente de celle du tissu mammaire environnant, plus comme un épaississement et une plénitude, mais il est peu probable qu'elle ressemble à une bosse.

Facteurs de risque

Facteurs qui peuvent augmenter votre risque de carcinome lobulaire invasif comprend:

• Être une femme. Les femmes sont plus susceptibles de développer un cancer du sein, mais les hommes peuvent également développer un cancer du sein.
• Un âge plus avancé. Votre risque de cancer du sein augmente avec l'âge. Les femmes atteintes d'un carcinome lobulaire invasif ont tendance à avoir quelques années de plus que les femmes diagnostiquées avec d'autres types de cancer du sein.
• Carcinome lobulaire in situ (LCIS). Si vous avez reçu un diagnostic de LCIS - cellules anormales confinées dans les lobules mammaires - votre risque de développer un cancer invasif dans l'un ou l'autre sein est augmenté. Le LCIS n'est pas un cancer, mais indique un risque accru de cancer du sein de tout type.
• Utilisation d'hormones post-ménopausiques. Il a été démontré que l'utilisation des hormones féminines œstrogène et progestérone pendant et après la ménopause augmente le risque de carcinome lobulaire invasif.

• Syndromes de cancer génétique héréditaire. Les femmes atteintes d'une maladie héréditaire rare appelée syndrome de cancer gastrique diffus héréditaire ont un risque accru de cancer de l'estomac (gastrique) et de carcinome lobulaire invasif.

  Les femmes ayant certains gènes héréditaires peuvent avoir un risque accru de cancer du sein et de l'ovaire .

Prévention

Pour réduire votre risque de cancer du sein, envisagez d'essayer de:

Discutez des avantages et risques liés à l'hormonothérapie ménopausique avec votre médecin L'hormonothérapie combinée peut augmenter le risque de cancer du sein.

Certaines femmes présentent des signes et symptômes gênants pendant la ménopause et, pour ces femmes, le risque accru de cancer du sein peut être acceptable afin de soulager les signes et symptômes de la ménopause .

Pour réduire le risque de cancer du sein, utilisez la dose d'hormonothérapie la plus faible possible pendant la durée la plus courte possible.

• Buvez de l'alcool avec modération, voire pas du tout. Si vous choisissez de boire de l'alcool, faites-le avec modération. Pour les adultes en bonne santé, cela signifie jusqu'à un verre par jour pour les femmes de tous âges et les hommes de plus de 65 ans, et jusqu'à deux verres par jour pour les hommes de 65 ans et moins.
• Faites de l'exercice la plupart des jours de l'année. la semaine. Visez au moins 30 minutes d'exercice la plupart des jours de la semaine. Si vous n'avez pas été actif ces derniers temps, demandez à votre médecin si l'exercice est acceptable, puis commencez lentement.

Maintenez un poids santé. Si votre poids actuel est sain, travaillez pour le maintenir.

Si vous avez besoin de perdre du poids, demandez à votre médecin de vous proposer des stratégies de perte de poids saines. Réduisez le nombre de calories que vous consommez chaque jour et augmentez lentement la quantité d'exercice. Essayez de perdre du poids lentement - environ 1 ou 2 livres par semaine.

Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein ou si vous pensez avoir un risque accru de cancer du sein, parlez-en avec votre prestataire de santé. Les médicaments préventifs, la chirurgie et le dépistage plus fréquent peuvent être des options pour les femmes à haut risque de cancer du sein.

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Diagnostic

Diagnostic du carcinome lobulaire invasif

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le carcinome lobulaire invasif comprennent:

• Mammographie. Une mammographie crée une image radiographique de votre sein. Le carcinome lobulaire invasif est moins susceptible d'être détecté sur une mammographie que les autres types de cancer du sein. Pourtant, une mammographie est un test de diagnostic utile.
• Échographie. L'échographie utilise des ondes sonores pour créer des images de votre sein. Le carcinome lobulaire invasif peut être plus difficile à détecter par échographie que d'autres types de cancer du sein.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM utilise un champ magnétique puissant pour créer une image de votre sein. L'IRM du sein peut aider à évaluer un sujet de préoccupation lorsque les résultats de la mammographie et de l'échographie ne sont pas concluants. Cela peut également aider à déterminer l’étendue du cancer dans votre sein.

Prélèvement d’un échantillon de tissu à des fins de test (biopsie). Si une anomalie est détectée, votre médecin peut recommander une procédure de biopsie pour prélever un échantillon de tissu mammaire suspect à des fins d'analyses de laboratoire.

Une biopsie mammaire peut être effectuée à l'aide d'une aiguille pour prélever du liquide ou des tissus du sein , ou le tissu mammaire peut être enlevé chirurgicalement.

Détermination de l'étendue du carcinome lobulaire invasif

Une fois qu'il est déterminé que vous avez un carcinome lobulaire invasif, votre médecin déterminera si des tests sont nécessaires pour connaître l'étendue (stade) de votre cancer. La plupart des femmes n'ont pas besoin de tests supplémentaires autres que l'imagerie mammaire, l'examen physique et les tests sanguins.

En utilisant ces informations, votre médecin attribue à votre cancer un chiffre romain qui indique son stade. Les stades du cancer du sein vont de 0 à IV, 0 indiquant un cancer très petit et non invasif. Le cancer du sein de stade IV, également appelé cancer du sein métastatique, est un cancer qui s'est propagé à d'autres zones du corps.

Traitement

Vos options de traitement pour le carcinome lobulaire invasif dépendent de l'agressivité du votre cancer, son stade, votre état de santé général et vos préférences. Le traitement consiste souvent en une intervention chirurgicale et un traitement supplémentaire (adjuvant), qui peut inclure une chimiothérapie, une radiothérapie et une hormonothérapie.

Chirurgie

La chirurgie du carcinome lobulaire invasif peut inclure:

Suppression du cancer et d'une petite partie des tissus sains. Appelée tumorectomie (large excision locale), cette procédure vous permet de conserver la majeure partie de votre tissu mammaire.

Le chirurgien enlève la tumeur elle-même, ainsi qu'une marge de tissu normal entourant la tumeur pour s'assurer que tout le cancer qui peut être retiré est retiré.

Si le tissu autour de la tumeur montre des signes de cellules cancéreuses (marges positives), vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale supplémentaire jusqu'à ce que des marges négatives soient atteintes. Dans certains cas, cela peut impliquer de retirer tout le tissu mammaire.

• Retirer tout le tissu mammaire. La mastectomie est une opération visant à retirer tout votre tissu mammaire. Au cours d'une mastectomie totale (simple), le chirurgien enlève tout le tissu mammaire - les lobules, les canaux, le tissu adipeux et la peau, y compris le mamelon et l'aréole. Certains autres types de mastectomie peuvent laisser la peau ou le mamelon en place et peuvent être des options en fonction de votre situation spécifique.

Biopsie des ganglions sentinelles. Pour déterminer si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques près de votre sein, votre chirurgien identifie les premiers ganglions lymphatiques qui reçoivent le drainage lymphatique de votre cancer. Ces ganglions lymphatiques sont prélevés et testés pour les cellules cancéreuses du sein (biopsie du ganglion sentinelle).

Si aucun cancer n'est détecté, les chances de trouver un cancer dans l'un des ganglions restants sont faibles et aucun autre ganglion n'a supprimé.

• Dissection des ganglions lymphatiques axillaires. Si un cancer est détecté dans le ganglion sentinelle, votre chirurgien peut retirer des ganglions lymphatiques supplémentaires dans votre aisselle (dissection des ganglions lymphatiques axillaires).

  Savoir si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques aide à déterminer le meilleur traitement , y compris si vous aurez besoin d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie.

Hormonothérapie

L'hormonothérapie - peut-être plus correctement appelée traitement hormonal bloquant - est souvent utilisée pour traiter le sein cancers sensibles aux hormones. La plupart des carcinomes lobulaires invasifs sont des récepteurs hormonaux positifs, ce qui signifie qu'ils utilisent des hormones pour se développer.

Pour réduire le risque de récidive du cancer, l'hormonothérapie peut être utilisée avant ou après une chirurgie ou d'autres traitements. Si le cancer s'est déjà propagé, l'hormonothérapie peut diminuer et la contrôler.

Les traitements pouvant être utilisés en hormonothérapie comprennent:

• Les médicaments qui empêchent les hormones de se fixer au cancer cellules (modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes)
• Médicaments qui empêchent le corps de produire des œstrogènes après la ménopause (inhibiteurs de l'aromatase)
• Chirurgie ou médicaments pour arrêter la production d'hormones dans les ovaires

Radiothérapie

La radiothérapie utilise une énergie de haute puissance, comme les rayons X et les protons, pour tuer les cellules cancéreuses.

Pendant la radiothérapie, vous vous allongez une table pendant qu'une grosse machine se déplace autour de vous, dirigeant des faisceaux d'énergie vers des points précis de votre sein.

La radiothérapie peut être recommandée après une tumorectomie. Elle peut également être recommandée après une mastectomie si votre cancer était volumineux ou impliquait les ganglions lymphatiques.

Chimiothérapie

La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Le traitement consiste souvent à recevoir deux médicaments ou plus dans des combinaisons différentes.

La chimiothérapie peut être administrée par voie veineuse, sous forme de pilule ou dans les deux sens.

La chimiothérapie peut être recommandée après la chirurgie pour tuer tout cellules qui peuvent rester.

La chimiothérapie peut également être utilisée avant la chirurgie pour réduire une tumeur de grande taille. Pour les femmes ayant des tumeurs plus grosses, la chimiothérapie avant la chirurgie peut permettre de choisir une tumorectomie plutôt qu'une mastectomie.

Essais cliniques

Médecine alternative

Aucun traitement de médecine alternative ne peut guérir cancer du sein. Au lieu de cela, les traitements complémentaires et alternatifs sont les plus utiles pour faire face aux effets secondaires du cancer et du traitement du cancer, tels que les bouffées de chaleur.

Traitements alternatifs pour les bouffées de chaleur

Bouffées de chaleur - épisodes de une chaleur soudaine et intense qui peut vous laisser en sueur et inconfortable - peut être un symptôme de ménopause naturelle ou un effet secondaire de l'hormonothérapie pour le cancer du sein.

Les femmes atteintes d'un cancer du sein qui utilisent des hormones pour se développer peuvent recevoir un traitement hormonal pour bloquer l'interaction entre les hormones et les cellules cancéreuses. La plupart des carcinomes lobulaires invasifs sont des récepteurs hormonaux positifs.

Parlez à votre médecin si vous ressentez des bouffées de chaleur. Si les bouffées de chaleur sont légères, elles disparaîtront probablement avec le temps. Chez la plupart des femmes, les bouffées de chaleur disparaissent finalement. Cependant, certaines femmes souffrent de bouffées de chaleur graves et gênantes. De nombreux traitements conventionnels sont disponibles pour les bouffées de chaleur, y compris les médicaments.

Si le traitement des bouffées de chaleur ne fonctionne pas aussi bien que vous le souhaiteriez, il pourrait être utile d'ajouter des traitements complémentaires et alternatifs pour vous sentir mieux .

Les options peuvent inclure:

• Acupuncture
• Hypnose
• Méditation
• Techniques de relaxation
• Tai chi
• Yoga

Bien qu'aucun de ces traitements alternatifs ne soit prouvé pour aider à contrôler les bouffées de chaleur, certaines preuves préliminaires montrent que certaines survivantes du cancer du sein trouvent

Si vous souhaitez essayer un traitement alternatif pour les bouffées de chaleur, parlez-en à votre médecin de vos options.

Faire face et soutenir

Un diagnostic du cancer du sein peut être l'une des situations les plus difficiles auxquelles vous serez confronté. Cela peut vous faire ressentir des émotions allant du choc et de la peur à la colère, à l'anxiété ou à la dépression.

Il n'y a pas de bonne façon de ressentir et d'agir face au cancer. Avec le temps, vous trouverez votre propre façon de gérer vos sentiments. D'ici là, vous pourriez trouver du réconfort si vous:

En apprenez suffisamment sur votre cancer pour prendre des décisions de traitement. Demandez à votre médecin des détails sur votre cancer - le type, le stade et les options de traitement. Plus vous en savez, plus vous vous sentirez à l'aise lors de la prise de décisions concernant le traitement.

Demandez à votre médecin de vous recommander de bonnes sources d'informations pour en savoir plus. Les bons points de départ incluent le National Cancer Institute et l'American Cancer Society.

Recherchez le soutien de votre famille et de vos amis. Vos amis proches et votre famille peuvent vous fournir un système de soutien qui peut vous aider à faire face pendant le traitement.

Ils peuvent vous aider avec les petites tâches dans la maison pour lesquelles vous n'avez peut-être pas l'énergie pendant le traitement. Et ils peuvent être là pour vous écouter lorsque vous avez besoin de parler à quelqu'un.

Connectez-vous avec d'autres personnes atteintes de cancer. D'autres personnes atteintes de cancer peuvent offrir un soutien et une vision uniques parce qu'elles comprennent ce que vous vivez. Connectez-vous avec d'autres par le biais de groupes de soutien dans votre communauté.

Demandez à votre médecin quels sont les groupes de soutien ou contactez votre section locale de l'American Cancer Society. Des groupes de soutien en ligne sont également disponibles sur des sites tels que Breastcancer.org.

Prenez soin de vous. Pendant votre traitement, accordez-vous du temps pour vous reposer.

Prenez bien soin de votre corps en dormant suffisamment pour que vous vous réveilliez reposé, en choisissant une alimentation riche en fruits et légumes, en restant aussi actif physiquement que vous le pouvez et en prenant le temps de vous détendre.

Essayez de maintenir au moins une partie de votre routine quotidienne, y compris les activités sociales.

Préparation de votre rendez-vous

Commencez par prendre rendez-vous avec votre médecin de famille si vous avez des signes ou symptômes qui vous inquiètent.

Si votre médecin découvre un cancer à partir d'une biopsie réalisée sur la zone concernée, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans le traitement du cancer (oncologue).

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs et qu'il y a souvent beaucoup à discuter, c'est une bonne idée d'être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander à l'avance si vous devez faire quelque chose, comme restreindre votre régime alimentaire.
• Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport à la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous.
• Notez les informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou tout changement de vie récent.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments qui vous emmenez.
• Pensez à emmener un membre de votre famille ou un ami avec vous. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité. La liste de questions peut vous aider à profiter au maximum de votre temps ensemble. Énumérez vos questions de la plus importante à la moins importante au cas où le temps s'écoulerait.

Pour le carcinome lobulaire invasif, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Ai-je des cancer du sein?
• Quelle est la taille de mon cancer du sein?
• Quel est le stade de mon cancer du sein?
• Aurai-je besoin de tests supplémentaires?
• Comment ces tests vous aideront-ils à déterminer les meilleurs traitements pour moi?
• Quelles sont les options de traitement pour mon cancer?
• Quels sont les effets secondaires de chaque option de traitement?
• Comment chaque option de traitement affectera-t-elle ma vie quotidienne? Puis-je continuer à travailler?
• Y a-t-il un traitement que vous recommandez par rapport aux autres?
• Comment savez-vous que ces traitements me seront bénéfiques?
• Que feriez-vous recommander à un ami ou à un membre de ma famille dans ma situation?
• Dans quel délai dois-je prendre une décision concernant le traitement du cancer?
• Mon assurance couvre-t-elle les tests et le traitement que vous recommander?
• Dois-je demander un deuxième avis? Mon assurance le couvrira-t-il?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web ou livres recommandez-vous?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions qui vous viennent à l'esprit.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous laisser du temps plus tard pour couvrir d'autres points que vous souhaitez aborder. Votre médecin peut vous demander:

• Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes ?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?