Infertilité

Vue d'ensemble

Si vous et votre partenaire avez du mal à avoir un bébé, vous n'êtes pas seuls. Aux États-Unis, 10 à 15% des couples sont infertiles. L'infertilité est définie comme l'impossibilité de tomber enceinte malgré des rapports sexuels fréquents et non protégés pendant au moins un an pour la plupart des couples.

L'infertilité peut résulter d'un problème avec vous ou votre partenaire, ou d'une combinaison de facteurs qui empêchent la grossesse. Heureusement, il existe de nombreuses thérapies sûres et efficaces qui améliorent considérablement vos chances de tomber enceinte.

Symptômes

Le principal symptôme de l'infertilité est de ne pas tomber enceinte. Il peut n'y avoir aucun autre symptôme évident. Parfois, une femme infertile peut avoir des menstruations irrégulières ou absentes. Dans certains cas, un homme souffrant d'infertilité peut présenter des signes de problèmes hormonaux, tels que des changements dans la croissance des cheveux ou la fonction sexuelle.

La plupart des couples finiront par concevoir, avec ou sans traitement.

Quand consulter un médecin

Vous n'avez probablement pas besoin de consulter un médecin en cas d'infertilité à moins que vous n'essayiez régulièrement de tomber enceinte depuis au moins un an. Cependant, les femmes devraient consulter un médecin plus tôt si elles:

ont 35 ans ou plus et essaient de concevoir depuis six mois ou plus
ont plus de 40 ans
Avoir des règles irrégulières ou absentes
Avoir des règles très douloureuses
Avoir des problèmes de fertilité connus
Avoir reçu un diagnostic d'endométriose ou de maladie inflammatoire pelvienne
Avoir fait plusieurs fausses couches
Avoir subi un traitement contre le cancer

Les hommes devraient consulter un médecin s'ils ont:

Un faible nombre de spermatozoïdes ou d'autres problèmes de spermatozoïdes
Des antécédents de problèmes testiculaires, prostatiques ou sexuels
A suivi un traitement pour un cancer
Petits testicules ou gonflement du scrotum
Autres membres de votre famille ayant des problèmes d'infertilité

Causes

Toutes les étapes de l'ovulation et de la fécondation doivent se dérouler correctement pour tomber enceinte. Parfois, les problèmes qui causent l'infertilité chez les couples sont présents à la naissance, et parfois ils se développent plus tard dans la vie.

Les causes de l'infertilité peuvent affecter un ou les deux partenaires. En général:

Dans environ un tiers des cas, il y a un problème avec l'homme
Dans environ un tiers des cas, il y a un problème avec la femme
Dans les cas restants, il y a des problèmes avec l'homme et la femme, ou aucune cause ne peut être trouvée

Causes de l'infertilité masculine

Ceux-ci peuvent inclure:

Production ou fonction anormale de spermatozoïdes en raison de testicules non descendus, d'anomalies génétiques, de problèmes de santé tels que le diabète ou d'infections telles que la chlamydia, la gonorrhée, les oreillons ou le VIH. Les veines dilatées dans les testicules (varicocèle) peuvent également affecter la qualité du sperme.
Problèmes de livraison de sperme dus à des problèmes sexuels, tels que l'éjaculation précoce; certaines maladies génétiques, telles que la fibrose kystique; problèmes structurels, tels qu'un blocage dans le testicule; ou dommages ou blessures aux organes reproducteurs.
Surexposition à certains facteurs environnementaux, tels que les pesticides et autres produits chimiques, et aux radiations. Le tabagisme, l'alcool, la marijuana, les stéroïdes anabolisants et la prise de médicaments pour traiter les infections bactériennes, l'hypertension artérielle et la dépression peuvent également affecter la fertilité. Une exposition fréquente à la chaleur, comme dans les saunas ou les spas, peut augmenter la température corporelle et affecter la production de spermatozoïdes.
Dommages liés au cancer et à son traitement, y compris la radiothérapie ou la chimiothérapie. Le traitement du cancer peut altérer la production de spermatozoïdes, parfois gravement.

Causes de l'infertilité féminine

Les causes de l'infertilité féminine peuvent inclure:

Les troubles de l'ovulation, qui affectent la libération d'ovules par les ovaires. Ceux-ci comprennent des troubles hormonaux tels que le syndrome des ovaires polykystiques. L'hyperprolactinémie, une condition dans laquelle vous avez trop de prolactine - l'hormone qui stimule la production de lait maternel - peut également interférer avec l'ovulation. Une trop grande quantité d'hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie) ou trop peu (hypothyroïdie) peut affecter le cycle menstruel ou provoquer l'infertilité. Les autres causes sous-jacentes peuvent inclure une activité physique excessive, des troubles de l'alimentation ou des tumeurs.
Des anomalies utérines ou cervicales, y compris des anomalies du col de l'utérus, des polypes dans l'utérus ou la forme de l'utérus. Les tumeurs non cancéreuses (bénignes) de la paroi utérine (fibromes utérins) peuvent provoquer l'infertilité en bloquant les trompes de Fallope ou en empêchant un ovule fécondé de s'implanter dans l'utérus.
Dommages ou blocage des trompes de Fallope, souvent causés par une inflammation de la trompe de Fallope (salpingite). Cela peut résulter d'une maladie inflammatoire pelvienne, généralement causée par une infection sexuellement transmissible, une endométriose ou des adhérences.
L'endométriose, qui survient lorsque le tissu endométrial se développe à l'extérieur de l'utérus, peut affecter la fonction des ovaires, utérus et trompes de Fallope.
Insuffisance ovarienne primaire (ménopause précoce), lorsque les ovaires cessent de fonctionner et que les règles se terminent avant l'âge de 40 ans. Bien que la cause soit souvent inconnue, certains facteurs sont associés à une ménopause précoce, notamment le système immunitaire maladies, certaines conditions génétiques telles que le syndrome de Turner ou les porteurs du syndrome du X fragile, et la radiothérapie ou la chimiothérapie.
Adhérences pelviennes, bandes de tissu cicatriciel qui lient les organes qui peuvent se former après une infection pelvienne, une appendicite, une endométriose ou chirurgie abdominale ou pelvienne.
Cancer et son traitement. Certains cancers - en particulier les cancers de la reproduction - altèrent souvent la fertilité féminine. La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent affecter la fertilité.

Facteurs de risque

De nombreux facteurs de risque d'infertilité masculine et féminine sont les mêmes. Ils incluent:

Âge. La fertilité des femmes diminue progressivement avec l'âge, en particulier au milieu de la trentaine, et elle diminue rapidement après 37 ans. L'infertilité chez les femmes plus âgées est probablement due à la diminution du nombre et de la qualité des ovules et peut également être due à des problèmes de santé qui affectent la fertilité. Les hommes de plus de 40 ans peuvent être moins fertiles que les hommes plus jeunes.
Tabagisme. Fumer du tabac ou de la marijuana par l'un ou l'autre des partenaires peut réduire la probabilité de grossesse. Le tabagisme réduit également l'efficacité possible du traitement de fertilité. Les fausses couches sont plus fréquentes chez les femmes qui fument. Le tabagisme peut augmenter le risque de dysfonction érectile et un faible nombre de spermatozoïdes chez les hommes.
Consommation d'alcool. Pour les femmes, il n'y a pas de niveau sécuritaire de consommation d'alcool pendant la conception ou la grossesse. La consommation d'alcool peut contribuer à l'infertilité. Pour les hommes, une forte consommation d'alcool peut réduire le nombre de spermatozoïdes et la motilité.
Le surpoids. Chez les femmes américaines, un mode de vie inactif et un surpoids peuvent augmenter le risque d'infertilité. Pour les hommes, le nombre de spermatozoïdes peut également être affecté par le surpoids.
L’insuffisance pondérale. Les femmes à risque de problèmes de fertilité comprennent celles qui ont des troubles de l'alimentation, tels que l'anorexie ou la boulimie, et celles qui suivent un régime très hypocalorique ou restrictif.
Problèmes d'exercice. Un manque d'exercice contribue à l'obésité, ce qui augmente le risque d'infertilité. Moins souvent, les problèmes d'ovulation peuvent être associés à des exercices fréquents et intenses chez les femmes qui ne sont pas en surpoids.

Prévention

Certains types d'infertilité ne peuvent pas être évités. Mais plusieurs stratégies peuvent augmenter vos chances de grossesse.

Couples

Ayez des rapports sexuels réguliers plusieurs fois au moment de l'ovulation pour obtenir le taux de grossesse le plus élevé. Les rapports sexuels commençant au moins cinq jours avant et jusqu'à un jour après l'ovulation améliorent vos chances de tomber enceinte. L'ovulation se produit généralement au milieu du cycle - à mi-chemin entre les menstruations - pour la plupart des femmes dont les cycles menstruels sont espacés d'environ 28 jours.

Hommes

Bien que la plupart des types d'infertilité ne soient pas évitables chez les hommes, ces stratégies peuvent aider:

Évitez de consommer des drogues et du tabac et de boire trop d'alcool, ce qui peut contribuer à l'infertilité masculine.
Évitez les températures élevées trouvées dans les spas et les bains chauds, car elles peuvent affecter temporairement la production et la motilité du sperme.
Évitez l'exposition aux toxines industrielles ou environnementales, qui peuvent affecter la production de sperme.
Limitez les médicaments qui peuvent avoir un impact sur la fertilité, à la fois sur ordonnance et en vente libre. Discutez avec votre médecin des médicaments que vous prenez régulièrement, mais n'arrêtez pas de prendre des médicaments sur ordonnance sans avis médical.
Faites de l'exercice modérément. L'exercice régulier peut améliorer la qualité du sperme et augmenter les chances d'obtenir une grossesse.

Femmes

Pour les femmes, un certain nombre de stratégies peuvent augmenter les chances de tomber enceinte:

Arrêtez de fumer. Le tabac a de nombreux effets négatifs sur la fertilité, sans parler de votre état de santé général et de la santé du fœtus. Si vous fumez et envisagez une grossesse, arrêtez maintenant.
Évitez l'alcool et les drogues illicites. Ces substances peuvent nuire à votre capacité de concevoir et d'avoir une grossesse saine. Ne buvez pas d'alcool ou ne consommez pas de drogues récréatives, comme la marijuana, si vous essayez de tomber enceinte.
Limitez la caféine. Les femmes qui tentent de tomber enceintes voudront peut-être limiter leur consommation de caféine. Demandez à votre médecin de vous conseiller sur l’utilisation sûre de la caféine.
Faites de l’exercice modérément. L’exercice régulier est important, mais s’exercer si intensément que vos règles sont peu fréquentes ou absentes peut affecter la fertilité.
Évitez les poids extrêmes. Le surpoids ou l'insuffisance pondérale peut affecter votre production d'hormones et provoquer l'infertilité.

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Diagnostic

Avant les tests d'infertilité, votre médecin ou votre clinique s'efforce de comprendre vos habitudes sexuelles et peut faire des recommandations pour améliorer vos chances de tomber enceinte. Dans certains couples infertiles, aucune cause spécifique n'est trouvée (infertilité inexpliquée).

L'évaluation de l'infertilité peut être coûteuse et implique parfois des procédures inconfortables. Certains plans médicaux peuvent ne pas couvrir le coût du traitement de fertilité. Enfin, il n'y a aucune garantie - même après tous les tests et conseils - que vous serez enceinte.

Tests pour hommes

La fertilité masculine exige que les testicules produisent suffisamment de spermatozoïdes en bonne santé, et que le sperme est éjaculé efficacement dans le vagin et se déplace vers l'ovule. Les tests d'infertilité masculine tentent de déterminer si l'un de ces processus est altéré.

Vous pouvez subir un examen physique général, y compris un examen de vos organes génitaux. Les tests de fertilité spécifiques peuvent inclure:

L'analyse du sperme. Votre médecin peut vous demander un ou plusieurs échantillons de sperme. Le sperme est généralement obtenu en se masturbant ou en interrompant les rapports sexuels et en éjaculant votre sperme dans un récipient propre. Un laboratoire analyse votre échantillon de sperme. Dans certains cas, l'urine peut être testée pour la présence de spermatozoïdes.
Test hormonal. Vous pouvez subir un test sanguin pour déterminer votre taux de testostérone et d’autres hormones mâles.
Tests génétiques. Des tests génétiques peuvent être effectués pour déterminer s'il existe un défaut génétique causant l'infertilité.
Biopsie testiculaire. Dans certains cas, une biopsie testiculaire peut être effectuée pour identifier les anomalies contribuant à l'infertilité ou pour récupérer le sperme pour des techniques de procréation assistée, telles que la FIV.
Imagerie. Dans certaines situations, des examens d'imagerie tels qu'une IRM cérébrale, une échographie transrectale ou scrotale ou un test du canal déférent (vasographie) peuvent être effectués.
Autres tests spécialisés. Dans de rares cas, d'autres tests pour évaluer la qualité du sperme peuvent être effectués, comme l'évaluation d'un échantillon de sperme pour des anomalies d'ADN.

Tests pour les femmes

Fertilité pour les femmes comptent sur les ovaires pour libérer des ovules sains. L'appareil reproducteur doit permettre à un ovule de passer dans les trompes de Fallope et de se joindre au sperme pour la fécondation. L'ovule fécondé doit voyager jusqu'à l'utérus et s'implanter dans la muqueuse. Les tests d'infertilité féminine tentent de déterminer si l'un de ces processus est altéré.

Vous pouvez subir un examen physique général, y compris un examen gynécologique régulier. Les tests de fertilité spécifiques peuvent inclure:

Test d'ovulation. Un test sanguin mesure les niveaux d'hormones pour déterminer si vous ovulez.
Hystérosalpingographie. L'hystérosalpingographie (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) évalue l'état de votre utérus et des trompes de Fallope et recherche des blocages ou d'autres problèmes. Un produit de contraste aux rayons X est injecté dans votre utérus, et une radiographie est prise pour déterminer si la cavité est normale et pour voir si le liquide s'écoule de vos trompes de Fallope.
Test de la réserve ovarienne. Ce test permet de déterminer la quantité d'œufs disponibles pour l'ovulation. Cette approche commence souvent par des tests hormonaux au début du cycle menstruel.
Autres tests hormonaux. D'autres tests hormonaux vérifient les niveaux d'hormones ovulatoires, ainsi que les hormones hypophysaires qui contrôlent les processus de reproduction.
Tests d'imagerie. L'échographie pelvienne recherche une maladie utérine ou ovarienne. Parfois, un sonohystérogramme, également appelé échographie de perfusion saline, est utilisé pour voir les détails à l'intérieur de l'utérus qui ne sont pas vus sur une échographie régulière.

Selon votre situation, vos tests peuvent rarement inclure:

Hystéroscopie. En fonction de vos symptômes, votre médecin peut demander une hystéroscopie pour rechercher une maladie utérine. Pendant la procédure, votre médecin insère un appareil mince et lumineux à travers votre col de l'utérus dans votre utérus pour voir toute anomalie potentielle.
Laparoscopie. Cette chirurgie mini-invasive consiste à faire une petite incision sous votre nombril et à insérer un appareil de visualisation mince pour examiner vos trompes de Fallope, vos ovaires et votre utérus. Une laparoscopie peut identifier une endométriose, des cicatrices, des blocages ou des irrégularités des trompes de Fallope et des problèmes avec les ovaires et l'utérus.

Tout le monde n'a pas besoin de passer tous, voire plusieurs, de ces tests avant la cause de l'infertilité est trouvée. Vous et votre médecin déciderez des tests à effectuer et du moment.

Traitement

Le traitement de l'infertilité dépend de:

Ce qui cause l'infertilité
Depuis combien de temps vous êtes stérile
Votre âge et l'âge de votre partenaire
Préférences personnelles

Certaines causes d'infertilité peuvent ne soit pas corrigée.

Dans les cas où une grossesse spontanée ne se produit pas, les couples peuvent souvent encore obtenir une grossesse grâce à l'utilisation de la technologie de reproduction assistée. Le traitement de l'infertilité peut impliquer d'importants engagements financiers, physiques, psychologiques et temporels.

Traitement pour les hommes

Le traitement des hommes pour des problèmes sexuels généraux ou un manque de sperme sain peut inclure:

Changement des facteurs de style de vie. L'amélioration du mode de vie et de certains comportements peut améliorer les chances de grossesse, y compris l'arrêt de certains médicaments, la réduction ou l'élimination des substances nocives, l'amélioration de la fréquence et du moment des rapports sexuels, de l'exercice régulièrement et l'optimisation d'autres facteurs qui pourraient autrement nuire à la fertilité.
. Certains médicaments peuvent améliorer le nombre de spermatozoïdes et les chances de réussir une grossesse. Ces médicaments peuvent augmenter la fonction testiculaire, y compris la production et la qualité du sperme.
Chirurgie. Pour certaines conditions, la chirurgie peut être en mesure d'inverser un blocage du sperme et de restaurer la fertilité. Dans d'autres cas, la réparation chirurgicale d'une varicocèle peut améliorer les chances globales de grossesse.
Récupération du sperme. Ces techniques permettent d'obtenir du sperme lorsque l'éjaculation est un problème ou lorsqu'il n'y a pas de sperme dans le liquide éjaculé. Ils peuvent également être utilisés dans les cas où des techniques de procréation assistée sont prévues et où le nombre de spermatozoïdes est faible ou anormal.

Traitement pour les femmes

Certaines femmes n’ont besoin que d’un ou deux thérapies pour améliorer la fertilité. D'autres femmes peuvent avoir besoin de plusieurs types de traitement pour obtenir une grossesse.

Stimuler l'ovulation avec des médicaments de fertilité. Les médicaments contre la fertilité sont le traitement principal des femmes stériles en raison de troubles de l'ovulation. Ces médicaments régulent ou induisent l'ovulation. Discutez avec votre médecin des options de médicaments contre la fertilité - y compris les avantages et les risques de chaque type.
Insémination intra-utérine (IIU). Pendant l'IUI, les spermatozoïdes sains sont placés directement dans l'utérus au moment où l'ovaire libère un ou plusieurs ovules à féconder. Selon les raisons de l'infertilité, le moment de l'IUI peut être coordonné avec votre cycle normal ou avec des médicaments de fertilité.
Chirurgie pour restaurer la fertilité. Les problèmes utérins tels que les polypes de l'endomètre, un septum utérin, le tissu cicatriciel intra-utérin et certains fibromes peuvent être traités par chirurgie hystéroscopique. L'endométriose, les adhérences pelviennes et les fibromes plus gros peuvent nécessiter une chirurgie laparoscopique ou une chirurgie avec une plus grande incision de l'abdomen.

Technique de procréation assistée

La technologie de procréation assistée (TAR) est tout traitement de fertilité dans lequel l'ovule et le sperme sont manipulés. Il existe plusieurs types d'ART.

La fécondation in vitro (FIV) est la technique d'ART la plus courante. La FIV consiste à stimuler et à récupérer plusieurs ovules matures, à les féconder avec du sperme dans une boîte de laboratoire et à implanter les embryons dans l'utérus plusieurs jours après la fécondation.

D'autres techniques sont parfois utilisées dans un cycle de FIV, comme comme:

Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). Un seul spermatozoïde sain est injecté directement dans un ovule mature. L'ICSI est souvent utilisé en cas d'échec de la qualité ou de la quantité de sperme ou en cas d'échec des tentatives de fécondation lors des cycles de FIV précédents.
Éclosion assistée. Cette technique aide à l'implantation de l'embryon dans la muqueuse de l'utérus en ouvrant le revêtement externe de l'embryon (éclosion).
Ovules ou spermatozoïdes de donneur. La plupart des traitements antirétroviraux sont effectués en utilisant les propres ovules et spermatozoïdes d'un couple. Cependant, s'il existe de graves problèmes avec les ovules ou les spermatozoïdes, vous pouvez choisir d'utiliser des ovules, du sperme ou des embryons provenant d'un donneur connu ou anonyme.
Porteuse gestationnelle. Les femmes qui n'ont pas d'utérus fonctionnel ou pour qui la grossesse pose un risque grave pour la santé pourraient choisir la FIV en utilisant un porteur gestationnel. Dans ce cas, l'embryon du couple est placé dans l'utérus du porteur pour la grossesse.

Les complications du traitement

Les complications du traitement de l'infertilité peuvent inclure:

Grossesse multiple. La complication la plus courante du traitement de l'infertilité est une grossesse multiple - jumeaux, triplés ou plus. En règle générale, plus le nombre de fœtus est élevé, plus le risque de travail et d'accouchement prématuré est élevé, ainsi que de problèmes pendant la grossesse tels que le diabète gestationnel. Les bébés nés prématurément courent un risque accru de problèmes de santé et de développement. Parlez à votre médecin de toute préoccupation concernant une grossesse multiple avant de commencer le traitement.
Syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO). Les médicaments contre la fertilité pour induire l'ovulation peuvent provoquer un SHO, en particulier avec le TAR, dans lequel les ovaires deviennent enflés et douloureux. Les symptômes peuvent inclure de légères douleurs abdominales, des ballonnements et des nausées qui durent environ une semaine, ou plus si vous tombez enceinte. Rarement, une forme plus sévère entraîne une prise de poids rapide et un essoufflement nécessitant un traitement d'urgence.
Saignement ou infection. Comme pour toute procédure invasive, il existe un risque rare d'hémorragie ou d'infection avec la technologie de procréation assistée ou la chirurgie reproductive.

Essais cliniques

Faire face et soutien

Faire face à l'infertilité peut être extrêmement difficile car il y a tellement d'inconnues. Le voyage peut avoir un impact émotionnel sur un couple. Prendre ces mesures peut vous aider à faire face:

Soyez prêt. L'incertitude des tests et des traitements contre l'infertilité peut être difficile et stressante. Demandez à votre médecin de vous expliquer les étapes et préparez-vous à chacune d'entre elles.
Fixez des limites. Décidez avant de commencer le traitement quelles procédures et combien sont acceptables sur le plan émotionnel et financier pour vous et votre partenaire. Les traitements de fertilité peuvent être coûteux et ne sont souvent pas couverts par les compagnies d'assurance, et une grossesse réussie dépend souvent de tentatives répétées.
Envisagez d'autres options. Déterminez des alternatives - donneur de sperme ou d'ovule, porteur gestationnel ou adoption, ou même sans enfant - le plus tôt possible dans l'évaluation de l'infertilité. Cela peut réduire l'anxiété pendant les traitements et les sentiments de désespoir si la conception ne se produit pas.
Recherchez du soutien. Localisez des groupes de soutien ou des services de conseil pour obtenir de l'aide avant et après le traitement pour aider à supporter le processus et soulager le deuil en cas d'échec du traitement.

Gérer le stress émotionnel pendant le traitement

Essayez ces méthodes stratégies pour aider à gérer le stress émotionnel pendant le traitement:

Exprimez-vous. Tendre la main aux autres peut vous aider à gérer la culpabilité ou la colère.
Restez en contact avec vos proches. Parler à votre partenaire, votre famille et vos amis peut être très bénéfique. Le meilleur soutien vient souvent de vos proches et de vos proches.
Réduisez le stress. Certaines études ont montré que les couples souffrant de stress psychologique avaient de moins bons résultats avec le traitement de l'infertilité. Essayez de réduire le stress dans votre vie avant d'essayer de devenir enceinte.
Faites de l'exercice et mangez sainement. Maintenir une routine d'exercice modérée et une alimentation saine peut améliorer vos perspectives et vous permettre de rester concentré sur votre vie.

Gérer les effets émotionnels du résultat

Vous serez confronté à la possibilité de problèmes psychologiques quels que soient vos résultats:

Ne pas avoir de grossesse ou faire une fausse couche. Le stress émotionnel de ne pas pouvoir avoir un bébé peut être dévastateur même dans les relations les plus aimantes et affectueuses.
Succès. Même si le traitement de fertilité réussit, il est courant de ressentir du stress et de la peur de l'échec pendant la grossesse. Si vous avez des antécédents de dépression ou de trouble anxieux, vous courez un risque accru que ces problèmes se reproduisent dans les mois suivant la naissance de votre enfant.
Naissances multiples. Une grossesse réussie qui aboutit à des naissances multiples introduit des complexités médicales et la probabilité d'un stress émotionnel important pendant la grossesse et après l'accouchement.

Demandez l'aide d'un professionnel si l'impact émotionnel du résultat de vos traitements de fertilité devient trop lourd pour vous ou votre partenaire.

Se préparer à votre rendez-vous

En fonction de votre âge et de vos antécédents médicaux, votre médecin peut recommander une évaluation médicale. Un gynécologue, un urologue ou un médecin de famille peut aider à déterminer s'il y a un problème qui nécessite un spécialiste ou une clinique qui traite les problèmes d'infertilité. Dans certains cas, vous et votre partenaire pouvez nécessiter une évaluation complète de l'infertilité.

Ce que vous pouvez faire

Pour vous préparer à votre premier rendez-vous:

Donnez des détails sur vos tentatives de tomber enceinte. Notez le moment où vous avez commencé à concevoir et la fréquence à laquelle vous avez eu des rapports sexuels, en particulier vers le milieu de votre cycle - le moment de l'ovulation.
Apportez vos informations médicales clés. Incluez toute autre condition médicale que vous ou votre partenaire avez, ainsi que des informations sur les évaluations ou traitements antérieurs de l'infertilité.
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines, herbes ou autres suppléments que vous prenez. Incluez les doses et la fréquence à laquelle vous les prenez.
Faites une liste de questions à poser à votre médecin. Dressez d'abord la liste des questions les plus importantes au cas où le temps presse.

Pour l'infertilité, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Quelles sont les raisons possibles nous n'avons pas encore conçu?
De quels types de tests avons-nous besoin?
Quel traitement recommandez-vous d'essayer en premier?
Quels sont les effets secondaires associés le traitement que vous recommandez?
Quelle est la probabilité de concevoir plusieurs bébés avec le traitement que vous recommandez?
Pendant combien de cycles allons-nous essayer ce traitement?
Si le premier traitement ne fonctionne pas, que recommanderez-vous d'essayer ensuite?
Y a-t-il des complications à long terme associées à ce traitement ou à d'autres traitements contre l'infertilité?

N'hésitez pas à demander à votre médecin de répéter les informations ou de poser des questions de suivi.

À quoi s'attendre de votre médecin

Soyez prêt à répondre aux questions pour aider votre le médecin détermine rapidement les étapes suivantes pour faire un diagnostic et début des soins.

Questions pour les couples

Les questions possibles pour les couples incluent:

Depuis combien de temps essayez-vous activement de tomber enceinte?
À quelle fréquence avez-vous des rapports sexuels?
Utilisez-vous des lubrifiants pendant les rapports sexuels?
L'un de vous fume-t-il?
de vous consommez de l'alcool ou des drogues récréatives? À quelle fréquence?
L'un de vous prend-il actuellement des médicaments, des compléments alimentaires ou des stéroïdes anabolisants?
L'un de vous a-t-il été traité pour d'autres problèmes de santé, y compris des infections sexuellement transmissibles?

Questions pour les hommes

Vos médecins peuvent vous demander:

Avez-vous des difficultés à vous muscler ou prenez-vous des substances pour augmenter la masse musculaire?
Avez-vous déjà remarqué une plénitude dans le scrotum, en particulier après être resté debout pendant de longues périodes?
Ressentez-vous des douleurs testiculaires ou des douleurs après l'éjaculation?
Avez-vous eu des problèmes sexuels, tels que des difficultés à maintenir une érection, éjaculer trop tôt, ne pas pouvoir éjaculer ou réduire le désir sexuel?
Avez-vous conçu un enfant avec des partenaires précédents?
Prenez-vous régulièrement des bains chauds ou des bains de vapeur?

Questions pour la femme