Dents de sagesse incluses

Vue d'ensemble

Les dents de sagesse incluses sont des troisièmes molaires à l'arrière de la bouche qui n'ont pas assez de place pour émerger ou se développer normalement.

Les dents de sagesse sont les dernières dents adultes entrer dans la bouche (éclater). La plupart des gens ont quatre dents de sagesse à l'arrière de la bouche - deux en haut, deux en bas.

Les dents de sagesse incluses peuvent entraîner des douleurs, des dommages à d'autres dents et d'autres problèmes dentaires. Dans certains cas, les dents de sagesse incluses peuvent ne causer aucun problème apparent ou immédiat. Mais comme elles sont difficiles à nettoyer, elles peuvent être plus vulnérables à la carie dentaire et aux maladies des gencives que les autres dents.

Les dents de sagesse incluses qui causent de la douleur ou d'autres complications dentaires sont généralement enlevées. Certains dentistes et chirurgiens bucco-dentaires recommandent également de retirer les dents de sagesse incluses qui ne causent pas de symptômes pour éviter de futurs problèmes.

Symptômes

Les dents de sagesse incluses ne provoquent pas toujours de symptômes. Cependant, lorsqu'une dent de sagesse incluse s'infecte, endommage d'autres dents ou cause d'autres problèmes dentaires, vous pouvez ressentir certains de ces signes ou symptômes:

• Gencives rouges ou enflées
• Gencives sensibles ou saignantes
• Douleur à la mâchoire
• Gonflement autour de la mâchoire
• Mauvaise haleine
• Un goût désagréable dans la bouche
• Difficulté à ouvrir la bouche

Quand consulter un médecin

Consultez votre dentiste si vous ressentez des symptômes dans la zone derrière votre dernière molaire qui peuvent être associés à un dent de sagesse incluse.

Causes

Les dents de sagesse (troisièmes molaires) sont touchées parce qu'elles n'ont pas assez de place pour entrer (éclater) ou se développer normalement.

Les dents de sagesse émergent généralement entre 17 et 25 ans. Certaines personnes ont des dents de sagesse qui émergent sans problème et s'alignent avec les autres dents derrière les deuxièmes molaires. Dans de nombreux cas, cependant, la bouche est trop encombrée pour que les troisièmes molaires se développent normalement. Ces troisièmes molaires encombrées deviennent piégées (impactées).

Une dent de sagesse incluse peut émerger partiellement de sorte qu'une partie de la couronne est visible (partiellement impactée), ou elle peut ne jamais percer les gencives (complètement impactée). Qu'elle soit partiellement ou totalement impactée, la dent peut:

• Grandir à un angle vers la dent suivante (deuxième molaire)
• Grandir à un angle vers l'arrière de la bouche
• Grandir à angle droit par rapport aux autres dents, comme si la dent de sagesse était couchée dans l'os de la mâchoire
• Grandir droit vers le haut ou vers le bas comme les autres dents mais rester coincé dans l'os de la mâchoire

Complications

Les dents de sagesse incluses peuvent causer plusieurs problèmes dans la bouche:

• Dommages à d'autres dents. Si la dent de sagesse pousse contre la deuxième molaire, elle peut endommager la deuxième molaire ou augmenter le risque d'infection dans cette zone. Cette pression peut également causer des problèmes d'encombrement des autres dents ou nécessiter un traitement orthodontique pour redresser d'autres dents.
• Kystes. La dent de sagesse se développe dans un sac à l'intérieur de la mâchoire. Le sac peut se remplir de liquide, formant un kyste qui peut endommager la mâchoire, les dents et les nerfs. Rarement, une tumeur - généralement non cancéreuse (bénigne) - se développe. Cette complication peut nécessiter l'ablation des tissus et des os.
• Carie. Les dents de sagesse partiellement incluses semblent présenter un risque plus élevé de carie dentaire (carie) que les autres dents. Cela se produit probablement parce que les dents de sagesse sont plus difficiles à nettoyer et parce que la nourriture et les bactéries sont facilement emprisonnées entre la gencive et une dent partiellement éruptée.
• Maladie des gencives. La difficulté à nettoyer les dents de sagesse touchées et partiellement éclatées augmente le risque de développer une affection gingivale douloureuse et inflammatoire appelée péricoronite (per-ih-kor-o-NI-tis) dans cette zone.

Prévention

Vous ne pouvez pas empêcher une impaction de se produire, mais le fait de garder des rendez-vous dentaires réguliers de six mois pour le nettoyage et les examens permet à votre dentiste de surveiller la croissance et l'émergence de vos dents de sagesse. Des radiographies dentaires régulièrement mises à jour peuvent indiquer des dents de sagesse incluses avant l'apparition de tout symptôme.

content:

Diagnostic

Votre dentiste ou le chirurgien buccal peut évaluer vos dents et votre bouche pour déterminer si vous avez des dents de sagesse incluses ou si une autre condition cause vos problèmes. Ces évaluations comprennent généralement:

• Des questions sur vos symptômes dentaires et votre état de santé général
• Un examen de l'état de vos dents et de vos gencives
• Dental X- rayons qui peuvent révéler la présence de dents incluses, ainsi que des signes de dommages aux dents ou aux os

Traitement

Si vos dents de sagesse incluses sont susceptibles d'être difficiles à traiter ou si vous avez des conditions médicales susceptibles d'augmenter les risques chirurgicaux, votre dentiste vous demandera probablement de consulter un chirurgien buccal pour discuter du meilleur plan d'action.

Prise en charge des dents de sagesse asymptomatiques

Si les dents de sagesse incluses ne causent pas de symptômes ou de problèmes dentaires apparents, elles sont appelées asymptomatiques. Certains désaccords existent dans la communauté dentaire sur la façon de gérer les dents de sagesse incluses asymptomatiques. Les recherches sur ce sujet ne favorisent pas fortement une stratégie plutôt qu'une autre.

Certains dentistes et chirurgiens bucco-dentaires recommandent de retirer les dents de sagesse asymptomatiques pour éviter de futurs problèmes potentiels. Ils soutiennent:

• Les dents de sagesse sans symptômes peuvent ne pas être exemptes de maladies.
• S'il n'y a pas assez d'espace pour que les dents éclatent, il est souvent difficile d'en obtenir à eux et les nettoyer correctement.
• Les complications graves des dents de sagesse surviennent moins souvent chez les jeunes adultes.
• La procédure est plus difficile et plus susceptible de provoquer des complications plus tard dans la vie, en particulier chez les personnes âgées.

D'autres dentistes et chirurgiens buccaux recommandent une approche plus conservatrice. Ils notent:

• Il n'y a pas suffisamment de preuves pour suggérer que les dents de sagesse incluses ne causant pas de problèmes à l'âge adulte causeront plus tard des problèmes.
• Les frais et les risques de la procédure ne justifiez pas le bénéfice escompté.

Avec une approche conservatrice, votre dentiste surveillera vos dents à la recherche de caries, de maladies des gencives ou d'autres complications. Il ou elle peut recommander de retirer une dent en cas de problème.

Ablation chirurgicale

Les dents de sagesse incluses qui causent de la douleur ou d'autres problèmes dentaires sont généralement enlevées chirurgicalement (extraites). L'extraction d'une dent de sagesse est généralement nécessaire pour:

• Une infection ou une maladie des gencives (maladie parodontale) impliquant les dents de sagesse
• La carie dentaire dans les dents de sagesse partiellement éclatées
• Kystes ou tumeurs impliquant les dents de sagesse
• Les dents de sagesse qui endommagent les dents voisines

L'extraction est presque toujours effectuée en ambulatoire, donc vous ' Je rentrerai à la maison le même jour. Le processus comprend:

• Sédation ou anesthésie. Vous pouvez avoir une anesthésie locale, qui engourdit votre bouche; anesthésie par sédation qui déprime votre conscience; ou une anesthésie générale, qui vous fait perdre connaissance.
• Ablation des dents. Lors d'une extraction, votre dentiste ou chirurgien bucco-dentaire fait une incision dans vos gencives et enlève tout os qui bloque l'accès à la racine de la dent incluse. Après avoir retiré la dent, le dentiste ou le chirurgien buccal referme généralement la plaie avec des points de suture et remplit l'espace vide (alvéole) avec de la gaze.

Les extractions de dents de sagesse peuvent également provoquer des douleurs et des saignements. comme un gonflement du site ou de la mâchoire. Temporairement, certaines personnes ont du mal à ouvrir grand la bouche en raison du gonflement des muscles de la mâchoire. Vous recevrez des instructions pour soigner les plaies et pour gérer la douleur et l'enflure, comme prendre des analgésiques et utiliser des compresses froides pour réduire l'enflure.

Beaucoup moins fréquemment, certaines personnes peuvent ressentir:

• Alvéole sèche douloureuse, ou exposition de l'os si le caillot sanguin post-chirurgical est perdu de l'alvéole
• Infection dans l'alvéole par des bactéries ou des particules alimentaires piégées
• Dommages aux dents, aux nerfs, à la mâchoire ou aux sinus à proximité

Faire face et soutenir

L'idée de se faire enlever une dent peut être accablante, mais retarder les soins peut entraîner des problèmes. Il est important de parler à votre dentiste de vos préoccupations. L'anxiété est courante et il n'y a rien de gênant. Demandez à votre dentiste des suggestions sur la façon de gérer votre anxiété et votre inconfort.

De nombreux dentistes proposent des moyens de soulager votre anxiété, comme écouter de la musique ou regarder des vidéos. Vous pourrez peut-être amener un membre de votre famille ou un ami qui vous soutiendra. Vous pouvez également apprendre des techniques de relaxation, telles que la respiration profonde et l'imagerie. Si vous souffrez d'anxiété grave, parlez à votre dentiste ou à votre chirurgien bucco-dentaire des médicaments ou des techniques sédatives qui pourraient vous aider.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous éprouvez des symptômes ou d'autres problèmes dentaires qui peuvent indiquer une dent de sagesse incluse, consultez votre dentiste dès que possible.

Votre dentiste peut vous poser les questions suivantes:

• Quels symptômes ressentez-vous?
• Quand vos symptômes ont-ils commencé?
• Y a-t-il quelque chose qui aggrave les symptômes, comme mâcher vers l'arrière de la bouche?
• Avez-vous remarqué des saignements en vous brossant les dents ou en passant la soie dentaire ?
• Quelles sont vos habitudes habituelles de nettoyage des dents?