Hyponatrémie

Aperçu

L'hyponatrémie survient lorsque la concentration de sodium dans votre sang est anormalement basse. Le sodium est un électrolyte et il aide à réguler la quantité d'eau qui se trouve dans et autour de vos cellules.

Dans l'hyponatrémie, un ou plusieurs facteurs - allant d'une condition médicale sous-jacente à la consommation excessive d'eau - provoquent le sodium dans votre corps pour se diluer. Lorsque cela se produit, les niveaux d'eau de votre corps augmentent et vos cellules commencent à gonfler. Ce gonflement peut causer de nombreux problèmes de santé, de légers à potentiellement mortels.

Le traitement de l'hyponatrémie vise à résoudre la maladie sous-jacente. Selon la cause de l'hyponatrémie, vous devrez peut-être simplement réduire votre consommation d'alcool. Dans d'autres cas d'hyponatrémie, vous pouvez avoir besoin de solutions d'électrolytes intraveineuses et de médicaments.

Symptômes

Les signes et symptômes d'hyponatrémie peuvent inclure:

Nausées et vomissements
Maux de tête
Confusion
Perte d'énergie, somnolence et fatigue
Agitation et irritabilité
Faiblesse musculaire, spasmes ou crampes
Convulsions
Coma

Quand consulter un médecin

Cherchez des soins d'urgence pour toute personne signes et symptômes d'hyponatrémie, tels que nausées et vomissements, confusion, convulsions ou perte de conscience.

Appelez votre médecin si vous savez que vous êtes à risque d'hyponatrémie et que vous présentez des nausées, des maux de tête, des crampes ou une faiblesse. En fonction de l'étendue et de la durée de ces signes et symptômes, votre médecin peut recommander de consulter immédiatement un médecin.

Causes

Le sodium joue un rôle clé dans votre corps. Il aide à maintenir une tension artérielle normale, soutient le travail de vos nerfs et de vos muscles et régule l'équilibre hydrique de votre corps.

Un taux de sodium sanguin normal se situe entre 135 et 145 milliéquivalents par litre (mEq / L). L'hyponatrémie survient lorsque le sodium dans votre sang tombe en dessous de 135 mEq / L.

De nombreuses conditions et facteurs liés au mode de vie peuvent entraîner une hyponatrémie, notamment:

Certains médicaments. Certains médicaments, tels que certains médicaments contre l'eau (diurétiques), les antidépresseurs et les analgésiques, peuvent interférer avec les processus hormonaux et rénaux normaux qui maintiennent les concentrations de sodium dans les limites normales.
Problèmes cardiaques, rénaux et hépatiques. L'insuffisance cardiaque congestive et certaines maladies affectant les reins ou le foie peuvent provoquer une accumulation de liquides dans votre corps, ce qui dilue le sodium dans votre corps, abaissant le taux global.
Syndrome d'hormone anti-diurétique inappropriée (SIADH) . Dans cette condition, des niveaux élevés de l'hormone anti-diurétique (ADH) sont produits, ce qui oblige votre corps à retenir l'eau au lieu de l'excréter normalement dans vos urines.
Vomissements ou diarrhée chroniques et sévères et autres causes de déshydratation. Cela fait perdre à votre corps des électrolytes, comme le sodium, et augmente également les niveaux d'ADH.
Boire trop d'eau. Boire des quantités excessives d'eau peut entraîner une faible teneur en sodium en écrasant la capacité des reins à excréter de l'eau. Parce que vous perdez du sodium par la transpiration, boire trop d'eau pendant les activités d'endurance, comme les marathons et les triathlons, peut également diluer la teneur en sodium de votre sang.
Changements hormonaux. L'insuffisance des glandes surrénales (maladie d'Addison) affecte la capacité de vos glandes surrénales à produire des hormones qui aident à maintenir l'équilibre de votre corps en sodium, potassium et eau. De faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes peuvent également entraîner une baisse du taux sanguin de sodium.
La drogue récréative Ecstasy. Cette amphétamine augmente le risque d'hyponatrémie grave, voire mortelle.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque d'hyponatrémie:

Âge. Les personnes âgées peuvent avoir plus de facteurs contribuant à l'hyponatrémie, y compris des changements liés à l'âge, la prise de certains médicaments et une plus grande probabilité de développer une maladie chronique qui altère l'équilibre sodique de l'organisme.
Certains médicaments. Les médicaments qui augmentent votre risque d'hyponatrémie comprennent les diurétiques thiazidiques ainsi que certains antidépresseurs et analgésiques. De plus, la drogue récréative ecstasy a été associée à des cas mortels d'hyponatrémie.
Conditions qui diminuent l'excrétion d'eau de votre corps. Les conditions médicales qui peuvent augmenter votre risque d'hyponatrémie comprennent la maladie rénale, le syndrome de l'hormone anti-diurétique inappropriée (SIADH) et l'insuffisance cardiaque, entre autres.
Activités physiques intensives. Les personnes qui boivent trop d'eau en participant à des marathons, des ultramarathons, des triathlons et d'autres activités de longue distance de haute intensité courent un risque accru d'hyponatrémie.

Complications

Dans l'hyponatrémie chronique, les taux de sodium chutent progressivement sur 48 heures ou plus - et les symptômes et complications sont généralement plus modérés.

Dans l'hyponatrémie aiguë, les taux de sodium chutent rapidement, ce qui entraîne des effets potentiellement dangereux, comme un gonflement rapide du cerveau, qui peut entraîner un coma et la mort.

Les femmes préménopausées semblent être les plus à risque de lésions cérébrales liées à l'hyponatrémie. Cela peut être lié à l'effet des hormones sexuelles féminines sur la capacité du corps à équilibrer les niveaux de sodium.

Prévention

Les mesures suivantes peuvent vous aider à prévenir l'hyponatrémie:

Traitez les conditions associées. Obtenir un traitement pour des conditions qui contribuent à l'hyponatrémie, comme une insuffisance des glandes surrénales, peut aider à prévenir un faible taux de sodium sanguin.
Renseignez-vous. Si vous souffrez d'un problème de santé qui augmente votre risque d'hyponatrémie ou si vous prenez des diurétiques, soyez conscient des signes et des symptômes d'un faible taux de sodium dans le sang. Discutez toujours avec votre médecin des risques associés à un nouveau médicament.
Prenez des précautions lors d'activités de haute intensité. Les athlètes ne doivent boire que la quantité de liquide qu'ils perdent à cause de la transpiration pendant une course. La soif est généralement un bon indicateur de la quantité d'eau ou d'autres liquides dont vous avez besoin.
Envisagez de boire des boissons pour sportifs lors d'activités exigeantes. Demandez à votre médecin de remplacer l'eau par des boissons pour sportifs contenant des électrolytes lorsque vous participez à des événements d'endurance tels que des marathons, des triathlons et d'autres activités exigeantes.
Buvez de l'eau avec modération. L'eau potable est vitale pour votre santé, alors assurez-vous de boire suffisamment de liquides. Mais n'en faites pas trop. La soif et la couleur de votre urine sont généralement les meilleures indications sur la quantité d'eau dont vous avez besoin. Si vous n'avez pas soif et que votre urine est jaune pâle, vous avez probablement assez d'eau.

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Diagnostic

Votre médecin commencera par vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique.

Cependant, comme les signes et les symptômes de l'hyponatrémie surviennent dans de nombreuses conditions, il est impossible de diagnostiquer la maladie en se basant sur un examen physique seul. Pour confirmer un faible taux de sodium sanguin, votre médecin vous prescrira des tests sanguins et des analyses d'urine.

Traitement

Le traitement de l'hyponatrémie vise à traiter la cause sous-jacente, si possible.

Si vous souffrez d'hyponatrémie modérée et chronique en raison de votre alimentation, de vos diurétiques ou de votre consommation excessive d'eau, votre médecin peut vous recommander de réduire temporairement votre consommation de liquides. Il ou elle peut également suggérer d'ajuster votre utilisation de diurétique pour augmenter le taux de sodium dans votre sang.

Si vous souffrez d'hyponatrémie aiguë sévère, vous aurez besoin d'un traitement plus agressif. Les options incluent:

Fluides intraveineux. Votre médecin peut recommander une solution de sodium IV pour augmenter lentement les taux de sodium dans votre sang. Cela nécessite un séjour à l'hôpital pour une surveillance fréquente des taux de sodium car une correction trop rapide est dangereuse.
Médicaments. Vous pouvez prendre des médicaments pour gérer les signes et symptômes de l'hyponatrémie, tels que maux de tête, nausées et convulsions.

Préparation de votre rendez-vous

Recherchez des soins d'urgence pour toute personne qui développe signes et symptômes sévères d'hyponatrémie, tels que nausées et vomissements, confusion, convulsions ou perte de conscience.

Appelez votre médecin si vous savez que vous êtes à risque d'hyponatrémie et que vous présentez des nausées, des maux de tête, des crampes ou une faiblesse . En fonction de l'étendue et de la durée de ces signes et symptômes, votre médecin peut vous recommander de consulter immédiatement un médecin.

Si vous avez le temps de vous préparer, voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous, et quoi attendez de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Énumérez tous les symptômes que vous ou votre proche ressentez et depuis combien de temps.
Écrivez des informations médicales clés, y compris d'autres problèmes médicaux pour lesquels vous êtes traité et les noms de tous les médicaments, vitamines, suppléments ou autres remèdes naturels que vous prenez.
Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si vous sont ceux qui présentent des symptômes de faible taux de sodium sanguin. Une personne qui vous accompagne peut vous aider à vous souvenir de toutes les informations et vous fournir un soutien si vous avez besoin de soins médicaux immédiats.
Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Pour l'hyponatrémie, Voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
Qu'est-ce qui cause l'hyponatrémie?
Quelle est la gravité du condition?
Quel traitement recommandez-vous?
Dans combien de temps pensez-vous que mes symptômes commenceront à s'améliorer?
Suis-je à risque à long terme problèmes?
Comment puis-je éviter que cette affection ne se reproduise?
Dois-je modifier la quantité de liquide que je bois habituellement?

À quoi s'attendre de votre médecin

Être prêt à répondre aux questions de votre médecin peut vous réserver du temps pour revenir sur les points dont vous souhaitez parler en profondeur. Votre médecin peut vous demander:

Quels sont vos symptômes et quand ont-ils commencé?
Avez-vous commencé à prendre de nouveaux médicaments?
Avez-vous des symptômes se sont améliorés ou aggravés depuis leur apparition?
Vos symptômes comprenaient-ils des changements mentaux, comme une sensation de confusion, d'agitation ou de dépression?
Avez-vous eu des nausées, des vomissements ou de la diarrhée ?
Vous êtes-vous senti faible, avez-vous eu des convulsions ou avez-vous perdu connaissance?
Avez-vous eu mal à la tête? Si oui, est-ce que la situation s'est progressivement aggravée?
Vos symptômes comprenaient-ils une faiblesse, de la fatigue ou de la léthargie?
Utilisez-vous des drogues récréatives? Si oui, quels médicaments?