Hyperhidrose

Vue d'ensemble

L'hyperhidrose (hi-pur-hi-DROE-sis) est une transpiration anormalement excessive qui n'est pas nécessairement liée à la chaleur ou à l'exercice. Vous pouvez transpirer tellement qu'il pénètre à travers vos vêtements ou coule de vos mains. En plus de perturber les activités quotidiennes normales, ce type de transpiration abondante peut causer de l'anxiété sociale et de l'embarras.

Le traitement de l'hyperhidrose aide généralement, à commencer par les antisudorifiques prescrits. Si les antisudorifiques ne vous aident pas, vous devrez peut-être essayer différents médicaments et thérapies. Dans les cas graves, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale pour retirer les glandes sudoripares ou pour déconnecter les nerfs responsables de la surproduction de sueur.

Parfois, une cause sous-jacente peut être trouvée et traitée.

Symptômes

La plupart des gens transpirent lorsqu'ils font de l'exercice ou se fatiguent, se trouvent dans un environnement chaud, sont anxieux ou stressés. La transpiration excessive ressentie avec l'hyperhidrose dépasse de loin cette transpiration normale.

Le type d'hyperhidrose qui affecte généralement les mains, les pieds, les aisselles ou le visage provoque au moins un épisode par semaine, pendant les heures d'éveil. Et la transpiration se produit généralement des deux côtés du corps.

Quand consulter un médecin

Parfois, une transpiration excessive est le signe d'une maladie grave.

Consultez immédiatement un médecin si vous transpirez abondamment s'accompagne d'étourdissements, de douleurs thoraciques ou de nausées.

Consultez votre médecin si:

• La transpiration perturbe votre routine quotidienne
• La transpiration provoque une détresse émotionnelle ou sociale retrait
• Vous commencez soudainement à transpirer plus que d'habitude
• Vous ressentez des sueurs nocturnes sans raison apparente

Causes

La transpiration est le mécanisme de votre corps pour se refroidir. Votre système nerveux déclenche automatiquement vos glandes sudoripares lorsque la température de votre corps augmente. La transpiration se produit également normalement, en particulier sur vos paumes, lorsque vous êtes nerveux.

La forme la plus courante d'hyperhidrose est appelée hyperhidrose focale primaire (essentielle). Avec ce type, les nerfs responsables de la signalisation de vos glandes sudoripares deviennent hyperactifs, même s'ils n'ont pas été déclenchés par une activité physique ou une augmentation de la température. Avec le stress ou la nervosité, le problème s'aggrave encore. Ce type affecte généralement vos paumes et vos semelles et parfois votre visage.

Il n'y a aucune cause médicale à ce type d'hyperhidrose. Il peut avoir une composante héréditaire, car il fonctionne parfois dans les familles.

L'hyperhidrose secondaire se produit lorsque la transpiration excessive est due à un problème de santé. C'est le type le moins courant. Il est plus susceptible de provoquer de la transpiration sur tout le corps. Les conditions qui peuvent entraîner une transpiration abondante comprennent:

• Diabète
• Bouffées de chaleur de la ménopause
• Problèmes de thyroïde
• Faible taux de sucre dans le sang
• Certains types de cancer
• Crise cardiaque
• Troubles du système nerveux
• Infections

Certains médicaments peut également entraîner une forte transpiration, tout comme le sevrage des opioïdes.

Complications

Les complications de l'hyperhidrose comprennent:

• Infections. Les personnes qui transpirent abondamment sont plus sujettes aux infections cutanées.
• Effets sociaux et émotionnels. Avoir les mains moites ou dégoulinantes et des vêtements imbibés de transpiration peut être embarrassant. Votre état peut affecter votre poursuite de vos objectifs professionnels et éducatifs.

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Diagnostic

Pendant votre rendez-vous , votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Vous devrez peut-être également un examen physique ou des tests pour évaluer davantage la cause de votre état.

Analyses de laboratoire

Votre médecin peut recommander des analyses de sang, d'urine ou d'autres analyses de laboratoire pour voir si votre transpiration est causée par une autre condition médicale, telle qu'une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) ou une hypoglycémie (hypoglycémie).

Tests de sudation

Un certain nombre de tests sont disponibles pour identifier les zones de transpiration et évaluez la gravité de votre état, y compris un test iode-amidon, une conductance cutanée et un test thermorégulateur de sudation.

Traitement

Si une condition médicale sous-jacente contribue au problème, cette condition sera traitée en premier. Si aucune cause claire ne peut être trouvée, le traitement se concentre sur le contrôle de la transpiration excessive. Parfois, vous devrez peut-être essayer une combinaison de traitements. Et même si votre transpiration s'améliore après le traitement, elle peut réapparaître.

Médicaments

Les médicaments utilisés pour traiter l'hyperhidrose comprennent:

• Antisudorifique sur ordonnance. Votre médecin peut vous prescrire un antisudorifique contenant du chlorure d'aluminium (Drysol, Xerac Ac). Ce produit peut provoquer une irritation de la peau et des yeux. Il est généralement appliqué sur la peau affectée avant d'aller vous coucher. Ensuite, vous lavez le produit lorsque vous vous levez, en veillant à ne pas en mettre dans les yeux. Si votre peau devient irritée, la crème hydrocortisone peut vous aider.
• Crèmes sur ordonnance. Une crème de prescription qui contient du glycopyrrolate peut aider l'hyperhidrose qui affecte le visage et la tête.
• Médicaments bloquant les nerfs. Certains médicaments oraux bloquent les produits chimiques qui permettent à certains nerfs de communiquer entre eux. Cela peut réduire la transpiration chez certaines personnes. Les effets secondaires possibles comprennent la sécheresse de la bouche, une vision trouble et des problèmes de vessie.
• Antidépresseurs. Certains médicaments utilisés pour la dépression peuvent également diminuer la transpiration. De plus, ils peuvent aider à diminuer l'anxiété qui aggrave l'hyperhidrose.
• Injections de toxine botulique. Le traitement par la toxine botulique (Botox, Myobloc, autres) bloque temporairement les nerfs responsables de la transpiration. Votre peau sera d'abord glacée ou anesthésiée. Chaque zone touchée de votre corps aura besoin de plusieurs injections. Les effets durent de six à 12 mois, puis le traitement doit être répété. Ce traitement peut être douloureux et certaines personnes éprouvent une faiblesse musculaire temporaire dans la zone traitée.

Procédures chirurgicales et autres

Les autres traitements de l'hyperhidrose comprennent:

• Thérapie par micro-ondes. Avec cette thérapie, un appareil qui fournit de l'énergie micro-ondes est utilisé pour détruire les glandes sudoripares. Les traitements impliquent deux séances de 20 à 30 minutes, à trois mois d'intervalle. Les effets secondaires possibles sont une modification de la sensation cutanée et un certain inconfort. Cette thérapie peut être coûteuse et peu disponible.
• Ablation des glandes sudoripares. Si une transpiration excessive se produit uniquement dans vos aisselles, il peut être utile d'enlever les glandes sudoripares. Une technique mini-invasive appelée curetage par aspiration peut également être une option si vous ne répondez pas à d'autres traitements.
• Chirurgie nerveuse (sympathectomie). Au cours de cette procédure, le chirurgien coupe, brûle ou pince les nerfs spinaux qui contrôlent la transpiration dans vos mains. Dans certains cas, cette procédure déclenche une transpiration excessive dans d'autres zones de votre corps (transpiration compensatoire). La chirurgie n'est généralement pas une option pour la transpiration isolée de la tête et du cou. Une variante de cette procédure interrompt les signaux nerveux sans retirer le nerf sympathique (sympathotomie).

Mode de vie et remèdes maison

Les suggestions suivantes peuvent vous aider à faire face à la transpiration et odeur corporelle:

• Utilisez un antisudorifique. Les antisudorifiques sans ordonnance contiennent des composés à base d'aluminium qui bloquent temporairement les pores de la sueur. Cela réduit la quantité de sueur qui atteint votre peau. Ce type de produit peut aider en cas d'hyperhidrose mineure.
• Appliquez des astringents. Appliquez des produits en vente libre contenant de l'acide tannique (zilactine) sur la zone touchée.
• Baignez-vous tous les jours. Un bain régulier permet de contrôler le nombre de bactéries présentes sur votre peau. Séchez-vous soigneusement, en particulier entre les orteils et sous les bras.
• Choisissez des chaussures et des chaussettes en matières naturelles. Les chaussures faites de matériaux naturels, comme le cuir, peuvent aider à prévenir la transpiration des pieds en permettant à vos pieds de respirer. Lorsque vous êtes actif, les chaussettes de sport anti-humidité sont un bon choix.
• Changez souvent vos chaussettes. Changez de chaussette ou de tuyau une ou deux fois par jour, en séchant soigneusement vos pieds à chaque fois. Vous voudrez peut-être essayer des collants avec des semelles en coton. Utilisez des poudres pour les pieds en vente libre pour aider à absorber la transpiration.
• Aérez vos pieds. Marchez pieds nus quand vous le pouvez, ou du moins glissez de temps en temps vos chaussures.
• Choisissez des vêtements adaptés à votre activité. En général, portez des tissus naturels, tels que le coton, la laine et la soie, qui permettent à votre peau de respirer. Lorsque vous faites de l'exercice, vous préférerez peut-être des tissus conçus pour évacuer l'humidité de votre peau.
• Essayez des techniques de relaxation. Envisagez des techniques de relaxation comme le yoga, la méditation et le biofeedback. Ceux-ci peuvent vous aider à maîtriser le stress qui déclenche la transpiration.

Faire face et soutenir

L'hyperhidrose peut être la cause d'inconfort et de gêne. Vous pourriez avoir de la difficulté à travailler ou à pratiquer des activités récréatives en raison de mains ou de pieds mouillés ou de taches humides sur les vêtements. Vous pourriez vous sentir anxieux à propos de vos symptômes et devenir renfermé ou gêné. Vous pouvez être frustré ou contrarié par les réactions des autres.

En plus de parler avec votre médecin, vous voudrez peut-être parler à un conseiller ou à un travailleur social médical. Ou vous pouvez trouver utile de parler avec d'autres personnes souffrant d'hyperhidrose.

Préparation de votre rendez-vous

Vous pouvez commencer par consulter votre fournisseur de soins primaires. Il pourra vous orienter vers un spécialiste des maladies de la peau (dermatologue). Si votre condition ne répond pas aux traitements initiaux, vos soins peuvent également impliquer un neurologue ou un chirurgien.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez à faire

Avant votre rendez-vous, vous voudrez peut-être énumérer les réponses aux questions suivantes:

• Quelqu'un dans votre famille immédiate a-t-il déjà eu des symptômes similaires?
• Votre transpiration s'arrête-t-elle lorsque vous dormez?
• Quels médicaments et suppléments prenez-vous régulièrement?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser plusieurs questions, telles que:

• Quand avez-vous eu une transpiration abondante pour la première fois?
• Où sur votre corps cela se produit-il?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?