Cancer des cellules de Hurthle

Vue d'ensemble

Le cancer des cellules de Hurthle (HEERT-luh) est un cancer rare qui affecte la glande thyroïde.

La thyroïde est une glande en forme de papillon située à la base de votre cou . Il sécrète des hormones essentielles à la régulation du métabolisme de votre corps.

Le cancer à cellules hurthle est également appelé carcinome à cellules Hurthle ou carcinome à cellules oxyphiles. Le cancer des cellules Hurthle est l'un des nombreux types de cancers qui affectent la thyroïde.

Le cancer des Hurthles peut être plus agressif que d'autres types de cancer de la thyroïde. La chirurgie pour enlever la glande thyroïde est le traitement le plus courant.

Symptômes

Le cancer des cellules hurthles ne provoque pas toujours de symptômes, et il est parfois détecté lors d'un examen physique ou d'un test d'imagerie effectué pour une autre raison.

Les signes et symptômes du cancer à cellules de Hurthle peuvent inclure:

• Une boule dans votre cou, juste en dessous de votre pomme d'Adam
• Douleur au cou ou à la gorge
• Enrouement ou autres changements dans votre voix
• Essoufflement
• Difficulté à avaler

Ces signes et symptômes ne signifient pas nécessairement que vous avez un cancer à cellules de Hurthle. Ils peuvent indiquer d'autres conditions médicales - telles qu'une inflammation de la glande thyroïde ou une hypertrophie non cancéreuse de la thyroïde (goitre).

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent.

Causes

Les causes du cancer à cellules de Hurthle ne sont pas claires.

Les médecins savent que le cancer commence quand une cellule développe des erreurs dans son ADN - le matériel génétique qui contient des instructions pour les processus biochimiques dans votre corps. Lorsque l'ADN est altéré ou endommagé, ces gènes peuvent ne pas fonctionner correctement, ce qui entraîne une croissance incontrôlable des cellules et finit par former une masse (tumeur) de cellules cancéreuses (malignes).

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent le risque de développer un cancer de la thyroïde comprennent:

• Être une femme
• Être plus âgé
• Avoir des antécédents de radiothérapie à la tête et du cou

Complications

Les complications possibles du cancer à cellules de Hurthle comprennent:

• Problèmes de déglutition et de respiration. Ils peuvent survenir si la tumeur se développe et appuie sur le tube alimentaire (œsophage) et la trachée (trachée).
• Propagation du cancer. Le cancer des cellules Hurthle peut se propager (métastaser) à d'autres tissus et organes, rendant le traitement et la récupération plus difficiles.

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Diagnostic

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le cancer à cellules de Hurthle comprennent:

• Examen physique. Votre médecin examinera votre cou, vérifiera la taille de votre thyroïde et verra si vos ganglions lymphatiques sont enflés.
• Analyses sanguines. Les tests sanguins peuvent révéler des anomalies de votre fonction thyroïdienne qui donnent à votre médecin plus d'informations sur votre état.
• Tests d'imagerie. Les tests d'imagerie, y compris l'échographie et la tomodensitométrie, peuvent aider votre médecin à déterminer si une croissance anormale est présente dans la thyroïde.
• Prélèvement d'un échantillon de tissu thyroïdien à des fins de test (biopsie). Lors d'une biopsie thyroïdienne, une aiguille fine est passée à travers la peau de votre cou guidée par des images échographiques. L'aiguille est attachée à une seringue, qui prélève un échantillon de tissu thyroïdien. L'échantillon est analysé dans un laboratoire à la recherche de signes de cancer.

Traitement

Le traitement du cancer des Hurthles nécessite généralement une intervention chirurgicale pour enlever la thyroïde. La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent être des options.

Chirurgie

L'ablation totale ou quasi-totale de la thyroïde (thyroïdectomie) est le traitement le plus courant du cancer des Hurthles.

Au cours de la thyroïdectomie, le chirurgien enlève tout ou presque toute la glande thyroïde et laisse de minuscules bords de tissu thyroïdien près de petites glandes adjacentes (glandes parathyroïdes) pour réduire le risque de les blesser. Les glandes parathyroïdes régulent le taux de calcium de votre corps.

Les ganglions lymphatiques environnants peuvent être enlevés s'il y a suspicion que le cancer s'est propagé à eux.

Les risques associés à la thyroïdectomie comprennent:

• Blessure au nerf qui contrôle la boîte vocale (nerf laryngé récurrent), qui pourrait provoquer un enrouement temporaire ou permanent ou une perte de la voix
• Dommages aux glandes parathyroïdes
• Saignements excessifs

Après la chirurgie, votre médecin vous prescrira l'hormone lévothyroxine (Synthroid, Unithroid, autres) pour remplacer l'hormone produite par votre thyroïde. Vous devrez prendre cette hormone pour le reste de votre vie.

Traitement à l'iode radioactif

Le traitement à l'iode radioactif consiste à avaler une capsule contenant un liquide radioactif.

Un traitement à l'iode radioactif peut être recommandé après la chirurgie car il peut aider à détruire tout tissu thyroïdien restant, qui peut contenir des traces de cancer. La thérapie à l'iode radioactif peut également être utilisée si le cancer à cellules de Hurthle s'est propagé à d'autres parties du corps.

Les effets secondaires temporaires de la thérapie à l'iode radioactif peuvent inclure:

• Bouche sèche
• Diminution des sensations gustatives
• Sensibilité du cou
• Nausées

Radiothérapie

La radiothérapie utilise des faisceaux d'énergie de haute puissance, tels que les rayons X ou les protons, pour tuer les cellules cancéreuses. Pendant la radiothérapie, vous êtes placé sur une table et une machine se déplace autour de vous, délivrant le rayonnement à des points spécifiques de votre corps.

La radiothérapie peut être une option si les cellules cancéreuses restent après la chirurgie et l'iode radioactif traitement ou si le cancer à cellules Hurthle se propage.

Les effets secondaires peuvent inclure:

• Mal de gorge
• Éruption cutanée semblable à un coup de soleil
• Fatigue

Thérapie médicamenteuse ciblée

Les traitements médicamenteux ciblés utilisent des médicaments qui attaquent des anomalies spécifiques dans les cellules cancéreuses. Un traitement ciblé peut être une option si votre cancer à cellules de Hurthle réapparaît après d'autres traitements ou s'il se propage à des parties éloignées de votre corps.

Les effets secondaires dépendent du médicament particulier, mais peuvent inclure:

• Diarrhée
• Hypertension
• Problèmes hépatiques

La pharmacothérapie ciblée est un domaine actif de la recherche sur le cancer. Les médecins étudient de nombreux nouveaux médicaments thérapeutiques ciblés à utiliser chez les personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde.

Faire face et soutenir

Un diagnostic de cancer à cellules Hurthle peut être difficile et effrayant. Avec le temps, vous trouverez des stratégies pour vous aider à gérer le stress et l'anxiété liés à un diagnostic de cancer. D'ici là, voici quelques idées pour vous aider à faire face:

• Trouvez quelqu'un avec qui parler. Vous pouvez vous sentir à l'aise pour discuter de vos sentiments avec un ami ou un membre de votre famille, ou vous préférerez peut-être rencontrer un groupe de soutien officiel. Des groupes de soutien pour les familles des survivants du cancer sont également disponibles.
• Laissez les gens vous aider. Les traitements contre le cancer peuvent être épuisants. Faites savoir à vos amis et à votre famille ce qui vous serait le plus utile.
• Fixez-vous des objectifs raisonnables. Avoir des objectifs vous aide à vous sentir en contrôle et peut vous donner un but. Mais choisissez des objectifs que vous pouvez atteindre.
• Prenez du temps pour vous. Bien manger, se détendre et se reposer suffisamment peut aider à combattre le stress et la fatigue liés au cancer.

Se préparer à votre rendez-vous

Commencez par prendre rendez-vous avec votre médecin de famille si vous présentez des signes et des symptômes qui vous inquiètent.

Si un cancer à cellules Hurthle est suspecté, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans le traitement des troubles thyroïdiens (endocrinologue) ou à un médecin spécialisé dans le traitement du cancer (oncologue) .

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs, il est souvent utile d'arriver bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Notez vos symptômes, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec le raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous.
• Notez vos informations médicales clés, y compris d'autres conditions.
• Faites une liste de tous vos médicaments, vitamines ou suppléments.
• Rassemblez des informations sur vos antécédents familiaux de santé, y compris les maladies thyroïdiennes et d'autres maladies qui sévissent dans votre famille.
• Demandez à un parent ou à un ami de vous accompagner pour vous aider à vous souvenir de ce que dit le médecin.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin

• Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes? Y a-t-il d'autres causes possibles?
• De quels types de tests ai-je besoin? Nécessitent-ils une préparation particulière?
• Quels traitements sont disponibles et à quels effets secondaires puis-je m'attendre?
• Quel est mon pronostic?
• À quelle fréquence aurai-je besoin visites de suivi après la fin du traitement?
• J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut prendre le temps de passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. On peut vous demander:

• Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes? Ont-ils été continus ou occasionnels?
• Vos symptômes se sont-ils aggravés?
• Avez-vous des antécédents personnels ou familiaux de cancer? De quel type?
• Avez-vous déjà reçu des traitements de radiothérapie au niveau de la tête ou du cou?