Infection au VPH

Vue d'ensemble

L'infection par le VPH est une infection virale qui provoque fréquemment des excroissances cutanées ou muqueuses (verrues). Il existe plus de 100 variétés de virus du papillome humain (VPH). Certains types d'infection au VPH provoquent des verrues, et d'autres peuvent causer différents types de cancer.

La plupart des infections au VPH ne mènent pas au cancer. Mais certains types de VPH génital peuvent provoquer le cancer de la partie inférieure de l'utérus qui se connecte au vagin (col de l'utérus). D'autres types de cancers, y compris les cancers de l'anus, du pénis, du vagin, de la vulve et de l'arrière de la gorge (oropharyngée), ont été liés à l'infection par le VPH.

Ces infections sont souvent transmises sexuellement ou par une autre peau. contact avec la peau. Les vaccins peuvent aider à protéger contre les souches de VPH les plus susceptibles de provoquer des verrues génitales ou le cancer du col de l'utérus.

Symptômes

Dans la plupart des cas, le système immunitaire de votre corps vainc une infection au VPH avant qu'elle ne crée des verrues . Lorsque les verrues apparaissent, leur apparence varie en fonction du type de VPH impliqué:

• Verrues génitales. Celles-ci apparaissent comme des lésions plates, de petites bosses en forme de chou-fleur ou de minuscules saillies en forme de tige. Chez les femmes, les verrues génitales apparaissent principalement sur la vulve mais peuvent également survenir près de l'anus, sur le col de l'utérus ou dans le vagin.

  Chez les hommes, des verrues génitales apparaissent sur le pénis et le scrotum ou autour de l'anus. Les verrues génitales causent rarement de l'inconfort ou de la douleur, même si elles peuvent provoquer des démangeaisons ou une sensation de sensibilité.

• Verrues courantes. Les verrues communes apparaissent comme des bosses rugueuses et surélevées et se produisent généralement sur les mains et les doigts. Dans la plupart des cas, les verrues communes sont tout simplement disgracieuses, mais elles peuvent aussi être douloureuses ou susceptibles de subir des blessures ou des saignements.
• Verrues plantaires. Les verrues plantaires sont des excroissances dures et granuleuses qui apparaissent généralement sur les talons ou la plante des pieds. Ces verrues peuvent causer de l'inconfort.
• Verrues plates. Les verrues plates sont des lésions à sommet plat et légèrement surélevées. Ils peuvent apparaître n'importe où, mais les enfants les attrapent généralement sur le visage et les hommes ont tendance à les attraper dans la zone de la barbe. Les femmes ont tendance à les avoir sur les jambes.

Cancer du col de l'utérus

Presque tous les cancers du col de l'utérus sont causés par des infections au VPH, mais le cancer du col de l'utérus peut prendre 20 ans ou plus à se développer après une infection au VPH. L'infection au VPH et le cancer du col de l'utérus précoce ne provoquent généralement pas de symptômes visibles. Se faire vacciner contre l'infection par le VPH est votre meilleure protection contre le cancer du col de l'utérus.

Étant donné que le cancer du col de l'utérus précoce ne provoque pas de symptômes, il est essentiel que les femmes subissent des tests de dépistage réguliers pour détecter tout changement précancéreux du col de l'utérus qui pourrait entraîner cancer. Les directives actuelles recommandent aux femmes âgées de 21 à 29 ans de passer un test Pap tous les trois ans.

Il est conseillé aux femmes âgées de 30 à 65 ans de continuer à passer un test Pap tous les trois ans, ou tous les cinq ans si elles Test ADN HPV en même temps. Les femmes de plus de 65 ans peuvent arrêter le test si elles ont subi trois tests Pap normaux d'affilée ou deux tests ADN et Pap HPV sans résultats anormaux.

Quand consulter un médecin

Si vous ou votre enfant avez des verrues de quelque nature que ce soit qui causent de l'embarras, de l'inconfort ou de la douleur, demandez conseil à votre médecin.

Causes

L'infection par le VPH survient lorsque le virus pénètre dans votre corps, généralement par une coupure, une abrasion ou une petite déchirure de votre peau. Le virus est principalement transmis par contact peau à peau.

Les infections génitales au VPH sont contractées lors de rapports sexuels, de relations anales et d'autres contacts peau à peau dans la région génitale. Certaines infections au VPH qui entraînent des lésions buccales ou des voies respiratoires supérieures sont contractées lors de relations sexuelles orales.

Si vous êtes enceinte et avez une infection au VPH avec verrues génitales, il est possible que votre bébé soit infecté. Dans de rares cas, l'infection peut provoquer une croissance non cancéreuse de la boîte vocale du bébé (larynx).

Les verrues sont contagieuses. Ils peuvent se propager par contact direct avec une verrue. Les verrues peuvent également se propager lorsque quelqu'un touche quelque chose qui a déjà touché une verrue.

Facteurs de risque

Les infections au VPH sont courantes. Les facteurs de risque d'infection au VPH comprennent:

• Le nombre de partenaires sexuels. Plus vous avez de partenaires sexuels, plus vous risquez de contracter une infection génitale au VPH. Avoir des relations sexuelles avec un partenaire qui a eu plusieurs partenaires sexuels augmente également votre risque.
• Âge. Les verrues communes surviennent principalement chez les enfants. Les verrues génitales surviennent le plus souvent chez les adolescents et les jeunes adultes.
• Système immunitaire affaibli. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un risque accru d'infections au VPH. Le système immunitaire peut être affaibli par le VIH / SIDA ou par des médicaments inhibiteurs du système immunitaire utilisés après une transplantation d'organe.
• Peau endommagée. Les zones de peau qui ont été perforées ou ouvertes sont plus susceptibles de développer des verrues communes.
• Contact personnel. Toucher les verrues de quelqu'un ou ne pas porter de protection avant d'entrer en contact avec des surfaces qui ont été exposées au VPH - comme les douches publiques ou les piscines - peut augmenter votre risque d'infection au VPH.

Complications

• Lésions buccales et respiratoires supérieures. Certaines infections à VPH provoquent des lésions sur la langue, les amygdales, le palais mou ou dans le larynx et le nez.
• Cancer. Certaines souches de VPH peuvent provoquer un cancer du col de l'utérus. Ces souches peuvent également contribuer aux cancers des organes génitaux, de l'anus, de la bouche et des voies respiratoires supérieures.

Prévention

Verrues communes

Il est difficile de prévenir les infections au VPH qui causent des verrues courantes. Si vous avez une verrue commune, vous pouvez empêcher la propagation de l'infection et la formation de nouvelles verrues en ne cueillant pas une verrue et en ne vous rongeant pas les ongles.

Verrues plantaires

Pour réduire le risque de contracter des infections au VPH qui causent des verrues plantaires, porter des chaussures ou des sandales dans les piscines publiques et les vestiaires.

Verrues génitales

Vous pouvez réduire votre risque de développer des verrues génitales et d'autres VPH des lésions génitales liées par:

• Avoir une relation sexuelle mutuellement monogame
• Réduire le nombre de vos partenaires sexuels
• Utiliser un préservatif en latex, qui peut réduisez votre risque de transmission du VPH

Vaccins contre le VPH

Trois vaccins contre le VPH ont été approuvés par la Food and Drug Administration. Le plus récent était Gardasil 9, qui est approuvé pour une utilisation chez les hommes et les femmes âgés de 9 à 45 ans pour protéger contre le cancer du col de l'utérus et les verrues génitales.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent la vaccination systématique contre le VPH pour les filles et les garçons âgés de 11 et 12 ans, bien qu'il puisse être administré dès l'âge de 9 ans. Il est idéal pour les filles et les garçons de se faire vacciner avant d'avoir des contacts sexuels et d'être exposés au VPH. Des recherches ont montré que recevoir le vaccin à un jeune âge n'est pas lié à un début d'activité sexuelle plus précoce.

Une fois qu'une personne est infectée par le VPH, le vaccin peut ne pas être aussi efficace ou ne pas fonctionner du tout . De plus, la réponse au vaccin est meilleure aux âges plus jeunes que les plus âgés. Mais, s'il est administré avant que quelqu'un ne soit infecté, le vaccin peut prévenir la plupart des cas de cancer du col de l'utérus.

Le CDC recommande désormais que tous les enfants de 11 et 12 ans reçoivent deux doses de vaccin contre le VPH au moins six mois à part, au lieu du schéma de trois doses précédemment recommandé. Les jeunes adolescents de 9 et 10 ans et les adolescents de 13 et 14 ans peuvent également se faire vacciner selon le calendrier à deux doses mis à jour. La recherche a montré que le calendrier à deux doses est efficace pour les enfants de moins de 15 ans.

Les adolescents et les jeunes adultes qui commencent la série de vaccins plus tard, entre 15 et 26 ans, devraient continuer à recevoir trois doses du vaccin.

Le CDC recommande désormais une vaccination de rattrapage contre le VPH pour toutes les personnes jusqu'à 26 ans qui ne sont pas correctement vaccinées.

contenu:

Diagnostic

Votre médecin pourra peut-être diagnostiquer une infection au VPH en examinant vos verrues.

Si les verrues génitales ne sont pas visibles, vous aurez besoin d'un ou plusieurs des éléments suivants tests:

• Test de solution de vinaigre (acide acétique). Une solution de vinaigre appliquée sur les zones génitales infectées par le VPH les rend blanches. Cela peut aider à identifier les lésions plates difficiles à voir.
• Test Pap. Votre médecin prélève un échantillon de cellules de votre col de l'utérus ou de votre vagin pour l'envoyer pour analyse en laboratoire. Les tests Pap peuvent révéler des anomalies pouvant conduire au cancer.
• Test ADN. Ce test, effectué sur des cellules de votre col de l'utérus, peut reconnaître l'ADN des variétés à haut risque de VPH qui ont été liées aux cancers génitaux. Il est recommandé aux femmes de 30 ans et plus en plus du test Pap.

Traitement

Les verrues disparaissent souvent sans traitement, en particulier chez les enfants. Cependant, il n'existe aucun remède contre le virus, il peut donc réapparaître au même endroit ou à d'autres endroits.

Médicaments

Les médicaments pour éliminer les verrues sont généralement appliqués directement sur la lésion et nécessitent généralement de nombreuses applications avant de réussir. Les exemples incluent:

• Acide salicylique. Les traitements en vente libre qui contiennent de l'acide salicylique agissent en éliminant les couches d'une verrue petit à petit. Pour une utilisation sur les verrues communes, l'acide salicylique peut provoquer une irritation de la peau et ne doit pas être utilisé sur votre visage.
• Imiquimod. Cette crème de prescription pourrait améliorer la capacité de votre système immunitaire à combattre le VPH. Les effets secondaires courants comprennent des rougeurs et un gonflement au site d'application.
• Podofilox. Une autre prescription topique, le podofilox agit en détruisant le tissu de la verrue génitale. Podofilox peut provoquer des brûlures et des démangeaisons là où il est appliqué.
• Acide trichloracétique. Ce traitement chimique brûle les verrues sur les paumes, la plante des pieds et les organes génitaux. Cela pourrait provoquer une irritation locale.

Procédures chirurgicales et autres

Si les médicaments ne fonctionnent pas, votre médecin peut suggérer d'éliminer les verrues par l'une de ces méthodes:

• Congélation à l'azote liquide (cryothérapie)
• Brûlure avec un courant électrique (électrocautérisation)
• Ablation chirurgicale
• Chirurgie au laser

Traitement du VPH dans le col de l'utérus

Si vous avez un test HPV ou Pap anormal, votre gynécologue effectuera une procédure appelée colposcopie. À l'aide d'un instrument qui offre une vue agrandie du col de l'utérus (colposcope), votre médecin examinera de près le col de l'utérus et prélèvera des échantillons (biopsie) de toutes les zones qui semblent anormales.

Toutes les lésions précancéreuses doivent être enlevées . Les options comprennent la congélation (cryochirurgie), le laser, l'ablation chirurgicale, la procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP) et la conisation au couteau à froid. LEEP utilise un mince fil en boucle chargé d'un courant électrique pour enlever une fine couche d'une section du col de l'utérus et la conisation au couteau froid est une procédure chirurgicale qui enlève une pièce en forme de cône du col de l'utérus.

Essais cliniques

Préparation de votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par consulter votre fournisseur de soins primaires. Selon l'endroit où se trouvent vos verrues, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans les troubles de la peau (dermatologue), des pieds (podiatre) ou des organes reproducteurs (gynécologue ou urologue).

Voici quelques informations à vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

• Vos symptômes, y compris qui semblent sans rapport avec la raison de votre rendez-vous
• Informations personnelles clés, y compris les stress majeurs, les changements de vie récents et vos antécédents sexuels
• Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris le doses
• Questions à poser à votre médecin

Pour l'infection par le VPH, les questions à poser à votre médecin incluent:

• Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
• Y a-t-il d'autres causes possibles?
• Dois-je passer des tests?
• Comment puis-je prévenir l'infection par le VPH à l'avenir?
• Y a-t-il des brochures ou tout autre matériel imprimé que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible pour vous poser des questions telles que:

• Quand vos symptômes ont-ils commencé?
• Êtes-vous dans une relation sexuelle monogame? Votre partenaire est-il?
• Où avez-vous trouvé des lésions?
• Les lésions sont-elles douloureuses ou vous démangent-elles?
• Quelque chose semble-t-il améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?