VIH / SIDA

Vue d'ensemble

Le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) est une maladie chronique, potentiellement mortelle, causée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). En endommageant votre système immunitaire, le VIH interfère avec la capacité de votre corps à combattre les infections et les maladies.

Le VIH est une infection sexuellement transmissible (IST). Elle peut également se propager par contact avec du sang infecté ou de la mère à l'enfant pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement. Sans médicament, cela peut prendre des années avant que le VIH n'affaiblisse votre système immunitaire au point que vous ayez le sida.

Il n'y a pas de remède contre le VIH / sida, mais les médicaments peuvent ralentir considérablement la progression de la maladie. Ces médicaments ont réduit le nombre de décès dus au sida dans de nombreux pays développés.

Symptômes

Les symptômes du VIH et du sida varient en fonction de la phase de l'infection.

Infection primaire (VIH aigu)

Certaines personnes infectées par le VIH développent une maladie pseudo-grippale dans les deux à quatre semaines suivant l'entrée du virus dans l'organisme. Cette maladie, connue sous le nom d'infection primaire (aiguë) par le VIH, peut durer quelques semaines. Les signes et symptômes possibles comprennent:

• Fièvre
• Maux de tête
• Douleurs musculaires et articulaires
• Éruptions cutanées
• Mal de gorge et plaies buccales douloureuses
• Ganglions lymphatiques enflés, principalement au cou
• Diarrhée
• Perte de poids
• Toux
• Sueurs nocturnes

Ces symptômes peuvent être si légers que vous ne les remarquerez peut-être même pas. Cependant, la quantité de virus dans votre circulation sanguine (charge virale) est assez élevée à ce moment. En conséquence, l'infection se propage plus facilement au cours de la primo-infection qu'au stade suivant.

Infection clinique latente (VIH chronique)

À ce stade de l'infection, le VIH est toujours présent dans le corps et dans les globules blancs. Cependant, de nombreuses personnes peuvent ne présenter aucun symptôme ou infection pendant cette période.

Cette étape peut durer de nombreuses années si vous ne recevez pas de traitement antirétroviral (TAR). Certaines personnes développent une maladie plus grave beaucoup plus tôt.

Infection symptomatique à VIH

Alors que le virus continue de se multiplier et de détruire vos cellules immunitaires - les cellules de votre corps qui aident à combattre les germes - vous peuvent développer des infections légères ou des signes et symptômes chroniques tels que:

• Fatigue
• Gonflement des ganglions lymphatiques - souvent l'un des premiers signes de l'infection par le VIH
• Mycose buccale (muguet)
• Zona (herpès zoster)
• Pneumonie

Progression vers le sida

Grâce à une meilleure traitements antiviraux, la plupart des personnes vivant avec le VIH aux États-Unis aujourd'hui ne développent pas le sida. Non traité, le VIH se transforme généralement en SIDA en 8 à 10 ans environ.

Lorsque le SIDA survient, votre système immunitaire est gravement endommagé. Vous serez plus susceptible de développer des infections opportunistes ou des cancers opportunistes - des maladies qui ne causent généralement pas de maladie chez une personne ayant un système immunitaire sain.

Les signes et symptômes de certaines de ces infections peuvent inclure:

• Sueurs
• Frissons
• Fièvre récurrente
• Diarrhée chronique
• Gonflement des ganglions lymphatiques
• Taches blanches persistantes ou lésions inhabituelles sur la langue ou dans la bouche
• Fatigue persistante et inexpliquée
• Faiblesse
• Éruptions cutanées ou bosses

Quand consulter un médecin

Si vous pensez avoir été infecté par le VIH ou risquer de contracter le virus, consultez un médecin dès que possible.

Causes

Le VIH est causé par un virus. Il peut se propager par contact sexuel ou par le sang, ou de la mère à l'enfant pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement.

Comment le VIH se transforme-t-il en sida?

Le VIH détruit les cellules T CD4 - blanc les cellules sanguines qui jouent un rôle important pour aider votre corps à combattre les maladies. Moins vous avez de lymphocytes T CD4, plus votre système immunitaire s'affaiblit.

Vous pouvez avoir une infection par le VIH, avec peu ou pas de symptômes, pendant des années avant qu'elle ne se transforme en SIDA. Le SIDA est diagnostiqué lorsque le nombre de lymphocytes T CD4 tombe en dessous de 200 ou que vous avez une complication définissant le SIDA, telle qu'une infection grave ou un cancer.

Comment le VIH se propage

Pour être infecté par le VIH, du sang, du sperme ou des sécrétions vaginales infectés doivent pénétrer dans votre corps. Cela peut se produire de plusieurs manières:

• En ayant des relations sexuelles. Vous pouvez être infecté si vous avez des relations sexuelles vaginales, anales ou orales avec un partenaire infecté dont le sang, le sperme ou les sécrétions vaginales pénètrent dans votre corps. Le virus peut pénétrer dans votre corps par des plaies buccales ou de petites déchirures qui se développent parfois dans le rectum ou le vagin pendant une activité sexuelle.
• En partageant des aiguilles. Le partage d'accessoires de drogues IV contaminés (aiguilles et seringues) vous expose à un risque élevé de contracter le VIH et d'autres maladies infectieuses, telles que l'hépatite.
• Des transfusions sanguines. Dans certains cas, le virus peut être transmis par transfusion sanguine. Les hôpitaux américains et les banques de sang contrôlent désormais l'approvisionnement en sang pour les anticorps anti-VIH, ce risque est donc très faible.
• Pendant la grossesse ou l'accouchement ou pendant l'allaitement. Les mères infectées peuvent transmettre le virus à leurs bébés. Les mères séropositives qui reçoivent un traitement contre l'infection pendant la grossesse peuvent réduire considérablement le risque pour leur bébé.

Comment le VIH ne se propage pas

Vous pouvez ' t être infecté par le VIH par contact ordinaire. Cela signifie que vous ne pouvez pas attraper le VIH ou le sida en étreignant, en embrassant, en dansant ou en serrant la main d'une personne infectée.

Le VIH ne se propage pas par l'air, l'eau ou les piqûres d'insectes.

Facteurs de risque

Toute personne de tout âge, race, sexe ou orientation sexuelle peut être infectée par le VIH / SIDA. Cependant, vous courez le plus grand risque de contracter le VIH / sida si vous:

• avez des relations sexuelles non protégées. Utilisez un nouveau condom en latex ou en polyuréthane chaque fois que vous avez des relations sexuelles. Le sexe anal est plus risqué que le sexe vaginal. Votre risque de contracter le VIH augmente si vous avez plusieurs partenaires sexuels.
• Avez une IST. De nombreuses ITS produisent des plaies ouvertes sur vos organes génitaux. Ces plaies agissent comme des portes pour que le VIH pénètre dans votre corps.
• Utilisez des médicaments intraveineux. Les personnes qui utilisent des drogues IV partagent souvent des aiguilles et des seringues. Cela les expose aux gouttelettes de sang d'autres personnes.

Complications

L'infection par le VIH affaiblit votre système immunitaire, ce qui vous rend beaucoup plus susceptible de développer de nombreuses infections et certains types de cancers.

Infections communes au VIH / SIDA

• Pneumonie à Pneumocystis (PCP). Cette infection fongique peut provoquer une maladie grave. Bien qu'il ait diminué de manière significative avec les traitements actuels contre le VIH / SIDA, aux États-Unis, le PCP reste la cause la plus fréquente de pneumonie chez les personnes infectées par le VIH.
• Candidose (muguet). La candidose est une infection courante liée au VIH. Il provoque une inflammation et une épaisse couche blanche sur la bouche, la langue, l'œsophage ou le vagin.
• Tuberculose (TB). Dans les pays à ressources limitées, la tuberculose est l'infection opportuniste la plus courante associée au VIH. C'est l'une des principales causes de décès chez les personnes atteintes du sida.
• Cytomégalovirus. Ce virus de l'herpès commun est transmis dans les fluides corporels tels que la salive, le sang, l'urine, le sperme et le lait maternel. Un système immunitaire sain inactive le virus et celui-ci reste en sommeil dans votre corps. Si votre système immunitaire s'affaiblit, le virus refait surface et endommage vos yeux, votre tube digestif, vos poumons ou d'autres organes.
• Méningite à cryptocoques. La méningite est une inflammation des membranes et du liquide entourant votre cerveau et votre moelle épinière (méninges). La méningite cryptococcique est une infection courante du système nerveux central associée au VIH, causée par un champignon présent dans le sol.
• Toxoplasmose. Cette infection potentiellement mortelle est causée par Toxoplasma gondii, un parasite propagé principalement par les chats. Les chats infectés transmettent les parasites dans leurs selles, qui peuvent ensuite se propager à d'autres animaux et à l'homme. La toxoplasmose peut provoquer des maladies cardiaques et des convulsions se produisent lorsqu'elle se propage au cerveau.

Cancers communs au VIH / SIDA

• Lymphome. Ce cancer prend naissance dans les globules blancs. Le signe précoce le plus courant est un gonflement indolore des ganglions lymphatiques du cou, des aisselles ou de l'aine.
• Le sarcome de Kaposi. Tumeur des parois des vaisseaux sanguins, le sarcome de Kaposi apparaît généralement sous forme de lésions roses, rouges ou violettes sur la peau et la bouche. Chez les personnes à la peau plus foncée, les lésions peuvent sembler brun foncé ou noires. Le sarcome de Kaposi peut également affecter les organes internes, y compris le tube digestif et les poumons.

Autres complications

• Syndrome d'émaciation. Le VIH / SIDA non traité peut entraîner une perte de poids importante, souvent accompagnée de diarrhée, de faiblesse chronique et de fièvre.
• Complications neurologiques. Le VIH peut provoquer des symptômes neurologiques tels que confusion, oubli, dépression, anxiété et difficultés à marcher. Les troubles neurocognitifs associés au VIH (MAIN) peuvent aller de légers symptômes de changements de comportement et de fonctionnement mental réduit à une démence sévère entraînant une faiblesse et une incapacité à fonctionner.
• Maladie rénale. La néphropathie associée au VIH (VIHAN) est une inflammation des minuscules filtres dans vos reins qui éliminent l'excès de liquide et les déchets de votre sang et les acheminent vers votre urine. Elle affecte le plus souvent les personnes noires ou hispaniques.
• Maladie du foie. La maladie du foie est également une complication majeure, en particulier chez les personnes qui ont également l'hépatite B ou l'hépatite C.

Prévention

Il n'y a pas de vaccin pour prévenir l'infection par le VIH et aucun remède pour SIDA. Mais vous pouvez vous protéger et protéger les autres contre l'infection.

Pour aider à prévenir la propagation du VIH:

• Utilisez le traitement comme moyen de prévention (TasP). Si vous vivez avec le VIH, la prise de médicaments anti-VIH peut empêcher votre partenaire d'être infecté par le virus. Si vous vous assurez que votre charge virale reste indétectable - un test sanguin ne révèle aucun virus - vous ne transmettrez le virus à personne d'autre. Utiliser TasP signifie prendre vos médicaments exactement comme ils vous ont été prescrits et passer des examens réguliers.
• Utilisez la prophylaxie post-exposition (PPE) si vous avez été exposé au VIH. Si vous pensez avoir été exposé par des relations sexuelles, des aiguilles ou sur le lieu de travail, contactez votre médecin ou rendez-vous aux urgences. La prise de PEP dès que possible dans les 72 premières heures peut réduire considérablement votre risque d'être infecté par le VIH. Vous devrez prendre des médicaments pendant 28 jours.
• Utilisez un nouveau préservatif chaque fois que vous avez des relations sexuelles. Utilisez un nouveau préservatif chaque fois que vous avez des relations sexuelles anales ou vaginales. Les femmes peuvent utiliser un préservatif féminin. Si vous utilisez un lubrifiant, assurez-vous qu'il est à base d'eau. Les lubrifiants à base d'huile peuvent affaiblir les préservatifs et les casser. Pendant les rapports sexuels oraux, utilisez un préservatif ouvert non lubrifié ou une digue dentaire - un morceau de latex de qualité médicale.
• Envisagez une prophylaxie pré-exposition (PrEP). L'association des médicaments emtricitabine plus ténofovir (Truvada) et emtricitabine plus ténofovir alafénamide (Descovy) peut réduire le risque d'infection à VIH sexuellement transmissible chez les personnes à très haut risque. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, la PrEP peut réduire le risque de contracter le VIH par rapport aux relations sexuelles de plus de 90% et de l'utilisation de drogues injectables de plus de 70%. Descovy n'a pas été étudié chez les personnes ayant des relations sexuelles vaginales réceptives.

  Votre médecin vous prescrira ces médicaments pour la prévention du VIH uniquement si vous n'êtes pas déjà infecté par le VIH. Vous aurez besoin d'un test VIH avant de commencer à prendre la PrEP, puis tous les trois mois tant que vous le faites. Votre médecin testera également votre fonction rénale avant de vous prescrire Truvada et continuera à le tester tous les six mois.

  Vous devez prendre les médicaments tous les jours. Ils n'empêchent pas les autres IST, vous devrez donc toujours pratiquer des rapports sexuels protégés. Si vous avez l'hépatite B, vous devez être évalué par un spécialiste des maladies infectieuses ou du foie avant de commencer le traitement.

• Informez vos partenaires sexuels si vous avez le VIH. Il est important de dire à tous vos partenaires sexuels actuels et passés que vous êtes séropositif. Ils devront être testés.
• Utilisez une aiguille propre. Si vous utilisez une aiguille pour vous injecter des drogues, assurez-vous qu'elle est stérile et ne la partagez pas. Profitez des programmes d'échange de seringues dans votre communauté. Envisagez de demander de l'aide pour votre consommation de drogue.
• Si vous êtes enceinte, consultez immédiatement un médecin. Si vous êtes séropositif, vous pouvez transmettre l'infection à votre bébé. Mais si vous recevez un traitement pendant la grossesse, vous pouvez réduire considérablement les risques encourus par votre bébé.
• Envisagez la circoncision masculine. Il existe des preuves que la circoncision masculine peut aider à réduire le risque de contracter le VIH.

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Diagnosis

Le VIH peut être diagnostiqué par des tests sanguins ou salivaires. Les tests disponibles incluent:

• Tests d'antigène / anticorps. Ces tests impliquent généralement de prélever du sang dans une veine. Les antigènes sont des substances présentes sur le virus du VIH lui-même et sont généralement détectables - un test positif - dans le sang quelques semaines après l'exposition au VIH.

  Les anticorps sont produits par votre système immunitaire lorsqu'il est exposé au VIH. Cela peut prendre des semaines, voire des mois, pour que les anticorps deviennent détectables. Les tests combinés antigène / anticorps peuvent prendre deux à six semaines après l'exposition pour devenir positifs.

• Tests d'anticorps. Ces tests recherchent des anticorps anti-VIH dans le sang ou la salive. La plupart des tests rapides du VIH, y compris les autotests effectués à domicile, sont des tests d'anticorps. Les tests d'anticorps peuvent prendre de trois à 12 semaines après votre exposition pour devenir positif.
• Tests d'acides nucléiques (NAT). Ces tests recherchent le virus réel dans votre sang (charge virale). Ils impliquent également du sang prélevé dans une veine. Si vous avez pu être exposé au VIH au cours des dernières semaines, votre médecin peut vous recommander la NAT. Le NAT sera le premier test à devenir positif après une exposition au VIH.

Parlez à votre médecin du test de dépistage du VIH qui vous convient. Si l'un de ces tests est négatif, vous aurez peut-être encore besoin d'un test de suivi des semaines ou des mois plus tard pour confirmer les résultats.

Tests pour déterminer le stade de la maladie et le traitement

Si vous avez avoir reçu un diagnostic de VIH, il est important de trouver un spécialiste formé au diagnostic et au traitement du VIH pour vous aider:

• Déterminez si vous avez besoin de tests supplémentaires
• Déterminez quel traitement antirétroviral du VIH ( TAR) sera le meilleur pour vous
• Suivez vos progrès et travaillez avec vous pour gérer votre santé

Si vous recevez un diagnostic de VIH / SIDA, plusieurs tests peuvent vous aider votre médecin déterminera le stade de votre maladie et le meilleur traitement, notamment:

• numération des lymphocytes T CD4. Les lymphocytes T CD4 sont des globules blancs qui sont spécifiquement ciblés et détruits par le VIH. Même si vous ne présentez aucun symptôme, l'infection par le VIH évolue vers le SIDA lorsque votre nombre de lymphocytes T CD4 descend en dessous de 200.
• Charge virale (ARN du VIH). Ce test mesure la quantité de virus dans votre sang. Après avoir commencé le traitement anti-VIH, l'objectif est d'avoir une charge virale indétectable. Cela réduit considérablement vos risques d'infection opportuniste et d'autres complications liées au VIH.
• Résistance aux médicaments. Certaines souches de VIH sont résistantes aux médicaments. Ce test aide votre médecin à déterminer si votre forme spécifique de virus présente une résistance et guide les décisions de traitement.

Tests de complications

Votre médecin peut également demander des tests de laboratoire pour vérifier pour d'autres infections ou complications, y compris:

• Tuberculose
• Hépatite B ou infection par le virus de l'hépatite C
• IST
• Foie ou lésions rénales
• Infection des voies urinaires
• Cancer du col de l'utérus et de l'anus
• Cytomégalovirus
• Toxoplasmose

Traitement

Actuellement, il n’existe aucun remède contre le VIH / sida. Une fois que vous avez l'infection, votre corps ne peut pas s'en débarrasser. Cependant, il existe de nombreux médicaments qui peuvent contrôler le VIH et prévenir les complications. Ces médicaments sont appelés thérapie antirétrovirale (TAR). Toute personne ayant reçu un diagnostic de VIH devrait commencer un traitement antirétroviral, quel que soit le stade de l'infection ou des complications.

Le traitement antirétroviral est généralement une combinaison de trois médicaments ou plus de plusieurs classes de médicaments différentes. Cette approche a les meilleures chances de réduire la quantité de VIH dans le sang. Il existe de nombreuses options de TAR qui combinent trois médicaments anti-VIH en une seule pilule, à prendre une fois par jour.

Chaque classe de médicaments bloque le virus de différentes manières. Le traitement implique des combinaisons de médicaments de différentes classes pour:

• Tenir compte de la résistance individuelle aux médicaments (génotype viral)
• Éviter de créer de nouvelles souches de VIH résistantes aux médicaments
• Maximiser la suppression du virus dans le sang

Deux médicaments d'une classe, plus un troisième médicament d'une seconde classe, sont généralement utilisés.

Les classes d'anti -Les médicaments anti-VIH comprennent:

• Les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) désactivent une protéine nécessaire au VIH pour se reproduire. Les exemples incluent l'éfavirenz (Sustiva), la rilpivirine (Edurant) et la doravirine (Pifeltro).
• Les inhibiteurs nucléosidiques ou nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI) sont des versions défectueuses des éléments constitutifs dont le VIH a besoin pour se copier. Les exemples incluent l'abacavir (Ziagen), le ténofovir (Viread), l'emtricitabine (Emtriva), la lamivudine (Epivir) et la zidovudine (Retrovir). Des médicaments combinés sont également disponibles, tels que l'emtricitabine / ténofovir (Truvada) et l'emtricitabine / ténofovir alafénamide (Descovy).
• Les inhibiteurs de protéase (IP) inactivent la protéase du VIH, une autre protéine dont le VIH a besoin pour se reproduire. Les exemples incluent l'atazanavir (Reyataz), le darunavir (Prezista) et le lopinavir / ritonavir (Kaletra).
• Les inhibiteurs de l'intégrase agissent en désactivant une protéine appelée intégrase, que le VIH utilise pour insérer son matériel génétique dans les cellules T CD4. Les exemples incluent le bictégravir sodique / emtricitabine / ténofovir alafénamide fumar (Biktarvy), le raltégravir (Isentress) et le dolutégravir (Tivicay).
• Les inhibiteurs de l’entrée ou de la fusion bloquent l’entrée du VIH dans les cellules T CD4. Les exemples incluent l'enfuvirtide (Fuzeon) et le maraviroc (Selzentry).

Début et maintien du traitement

Toute personne infectée par le VIH, quel que soit le nombre de lymphocytes T CD4 ou les symptômes, devrait se voir offrir un médicament antiviral.

Rester sous TAR efficace avec une charge virale VIH indétectable dans le sang est le meilleur moyen pour vous de rester en bonne santé.

Pour que l'ART soit efficace, il est important que vous prenez les médicaments tels que prescrits, sans manquer ni sauter de doses. Rester sous TAR avec une charge virale indétectable permet de:

• Garder votre système immunitaire fort
• Réduire vos risques de contracter une infection
• Réduire vos chances de développer un VIH résistant au traitement
• Réduire vos chances de transmettre le VIH à d'autres personnes

Continuer à suivre un traitement anti-VIH peut être difficile. Il est important de parler à votre médecin des effets secondaires possibles, de la difficulté à prendre des médicaments et de tout problème de santé mentale ou de toxicomanie qui pourrait rendre difficile le maintien du TAR.

Avoir des rendez-vous de suivi réguliers avec votre médecin pour surveiller votre santé et votre réponse au traitement est également importante. Informez immédiatement votre médecin si vous rencontrez des problèmes avec le traitement anti-VIH afin que vous puissiez travailler ensemble pour trouver des moyens de relever ces défis.

Effets secondaires du traitement

Les effets secondaires du traitement peuvent comprennent:

• Nausées, vomissements ou diarrhée
• Maladie cardiaque
• Lésions rénales et hépatiques
• Affaiblissement des os ou perte osseuse
• Taux de cholestérol anormal
• Augmentation de la glycémie
• Problèmes cognitifs et émotionnels, ainsi que problèmes de sommeil

Traitement pour l’âge maladies liées

Certains problèmes de santé qui font naturellement partie du vieillissement peuvent être plus difficiles à gérer si vous avez le VIH. Certains médicaments qui sont courants pour les maladies cardiaques, osseuses ou métaboliques liées à l'âge, par exemple, peuvent ne pas bien interagir avec les médicaments anti-VIH. Il est important de parler à votre médecin de vos autres problèmes de santé et des médicaments que vous prenez.

Si vous commencez à prendre des médicaments par un autre médecin, il est important de lui faire part de votre traitement contre le VIH. Cela permettra au médecin de s'assurer qu'il n'y a pas d'interactions entre les médicaments.

Réponse au traitement

Votre médecin surveillera votre charge virale et le nombre de lymphocytes T CD4 pour déterminer votre réponse au VIH traitement. Celles-ci seront d'abord vérifiées après deux et quatre semaines, puis tous les trois à six mois.

Le traitement doit réduire votre charge virale afin qu'elle soit indétectable dans le sang. Cela ne veut pas dire que votre VIH est parti. Même s'il ne peut pas être trouvé dans le sang, le VIH est toujours présent dans d'autres endroits de votre corps, comme dans les ganglions lymphatiques et les organes internes.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

En plus de recevoir un traitement médical, il est essentiel de jouer un rôle actif dans vos propres soins. Les suggestions suivantes peuvent vous aider à rester en bonne santé plus longtemps:

• Mangez des aliments sains. Assurez-vous de vous nourrir suffisamment. Les fruits et légumes frais, les céréales complètes et les protéines maigres vous aident à rester fort, à vous donner plus d'énergie et à soutenir votre système immunitaire.
• Évitez la viande crue, les œufs et plus encore. Les maladies d'origine alimentaire peuvent être particulièrement graves chez les personnes infectées par le VIH. Faites cuire la viande jusqu'à ce qu'elle soit bien cuite. Évitez les produits laitiers non pasteurisés, les œufs crus et les fruits de mer crus comme les huîtres, les sushis ou les sashimis.
• Obtenez les bons vaccins. Ceux-ci peuvent prévenir les infections typiques telles que la pneumonie et la grippe. Votre médecin peut également vous recommander d'autres vaccins, notamment contre le VPH, l'hépatite A et l'hépatite B. Les vaccins inactivés sont généralement sûrs, mais la plupart des vaccins contenant des virus vivants ne le sont pas, en raison de l'affaiblissement de votre système immunitaire.
• Faites attention avec animaux de compagnie. Certains animaux peuvent être porteurs de parasites qui peuvent causer des infections chez les personnes séropositives. Les excréments de chat peuvent causer la toxoplasmose, les reptiles peuvent être porteurs de salmonelles et les oiseaux peuvent être porteurs de cryptocoques ou d'histoplasmose. Lavez-vous soigneusement les mains après avoir manipulé des animaux ou vidé le bac à litière.

Médecine alternative

Les personnes infectées par le VIH essaient parfois des compléments alimentaires qui prétendent renforcer le système immunitaire ou neutraliser les effets secondaires des médicaments anti-VIH. Cependant, il n'y a aucune preuve scientifique qu'un supplément nutritionnel améliore l'immunité, et beaucoup peuvent interférer avec d'autres médicaments que vous prenez. Vérifiez toujours avec votre médecin avant de prendre des suppléments ou des thérapies alternatives pour vous assurer qu'il n'y a pas d'interactions médicamenteuses.

Suppléments qui peuvent être utiles

• Acétyl-L-carnitine. Les chercheurs ont utilisé l'acétyl-L-carnitine pour traiter les douleurs nerveuses, l'engourdissement ou la faiblesse (neuropathie) chez les personnes atteintes de diabète. Cela peut également soulager la neuropathie liée au VIH si vous manquez de substance.
• Protéine de lactosérum et certains acides aminés. Les premières preuves suggèrent que la protéine de lactosérum, un sous-produit du fromage, peut aider certaines personnes séropositives à prendre du poids. La protéine de lactosérum semble également réduire la diarrhée et augmenter le nombre de lymphocytes T CD4. Les acides aminés L-glutamine, L-arginine et hydroxyméthylbutyrate (HMB) peuvent également aider à la prise de poids.
• Probiotiques. Il existe des preuves que le probiotique Saccharomyces boulardii peut aider à soulager la diarrhée liée au VIH, mais à n'utiliser que selon les directives de votre médecin. Le colostrum bovin est également à l'étude pour traiter la diarrhée.
• Vitamines et minéraux. Les vitamines A, D, E, C et B - ainsi que les minéraux zinc, fer et sélénium - peuvent être utiles si vous en avez de faibles niveaux.

Suppléments qui peuvent être dangereux

• St. Millepertuis. Remède commun contre la dépression, le millepertuis peut réduire de plus de moitié l'efficacité de plusieurs types de médicaments anti-VIH.
• Suppléments d'ail. Bien que l'ail lui-même puisse aider à renforcer le système immunitaire, les suppléments d'ail peuvent interagir avec certains médicaments anti-VIH et réduire leur capacité à agir. De temps en temps, manger de l'ail dans les aliments semble être sans danger.
• Extrait de levure de riz rouge. Certaines personnes l'utilisent pour réduire le cholestérol, mais évitez-le si vous prenez un inhibiteur de protéase ou une statine.

Pratiques corps-esprit

Pratiques telles que le yoga, la méditation et Il a été démontré que le tai-chi réduit le stress, améliore la tension artérielle et la qualité de vie. Bien qu'elles nécessitent une étude plus approfondie, ces pratiques peuvent être utiles si vous vivez avec le VIH / SIDA.

Faire face et soutien

Recevoir un diagnostic de toute maladie potentiellement mortelle est dévastateur. Les conséquences émotionnelles, sociales et financières du VIH / SIDA peuvent rendre la gestion de cette maladie particulièrement difficile - non seulement pour vous mais aussi pour vos proches.

Mais aujourd'hui, de nombreux services et ressources sont disponibles pour les personnes vivant avec le VIH. La plupart des cliniques de lutte contre le VIH / SIDA ont des travailleurs sociaux, des conseillers ou des infirmières qui peuvent vous aider directement ou vous mettre en contact avec des personnes qui le peuvent.

Services qu’ils peuvent fournir:

• Organiser transport vers et depuis les rendez-vous chez le médecin
• Aide au logement et à la garde d'enfants
• Aide à l'emploi et aux problèmes juridiques
• Fournit un soutien en cas d'urgence financière

Il est important d'avoir un système de soutien. De nombreuses personnes vivant avec le VIH / SIDA trouvent que parler à quelqu'un qui comprend leur maladie est réconfortant.

Se préparer à votre rendez-vous

Si vous pensez être infecté par le VIH, vous risquez de commencez par consulter votre médecin de famille. Vous pouvez être référé à un spécialiste des maladies infectieuses - qui se spécialise également dans le traitement du VIH / SIDA.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, pensez à répondre à ces questions et amenez-les chez votre médecin:

• Comment pensez-vous avoir été exposé au VIH?
• Quels sont vos symptômes ?
• Avez-vous des facteurs de risque, tels que la participation à des rapports sexuels non protégés ou l'utilisation de drogues intraveineuses?
• Quels médicaments d'ordonnance ou suppléments prenez-vous?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera des questions sur votre santé et votre mode de vie. Votre médecin procédera à un examen physique complet, vous recherchant:

• Ganglions lymphatiques enflés
• Lésions de la peau ou de la bouche
• Problèmes de votre système nerveux
• Bruits anormaux dans vos poumons
• Gonflement des organes de votre abdomen

Ce que vous pouvez faire en attendant

Si vous pensez être infecté par le VIH, prenez des mesures pour vous protéger et protéger les autres avant votre rendez-vous. N'ayez pas de relations sexuelles non protégées. Si vous utilisez des drogues injectables, utilisez toujours une aiguille fraîche et propre. Ne partagez pas d'aiguilles avec d'autres.