Dysplasie de la hanche

Vue d'ensemble

La dysplasie de la hanche est le terme médical désignant une cavité de la hanche qui ne couvre pas entièrement la partie sphérique du haut de la cuisse. Cela permet à l'articulation de la hanche de se luxer partiellement ou complètement. La plupart des personnes atteintes de dysplasie de la hanche naissent avec cette maladie.

Les médecins vérifieront votre bébé pour détecter tout signe de dysplasie de la hanche peu de temps après la naissance et pendant les visites de santé. Si une dysplasie de la hanche est diagnostiquée au début de la petite enfance, une orthèse souple peut généralement corriger le problème.

Les cas plus légers de dysplasie de la hanche peuvent ne pas commencer à provoquer des symptômes avant que la personne ne devienne un adolescent ou un jeune adulte. La dysplasie de la hanche peut endommager le cartilage tapissant l'articulation, et elle peut également endommager le cartilage mou (labrum) qui borde la partie alvéolée de l'articulation de la hanche. C'est ce qu'on appelle une déchirure labrale de la hanche.

Chez les enfants plus âgés et les jeunes adultes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour déplacer les os dans les bonnes positions pour un mouvement articulaire fluide.

Symptômes

Les signes et symptômes varient selon le groupe d'âge. Chez les nourrissons, vous remarquerez peut-être qu'une jambe est plus longue que l'autre. Une fois qu'un enfant commence à marcher, une boiterie peut se développer. Lors des changements de couche, une hanche peut être moins flexible que l'autre.

Chez les adolescents et les jeunes adultes, la dysplasie de la hanche peut entraîner des complications douloureuses telles que l'arthrose ou une déchirure labrale de la hanche. Cela peut provoquer des douleurs à l'aine liées à l'activité. Dans certains cas, vous pourriez ressentir une sensation d'instabilité au niveau de la hanche.

Causes

À la naissance, l'articulation de la hanche est faite de cartilage mou qui durcit progressivement en os. La bille et la douille doivent bien s'emboîter car elles agissent comme des moules l'une pour l'autre. Si la balle n'est pas fermement insérée dans la douille, la douille ne se formera pas complètement autour de la balle et deviendra trop peu profonde.

Au cours du dernier mois avant la naissance, l'espace dans l'utérus peut devenir tellement encombré que la rotule de l'articulation de la hanche se déplace hors de sa position correcte, ce qui entraîne une cavité moins profonde. Les facteurs qui peuvent réduire la quantité d'espace dans l'utérus comprennent:

Première grossesse
Grand bébé
Présentation du siège

Facteurs de risque

La dysplasie de la hanche a tendance à se manifester dans les familles et est plus fréquente chez les filles. Le risque de dysplasie de la hanche est également plus élevé chez les bébés nés en position de siège et chez les bébés qui sont emmaillotés étroitement avec les hanches et les genoux droits.

Complications

Plus tard dans la vie, dysplasie de la hanche peut endommager le cartilage mou (labrum) qui borde la partie alvéolaire de l'articulation de la hanche. C'est ce qu'on appelle une déchirure labrale de la hanche. La dysplasie de la hanche peut également rendre l'articulation plus susceptible de développer de l'arthrose. Cela se produit en raison de pressions de contact plus élevées sur une surface plus petite de la douille. Au fil du temps, cela use le cartilage lisse des os qui les aide à glisser les uns contre les autres lorsque l'articulation bouge.

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Diagnostic

Lors des visites bien portantes, les médecins recherchent généralement une dysplasie de la hanche en déplaçant les jambes d'un nourrisson dans diverses positions qui aident à indiquer si l'articulation de la hanche s'emboîte bien.

Cas légers de dysplasie de la hanche peut être difficile à diagnostiquer et peut ne pas commencer à causer des problèmes avant d'être un jeune adulte. Si votre médecin soupçonne une dysplasie de la hanche, il peut suggérer des tests d'imagerie, tels que des rayons X ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Traitement

Le traitement de la dysplasie de la hanche dépend de l'âge de la personne affectée et l'étendue de la lésion à la hanche. Les nourrissons sont généralement traités avec une attelle souple, comme un harnais Pavlik, qui maintient fermement la partie sphérique de l'articulation dans son logement pendant plusieurs mois. Cela aide la douille à épouser la forme de la balle.

L'orthèse ne fonctionne pas aussi bien pour les bébés de plus de 6 mois. Au lieu de cela, le médecin peut déplacer les os dans la bonne position, puis les y maintenir pendant plusieurs mois avec un plâtre complet. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour assembler correctement l'articulation.

Si la dysplasie est plus grave, la position de la cavité de la hanche peut également être corrigée. Dans une ostéotomie périacétabulaire (per-e-as-uh-TAB-yoo-lur), la cavité est coupée du bassin puis repositionnée de manière à mieux correspondre au ballon.

Remplacement de la hanche la chirurgie peut être une option pour les personnes âgées dont la dysplasie a gravement endommagé leurs hanches au fil du temps, entraînant une arthrite débilitante.

Essais cliniques

Préparation de votre rendez-vous

Vous ferez probablement d'abord part de vos préoccupations à votre médecin de famille. Il ou elle pourrait vous référer à un chirurgien orthopédiste.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, vous voudrez peut-être:

Notez tous les signes et symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez planifié le rendez-vous.
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
Pensez à emmener un membre de votre famille ou un ami avec vous. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez oublié ou oublié.
Demandez qu'une copie de vos anciens dossiers médicaux soit transmise à votre médecin actuel, si vous changez de médecin.
Écrivez questions à poser au médecin.

Votre temps avec le médecin est limité, donc la préparation d'une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
De quels types de tests ai-je besoin? Ces tests nécessitent-ils une préparation particulière?
Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
Quels types d'effets secondaires puis-je attendre d'un traitement?
Existe-t-il des alternatives à l'approche principale que vous proposez?
J'ai d'autres problèmes de santé. Comment gérer au mieux ces conditions ensemble?
Existe-t-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter chez moi?
Pouvez-vous recommander des sites Web pour plus d'informations sur mon état? ?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment si vous ne comprenez pas quelque chose.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander:

Quand vous ou votre enfant avez-vous commencé à ressentir des symptômes pour la première fois?
Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
semble améliorer vos symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?
Si vous ou votre enfant avez déjà reçu un diagnostic de dysplasie de la hanche, quand et où a été le diagnostic fait?