Hypertension artérielle (hypertension)

Vue d'ensemble

L'hypertension artérielle est une affection courante dans laquelle la force à long terme du sang contre les parois de vos artères est suffisamment élevée pour qu'elle puisse éventuellement causer des problèmes de santé, tels que des maladies cardiaques.

La pression artérielle est déterminée à la fois par la quantité de sang pompée par votre cœur et par le degré de résistance au flux sanguin dans vos artères. Plus votre cœur pompe de sang et plus vos artères sont étroites, plus votre tension artérielle est élevée.

Vous pouvez avoir une pression artérielle élevée (hypertension) pendant des années sans aucun symptôme. Même sans symptômes, les dommages aux vaisseaux sanguins et à votre cœur persistent et peuvent être détectés. Une hypertension artérielle incontrôlée augmente le risque de problèmes de santé graves, notamment des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

L'hypertension artérielle se développe généralement sur de nombreuses années, et elle affecte presque tout le monde à terme. Heureusement, l'hypertension artérielle peut être facilement détectée. Et une fois que vous savez que vous souffrez d'hypertension artérielle, vous pouvez travailler avec votre médecin pour la contrôler.

Symptômes

La plupart des personnes souffrant d'hypertension artérielle ne présentent aucun signe ni symptôme, même si le sang les lectures de pression atteignent des niveaux dangereusement élevés.

Quelques personnes souffrant d'hypertension artérielle peuvent avoir des maux de tête, un essoufflement ou des saignements de nez, mais ces signes et symptômes ne sont pas spécifiques et n'apparaissent généralement pas avant l'hypertension artérielle a atteint un stade grave ou potentiellement mortel.

Quand consulter un médecin

Votre tension artérielle sera probablement prise dans le cadre d'un rendez-vous médical de routine.

Demandez à votre médecin une mesure de la tension artérielle au moins tous les deux ans à partir de 18 ans. Si vous avez 40 ans ou plus, ou si vous avez entre 18 et 39 ans avec un risque élevé d'hypertension artérielle, demandez à votre médecin une lecture de la tension artérielle chaque année.

La tension artérielle doit généralement être vérifiée dans les deux bras pour déterminer s'il y a une différence. Il est important d'utiliser un brassard de taille appropriée.

Votre médecin vous recommandera probablement des lectures plus fréquentes si vous avez déjà reçu un diagnostic d'hypertension artérielle ou si vous présentez d'autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. La tension artérielle des enfants de 3 ans et plus sera généralement mesurée dans le cadre de leurs examens annuels.

Si vous ne consultez pas régulièrement votre médecin, vous pourrez peut-être obtenir un dépistage gratuit de la pression artérielle dans un centre de santé foire aux ressources ou à d'autres endroits de votre communauté. Vous pouvez également trouver des appareils dans certains magasins qui mesureront votre tension artérielle gratuitement.

Les appareils de mesure de la pression artérielle publics, tels que ceux que l'on trouve dans les pharmacies, peuvent fournir des informations utiles sur votre tension artérielle, mais ils peuvent en contenir limites. La précision de ces machines dépend de plusieurs facteurs, tels que la taille correcte du brassard et l'utilisation correcte des machines. Demandez conseil à votre médecin sur l’utilisation des tensiomètres publics.

Causes

Il existe deux types d’hypertension artérielle.

Hypertension primaire (essentielle)

Pour la plupart des adultes, il n'y a pas de cause identifiable d'hypertension artérielle. Ce type d'hypertension artérielle, appelée hypertension primaire (essentielle), a tendance à se développer progressivement sur plusieurs années.

Hypertension secondaire

Certaines personnes souffrent d'hypertension artérielle causée par une affection sous-jacente. Ce type d'hypertension artérielle, appelée hypertension secondaire, a tendance à apparaître soudainement et à provoquer une pression artérielle plus élevée que l'hypertension primaire. Diverses conditions et médicaments peuvent entraîner une hypertension secondaire, notamment:

• Apnée obstructive du sommeil
• Problèmes rénaux
• Tumeurs des glandes surrénales
• Problèmes de thyroïde
• Certaines anomalies avec lesquelles vous êtes né (congénital) dans les vaisseaux sanguins
• Certains médicaments, comme les pilules contraceptives, les remèdes contre le rhume, les décongestionnants, les douleurs en vente libre analgésiques et certains médicaments sur ordonnance
• Drogues illégales, comme la cocaïne et les amphétamines

Facteurs de risque

L'hypertension artérielle comporte de nombreux facteurs de risque, notamment:

• L'âge. Le risque d'hypertension artérielle augmente avec l'âge. Jusqu'à environ 64 ans, l'hypertension artérielle est plus courante chez les hommes. Les femmes sont plus susceptibles de développer une pression artérielle élevée après 65 ans.
• Race. L'hypertension artérielle est particulièrement fréquente chez les personnes d'origine africaine, se développant souvent à un âge plus précoce que chez les Blancs. Les complications graves, telles que les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et l'insuffisance rénale, sont également plus fréquentes chez les personnes d'origine africaine.
• Antécédents familiaux. L'hypertension artérielle a tendance à sévir dans les familles.
• Être en surpoids ou obèse. Plus vous pesez, plus vous avez besoin de sang pour fournir de l'oxygène et des nutriments à vos tissus. À mesure que le volume de sang circulant dans vos vaisseaux sanguins augmente, la pression exercée sur les parois de vos artères augmente également.
• Ne pas être physiquement actif. Les personnes inactives ont tendance à avoir des fréquences cardiaques plus élevées. Plus votre fréquence cardiaque est élevée, plus votre cœur doit travailler dur à chaque contraction et plus la force sur vos artères est forte. Le manque d'activité physique augmente également le risque de surpoids.
• Consommation de tabac. Non seulement le fait de fumer ou de chiquer du tabac augmente immédiatement votre tension artérielle temporairement, mais les produits chimiques contenus dans le tabac peuvent endommager la paroi de vos artères. Cela peut entraîner un rétrécissement de vos artères et augmenter votre risque de maladie cardiaque. La fumée secondaire peut également augmenter votre risque de maladie cardiaque.
• Trop de sel (sodium) dans votre alimentation. Trop de sodium dans votre alimentation peut amener votre corps à retenir des liquides, ce qui augmente la tension artérielle.
• Trop peu de potassium dans votre alimentation. Le potassium aide à équilibrer la quantité de sodium dans vos cellules. Si vous ne consommez pas suffisamment de potassium dans votre alimentation ou si vous en retenez suffisamment, vous risquez d'accumuler trop de sodium dans votre sang.

• Boire trop d'alcool. Au fil du temps, une forte consommation d'alcool peut endommager votre cœur. Boire plus d'un verre par jour pour les femmes et plus de deux verres par jour pour les hommes peut affecter votre tension artérielle.

  Si vous buvez de l'alcool, faites-le avec modération. Pour les adultes en bonne santé, cela signifie jusqu'à un verre par jour pour les femmes et deux verres par jour pour les hommes. Une boisson équivaut à 12 onces de bière, 5 onces de vin ou 1,5 once d'alcool à 80 degrés.

• Stress. Des niveaux élevés de stress peuvent entraîner une augmentation temporaire de la pression artérielle. Si vous essayez de vous détendre en mangeant plus, en consommant du tabac ou en buvant de l'alcool, vous risquez d'augmenter les problèmes d'hypertension artérielle.
• Certaines maladies chroniques. Certaines maladies chroniques peuvent également augmenter le risque d'hypertension artérielle, comme les maladies rénales, le diabète et l'apnée du sommeil.

Parfois, la grossesse contribue également à l'hypertension artérielle.

Bien que l'hypertension artérielle soit plus fréquente chez les adultes, les enfants peuvent également être à risque. Pour certains enfants, l'hypertension artérielle est causée par des problèmes rénaux ou cardiaques. Mais pour un nombre croissant d'enfants, de mauvaises habitudes de vie, comme une mauvaise alimentation, l'obésité et le manque d'exercice, contribuent à l'hypertension artérielle.

Complications

La pression excessive sur votre les parois des artères causées par l'hypertension artérielle peuvent endommager vos vaisseaux sanguins, ainsi que les organes de votre corps. Plus votre tension artérielle est élevée et plus elle reste incontrôlée, plus les dégâts sont importants.

Une hypertension artérielle non contrôlée peut entraîner des complications, notamment:

• Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral. L'hypertension artérielle peut provoquer un durcissement et un épaississement des artères (athérosclérose), ce qui peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou d'autres complications.
• Anévrisme. L'augmentation de la pression artérielle peut affaiblir et gonfler vos vaisseaux sanguins, formant un anévrisme. Si un anévrisme se rompt, cela peut mettre la vie en danger.
• Insuffisance cardiaque. Pour pomper le sang contre la pression plus élevée dans vos vaisseaux, le cœur doit travailler plus fort. Cela provoque l'épaississement des parois de la chambre de pompage du cœur (hypertrophie ventriculaire gauche). Finalement, le muscle épaissi peut avoir du mal à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre corps, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque.
• Vaisseaux sanguins affaiblis et rétrécis dans vos reins. Cela peut empêcher ces organes de fonctionner normalement.
• Vaisseaux sanguins épaissis, rétrécis ou déchirés dans les yeux. Cela peut entraîner une perte de vision.
• Syndrome métabolique. Ce syndrome est un groupe de troubles du métabolisme de votre corps, y compris une augmentation du tour de taille; triglycérides élevés; le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) faible, le bon cholestérol; hypertension artérielle et taux d'insuline élevés. Ces conditions vous rendent plus susceptible de développer un diabète, une maladie cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
• Problèmes de mémoire ou de compréhension. Une hypertension artérielle non contrôlée peut également affecter votre capacité à penser, à vous souvenir et à apprendre. Les problèmes de mémoire ou de compréhension des concepts sont plus courants chez les personnes souffrant d'hypertension.
• Démence. Des artères rétrécies ou bloquées peuvent limiter le flux sanguin vers le cerveau, entraînant un certain type de démence (démence vasculaire). Un accident vasculaire cérébral qui interrompt le flux sanguin vers le cerveau peut également provoquer une démence vasculaire.

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Diagnosis

Pour mesurer votre tension artérielle, votre médecin ou un spécialiste placera généralement un brassard gonflable autour de votre bras et mesurera votre tension artérielle à l'aide d'un manomètre.

Une mesure de la pression artérielle, exprimée en millimètres de mercure (mm Hg), a deux nombres. Le premier nombre, ou supérieur, mesure la pression dans vos artères lorsque votre cœur bat (pression systolique). Le deuxième nombre, ou plus petit, mesure la pression dans vos artères entre les battements (pression diastolique).

Les mesures de la pression artérielle se répartissent en quatre catégories générales:

• Pression artérielle normale. Votre tension artérielle est normale si elle est inférieure à 120/80 mm Hg.
• Tension artérielle élevée. Une pression artérielle élevée est une pression systolique allant de 120 à 129 mm Hg et une pression diastolique inférieure à 80 mm Hg. L'hypertension artérielle a tendance à s'aggraver avec le temps, à moins que des mesures ne soient prises pour contrôler la tension artérielle.
• Hypertension de stade 1. L'hypertension de stade 1 est une pression systolique allant de 130 à 139 mm Hg ou une pression diastolique allant de 80 à 89 mm Hg.
• Hypertension de stade 2. Hypertension plus sévère, l'hypertension de stade 2 est une pression systolique de 140 mm Hg ou plus ou une pression diastolique de 90 mm Hg ou plus.

Les deux chiffres de la pression artérielle sont importants. Mais après 50 ans, la lecture systolique est encore plus significative. L'hypertension systolique isolée est une condition dans laquelle la pression diastolique est normale (inférieure à 80 mm Hg) mais la pression systolique est élevée (supérieure ou égale à 130 mm Hg). Il s'agit d'un type d'hypertension artérielle courant chez les personnes âgées de plus de 65 ans.

Votre médecin prendra probablement deux à trois mesures de tension artérielle chacune à trois ou plusieurs rendez-vous séparés avant de vous diagnostiquer une hypertension artérielle. En effet, la pression artérielle varie normalement au cours de la journée et peut être élevée lors des visites chez le médecin (hypertension de la blouse blanche).

Votre tension artérielle doit généralement être mesurée dans les deux bras pour déterminer s'il y a un différence. Il est important d'utiliser un brassard de taille appropriée.

Votre médecin peut vous demander d'enregistrer votre tension artérielle à domicile pour fournir des informations supplémentaires et confirmer si vous souffrez d'hypertension.

Votre médecin peut recommander un test de surveillance de la pression artérielle sur 24 heures appelé surveillance ambulatoire de la pression artérielle pour confirmer si vous souffrez d'hypertension artérielle. L'appareil utilisé pour ce test mesure votre tension artérielle à intervalles réguliers sur une période de 24 heures et fournit une image plus précise des changements de tension artérielle au cours d'une journée et d'une nuit moyennes. Cependant, ces appareils ne sont pas disponibles dans tous les centres médicaux et peuvent ne pas être remboursés.

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique.

Votre médecin peut également recommander des tests de routine, tels qu'un test d'urine (analyse d'urine), des tests sanguins, un test de cholestérol et un électrocardiogramme - un test qui mesure l'activité électrique de votre cœur. Votre médecin peut également vous recommander des tests supplémentaires, comme un échocardiogramme, pour rechercher d'autres signes de maladie cardiaque.

Prendre votre tension artérielle à la maison

Un moyen important de vérifier si votre sang le traitement de la pression artérielle fonctionne, pour confirmer si vous souffrez d'hypertension artérielle ou pour diagnostiquer une aggravation de l'hypertension artérielle, c'est de surveiller votre tension artérielle à la maison.

Les tensiomètres à domicile sont largement disponibles et peu coûteux, et vous pas besoin d'ordonnance pour en acheter une. La surveillance de la pression artérielle à domicile ne remplace pas les visites chez votre médecin, et les tensiomètres à domicile peuvent présenter certaines limites.

Assurez-vous d'utiliser un appareil validé et vérifiez que le brassard est bien ajusté. Apportez le moniteur avec vous au cabinet de votre médecin pour vérifier sa précision une fois par an. Demandez à votre médecin comment commencer à vérifier votre tension artérielle à la maison.

Les appareils qui mesurent votre tension artérielle à votre poignet ou à votre doigt ne sont pas recommandés par l'American Heart Association.

Traitement

Changer votre mode de vie peut grandement contribuer à contrôler l'hypertension artérielle. Votre médecin peut vous recommander de modifier votre mode de vie, notamment:

• Une alimentation saine pour le cœur avec moins de sel
• Faire une activité physique régulière
• Maintenir une alimentation saine poids ou perte de poids si vous êtes en surpoids ou obèse
• Limiter la quantité d'alcool que vous buvez

Mais parfois, les changements de style de vie ne suffisent pas. En plus du régime et de l'exercice, votre médecin peut vous recommander des médicaments pour abaisser votre tension artérielle.

Votre objectif de traitement de la pression artérielle dépend de votre état de santé.

Votre objectif de traitement de la pression artérielle devrait être inférieure à 130/80 mm Hg si:

• Vous êtes un adulte en bonne santé âgé de 65 ans ou plus
• Vous êtes un adulte en bonne santé de moins de 65 ans avec un 10 pourcentage ou plus de risque de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années
• Vous avez une maladie rénale chronique, un diabète ou une maladie coronarienne

Bien que 120/80 mm Hg ou moins est l'objectif idéal pour la tension artérielle, les médecins ne savent pas si vous avez besoin d'un traitement (médicaments) pour atteindre ce niveau.

Si vous êtes âgé de 65 ans ou plus et que l'utilisation de médicaments entraîne une baisse de la pression artérielle systolique (comme moins de 130 mm Hg), vos médicaments n'auront pas besoin d'être modifiés à moins qu'ils n'entraînent des effets négatifs sur votre santé ou votre qualité de vie.

La catégorie de médicaments prescrite par votre médecin dépend de votre les mesures de la pression artérielle et vos autres problèmes médicaux. Il est utile de travailler avec une équipe de professionnels de la santé expérimentés dans le traitement de l’hypertension artérielle afin d’élaborer un plan de traitement personnalisé.

Médicaments pour traiter l’hypertension

Diurétiques thiazidiques. Les diurétiques, parfois appelés pilules contre l'eau, sont des médicaments qui agissent sur vos reins pour aider votre corps à éliminer le sodium et l'eau, réduisant ainsi le volume sanguin.

Les diurétiques thiazidiques sont souvent le premier, mais pas le seul, choix en cas d'hypertension. médicaments contre la pression. Les diurétiques thiazidiques comprennent la chlorthalidone, l'hydrochlorothiazide (Microzide) et d'autres.

Si vous ne prenez pas de diurétique et que votre tension artérielle reste élevée, demandez à votre médecin d'en ajouter un ou de remplacer un médicament que vous prenez actuellement par un diurétique. Les diurétiques ou les inhibiteurs calciques peuvent mieux fonctionner pour les personnes d'origine africaine et les personnes âgées que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) seuls. Un effet secondaire courant des diurétiques est l'augmentation de la miction.

• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Ces médicaments - tels que le lisinopril (Zestril), le bénazépril (Lotensin), le captopril (Capoten) et d'autres - aident à détendre les vaisseaux sanguins en bloquant la formation d'un produit chimique naturel qui rétrécit les vaisseaux sanguins. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique peuvent bénéficier d'un inhibiteur de l'ECA comme l'un de leurs médicaments.
• Inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA). Ces médicaments aident à détendre les vaisseaux sanguins en bloquant l'action, et non la formation, d'un produit chimique naturel qui rétrécit les vaisseaux sanguins. Les ARB comprennent le candésartan (Atacand), le losartan (Cozaar) et d'autres. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique peuvent bénéficier d'un ARA comme l'un de leurs médicaments.

Bloqueurs des canaux calciques. Ces médicaments - y compris l'amlodipine (Norvasc), le diltiazem (Cardizem, Tiazac, autres) et d'autres - aident à détendre les muscles de vos vaisseaux sanguins. Certains ralentissent votre rythme cardiaque. Les inhibiteurs calciques peuvent mieux fonctionner pour les personnes âgées et les personnes d'origine africaine que les inhibiteurs de l'ECA seuls.

Le jus de pamplemousse interagit avec certains inhibiteurs calciques, augmentant les taux sanguins du médicament et vous exposant à un risque plus élevé d'effets secondaires. Parlez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous êtes préoccupé par les interactions.

Médicaments supplémentaires parfois utilisés pour traiter l'hypertension artérielle

Si vous avez des difficultés à atteindre votre sang objectif de pression avec des combinaisons des médicaments ci-dessus, votre médecin peut vous prescrire:

• Alpha-bloquants. Ces médicaments réduisent les impulsions nerveuses des vaisseaux sanguins, réduisant les effets des produits chimiques naturels qui rétrécissent les vaisseaux sanguins. Les alpha-bloquants comprennent la doxazosine (Cardura), la prazosine (Minipress) et d'autres.
• Alpha-bêta-bloquants. En plus de réduire l'influx nerveux des vaisseaux sanguins, les alpha-bêta-bloquants ralentissent le rythme cardiaque pour réduire la quantité de sang qui doit être pompée à travers les vaisseaux. Les alpha-bêta-bloquants comprennent le carvédilol (Coreg) et le labétalol (Trandate).

Les bêta-bloquants. Ces médicaments réduisent la charge de travail de votre cœur et ouvrent vos vaisseaux sanguins, ce qui fait que votre cœur bat plus lentement et avec moins de force. Les bêta-bloquants comprennent l'acébutolol (Sectral), l'aténolol (Tenormin) et d'autres.

Les bêta-bloquants ne sont généralement pas recommandés comme seul médicament qui vous est prescrit, mais ils peuvent être efficaces lorsqu'ils sont associés à d'autres médicaments contre l'hypertension. .

• Antagonistes de l'aldostérone. Des exemples sont la spironolactone (Aldactone) et l'éplérénone (Inspra). Ces médicaments bloquent l'effet d'un produit chimique naturel qui peut entraîner une rétention de sel et de liquide, ce qui peut contribuer à l'hypertension artérielle.

Inhibiteurs de la rénine. Aliskiren (Tekturna) ralentit la production de rénine, une enzyme produite par vos reins qui déclenche une chaîne d'étapes chimiques qui augmente la pression artérielle.

Aliskiren agit en réduisant la capacité de la rénine à commencer ce processus. En raison du risque de complications graves, y compris d'accident vasculaire cérébral, vous ne devez pas prendre d'aliskiren avec des inhibiteurs de l'ECA ou des ARA.

• Vasodilatateurs. Ces médicaments, notamment l'hydralazine et le minoxidil, agissent directement sur les muscles des parois de vos artères, empêchant les muscles de se resserrer et vos artères de se rétrécir.
• Agents à action centrale. Ces médicaments empêchent votre cerveau de signaler à votre système nerveux d'augmenter votre fréquence cardiaque et de rétrécir vos vaisseaux sanguins. Les exemples incluent la clonidine (Catapres, Kapvay), la guanfacine (Intuniv, Tenex) et la méthyldopa.

Pour réduire le nombre de doses quotidiennes de médicaments dont vous avez besoin, votre médecin peut vous prescrire une combinaison de faibles doses médicaments plutôt que de plus grandes doses d'un seul médicament. En fait, deux ou plusieurs médicaments antihypertenseurs sont souvent plus efficaces qu'un. Parfois, trouver le médicament ou la combinaison de médicaments le plus efficace est une question d'essais et d'erreurs.

Hypertension résistante: lorsque votre tension artérielle est difficile à contrôler

Si votre tension artérielle reste obstinément élevée malgré la prise d'au moins trois types différents de médicaments contre l'hypertension, dont l'un devrait généralement être un diurétique, vous pouvez souffrir d'hypertension résistante.

Les personnes qui ont contrôlé l'hypertension artérielle mais prennent quatre types de médicaments différents dans le même temps pour atteindre ce contrôle sont également considérés comme ayant une hypertension résistante. La possibilité d'une cause secondaire de l'hypertension artérielle doit généralement être reconsidérée.

Avoir une hypertension résistante ne signifie pas que votre tension artérielle ne diminuera jamais. En fait, si vous et votre médecin pouvez identifier ce qui se cache derrière votre pression artérielle persistante, il y a de fortes chances que vous puissiez atteindre votre objectif avec l'aide d'un traitement plus efficace.

Votre médecin ou votre spécialiste de l'hypertension peut:

• Évaluez les causes potentielles de votre affection et déterminez si celles-ci peuvent être traitées
• Passez en revue les médicaments que vous prenez pour d'autres affections et recommandez de ne pas en prendre qui aggrave votre tension artérielle
• Vous recommandons de surveiller votre tension artérielle à la maison pour voir si vous pourriez avoir une pression artérielle plus élevée dans le cabinet du médecin (hypertension de la blouse blanche)
• Suggérer des changements de mode de vie sains, comme manger un une alimentation saine avec moins de sel, en maintenant un poids santé et en limitant la quantité d'alcool que vous buvez
• Modifiez vos médicaments contre l'hypertension pour trouver la combinaison et les doses les plus efficaces
• Envisager l'ajout d'un antagoniste de l'aldostérone tel que la spironolactone (Al dactone), qui peut conduire au contrôle de l'hypertension résistante

Certaines thérapies expérimentales telles que l'ablation par radiofréquence par cathéter des nerfs sympathiques rénaux (dénervation rénale) et la stimulation électrique des barorécepteurs du sinus carotidien sont à l'étude .

Si vous ne prenez pas vos médicaments contre l'hypertension exactement comme indiqué, votre tension artérielle peut en payer le prix. Si vous sautez des doses parce que vous n'avez pas les moyens d'acheter les médicaments, parce que vous avez des effets secondaires ou parce que vous oubliez simplement de prendre vos médicaments, parlez-en à votre médecin des solutions. Ne modifiez pas votre traitement sans les conseils de votre médecin.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Les changements de mode de vie peuvent vous aider à contrôler et à prévenir l'hypertension artérielle, même si vous prenez des médicaments contre l'hypertension. Voici ce que vous pouvez faire:

• Mangez des aliments sains. Ayez une alimentation saine pour le cœur. Essayez le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), qui met l'accent sur les fruits, les légumes, les grains entiers, la volaille, le poisson et les produits laitiers faibles en gras. Obtenez beaucoup de potassium, ce qui peut aider à prévenir et à contrôler l'hypertension artérielle. Mangez moins de gras saturés et de gras trans.

Diminuez le sel dans votre alimentation. Visez à limiter le sodium à moins de 2300 milligrammes (mg) par jour ou moins. Cependant, un apport plus faible en sodium - 1 500 mg par jour ou moins - est idéal pour la plupart des adultes.

Bien que vous puissiez réduire la quantité de sel que vous mangez en déposant la salière, vous devez généralement faire attention à la quantité de sel contenue dans les aliments transformés que vous consommez, comme les soupes en conserve ou les repas surgelés.

• Maintenez un poids santé. Garder un poids santé, ou perdre du poids si vous êtes en surpoids ou obèse, peut vous aider à contrôler votre hypertension artérielle et à réduire votre risque de problèmes de santé connexes. En général, vous pouvez réduire votre tension artérielle d'environ 1 mm Hg pour chaque kilogramme (environ 2,2 livres) de poids que vous perdez.

Augmentez votre activité physique. Une activité physique régulière peut aider à abaisser votre tension artérielle, gérer le stress, réduire le risque de plusieurs problèmes de santé et garder votre poids sous contrôle.

Visez au moins 150 minutes par semaine d'activité aérobie modérée ou 75 minutes par semaine semaine d'activité aérobie vigoureuse, ou une combinaison d'activité modérée et vigoureuse. Par exemple, essayez de marcher rapidement pendant environ 30 minutes la plupart des jours de la semaine. Ou essayez l'entraînement par intervalles, dans lequel vous alternez de courtes périodes d'activité intense avec de courtes périodes de récupération d'activités plus légères. Essayez de faire des exercices de renforcement musculaire au moins deux jours par semaine.

• Limitez votre consommation d'alcool. Même si vous êtes en bonne santé, l'alcool peut augmenter votre tension artérielle. Si vous choisissez de boire de l'alcool, faites-le avec modération. Pour les adultes en bonne santé, cela signifie jusqu'à un verre par jour pour les femmes et jusqu'à deux verres par jour pour les hommes. Un verre équivaut à 12 onces de bière, 5 onces de vin ou 1,5 once d'alcool à 80 degrés.
• Ne fumez pas. Le tabac peut endommager les parois des vaisseaux sanguins et accélérer le processus d'accumulation de plaque dans les artères. Si vous fumez, demandez à votre médecin de vous aider à arrêter.
• Gérez le stress. Réduisez le stress autant que possible. Pratiquez des techniques d'adaptation saines, telles que la relaxation musculaire, la respiration profonde ou la méditation. Une activité physique régulière et beaucoup de sommeil peuvent également vous aider.

Surveillez votre tension artérielle à la maison. La surveillance de la tension artérielle à domicile peut vous aider à surveiller de plus près votre tension artérielle, à montrer si les médicaments fonctionnent et même à vous alerter, vous et votre médecin, des complications potentielles. La surveillance de la pression artérielle à domicile ne remplace pas les visites chez votre médecin, et les tensiomètres à domicile peuvent présenter certaines limites. Même si vous obtenez des lectures normales, n'arrêtez pas ou ne changez pas vos médicaments ou ne modifiez pas votre alimentation sans en parler d'abord à votre médecin.

Si votre tension artérielle est sous contrôle, demandez à votre médecin à quelle fréquence vous en avez besoin. pour le vérifier.

• Pratiquez la relaxation ou la respiration lente et profonde. Entraînez-vous à prendre des respirations profondes et lentes pour vous détendre. Certains appareils favorisent une respiration lente et profonde. Selon l'American Heart Association, la respiration guidée par un appareil peut être une option non médicamenteuse raisonnable pour abaisser la tension artérielle, en particulier lorsque l'anxiété accompagne l'hypertension artérielle ou que les traitements standard ne sont pas bien tolérés.
• Contrôlez la pression artérielle pendant grossesse. Si vous êtes une femme souffrant d'hypertension artérielle, discutez avec votre médecin de la façon de contrôler votre tension artérielle pendant la grossesse.

Médecine alternative

Bien que le régime et l'exercice soient les tactiques les plus appropriées pour abaisser votre tension artérielle, certains suppléments peuvent également aider à la réduire. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les avantages potentiels. Ceux-ci incluent:

• Fibres, telles que le psyllium blond et le son de blé
• Les minéraux, tels que le magnésium, le calcium et le potassium
• Acide folique
• Suppléments ou produits qui augmentent l'oxyde nitrique ou élargissent les vaisseaux sanguins (vasodilatateurs), tels que le cacao, la coenzyme Q10, la L-arginine ou l'ail
• Acides gras oméga-3, trouvés dans les poissons gras, élevé -dose de suppléments d'huile de poisson ou de graines de lin

Certaines recherches étudient si la vitamine D peut réduire la tension artérielle, mais d'autres recherches sont nécessaires.

Bien qu'il soit préférable d'inclure ces suppléments dans votre alimentation sous forme d'aliments, vous pouvez également prendre des suppléments ou des capsules. Parlez-en à votre médecin avant d'ajouter l'un de ces suppléments à votre traitement contre la tension artérielle. Certains suppléments peuvent interagir avec les médicaments, provoquant des effets secondaires néfastes, tels qu'un risque accru de saignement qui pourrait être fatal.

Vous pouvez également pratiquer des techniques de relaxation, telles que la respiration profonde ou la méditation, pour vous aider à vous détendre et à réduire votre niveau de stress. Ces pratiques peuvent réduire temporairement votre tension artérielle.

Faire face et soutenir

L'hypertension n'est pas un problème que vous pouvez traiter puis ignorer. C'est une condition que vous devez gérer pour le reste de votre vie. Pour garder votre tension artérielle sous contrôle:

• Prenez vos médicaments correctement. Si les effets secondaires ou les coûts posent problème, n'arrêtez pas de prendre vos médicaments. Demandez à votre médecin d'autres options.
• Planifiez des visites régulières chez le médecin. Il faut un effort d'équipe pour traiter l'hypertension artérielle avec succès. Votre médecin ne peut pas le faire seul, et vous non plus. Travaillez avec votre médecin pour ramener votre tension artérielle à un niveau sécuritaire et maintenez-la à ce niveau.
• Adoptez des habitudes saines. Mangez des aliments sains, perdez du poids et faites une activité physique régulière. Limitez votre consommation d'alcool. Si vous fumez, arrêtez.
• Gérez le stress. Dites non aux tâches supplémentaires, libérez les pensées négatives, maintenez de bonnes relations et restez patient et optimiste.

S'en tenir aux changements de style de vie peut être difficile, surtout si vous ne voyez ou ne ressentez aucun symptôme de l'hypertension artérielle. Si vous avez besoin de motivation, rappelez-vous les risques associés à une hypertension artérielle incontrôlée. Il peut également être utile d'obtenir le soutien de votre famille et de vos amis.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous pensez que vous souffrez d'hypertension artérielle, prenez rendez-vous avec votre médecin de famille pour faire vérifier votre tension artérielle.

Aucune préparation spéciale n'est nécessaire pour faire vérifier votre tension artérielle. Vous voudrez peut-être porter une chemise à manches courtes à votre rendez-vous afin que le brassard de tensiomètre puisse s'ajuster correctement autour de votre bras. Évitez de manger, de boire des boissons contenant de la caféine et de fumer juste avant votre test. Prévoyez d'aller aux toilettes avant de faire mesurer votre tension artérielle.

Parce que certains médicaments, tels que les médicaments contre le rhume en vente libre, les analgésiques, les antidépresseurs, les pilules contraceptives et autres, peuvent augmenter votre tension artérielle, il peut être judicieux d'apporter une liste des médicaments et des suppléments que vous prenez à votre rendez-vous chez le médecin. N'arrêtez pas de prendre des médicaments sur ordonnance qui, selon vous, pourraient affecter votre tension artérielle sans l'avis de votre médecin.

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs et qu'il y a souvent beaucoup à discuter, il est bon d'être préparé pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Notez tous les symptômes que vous ressentez. L'hypertension artérielle présente rarement des symptômes, mais c'est un facteur de risque de maladie cardiaque. Le fait d'informer votre médecin si vous présentez des symptômes tels que des douleurs thoraciques ou un essoufflement peut l'aider à décider de l'agressivité du traitement de votre hypertension artérielle.
• Notez les informations personnelles clés, y compris les antécédents familiaux de l'hypertension. tension artérielle, taux de cholestérol élevé, maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral, maladie rénale ou diabète, et tout stress majeur ou changement de vie récent.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
• Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations qui vous ont été fournies lors d'un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez oublié ou oublié.
• Soyez prêt à discuter de votre alimentation et de vos habitudes d'exercice. Si vous ne suivez pas déjà un régime ou une routine d'exercice, soyez prêt à parler à votre médecin de tout défi que vous pourriez rencontrer pour commencer.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin étant limité, la préparation d'une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Énumérez vos questions des plus importantes aux moins importantes au cas où le temps s'écoulerait. Pour l'hypertension artérielle, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• De quels types de tests aurai-je besoin?
• Ai-je besoin de médicaments?
• Quels aliments dois-je manger ou éviter?
• Quel est le niveau d'activité physique approprié?
• À quelle fréquence dois-je prendre des rendez-vous pour vérifier ma tension artérielle?
• Dois-je surveiller ma tension artérielle à la maison?
• Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
• J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Y a-t-il des restrictions que je dois suivre?
• Dois-je consulter un spécialiste?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous me prescrivez?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?
• Quels sites Web recommandez-vous de visiter?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment où vous ne comprenez pas quelque chose.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander:

• Avez-vous des antécédents familiaux d'hypercholestérolémie, d'hypertension artérielle ou de maladie cardiaque?
• À quoi ressemblent votre alimentation et vos habitudes d'exercice?
• Buvez-vous de l'alcool? Combien de verres buvez-vous par semaine?
• Fumez-vous?
• Quand avez-vous fait vérifier votre tension artérielle pour la dernière fois? Quelle était votre mesure de la tension artérielle à l'époque?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Il n'est jamais trop tôt pour apporter des changements à un mode de vie sain, comme arrêter de fumer, manger sainement aliments et devenir plus actif physiquement. Ce sont les principales lignes de défense contre l'hypertension artérielle et ses complications, notamment les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.