Hépatite B

Vue d'ensemble

L'hépatite B est une infection hépatique grave causée par le virus de l'hépatite B (VHB). Pour certaines personnes, l'infection à l'hépatite B devient chronique, ce qui signifie qu'elle dure plus de six mois. L'hépatite B chronique augmente le risque de développer une insuffisance hépatique, un cancer du foie ou une cirrhose - une affection qui cause des cicatrices permanentes du foie.

La plupart des adultes atteints d'hépatite B se rétablissent complètement, même si leurs signes et symptômes sont sévères. Les nourrissons et les enfants sont plus susceptibles de développer une hépatite B chronique (de longue durée).

Un vaccin peut prévenir l'hépatite B, mais il n'y a pas de remède si vous souffrez de cette maladie. Si vous êtes infecté, prendre certaines précautions peut aider à empêcher la propagation du virus à d'autres.

Symptômes

Les signes et symptômes de l'hépatite B vont de légers à graves. Ils apparaissent généralement environ un à quatre mois après l'infection, bien que vous puissiez les voir dès deux semaines après l'infection. Certaines personnes, généralement de jeunes enfants, peuvent ne présenter aucun symptôme.

Les signes et symptômes de l'hépatite B peuvent inclure:

• Douleurs abdominales
• Urine foncée
• Fièvre
• Douleurs articulaires
• Perte d’appétit
• Nausées et vomissements
• Faiblesse et fatigue
• Jaunissement de votre peau et du blanc de vos yeux (jaunisse)

Quand consulter un médecin

Si vous savez que vous avez été exposé à l'hépatite B , contactez immédiatement votre médecin. Un traitement préventif peut réduire votre risque d'infection si vous recevez le traitement dans les 24 heures suivant l'exposition au virus.

Si vous pensez avoir des signes ou des symptômes d'hépatite B, contactez votre médecin.

Causes

L'infection par l'hépatite B est causée par le virus de l'hépatite B (VHB). Le virus se transmet d'une personne à l'autre par le sang, le sperme ou d'autres liquides organiques. Il ne se propage pas par les éternuements ou la toux.

Les moyens courants de propagation du VHB sont:

• Contact sexuel. Vous pouvez contracter l'hépatite B si vous avez des relations sexuelles non protégées avec une personne infectée. Le virus peut vous être transmis si le sang, la salive, le sperme ou les sécrétions vaginales de la personne pénètrent dans votre corps.
• Partage d'aiguilles. Le VHB se propage facilement par des aiguilles et des seringues contaminées par du sang infecté. Le partage d'accessoires de drogues IV vous expose à un risque élevé d'hépatite B.
• Des piqûres d'aiguilles accidentelles. L'hépatite B est une préoccupation pour les agents de santé et quiconque entre en contact avec du sang humain.
• De la mère à l'enfant. Les femmes enceintes infectées par le VHB peuvent transmettre le virus à leur bébé pendant l'accouchement. Cependant, le nouveau-né peut être vacciné pour éviter d'être infecté dans presque tous les cas. Parlez à votre médecin du dépistage de l'hépatite B si vous êtes enceinte ou souhaitez le devenir.

L'hépatite B aiguë ou chronique

L'hépatite B peut être soit de courte durée (aiguë) ou de longue durée (chronique).

• L’infection aiguë par l’hépatite B dure moins de six mois. Votre système immunitaire peut probablement éliminer l'hépatite B aiguë de votre corps et vous devriez récupérer complètement en quelques mois. La plupart des personnes qui contractent l'hépatite B à l'âge adulte ont une infection aiguë, mais cela peut entraîner une infection chronique.
• L'infection chronique par l'hépatite B dure six mois ou plus. Cela persiste parce que votre système immunitaire ne peut pas combattre l'infection. L'infection chronique par l'hépatite B peut durer toute une vie, pouvant entraîner des maladies graves telles que la cirrhose et le cancer du foie.

Plus vous êtes jeune lorsque vous attrapez l'hépatite B - en particulier les nouveau-nés ou les enfants de moins de 5 ans - plus votre risque d'infection devienne chronique. Une infection chronique peut ne pas être détectée pendant des décennies jusqu'à ce qu'une personne tombe gravement malade à cause d'une maladie du foie.

Facteurs de risque

L'hépatite B se propage par contact avec le sang, le sperme ou d'autres liquides organiques d'une personne infectée . Votre risque d’infection à l’hépatite B augmente si vous:

• avez des relations sexuelles non protégées avec plusieurs partenaires sexuels ou avec une personne infectée par le VHB
• Partagez des aiguilles pendant la consommation de drogues intraveineuses
• Vous êtes un homme qui a des relations sexuelles avec d’autres hommes
• Vous vivez avec une personne atteinte d’une infection chronique par le VHB
• Vous êtes un enfant né d’une mère infectée
• Avoir un travail qui vous expose au sang humain
• Voyagez dans des régions où les taux d’infection par le VHB sont élevés, comme l’Asie, les îles du Pacifique, l’Afrique et l’Europe de l’Est

Complications

Avoir une infection chronique par le VHB peut entraîner des complications graves, telles que:

• Cicatrisation du foie (cirrhose). L'inflammation associée à une infection par l'hépatite B peut entraîner des cicatrices hépatiques étendues (cirrhose), qui peuvent altérer la capacité du foie à fonctionner.
• Cancer du foie. Les personnes atteintes d'une hépatite B chronique ont un risque accru de cancer du foie.
• Insuffisance hépatique. L'insuffisance hépatique aiguë est une condition dans laquelle les fonctions vitales du foie s'arrêtent. Lorsque cela se produit, une transplantation hépatique est nécessaire pour maintenir la vie.
• Autres conditions. Les personnes atteintes d'hépatite B chronique peuvent développer une maladie rénale ou une inflammation des vaisseaux sanguins.

Prévention

Le vaccin contre l'hépatite B est généralement administré en trois ou quatre injections sur six mois. Vous ne pouvez pas contracter l'hépatite B avec le vaccin.

Le vaccin contre l'hépatite B est recommandé pour:

• Nouveau-nés
• Enfants et adolescents non vaccinés à naissance
• Ceux qui travaillent ou vivent dans un centre pour personnes ayant une déficience intellectuelle
• Les personnes qui vivent avec une personne atteinte de l'hépatite B
• Agents de santé, urgence travailleurs et autres personnes qui entrent en contact avec le sang
• Toute personne qui a une infection sexuellement transmissible, y compris le VIH
• Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes
• Les personnes qui ont partenaires sexuels multiples
• Partenaires sexuels d'une personne atteinte d'hépatite B
• Personnes qui s'injectent des drogues illicites ou partagent des aiguilles et des seringues
• Personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique
• Les personnes atteintes d'insuffisance rénale en phase terminale
• Les voyageurs prévoyant de se rendre dans une région du monde où le taux d'infection par l'hépatite B est élevé

Prendre des précautions pour éviter HBV

Autres moyens Pour réduire votre risque de VHB, incluez:

• Connaissez le statut VHB de tout partenaire sexuel. Ne vous engagez pas dans des relations sexuelles non protégées à moins d'être absolument certain que votre partenaire n'est pas infecté par le VHB ou toute autre infection sexuellement transmissible.
• Utilisez un nouveau condom en latex ou en polyuréthane chaque fois que vous avez des relations sexuelles si vous ne le faites pas. Je ne connais pas l'état de santé de votre partenaire. N'oubliez pas que même si les préservatifs peuvent réduire votre risque de contracter le VHB, ils n'éliminent pas le risque.
• N'utilisez pas de drogues illégales. Si vous utilisez des drogues illicites, demandez de l'aide pour arrêter. Si vous ne pouvez pas arrêter, utilisez une aiguille stérile chaque fois que vous vous injectez des drogues illicites. Ne partagez jamais d'aiguilles.
• Faites attention au perçage corporel et au tatouage. Si vous obtenez un piercing ou un tatouage, cherchez un magasin réputé. Renseignez-vous sur la façon dont l'équipement est nettoyé. Assurez-vous que les employés utilisent des aiguilles stériles. Si vous ne pouvez pas obtenir de réponses, cherchez un autre magasin.
• Renseignez-vous sur le vaccin contre l'hépatite B avant de voyager. Si vous voyagez dans une région où l'hépatite B est courante, demandez à votre médecin à l'avance le vaccin contre l'hépatite B. Il est généralement administré en une série de trois injections sur une période de six mois.

contenu:

Diagnostic

Votre médecin vous examinera et recherchera des signes de lésions hépatiques, tels que le jaunissement de la peau ou des douleurs abdominales. Les tests qui peuvent aider à diagnostiquer l'hépatite B ou ses complications sont:

• Des tests sanguins. Les tests sanguins peuvent détecter les signes du virus de l'hépatite B dans votre corps et indiquer à votre médecin s'il est aigu ou chronique. Un simple test sanguin peut également déterminer si vous êtes immunisé contre la maladie.
• Échographie hépatique. Une échographie spéciale appelée élastographie transitoire peut montrer l'importance des lésions hépatiques.
• Biopsie hépatique. Votre médecin peut prélever un petit échantillon de votre foie à des fins de test (biopsie hépatique) pour rechercher des lésions hépatiques. Au cours de ce test, votre médecin insère une fine aiguille à travers votre peau et dans votre foie et prélève un échantillon de tissu pour analyse en laboratoire.

Dépistage de l'hépatite B des personnes en bonne santé

Les médecins testent parfois certaines personnes en bonne santé pour une infection à l'hépatite B, car le virus peut endommager le foie avant de provoquer des signes et des symptômes. Parlez à votre médecin du dépistage de l’hépatite B si vous:

• êtes enceinte
• Vivez avec une personne atteinte de l’hépatite B
• partenaires
• Avoir eu des relations sexuelles avec une personne atteinte d'hépatite B
• Vous êtes un homme qui a des relations sexuelles avec des hommes
• Vous avez des antécédents de maladie sexuellement transmissible
• Vous êtes infecté par le VIH ou l'hépatite C
• Faites un test des enzymes hépatiques avec des résultats anormaux inexpliqués
• Faites une dialyse rénale
• Prenez des médicaments qui suppriment le système immunitaire, tels que ceux utilisés pour prévenir le rejet après une transplantation d'organe
• Utiliser des drogues injectables illégales
• Sont en prison
• Sont nés dans un pays où l'hépatite B est courante, y compris l'Asie, les îles du Pacifique, l'Afrique et l'Europe de l'Est
• Avoir des parents ou des enfants adoptés originaires de régions où l'hépatite B est courante, notamment l'Asie, les îles du Pacifique, l'Afrique et l'Europe de l'Est

Traiteurs t

Traitement pour prévenir l’infection par l’hépatite B après une exposition

Si vous savez que vous avez été exposé au virus de l’hépatite B et que vous ne savez pas si vous avez été vacciné, appelez votre médecin immédiatement. Une injection d'immunoglobuline (un anticorps) administrée dans les 12 heures suivant l'exposition au virus peut vous aider à vous protéger contre l'hépatite B.Comme ce traitement ne fournit qu'une protection à court terme, vous devez également recevoir le vaccin contre l'hépatite B en même temps. , si vous ne l'avez jamais reçu.

Traitement de l'hépatite B aiguë

Si votre médecin détermine que votre infection à l'hépatite B est aiguë - ce qui signifie qu'elle est de courte durée et qu'elle disparaîtra propre - vous n’avez peut-être pas besoin de traitement. Au lieu de cela, votre médecin pourrait vous recommander du repos, une alimentation adéquate et beaucoup de liquides pendant que votre corps combat l'infection. Dans les cas graves, des médicaments antiviraux ou une hospitalisation sont nécessaires pour éviter les complications.

Traitement de l'infection chronique par l'hépatite B

La plupart des personnes diagnostiquées avec une hépatite B chronique ont besoin d'un traitement pour le reste de leurs vies. Le traitement aide à réduire le risque de maladie du foie et vous empêche de transmettre l'infection à d'autres. Le traitement de l'hépatite B chronique peut inclure:

• Des médicaments antiviraux. Plusieurs médicaments antiviraux - notamment l'entécavir (Baraclude), le ténofovir (Viread), la lamivudine (Epivir), l'adéfovir (Hepsera) et la telbivudine (Tyzeka) - peuvent aider à combattre le virus et ralentir sa capacité à endommager votre foie. Ces médicaments sont pris par voie orale. Discutez avec votre médecin du médicament qui vous convient.
• Injections d’interféron. L'interféron alfa-2b (Intron A) est une version artificielle d'une substance produite par l'organisme pour lutter contre l'infection. Il est principalement utilisé pour les jeunes atteints d'hépatite B qui souhaitent éviter un traitement à long terme ou les femmes qui pourraient vouloir tomber enceinte dans quelques années, après avoir terminé un traitement limité. L'interféron ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des vomissements, des difficultés respiratoires et une dépression.
• Greffe de foie. Si votre foie a été gravement endommagé, une transplantation hépatique peut être une option. Lors d'une transplantation hépatique, le chirurgien enlève votre foie endommagé et le remplace par un foie sain. La plupart des foies transplantés proviennent de donneurs décédés, bien qu'un petit nombre provienne de donneurs vivants qui donnent une partie de leur foie.

D'autres médicaments pour traiter l'hépatite B sont en cours de développement.

Mode de vie et remèdes maison

Si vous avez été infecté par l'hépatite B, prenez des mesures pour protéger les autres contre le virus.

• Rendez les rapports sexuels plus sûrs. Si vous êtes sexuellement actif, dites à votre partenaire que vous avez le VHB et parlez du risque de le lui transmettre. Utilisez un nouveau préservatif en latex chaque fois que vous avez des relations sexuelles, mais n'oubliez pas que les préservatifs réduisent mais n'éliminent pas le risque.
• Dites à votre partenaire sexuel de se faire tester. Toute personne avec qui vous avez eu des relations sexuelles doit être testée pour le virus. Vos partenaires doivent également connaître leur statut VHB afin de ne pas infecter les autres.
• Ne partagez pas d'articles de soins personnels. Si vous utilisez des médicaments IV, ne partagez jamais d'aiguilles et de seringues. Et ne partagez pas les lames de rasoir ou les brosses à dents, qui peuvent porter des traces de sang infecté.

Faire face et soutenir

Si vous avez reçu un diagnostic d'infection par l'hépatite B, les suggestions suivantes pourraient vous aider à faire face:

• En savoir plus sur l'hépatite B. Les Centers for Disease Control and Prevention sont un bon point de départ .
• Restez en contact avec vos amis et votre famille. Vous ne pouvez pas propager l'hépatite B par des contacts occasionnels, alors ne vous coupez pas des personnes qui peuvent offrir un soutien.
• Prenez soin de vous. Ayez une alimentation saine riche en fruits et légumes, faites de l'exercice régulièrement et dormez suffisamment.
• Prenez soin de votre foie. Ne buvez pas d'alcool et ne prenez pas de médicaments sur ordonnance ou en vente libre sans consulter votre médecin. Faites-vous tester pour l'hépatite A et C. Faites-vous vacciner contre l'hépatite A si vous n'avez pas été exposé.

Préparez votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, dans certains cas, vous pouvez être référé immédiatement à un spécialiste. Les médecins qui se spécialisent dans le traitement de l'hépatite B comprennent:

• Les médecins qui traitent les maladies digestives (gastro-entérologues)
• Les médecins qui traitent les maladies du foie (hépatologues)
• Les médecins qui traitent les maladies infectieuses

Ce que vous pouvez faire

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

• Attention des restrictions préalables à la nomination. Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez si vous devez faire quelque chose à l'avance, comme restreindre votre régime alimentaire.
• Notez vos symptômes, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous .
• Notez les informations personnelles clés, y compris les stress majeurs ou les changements de vie récents.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez.
• Considérez emmener un membre de la famille ou un ami avec vous. Une personne qui vous accompagne peut vous aider à vous souvenir des informations que vous recevez.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Une liste de questions pour votre médecin peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour l'infection par l'hépatite B, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes ou mon état?
• À part la cause la plus probable, quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes ou de mon état?
• De quels tests ai-je besoin?
• Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
• L'hépatite B a-t-elle endommagé mon foie ou causé d'autres complications, telles que des problèmes rénaux?
• Quelle est la meilleure marche à suivre?
• Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
• J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Y a-t-il des restrictions que je dois suivre?
• Dois-je consulter un spécialiste?
• Est-ce que ma famille doit être testée pour hépatite B?
• Comment puis-je protéger les gens autour de moi de l'hépatite B?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez?
• brochures ou autre matériel imprimé que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment:

• Quand vos symptômes ont-ils commencé?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• Et, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?
• Avez-vous déjà subi une transfusion sanguine?
• Vous injectez-vous des drogues ?
• Avez-vous eu des relations sexuelles non protégées?
• Combien de partenaires sexuels avez-vous eu?
• Avez-vous reçu un diagnostic d'hépatite?