Purpura de Henoch-Schonlein

Vue d'ensemble

Le purpura de Henoch-Schonlein (également connu sous le nom de vascularite à IgA) est un trouble qui provoque l'inflammation et le saignement des petits vaisseaux sanguins de la peau, des articulations, des intestins et des reins.

La caractéristique la plus frappante de cette forme de vascularite est une éruption cutanée violacée, généralement sur le bas des jambes et les fesses. Le purpura de Henoch-Schonlein peut également provoquer des douleurs abdominales et des douleurs articulaires. Rarement, des lésions rénales graves peuvent survenir.

Le purpura de Henoch-Schonlein peut toucher n'importe qui, mais il est plus fréquent chez les enfants âgés de 2 à 6 ans. La condition s'améliore généralement d'elle-même. Des soins médicaux sont généralement nécessaires si le trouble affecte les reins.

Symptômes

Les quatre principales caractéristiques du purpura de Henoch-Schonlein sont:

Éruption cutanée ( purpura). Des taches rouge-violet ressemblant à des ecchymoses se développent sur les fesses, les jambes et les pieds. L'éruption cutanée peut également apparaître sur les bras, le visage et le tronc et peut s'aggraver dans les zones de pression, telles que la ligne de chaussette et la taille.
Articulations enflées et douloureuses (arthrite). Les personnes atteintes de purpura Henoch-Schonlein ont souvent des douleurs et un gonflement autour des articulations - principalement au niveau des genoux et des chevilles. Les douleurs articulaires précèdent parfois l'éruption cutanée classique d'une à deux semaines. Ces symptômes disparaissent lorsque la maladie disparaît et ne laissent aucun dommage durable.
Symptômes du tube digestif. De nombreux enfants atteints de purpura Henoch-Schonlein développent des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et des selles sanglantes. Ces symptômes surviennent parfois avant l'apparition de l'éruption cutanée.
Atteinte rénale. Le purpura de Henoch-Schonlein peut également affecter les reins. Dans la plupart des cas, cela se présente sous forme de protéines ou de sang dans l'urine, dont vous ne savez peut-être même pas qu'il y en a à moins que vous ne fassiez un test d'urine. Habituellement, cela disparaît une fois la maladie passée, mais certaines personnes développent une maladie rénale persistante.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous avez un purpura de Henoch-Schonlein et cela cause de graves problèmes avec votre tube digestif.

Si votre enfant développe l'éruption cutanée associée à cette affection, consultez votre médecin dès que possible.

Causes

Dans le purpura de Henoch-Schonlein, certains petits vaisseaux sanguins du corps deviennent enflammés, ce qui peut provoquer des saignements de la peau, de l'abdomen et des reins. On ne sait pas pourquoi cette inflammation initiale se développe. Cela peut être le résultat d'une réponse inappropriée du système immunitaire à certains déclencheurs.

Près de la moitié des personnes atteintes de purpura Henoch-Schonlein l'ont développé après une infection des voies respiratoires supérieures, comme un rhume. D'autres déclencheurs incluent la varicelle, l'angine streptococcique, la rougeole, l'hépatite, certains médicaments, la nourriture, les piqûres d'insectes et l'exposition au froid.

Facteurs de risque

Facteurs qui augmentent le risque de développer un Henoch- Le purpura de Schonlein comprend:

L'âge. La maladie touche principalement les enfants et les jeunes adultes, la majorité des cas survenant chez des enfants âgés de 2 à 6 ans.
Sexe. Le purpura de Henoch-Schonlein est légèrement plus fréquent chez les mâles que chez les femelles.
Race. Les enfants blancs et asiatiques sont plus susceptibles de développer un purpura de Henoch-Schonlein que les enfants noirs.

Complications

Pour la plupart des gens, les symptômes s'améliorent en un mois, ne laissant aucun problèmes. Mais les récidives sont assez courantes.

Les complications associées au purpura de Henoch-Schonlein incluent:

Lésions rénales. La complication la plus grave du purpura de Henoch-Schonlein est une lésion rénale. Ce risque est plus élevé chez les adultes que chez les enfants. Parfois, les dommages sont suffisamment graves pour qu'une dialyse ou une transplantation rénale soit nécessaire.
Obstruction intestinale. Dans de rares cas, le purpura de Henoch-Schonlein peut provoquer une invagination - une condition dans laquelle une section de l'intestin se replie sur elle-même comme un télescope, ce qui empêche la matière de se déplacer dans l'intestin.

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Diagnostic

Votre médecin sera en mesure de diagnostiquer la maladie comme un purpura de Henoch-Schonlein si les symptômes classiques d'éruption cutanée, de douleurs articulaires et du tube digestif sont présents. Si l'un de ces signes et symptômes est absent, votre médecin peut suggérer un ou plusieurs des tests suivants.

Tests de laboratoire

Aucun test de laboratoire ne peut confirmer le purpura de Henoch-Schonlein, mais certains tests peuvent aider à exclure d'autres maladies et à faire apparaître un diagnostic d'Henoch-Schonlein. Ils peuvent inclure:

Des tests sanguins. Votre sang peut être testé si votre diagnostic n'est pas clair en fonction de vos signes et symptômes.
Tests d'urine. Votre urine peut être testée pour détecter des anomalies sanguines, protéiques ou autres afin de déterminer si vos reins fonctionnent toujours correctement.

Biopsies

Les personnes atteintes de purpura Henoch-Schonlein ont souvent des dépôts d'une certaine protéine, IgA (immunoglobuline A), sur l'organe affecté. Votre médecin peut prélever un petit échantillon de peau afin qu'il puisse être testé dans un laboratoire. En cas d'atteinte rénale sévère, votre médecin peut suggérer une biopsie rénale pour aider à guider les décisions de traitement.

Tests d'imagerie

Votre médecin peut recommander une échographie pour écarter d'autres causes de douleur abdominale et pour rechercher d'éventuelles complications, comme une occlusion intestinale.

Traitement

Le purpura de Henoch-Schonlein disparaît généralement de lui-même en un mois sans effets néfastes durables. Le repos, beaucoup de liquides et des analgésiques en vente libre peuvent aider à soulager les symptômes.

Les médicaments

Les corticostéroïdes, comme la prednisone, peuvent aider à raccourcir la durée et l'intensité des articulations et des abdominaux. douleur. Étant donné que ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves, discutez des risques et des avantages de leur utilisation avec votre médecin.

Chirurgie

Si une section de l'intestin s'est repliée sur elle-même ou s'est rompue, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Mode de vie et remèdes maison

Les soins à domicile visent à garder les personnes atteintes d'un purpura Henoch-Schonlein léger à l'aise pendant que la maladie suit son cours. Du repos, beaucoup de liquides et des analgésiques en vente libre peuvent vous aider.

Préparation de votre rendez-vous

Vous consulterez probablement d'abord votre médecin de famille ou le pédiatre de votre enfant pour cette condition . Vous pouvez plus tard être référé à un spécialiste des reins (néphrologue) si des complications rénales se développent. Voici quelques informations qui peuvent vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, répondez aux questions suivantes:

Quand les symptômes ont-ils commencé?
Sont-ils apparus soudainement ou progressivement?
La personne avec l'éruption cutanée (vous ou votre enfant) était-elle malade avant l'apparition de l'éruption cutanée?
Quels médicaments et suppléments la personne atteinte de l'éruption prend-elle régulièrement?

Les questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin sont les suivantes:

pourrait être à l'origine de ces symptômes?
Quels tests sont nécessaires pour confirmer le diagnostic?
Cette affection est-elle temporaire ou chronique?
Comment savoir s'il y a un rein dommage? Et si cela se produit plus tard?
Comment le purpura de Henoch-Schonlein est-il traité?
Quels sont les effets secondaires du traitement?
Avez-vous de la documentation sur cette condition? Pouvez-vous me recommander un site Web sur lequel je peux en savoir plus?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

À quoi ressemblait l'éruption cutanée lorsqu'elle a commencé?
L'éruption est-elle douloureuse? Est-ce que ça démange?
La personne qui a l'éruption cutanée présente-t-elle d'autres symptômes, tels que des maux d'estomac ou des douleurs articulaires?