Brûlures d'estomac

Vue d'ensemble

Les brûlures d'estomac sont des brûlures dans la poitrine, juste derrière votre sternum. La douleur est souvent pire après avoir mangé, le soir, ou en position couchée ou en se penchant.

Les brûlures d'estomac occasionnelles sont fréquentes et ne sont pas alarmantes. La plupart des gens peuvent gérer eux-mêmes l'inconfort des brûlures d'estomac en modifiant leur mode de vie et en prenant des médicaments en vente libre.

Les brûlures d'estomac plus fréquentes ou qui interfèrent avec votre routine quotidienne peuvent être le symptôme d'une affection plus grave qui nécessite des soins médicaux.

Symptômes

Les symptômes de brûlures d'estomac comprennent:

Une douleur brûlante dans la poitrine qui survient généralement après avoir mangé et peut survenir la nuit
Douleur qui s'aggrave en position couchée ou en se penchant
Goût amer ou acide dans la bouche

Quand consulter un médecin

Recherchez une aide immédiate si vous ressentez une douleur ou une pression thoracique sévère, en particulier lorsqu'elle est associée à d'autres signes et symptômes tels que douleur dans le bras ou la mâchoire ou difficulté à respirer. Les douleurs thoraciques peuvent être le symptôme d'une crise cardiaque.

Prenez rendez-vous avec votre médecin si:

Les brûlures d'estomac surviennent plus de deux fois par semaine
Les symptômes persistent malgré l'utilisation de médicaments en vente libre
Vous avez des difficultés à avaler
Vous avez des nausées ou des vomissements persistants
Vous avez perdu du poids en raison d'un manque d'appétit ou difficulté à manger

Causes

Les brûlures d'estomac surviennent lorsque l'acide gastrique remonte dans le tube qui transporte la nourriture de votre bouche à votre estomac (œsophage).

Normalement, lorsque vous avalez, une bande de muscle autour du bas de votre œsophage (sphincter œsophagien inférieur) se détend pour permettre aux aliments et au liquide de s'écouler dans votre estomac. Ensuite, le muscle se resserre à nouveau.

Si le sphincter œsophagien inférieur se détend anormalement ou s'affaiblit, l'acide gastrique peut remonter dans l'œsophage (reflux acide) et provoquer des brûlures d'estomac. L'apport d'acide peut être pire lorsque vous êtes penché ou allongé.

Facteurs de risque

Certains aliments et boissons peuvent déclencher des brûlures d'estomac chez certaines personnes, notamment:

Aliments épicés
Oignons
Produits d'agrumes
Produits à base de tomates, comme le ketchup
Aliments gras ou frits
Menthe poivrée
Chocolat
Alcool, boissons gazeuses, café ou autres boissons caféinées
Plats copieux ou gras

Le surpoids ou la grossesse peut également augmenter votre risque de brûlures d'estomac.

Complications

Les brûlures d'estomac qui surviennent fréquemment et interfèrent avec votre routine sont considérées comme un reflux gastro-œsophagien (RGO). Le traitement du RGO peut nécessiter des médicaments sur ordonnance et, à l'occasion, une intervention chirurgicale ou d'autres procédures. Le RGO peut gravement endommager votre œsophage ou entraîner des modifications précancéreuses de l'œsophage appelées œsophage de Barrett.

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Diagnostic

À déterminer si vos brûlures d'estomac sont un symptôme du RGO, votre médecin peut vous recommander:

Une radiographie, pour voir la forme et l'état de votre œsophage et de votre estomac.
Endoscopie, pour rechercher des anomalies dans votre œsophage. Un échantillon de tissu (biopsie) peut être prélevé pour analyse.
Tests de sonde d'acide ambulatoire, pour identifier quand et pendant combien de temps, l'acide gastrique remonte dans votre œsophage. Un moniteur d'acide qui est placé dans votre œsophage se connecte à un petit ordinateur que vous portez autour de votre taille ou sur une sangle sur votre épaule.
Test de motilité œsophagienne, pour mesurer les mouvements et la pression dans votre œsophage.

Traitement

De nombreux médicaments en vente libre peuvent aider à soulager les brûlures d'estomac. Les options incluent:

Les antiacides, qui aident à neutraliser l'acide gastrique. Les antiacides peuvent apporter un soulagement rapide. Mais ils ne peuvent pas guérir un œsophage endommagé par l'acide gastrique.
Antagonistes des récepteurs H-2 (H2RA), qui peuvent réduire l'acide gastrique. Les H2RA n'agissent pas aussi rapidement que les antiacides, mais peuvent fournir un soulagement plus long.
Inhibiteurs de la pompe à protons, tels que le lansoprazole (Prevacid 24HR) et l'oméprazole (Nexium 24HR, Prilosec OTC), qui peuvent également réduire l'acidité gastrique .

Si les traitements en vente libre ne fonctionnent pas ou si vous comptez souvent sur eux, consultez votre médecin. Vous aurez peut-être besoin de médicaments sur ordonnance et d'autres tests.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Les changements de mode de vie peuvent aider à soulager les brûlures d'estomac:

Maintenez un poids santé. Les kilos en trop exercent une pression sur votre abdomen, poussant votre estomac et faisant remonter l'acide dans votre œsophage.
Évitez les vêtements ajustés, qui exercent une pression sur votre abdomen et le sphincter inférieur de l'œsophage.
Évitez les aliments qui déclenchent vos brûlures d'estomac.
Évitez de vous allonger après un repas. Attendez au moins trois heures.
Évitez les repas tardifs.
Élevez la tête de votre lit si vous ressentez régulièrement des brûlures d'estomac la nuit ou en essayant de dormir. Si ce n'est pas possible, insérez une cale entre votre matelas et votre sommier pour élever votre corps de la taille vers le haut. Surélever la tête avec des oreillers supplémentaires n'est généralement pas efficace.
Évitez de fumer et de boire de l'alcool. Le tabagisme et la consommation d'alcool diminuent la capacité du sphincter œsophagien inférieur à fonctionner correctement.
Évitez les repas copieux. Au lieu de cela, prenez de nombreux petits repas tout au long de la journée.

Préparation de votre rendez-vous

Vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans les troubles du système digestif (gastro-entérologue).

Ce que vous pouvez faire

Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous, comme ne pas manger d'aliments solides la veille de votre rendez-vous.
Notez vos symptômes, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous.
Faites une liste de tous vos médicaments, vitamines et suppléments.
Notez votre clé informations médicales, y compris d'autres conditions.
Notez les informations personnelles clés, y compris les changements récents ou les facteurs de stress dans votre vie.
Demandez à un parent ou à un ami de vous accompagner, pour vous aider à vous souvenir ce que dit le médecin.
Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin

Quelle est la plus probable cause de mon sy mptoms?
Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
De quels types de tests ai-je besoin? Ces tests nécessitent-ils une préparation particulière?
Quels traitements sont disponibles?
Dois-je supprimer ou ajouter des aliments à mon alimentation?
J'ai d'autres problèmes de santé . Comment gérer au mieux ces conditions ensemble?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut prendre le temps de passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. On peut vous demander:

Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes et quelle est leur gravité?
Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer ou aggraver vos symptômes? Sont-ils pires après les repas ou en position couchée?
Vos symptômes vous réveillent-ils la nuit?
Des aliments ou des matières acides remontent-ils au fond de votre gorge?
Avez-vous des nausées ou des vomissements?
Avez-vous des difficultés à avaler?
Avez-vous perdu ou pris du poids?

Quoi vous pouvez le faire en attendant

Essayez de modifier votre style de vie pour contrôler vos symptômes jusqu'à ce que vous voyiez votre médecin. Par exemple, évitez les aliments qui déclenchent vos brûlures d'estomac et évitez de manger au moins deux heures avant le coucher.