Leucémie à cellules poilues

Vue d'ensemble

La leucémie à cellules poilues est un cancer du sang rare à croissance lente dans lequel votre moelle osseuse produit trop de cellules B (lymphocytes), un type de globule blanc qui combat l'infection.

/ p>
Ces cellules B en excès sont anormales et semblent velues au microscope. À mesure que le nombre de cellules leucémiques augmente, moins de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes sains sont produits.
La leucémie à cellules poilues affecte plus d'hommes que de femmes, et elle survient le plus souvent chez les adultes d'âge moyen ou plus âgés .
La leucémie à cellules poilues est considérée comme une maladie chronique car elle peut ne jamais disparaître complètement, bien que le traitement puisse entraîner une rémission pendant des années.

Symptômes

Certaines personnes ne présentent aucun signe ou symptôme de leucémie à cellules velues, mais un test sanguin pour une autre maladie ou affection peut révéler par inadvertance une leucémie à cellules velues.

D'autres fois, les personnes atteintes de leucémie à cellules velues présentent des signes et des symptômes communs à un certain nombre de maladies et des conditions, telles que:

Une sensation de plénitude dans votre abdomen qui peut rendre inconfortable de manger plus d'un peu à la fois
Fatigue
Ecchymoses faciles
Infections récurrentes
Faiblesse
Perte de poids

Quand voir un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes et symptômes persistants qui vous inquiètent.

Causes

Les causes de la leucémie à cellules poilues ne sont pas claires.

Les médecins savent que le cancer survient lorsque les cellules développent des erreurs (mutations) dans leur ADN. Dans le cas de la leucémie à cellules poilues, les mutations de l'ADN font que les cellules souches de votre moelle osseuse créent trop de globules blancs qui ne fonctionnent pas correctement. Les médecins ne savent pas ce qui cause les mutations de l'ADN qui conduisent à la leucémie à cellules poilues.

Facteurs de risque

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une leucémie à cellules poilues. Toutes les études ne s'entendent pas sur les facteurs qui augmentent votre risque de contracter la maladie.

Certaines recherches indiquent que votre risque de leucémie à cellules poilues augmente en fonction de votre:

Exposition aux radiations . Les personnes exposées aux rayonnements, telles que celles qui travaillent autour d'appareils à rayons X et ne portent pas d'équipement de protection adéquat ou celles qui ont reçu une radiothérapie pour un cancer, peuvent avoir un risque plus élevé de développer une leucémie à cellules poilues, mais les preuves ne sont pas concluantes.
Exposition aux produits chimiques. Il existe des études contradictoires sur le rôle des produits chimiques industriels et agricoles dans le développement de la leucémie à cellules pileuses.

Complications

La leucémie à cellules poilues progresse très lentement et reste parfois stable pendant de nombreuses années . Pour cette raison, peu de complications de la maladie surviennent.

La leucémie à cellules poilues non traitée qui progresse peut évincer les cellules sanguines saines de la moelle osseuse, entraînant de graves complications, telles que:

Infections. Une diminution du nombre de globules blancs sains vous expose à un risque d'infections que votre corps pourrait autrement combattre.
Saignements. Un faible nombre de plaquettes empêche votre corps d'arrêter de saigner une fois qu'il a commencé. Si vous avez une numération plaquettaire légèrement basse, vous remarquerez peut-être que vous avez plus facilement des bleus. Une numération plaquettaire très basse peut provoquer des saignements spontanés du nez ou des gencives.
Anémie. Un faible nombre de globules rouges signifie que moins de cellules sont disponibles pour transporter l'oxygène dans tout votre corps. C'est ce qu'on appelle l'anémie. L'anémie provoque de la fatigue.

Risque accru de deuxième cancer

Certaines études ont montré que les personnes atteintes de leucémie à cellules poilues peuvent avoir un risque accru de développer un deuxième type de cancer. On ne sait pas si ce risque est dû à l'effet de la leucémie à cellules velues sur le corps ou si le risque provient des médicaments utilisés pour traiter la leucémie à cellules velues.

Second cancer trouvé chez les personnes traitées pour la leucémie à cellules velues inclure le lymphome non hodgkinien, entre autres.

contenu:

Diagnostic

Pour diagnostiquer la leucémie à cellules poilues, votre médecin peut vous recommander :

Examen physique. En palpant votre rate - un organe de forme ovale sur le côté gauche de votre abdomen supérieur - votre médecin peut déterminer si elle est hypertrophiée. Une rate hypertrophiée peut provoquer une sensation de satiété dans votre abdomen qui le rend inconfortable à manger.
Votre médecin peut également rechercher une hypertrophie des ganglions lymphatiques pouvant contenir des cellules leucémiques.

Analyses de sang. Votre médecin utilise des tests sanguins, tels que la formule sanguine complète, pour surveiller les taux de cellules sanguines dans votre sang.

Les personnes atteintes de leucémie à cellules velues ont de faibles taux des trois types de globules sanguins - globules rouges, globules blancs et plaquettes. Un autre test sanguin appelé frottis de sang périphérique recherche des cellules de leucémie à cellules poilues dans un échantillon de votre sang.

Biopsie de la moelle osseuse. Lors d'une biopsie de la moelle osseuse, une petite quantité de moelle osseuse est prélevée de la zone de la hanche. Cet échantillon est utilisé pour rechercher des cellules de leucémie à cellules poilues et pour surveiller vos cellules sanguines saines.
Tomographie informatisée (CT). Un scanner montre des images détaillées de l'intérieur de votre corps. Votre médecin peut demander une tomodensitométrie pour détecter une hypertrophie de votre rate et de vos ganglions lymphatiques.

Une analyse minutieuse des cellules de leucémie à cellules poilues dans vos échantillons de sang et de moelle osseuse peut révéler certains changements génétiques et chimiques qui donnent à votre médecin une idée de votre pronostic et jouent un rôle dans la détermination de vos options de traitement.

Traitement

Il n'est pas toujours nécessaire de commencer le traitement de la leucémie à cellules poilues immédiatement après le diagnostic. confirmé. Parce que ce cancer progresse très lentement et parfois ne progresse pas du tout, le traitement peut être retardé.

Vous aurez des rendez-vous de suivi réguliers avec votre médecin pour surveiller la progression de la leucémie à cellules poilues. Si vous ressentez des signes et des symptômes du cancer, vous pouvez décider de suivre un traitement. La majorité des personnes atteintes de leucémie à cellules velues ont éventuellement besoin d'un traitement.

Il n'existe aucun remède contre la leucémie à cellules velues. Mais les traitements sont efficaces pour mettre la leucémie à cellules velues en rémission pendant des années.

Chimiothérapie

Les médecins considèrent les médicaments de chimiothérapie comme la première ligne de traitement de la leucémie à cellules poilues. Une grande majorité de personnes connaîtront une rémission complète ou partielle grâce à l'utilisation de la chimiothérapie.

Deux agents de chimiothérapie sont utilisés dans la leucémie à cellules poilues:

Cladribine. Le traitement de la leucémie à cellules poilues commence généralement par la cladribine. Vous pouvez recevoir soit une perfusion continue du médicament, soit des injections quotidiennes dans une veine pendant plusieurs jours.

La plupart des personnes qui reçoivent de la cladribine connaissent une rémission complète qui peut durer plusieurs années. Si votre leucémie à cellules poilues réapparaît, vous pouvez être traité à nouveau par la cladribine. Les effets secondaires de la cladribine peuvent inclure une infection et de la fièvre.

Pentostatine. La pentostatine (Nipent) provoque des taux de rémission similaires à la cladribine, mais elle est administrée selon un calendrier différent. Les personnes qui prennent de la pentostatine reçoivent des perfusions toutes les deux semaines pendant trois à six mois. Les effets secondaires de la pentostatine peuvent inclure de la fièvre, des nausées et des infections.

Traitements biologiques

La thérapie biologique tente de rendre les cellules cancéreuses plus reconnaissables à votre système immunitaire. Une fois que votre système immunitaire identifie les cellules cancéreuses comme des intrus, il peut commencer à détruire votre cancer.

Deux types de traitements biologiques sont utilisés dans la leucémie à cellules poilues:

Rituximab. Le rituximab (Rituxan) est un anticorps monoclonal approuvé pour traiter le lymphome non hodgkinien et la leucémie lymphoïde chronique, bien qu'il soit parfois utilisé dans la leucémie à cellules poilues.

Si les médicaments de chimiothérapie n'ont pas fonctionné pour vous ou que vous ne pouvez pas prenez une chimiothérapie, votre médecin pourrait envisager le rituximab. Votre médecin peut également associer la cladribine et le rituximab. Les effets secondaires du rituximab comprennent la fièvre et l'infection.

Interféron. Actuellement, le rôle de l'interféron dans le traitement de la leucémie à cellules poilues est limité. Vous pourriez recevoir de l'interféron si la chimiothérapie n'a pas été efficace ou si vous ne pouvez pas prendre de chimiothérapie.

La plupart des gens subissent une rémission partielle avec l'interféron, qui est pris pendant un an. Les effets secondaires incluent des symptômes pseudo-grippaux, comme la fièvre et la fatigue.

D'autres médicaments ciblant le système immunitaire peuvent être recommandés si votre cancer réapparaît ou s'il ne répond pas aux traitements standard. Les essais cliniques étudient de nouvelles thérapies biologiques et des thérapies ciblées pour traiter la leucémie à cellules poilues.

Chirurgie

La chirurgie pour enlever votre rate (splénectomie) pourrait être une option si votre rate se rompt ou si elle élargi et causant de la douleur. Bien que l'ablation de votre rate ne puisse pas guérir la leucémie à cellules poilues, elle peut généralement rétablir une numération globulaire normale.

La splénectomie n'est pas couramment utilisée pour traiter la leucémie à cellules poilues, mais elle peut être utile dans certaines situations. Toute intervention chirurgicale comporte un risque de saignement et d'infection.

Essais cliniques

Médecine alternative

Aucune médecine alternative n'a été trouvée pour traiter la leucémie à cellules poilues. Mais la médecine alternative peut vous aider à faire face au stress d'un diagnostic de cancer et aux effets secondaires du traitement du cancer.

Parlez à votre médecin de vos options, telles que:

Art-thérapie
Exercice
Méditation
Musicothérapie
Exercices de relaxation
Spiritualité

Faire face et soutenir

Les médecins considèrent la leucémie à cellules poilues comme une forme chronique de cancer car elle ne disparaît jamais complètement. Même si vous obtenez une rémission, vous aurez probablement besoin de visites de suivi avec votre médecin pour surveiller votre cancer et votre formule sanguine.

Savoir que votre cancer pourrait réapparaître à tout moment peut être stressant. Pour vous aider à faire face, vous pourriez envisager d'essayer de:

En savoir suffisamment pour être à l'aise pour prendre des décisions concernant vos soins. Renseignez-vous sur votre leucémie à cellules poilues et son traitement afin que vous puissiez être plus confiant quant à la prise de décisions concernant votre traitement.

Avoir une meilleure idée de ce à quoi vous attendre du traitement et de la vie après le traitement peut vous aider contrôle de votre cancer. Demandez à votre médecin, infirmière ou autre professionnel de la santé de vous recommander des sources d'informations fiables pour vous aider à démarrer.

Connectez-vous avec d'autres survivants du cancer. Bien que les amis et la famille fournissent un réseau de soutien important pendant votre expérience du cancer, ils ne peuvent pas toujours comprendre ce que c'est que de faire face au cancer. D'autres survivants du cancer offrent un réseau de soutien unique.

Demandez à votre médecin ou à un autre membre de votre équipe de soins de santé quels sont les groupes de soutien ou les organisations de votre communauté qui peuvent vous mettre en contact avec d'autres survivants du cancer. Des organisations telles que l'American Cancer Society et la Leukemia & amp; La Lymphoma Society propose des forums de discussion et des forums de discussion en ligne.

Prenez soin de vous. Vous ne pouvez pas contrôler si votre leucémie à cellules poilues réapparaît, mais vous pouvez contrôler d'autres aspects de votre santé.

Prenez soin de vous en adoptant une alimentation équilibrée avec beaucoup de fruits et légumes et en faisant de l'exercice régulièrement. Un corps en bonne santé peut plus facilement repousser les infections, et si jamais vous avez besoin d'être à nouveau traité pour un cancer, vous serez mieux à même de faire face aux effets secondaires du traitement.

votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par consulter d'abord votre médecin de famille. Si votre médecin soupçonne que vous avez une leucémie à cellules poilues, vous pouvez être référé à un médecin qui traite les maladies du sang et de la moelle osseuse (hématologue).

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs et qu'il y en a souvent beaucoup de terrain à couvrir, c'est une bonne idée d'être préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander à l'avance si vous devez faire quelque chose, comme restreindre votre régime alimentaire.
Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport à la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous.
Notez les informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou tout changement de vie récent.
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments qui vous emmenez.
Pensez à emmener un membre de votre famille ou un ami avec vous. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité. La liste de questions peut vous aider à profiter au maximum de votre temps ensemble. Énumérez vos questions des plus importantes aux moins importantes au cas où le temps s'écoulerait. Pour la leucémie à cellules poilues, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

De quels types de tests ai-je besoin?
Aurai-je besoin d'un traitement pour ma leucémie à cellules poilues ?
Si je n'ai pas de traitement, ma leucémie va-t-elle s'aggraver?
Si j'ai besoin d'un traitement, quelles sont mes options?
Le traitement guérira-t-il mes poils leucémie cellulaire?
Quels sont les effets secondaires de chaque option de traitement?
Y a-t-il un traitement qui me convient le mieux?
Comment le traitement du cancer affectera-t-il ma vie quotidienne?
J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Y a-t-il des restrictions que je dois respecter?
Dois-je consulter un spécialiste? Combien cela coûtera-t-il et mon assurance le couvrira-t-il?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous laisser plus de temps plus tard pour couvrir d'autres points que vous souhaitez aborder. Votre médecin peut vous demander: