Perte de cheveux

Vue d'ensemble

La perte de cheveux (alopécie) peut affecter uniquement votre cuir chevelu ou tout votre corps, et elle peut être temporaire ou permanente. Cela peut être le résultat de l'hérédité, de changements hormonaux, de conditions médicales ou d'une partie normale du vieillissement. N'importe qui peut perdre ses cheveux sur la tête, mais c'est plus fréquent chez les hommes.

La calvitie fait généralement référence à une perte excessive de cheveux de votre cuir chevelu. La perte de cheveux héréditaire avec l'âge est la cause la plus fréquente de calvitie. Certaines personnes préfèrent laisser leur chute de cheveux suivre son cours sans être traitée ni cachée. D'autres peuvent le couvrir avec des coiffures, du maquillage, des chapeaux ou des foulards. Et d'autres encore choisissent l'un des traitements disponibles pour prévenir la perte de cheveux ou restaurer la croissance.

Avant de poursuivre le traitement contre la perte de cheveux, discutez avec votre médecin de la cause de votre perte de cheveux et des options de traitement.

Symptômes

La perte de cheveux peut apparaître de différentes manières, selon la cause. Elle peut apparaître soudainement ou progressivement et affecter uniquement votre cuir chevelu ou tout votre corps.

Les signes et symptômes de la chute des cheveux peuvent inclure:

Amincissement progressif sur le dessus de la tête. Il s'agit du type de perte de cheveux le plus courant, affectant les personnes à mesure qu'elles vieillissent. Chez les hommes, les cheveux commencent souvent à reculer à la racine des cheveux sur le front. Les femmes ont généralement un élargissement de la partie de leurs cheveux. Un modèle de perte de cheveux de plus en plus courant chez les femmes âgées est la chute de la racine des cheveux (alopécie fibreuse frontale).
Taches chauves circulaires ou inégales. Certaines personnes perdent leurs cheveux dans des zones chauves circulaires ou inégales sur le cuir chevelu, la barbe ou les sourcils. Votre peau peut devenir irritante ou douloureuse avant la chute des cheveux.
Relâchement soudain des cheveux. Un choc physique ou émotionnel peut provoquer le relâchement des cheveux. Des poignées de cheveux peuvent sortir lors du peignage ou du lavage de vos cheveux ou même après un léger tiraillement. Ce type de perte de cheveux provoque généralement un éclaircissement général des cheveux, mais est temporaire.
Perte de cheveux sur tout le corps. Certaines conditions et traitements médicaux, tels que la chimiothérapie pour le cancer, peuvent entraîner la perte de cheveux sur tout le corps. Les cheveux repoussent généralement.
Des plaques de desquamation qui s'étendent sur le cuir chevelu. Ceci est un signe de teigne. Elle peut s’accompagner de cheveux cassés, de rougeurs, d’enflure et, parfois, de suintements.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous êtes angoissé par une perte de cheveux chez vous ou votre enfant et souhaitez poursuivre le traitement. Pour les femmes qui présentent un recul de la racine des cheveux (alopécie fibrosante frontale), parlez à votre médecin d'un traitement précoce pour éviter une calvitie permanente importante.

Parlez également à votre médecin si vous remarquez une perte de cheveux soudaine ou inégale ou plus de perte de cheveux habituelle lors du peignage ou du lavage de vos cheveux ou de ceux de votre enfant. Une perte de cheveux soudaine peut signaler une condition médicale sous-jacente qui nécessite un traitement.

Causes

Les gens perdent généralement 50 à 100 cheveux par jour. Cela n'est généralement pas perceptible car de nouveaux cheveux poussent en même temps. La perte de cheveux survient lorsque de nouveaux cheveux ne remplacent pas les cheveux tombés.

La perte de cheveux est généralement liée à un ou plusieurs des facteurs suivants:

Antécédents familiaux (hérédité). La cause la plus fréquente de perte de cheveux est une maladie héréditaire qui survient avec le vieillissement. Cette condition est appelée alopécie androgénique, calvitie masculine et calvitie féminine. Elle survient généralement progressivement et selon des schémas prévisibles - une chute des cheveux et des taches chauves chez les hommes et des cheveux clairsemés le long de la couronne du cuir chevelu chez les femmes.
Changements hormonaux et conditions médicales. Une variété de conditions peut provoquer une perte de cheveux permanente ou temporaire, y compris des changements hormonaux dus à la grossesse, à l'accouchement, à la ménopause et à des problèmes de thyroïde. Les conditions médicales comprennent l'alopécie areata (al-o-PEE-she-uh ar-eA-tuh), qui est liée au système immunitaire et provoque une perte de cheveux inégale, des infections du cuir chevelu telles que la teigne et un trouble de l'arrachage des cheveux appelé trichotillomanie (trik- o-til-o-MAY-nee-uh).
Médicaments et suppléments. La perte de cheveux peut être un effet secondaire de certains médicaments, tels que ceux utilisés pour le cancer, l'arthrite, la dépression, les problèmes cardiaques, la goutte et l'hypertension artérielle.
Radiothérapie à la tête. Les cheveux peuvent ne pas repousser comme avant.
Un événement très stressant. De nombreuses personnes souffrent d'un amincissement général des cheveux plusieurs mois après un choc physique ou émotionnel. Ce type de perte de cheveux est temporaire.
Coiffures et traitements. Une coiffure excessive ou des coiffures qui vous tirent les cheveux, comme des nattes ou des cornrows, peuvent provoquer un type de perte de cheveux appelé alopécie de traction. Les traitements capillaires à l'huile chaude et les permanents peuvent également provoquer la chute des cheveux. En cas de cicatrisation, la perte de cheveux pourrait être permanente.

Facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter votre risque de perte de cheveux, notamment:

Des antécédents familiaux de calvitie du côté de votre mère ou de votre père
Âge
Perte de poids importante
Certaines conditions médicales, telles que le diabète et le lupus
Stress
Mauvaise nutrition

Prévention

La plupart des calvities sont causées par la génétique (calvitie masculine et calvitie féminine). Ce type de perte de cheveux n'est pas évitable.

Ces conseils peuvent vous aider à éviter les types de perte de cheveux évitables:

Soyez doux avec vos cheveux. Utilisez un démêlant et évitez de tirer lors du brossage et du peignage, surtout lorsque vos cheveux sont mouillés. Un peigne à dents larges peut aider à éviter d'arracher les cheveux. Évitez les traitements sévères tels que les rouleaux chauds, les fers à friser, les traitements à l'huile chaude et les permanents. Limitez la tension sur les cheveux des coiffures qui utilisent des élastiques, des barrettes et des tresses.
Demandez à votre médecin quels sont les médicaments et les suppléments que vous prenez qui pourraient causer la chute des cheveux.
Protégez vos cheveux du soleil et d'autres sources de lumière ultraviolette.
Arrêtez de fumer. Certaines études montrent une association entre le tabagisme et la calvitie chez les hommes.
Si vous êtes traité par chimiothérapie, demandez à votre médecin un bonnet de refroidissement. Ce bonnet peut réduire votre risque de perte de cheveux pendant la chimiothérapie.

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Diagnosis

Avant de faire diagnostic, votre médecin vous fera probablement un examen physique et vous posera des questions sur votre alimentation, votre routine de soins capillaires et vos antécédents médicaux et familiaux. Vous pourriez également avoir des tests, tels que les suivants:

Test sanguin. Cela pourrait aider à découvrir les conditions médicales qui peuvent causer la perte de cheveux.
Pull test. Votre médecin tire doucement plusieurs dizaines de poils pour voir combien en ressortent. Cela aide à déterminer le stade du processus d'excrétion.
Biopsie du cuir chevelu. Votre médecin gratte des échantillons de la peau ou de quelques poils prélevés sur le cuir chevelu pour examiner les racines des cheveux au microscope. Cela peut aider à déterminer si une infection cause la perte de cheveux.
Microscopie optique. Votre médecin utilise un instrument spécial pour examiner les poils coupés à leur base. La microscopie permet de découvrir d'éventuels troubles de la tige capillaire.

Traitement

Des traitements efficaces pour certains types de perte de cheveux sont disponibles. Vous pourrez peut-être inverser la perte de cheveux, ou au moins la ralentir. Avec certaines conditions, telles que la perte de cheveux inégale (alopécie areata), les cheveux peuvent repousser sans traitement dans l'année. Les traitements pour la perte de cheveux comprennent les médicaments et la chirurgie.

Médicaments

Si votre perte de cheveux est causée par une maladie sous-jacente, un traitement pour cette maladie sera nécessaire. Si un certain médicament est à l'origine de la perte de cheveux, votre médecin peut vous conseiller d'arrêter de l'utiliser pendant quelques mois.

Des médicaments sont disponibles pour traiter la calvitie (héréditaire). Les options les plus courantes sont:

Minoxidil (Rogaine). Le minoxidil en vente libre (sans ordonnance) se présente sous forme de liquide, de mousse et de shampooing. Pour être plus efficace, appliquez le produit sur la peau du cuir chevelu une fois par jour pour les femmes et deux fois par jour pour les hommes. Beaucoup de gens préfèrent la mousse appliquée lorsque les cheveux sont mouillés.
Les produits contenant du minoxidil aident de nombreuses personnes à repousser leurs cheveux ou à ralentir le taux de perte de cheveux ou les deux. Il faudra au moins six mois de traitement pour éviter une nouvelle chute des cheveux et pour commencer la repousse des cheveux. Cela peut prendre quelques mois de plus pour savoir si le traitement fonctionne pour vous. Si cela aide, vous devrez continuer à utiliser le médicament indéfiniment pour conserver les avantages.
Les effets secondaires possibles comprennent une irritation du cuir chevelu et la croissance de poils indésirables sur la peau adjacente du visage et des mains.

Finastéride (Propecia). Ceci est un médicament sur ordonnance pour les hommes. Vous le prenez quotidiennement sous forme de pilule. De nombreux hommes prenant du finastéride connaissent un ralentissement de la perte de cheveux et certains peuvent montrer une nouvelle croissance des cheveux. Cela peut prendre quelques mois pour savoir si cela fonctionne pour vous. Vous devrez continuer à en prendre pour conserver tous les avantages. Le finastéride peut ne pas fonctionner aussi bien chez les hommes de plus de 60 ans.

Les effets secondaires rares du finastéride comprennent une diminution de la libido et de la fonction sexuelle et un risque accru de cancer de la prostate. Les femmes enceintes ou susceptibles de l'être doivent éviter de toucher des comprimés écrasés ou cassés.

Autres médicaments. D'autres options orales incluent la spironolactone (Carospir, Aldactone) et le dutastéride oral (Avodart).

Chirurgie de greffe de cheveux

Dans le type le plus courant de perte de cheveux permanente, seul le le haut de la tête est affecté. La greffe de cheveux, ou la chirurgie de restauration, peut tirer le meilleur parti des cheveux qu'il vous reste.

Lors d'une procédure de greffe de cheveux, un dermatologue ou un chirurgien esthétique enlève les poils d'une partie de la tête qui a des cheveux et les transplante sur une zone chauve. Chaque mèche de cheveux a un à plusieurs cheveux (microgreffes et minigrafts). Parfois, une plus grande bande de peau contenant plusieurs groupements de cheveux est prise. Cette procédure ne nécessite pas d'hospitalisation, mais elle est douloureuse, vous recevrez donc un médicament de sédation pour soulager tout inconfort. Les risques possibles comprennent des saignements, des ecchymoses, des gonflements et des infections. Vous aurez peut-être besoin de plus d'une chirurgie pour obtenir l'effet souhaité. La perte de cheveux héréditaire finira par progresser malgré la chirurgie.

Les interventions chirurgicales pour traiter la calvitie ne sont généralement pas couvertes par une assurance.

Thérapie au laser

La Food and Drug Administration a a approuvé un appareil laser de bas niveau comme traitement de la perte de cheveux héréditaire chez les hommes et les femmes. Quelques petites études ont montré qu'il améliore la densité des cheveux. D'autres études sont nécessaires pour montrer les effets à long terme.

Mode de vie et remèdes maison

Vous voudrez peut-être essayer différentes méthodes de soins capillaires pour en trouver une qui vous fera vous sentir mieux dans votre apparence . Par exemple, utilisez des produits coiffants qui ajoutent du volume, colorez vos cheveux, choisissez une coiffure qui rend une partie élargie moins perceptible. Utilisez des perruques ou des extensions, ou rasez-vous la tête. Parlez avec un coiffeur pour des idées. Ces approches peuvent être utilisées pour traiter la perte de cheveux permanente ou temporaire.

Si votre perte de cheveux est due à un problème de santé, le coût d'une perruque peut être couvert par une assurance.

Préparation pour votre rendez-vous

Il est probable que vous signaliez d'abord vos préoccupations à votre médecin de famille. Il ou elle peut vous orienter vers un médecin spécialisé dans le traitement des problèmes de peau (dermatologue).

Ce que vous pouvez faire

Énumérez les principales informations personnelles, y compris les stress ou changements de vie récents.
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez.
Énumérez les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin étant limité, la préparation d'une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Énumérez vos questions des plus importantes aux moins importantes au cas où le temps s'écoulerait. Pour la perte de cheveux, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Qu'est-ce qui cause ma perte de cheveux?
Y a-t-il d'autres causes possibles?
De quels types de tests ai-je besoin?
Ma perte de cheveux est-elle permanente ou va-t-elle repousser? Combien de temps cela prendra-t-il? Aura-t-il une texture différente après sa repousse?
Quel est le meilleur plan d'action?
Dois-je changer mon régime alimentaire ou ma routine de soins capillaires?
Dois-je suivre des restrictions?
Dois-je consulter un spécialiste? Combien cela coûtera-t-il et mon assurance couvrira-t-elle la consultation d'un spécialiste?
Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous me prescrivez?
Avez-vous des brochures ou d'autres imprimés matériel que je peux emporter avec moi?
Quels sites Web recommandez-vous?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible pour vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander: