Fractures de la plaque de croissance

Vue d'ensemble

Une fracture de la plaque de croissance affecte la couche de tissu en croissance près des extrémités des os d'un enfant. Les plaques de croissance sont les sections les plus molles et les plus faibles du squelette - parfois même plus faibles que les ligaments et les tendons environnants. Une blessure qui pourrait provoquer une entorse articulaire chez un adulte peut provoquer une fracture de la plaque de croissance chez un enfant.

Les fractures de la plaque de croissance nécessitent souvent un traitement immédiat car elles peuvent affecter la croissance de l'os. Une fracture de la plaque de croissance mal traitée peut entraîner la fracture d'un os plus tordu ou plus court que son membre opposé. Avec un traitement approprié, la plupart des fractures de la plaque de croissance guérissent sans complications.

Symptômes

La plupart des fractures de la plaque de croissance se produisent dans les os des doigts, de l'avant-bras et du bas de la jambe. Les signes et symptômes d'une fracture de la plaque de croissance peuvent inclure:

• Douleur et sensibilité, en particulier en réponse à une pression sur la plaque de croissance
• Incapacité à déplacer la zone touchée ou à mettre poids ou pression sur le membre
• Chaleur et gonflement au bout d'un os, près d'une articulation

Quand consulter un médecin

Si vous suspectez une fracture, prenez votre l'enfant doit être examiné par un médecin. Faites également évaluer votre enfant si vous remarquez une déformation visible dans les bras ou les jambes de votre enfant, ou si votre enfant a du mal à faire du sport en raison d'une douleur persistante.

Causes

Fractures de la plaque de croissance sont souvent causés par une chute ou un coup au membre, comme cela peut se produire dans:

• Un accident de voiture
• Les sports de compétition, comme le football, le basket-ball, la course, la danse ou gymnastique
• Activités récréatives, comme le vélo, la luge, le ski ou la planche à roulettes

Les fractures de la plaque de croissance peuvent parfois être causées par une surutilisation, qui peut survenir pendant l'entraînement sportif ou répétitif lancer.

Facteurs de risque

Les fractures de la plaque de croissance se produisent deux fois plus souvent chez les garçons que chez les filles, car les filles finissent de grandir plus tôt que les garçons. À l'âge de 12 ans, la plupart des plaques de croissance des filles ont déjà mûri et ont été remplacées par de l'os solide.

Complications

La plupart des fractures des plaques de croissance guérissent sans complications. Mais les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de croissance osseuse tordue, accélérée ou retardée.

• Gravité de la blessure. Si la plaque de croissance a été déplacée, brisée ou écrasée, le risque de déformation des membres est plus grand.
• Âge de l'enfant. Les jeunes enfants ont plus d'années de croissance devant eux, donc si la plaque de croissance est endommagée de façon permanente, il y a plus de risques de déformation. Si un enfant a presque fini de grandir, des dommages permanents à la plaque de croissance peuvent entraîner une déformation minime.
• Localisation de la blessure. Les plaques de croissance autour du genou sont plus sensibles aux blessures. Une fracture de la plaque de croissance au genou peut rendre la jambe plus courte, plus longue ou tordue si la plaque de croissance présente des dommages permanents. Les blessures des plaques de croissance autour du poignet et de l'épaule guérissent généralement sans problème.

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Diagnosis

Parce que la croissance les plaques n'ont pas durci en os solide, elles sont difficiles à interpréter aux rayons X. Les médecins peuvent demander des radiographies du membre blessé et du membre opposé afin de pouvoir les comparer.

Parfois, une fracture de la plaque de croissance ne peut pas être vue sur la radiographie. Si l'enfant est sensible sur la zone de la plaque de croissance, votre médecin peut recommander un plâtre ou une attelle pour protéger le membre. Les radiographies sont à nouveau prises dans trois à quatre semaines et, en cas de fracture, une nouvelle cicatrisation osseuse sera généralement observée à ce moment-là.

Pour les blessures plus graves, des scans permettant de visualiser les tissus mous - tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomographie informatisée (TDM) ou l'échographie - peuvent être commandés.

Traitement

Le traitement des fractures de la plaque de croissance dépend de la gravité de la fracture. Les fractures les moins graves ne nécessitent généralement qu'un plâtre ou une attelle. Si la fracture traverse la plaque de croissance ou entre dans l'articulation et n'est pas bien alignée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les plaques de croissance qui sont réalignées chirurgicalement peuvent avoir de meilleures chances de récupérer et de repousser que les plaques de croissance laissées dans une mauvaise position.

Au moment de la blessure, il est difficile de dire si une plaque de croissance a dommage permanent. Votre médecin peut recommander de vérifier les radiographies pendant plusieurs années après la fracture pour s'assurer que la plaque de croissance se développe correctement. Selon l'emplacement et la gravité de la fracture, votre enfant peut avoir besoin de visites de suivi jusqu'à ce que ses os aient fini de grandir.

Préparation de votre rendez-vous

Si votre enfant est blessé , vous pouvez vous rendre directement à une salle d'urgence ou à une clinique de soins d'urgence. En fonction de la gravité de la pause, le médecin qui examine en premier votre enfant peut recommander une consultation avec un chirurgien orthopédiste pédiatrique.

Ce que vous pouvez faire

Pour préparer votre conversation avec le médecin, vous pouvez rédiger une liste rapide qui comprend:

• Les symptômes de votre enfant
• Comment la blessure est survenue
• Les informations médicales clés de votre enfant, y compris tout autre problème médical et les noms de tous les médicaments et vitamines qu'il prend
• Les activités sportives ou récréatives auxquelles votre enfant participe régulièrement
• Questions que vous souhaitez poser au médecin

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin peut vous demander:

• Comment la blessure s'est-elle produite?
• Où est-ce que ça fait mal?
• Combien ça fait mal?
• Est-ce que quelque chose soulage la douleur?
• y a-t-il des douleurs dans la zone touchée avant la blessure, par exemple pendant le sport ou les activités récréatives?
• Quelles préoccupations avez-vous concernant le retour du sport ou du jeu de votre enfant?
• fractures précédentes?