Blennorragie

Vue d'ensemble

La gonorrhée est une infection causée par une bactérie sexuellement transmissible qui infecte à la fois les hommes et les femmes. La gonorrhée affecte le plus souvent l'urètre, le rectum ou la gorge. Chez les femmes, la gonorrhée peut également infecter le col de l'utérus.

La gonorrhée se propage le plus souvent lors de relations sexuelles vaginales, orales ou anales. Mais les bébés de mères infectées peuvent être infectés pendant l'accouchement. Chez les bébés, la gonorrhée affecte le plus souvent les yeux.

S'abstenir de rapports sexuels, utiliser un préservatif si vous avez des relations sexuelles et être dans une relation mutuellement monogame sont les meilleurs moyens de prévenir les infections sexuellement transmissibles.

Symptômes

Dans de nombreux cas, la gonorrhée ne provoque aucun symptôme. Les symptômes, cependant, peuvent affecter de nombreux sites de votre corps, mais apparaissent généralement dans le tractus génital.

Gonorrhée affectant le tractus génital

Les signes et symptômes de l'infection gonorrhée chez les hommes comprennent:

• Miction douloureuse
• Écoulement de type pus de l'extrémité du pénis
• Douleur ou gonflement dans un testicule

Les signes et symptômes de l'infection gonorrhée chez les femmes comprennent:

• Augmentation des pertes vaginales
• Saignements vaginaux entre les règles, comme après un rapport vaginal
• Abdominaux ou des douleurs pelviennes

Gonorrhée sur d'autres sites du corps

La gonorrhée peut également affecter ces parties du corps:

• Rectum. Les signes et symptômes comprennent des démangeaisons anales, un écoulement rectal semblable à du pus, des taches de sang rouge vif sur le papier hygiénique et la nécessité de forcer pendant les selles.
• Yeux. La gonorrhée qui affecte vos yeux peut provoquer des douleurs oculaires, une sensibilité à la lumière et des écoulements de type pus d'un œil ou des deux yeux.
• Gorge. Les signes et symptômes d'une infection de la gorge peuvent inclure un mal de gorge et des ganglions lymphatiques enflés dans le cou.
• Articulations. Si une ou plusieurs articulations sont infectées par des bactéries (arthrite septique), les articulations touchées peuvent être chaudes, rouges, enflées et extrêmement douloureuses, en particulier pendant les mouvements.

Quand consulter votre médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous remarquez des signes ou symptômes troublants, comme une sensation de brûlure lorsque vous urinez ou un écoulement de type pus de votre pénis, vagin ou rectum.

Aussi prenez rendez-vous avec votre médecin si votre partenaire a reçu un diagnostic de gonorrhée. Vous pouvez ne pas ressentir de signes ou de symptômes qui vous incitent à consulter un médecin. Mais sans traitement, vous pouvez réinfecter votre partenaire même après qu'il ou elle a été traité pour la gonorrhée.

Causes

La gonorrhée est causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. La bactérie de la gonorrhée est le plus souvent transmise d'une personne à une autre lors de contacts sexuels, y compris les rapports sexuels oraux, anaux ou vaginaux.

Facteurs de risque

Femmes sexuellement actives de moins de 25 ans et hommes qui ont les rapports sexuels avec des hommes présentent un risque accru de contracter la gonorrhée.

D'autres facteurs peuvent augmenter votre risque:

• Avoir un nouveau partenaire sexuel
• Avoir un partenaire sexuel qui a d'autres partenaires
• Avoir plus d'un partenaire sexuel
• Avoir eu une gonorrhée ou une autre infection sexuellement transmissible

Complications

La gonorrhée non traitée peut entraîner des complications majeures, telles que:

• l'infertilité chez la femme. La gonorrhée peut se propager dans l'utérus et les trompes de Fallope, provoquant une maladie inflammatoire pelvienne (MIP). La PID peut entraîner des cicatrices des tubes, un risque accru de complications de la grossesse et d'infertilité. La PID nécessite un traitement immédiat.
• Infertilité chez les hommes. La gonorrhée peut provoquer une inflammation d'un petit tube enroulé dans la partie arrière des testicules où se trouvent les canaux du sperme (épididyme) (épididymite). Une épididymite non traitée peut entraîner l'infertilité.
• Une infection qui se propage aux articulations et à d'autres zones de votre corps. La bactérie responsable de la gonorrhée peut se propager dans la circulation sanguine et infecter d'autres parties de votre corps, y compris vos articulations. Fièvre, éruptions cutanées, plaies cutanées, douleurs articulaires, gonflement et raideur sont des résultats possibles.
• Risque accru de VIH / SIDA. La gonorrhée vous rend plus vulnérable à l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus qui conduit au sida. Les personnes atteintes à la fois de la gonorrhée et du VIH peuvent transmettre les deux maladies plus facilement à leurs partenaires.
• Complications chez les bébés. Les bébés qui contractent la gonorrhée de leur mère pendant la naissance peuvent développer la cécité, des plaies sur le cuir chevelu et des infections.

Prévention

Pour réduire votre risque de gonorrhée:

• Utilisez un préservatif si vous avez des relations sexuelles. S'abstenir d'avoir des relations sexuelles est le moyen le plus sûr de prévenir la gonorrhée. Mais si vous choisissez d'avoir des relations sexuelles, utilisez un préservatif lors de tout type de contact sexuel, y compris le sexe anal, le sexe oral ou le sexe vaginal.
• Limitez votre nombre de partenaires sexuels. Être dans une relation monogame dans laquelle aucun des partenaires n'a de relations sexuelles avec quelqu'un d'autre peut réduire votre risque.
• Assurez-vous que vous et votre partenaire subissez un test de dépistage des infections sexuellement transmissibles. Avant d'avoir des relations sexuelles, faites un test et partagez vos résultats entre vous.
• N'ayez pas de relations sexuelles avec quelqu'un qui semble avoir une infection sexuellement transmissible. Si votre partenaire présente des signes ou des symptômes d'infection sexuellement transmissible, comme des brûlures pendant la miction ou une éruption ou une plaie génitale, n'ayez pas de relations sexuelles avec cette personne.

• Envisagez un dépistage régulier de la gonorrhée. Un dépistage annuel est recommandé pour les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans et pour les femmes plus âgées à risque accru d'infection. Cela inclut les femmes qui ont un nouveau partenaire sexuel, plus d'un partenaire sexuel, un partenaire sexuel avec d'autres partenaires ou un partenaire sexuel qui a une infection sexuellement transmissible.

  Un dépistage régulier est également recommandé pour les hommes qui ont relations sexuelles avec des hommes, ainsi qu'avec leurs partenaires.

Pour éviter de contracter à nouveau la gonorrhée, abstenez-vous d'avoir des relations sexuelles jusqu'à ce que vous et votre partenaire sexuel ayez terminé le traitement et que les symptômes aient disparu.

Diagnostic

Pour déterminer si vous avez la gonorrhée, votre médecin analysera un échantillon de cellules. Les échantillons peuvent être collectés par:

• Test d'urine. Cela peut aider à identifier les bactéries dans votre urètre.
• Écouvillon de la zone touchée. Un prélèvement de la gorge, de l'urètre, du vagin ou du rectum peut collecter des bactéries qui peuvent être identifiées en laboratoire.

Pour les femmes, des kits de test à domicile sont disponibles pour la gonorrhée. Ils comprennent des écouvillons vaginaux pour l'autotest qui sont envoyés à un laboratoire spécifié pour les tests. Vous pouvez choisir d'être averti par e-mail ou SMS lorsque vos résultats sont prêts. Vous pouvez consulter vos résultats en ligne ou les recevoir en appelant une hotline sans frais.

Dépistage d'autres infections sexuellement transmissibles

Votre médecin peut recommander des tests pour d'autres infections sexuellement transmissibles. La gonorrhée augmente le risque de ces infections, en particulier la chlamydia, qui accompagne souvent la gonorrhée.

Le dépistage du VIH est également recommandé pour toute personne diagnostiquée avec une infection sexuellement transmissible. En fonction de vos facteurs de risque, des tests pour d'autres infections sexuellement transmissibles pourraient également être bénéfiques.

Traitement

Traitement de la gonorrhée chez l'adulte

Les adultes atteints de gonorrhée sont traités par les antibiotiques. En raison des souches émergentes de Neisseria gonorrhoeae résistante aux médicaments, les Centers for Disease Control and Prevention recommandent que la gonorrhée non compliquée soit traitée avec l'antibiotique ceftriaxone - administré par injection - avec de l'azithromycine par voie orale (Zithromax).

Si vous êtes allergique aux antibiotiques céphalosporines, tels que la ceftriaxone, vous pourriez recevoir de la gemifloxacine par voie orale (Factive) ou de la gentamicine injectable et de l'azithromycine par voie orale.

Traitement de la gonorrhée pour les partenaires

Votre partenaire devrait également y aller par le dépistage et le traitement de la gonorrhée, même s'il ne présente aucun signe ou symptôme. Votre partenaire reçoit le même traitement que vous. Même si vous avez été traité pour la gonorrhée, un partenaire non traité peut vous la transmettre à nouveau.

Traitement de la gonorrhée pour les bébés

Bébés nés de mères atteintes de gonorrhée qui développent l'infection peut être traitée avec des antibiotiques.

Essais cliniques

Préparation de votre rendez-vous

Vous consulterez probablement votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez si vous avez quelque chose à faire à l'avance, comme restreindre votre alimentation.

Faites une liste de:

• Vos symptômes, si vous en avez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé le rendez-vous, et quand ils ont commencé
• Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
• Questions à poser à votre médecin

Pour la gonorrhée, questions à demandez à votre médecin d'inclure:

• De quels tests ai-je besoin?
• Dois-je être testé pour d'autres infections sexuellement transmissibles?
• Mon partenaire doit-il être testé pour la gonorrhée?
• Combien de temps dois-je attendre avant de reprendre une activité sexuelle?
• Comment puis-je prévenir la gonorrhée à l'avenir?
• Quelles complications de la gonorrhée dois-je être vigilant pour?
• Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés al que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?
• Aurai-je besoin d'une visite de suivi?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

Quoi à attendre de votre médecin

Les questions que votre médecin est susceptible de vous poser comprennent:

• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• Avez-vous été exposé à des infections sexuellement transmissibles?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Abstenez-vous d'avoir des relations sexuelles jusqu'à ce que vous voyiez votre médecin. Alertez vos partenaires sexuels que vous présentez des signes et des symptômes afin qu'ils puissent prendre rendez-vous avec leur médecin pour des tests.