Gastrite

Vue d'ensemble

La gastrite est un terme général désignant un groupe d'affections ayant un point commun: l'inflammation de la muqueuse de l'estomac. L'inflammation de la gastrite est le plus souvent le résultat d'une infection par la même bactérie qui cause la plupart des ulcères d'estomac. L'utilisation régulière de certains analgésiques et la consommation excessive d'alcool peuvent également contribuer à la gastrite.

La gastrite peut survenir soudainement (gastrite aiguë) ou apparaître lentement avec le temps (gastrite chronique). Dans certains cas, la gastrite peut entraîner des ulcères et un risque accru de cancer de l'estomac. Pour la plupart des gens, cependant, la gastrite n'est pas grave et s'améliore rapidement avec le traitement.

Symptômes

Les signes et symptômes de la gastrite comprennent:

Douleur rongeante ou brûlante ou douleur (indigestion) dans le haut de l'abdomen qui peut s'aggraver ou s'améliorer en mangeant
Nausées
Vomissements
Une sensation de satiété la partie supérieure de l'abdomen après avoir mangé

La gastrite ne provoque pas toujours de signes et de symptômes.

Quand consulter un médecin

Presque tout le monde a eu un accès d'indigestion et d'irritation de l'estomac. La plupart des cas d'indigestion sont de courte durée et ne nécessitent pas de soins médicaux. Consultez votre médecin si vous présentez des signes et des symptômes de gastrite pendant une semaine ou plus. Informez votre médecin si votre malaise d'estomac survient après avoir pris des médicaments sur ordonnance ou en vente libre, en particulier de l'aspirine ou d'autres analgésiques.

Si vous vomissez du sang, avez du sang dans vos selles ou avez des selles qui semblent noires , consultez immédiatement votre médecin pour en déterminer la cause.

Causes

La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l'estomac. Des faiblesses ou des lésions de la barrière tapissée de mucus qui protège la paroi de votre estomac permettent à vos sucs digestifs d'endommager et d'enflammer la muqueuse de votre estomac. Un certain nombre de maladies et d'affections peuvent augmenter votre risque de gastrite, y compris la maladie de Crohn et la sarcoïdose, une condition dans laquelle des collections de cellules inflammatoires se développent dans le corps.

Facteurs de risque

Facteurs qui augmenter votre risque de gastrite comprennent:

Infection bactérienne. Bien que l'infection à Helicobacter pylori soit parmi les infections humaines les plus courantes dans le monde, seules certaines personnes infectées développent une gastrite ou d'autres troubles gastro-intestinaux supérieurs. Les médecins pensent que la vulnérabilité à la bactérie pourrait être héréditaire ou être causée par des choix de style de vie, comme le tabagisme et l'alimentation.
Utilisation régulière d'analgésiques. Les analgésiques courants - tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène (Aleve, Anaprox) - peuvent provoquer à la fois une gastrite aiguë et une gastrite chronique. L'utilisation régulière de ces analgésiques ou la prise d'une trop grande quantité de ces médicaments peut réduire une substance clé qui aide à préserver la paroi protectrice de votre estomac.
Un âge plus avancé. Les personnes âgées ont un risque accru de gastrite parce que la muqueuse de l'estomac a tendance à s'amincir avec l'âge et parce que les personnes âgées sont plus susceptibles d'avoir une infection à H. pylori ou des maladies auto-immunes que les personnes plus jeunes.
Consommation excessive d'alcool. L'alcool peut irriter et éroder la muqueuse de votre estomac, ce qui rend votre estomac plus vulnérable aux sucs digestifs. Une consommation excessive d'alcool est plus susceptible de provoquer une gastrite aiguë.
Stress. Un stress sévère dû à une intervention chirurgicale majeure, des blessures, des brûlures ou des infections graves peut provoquer une gastrite aiguë.
Votre propre corps attaque les cellules de votre estomac. Appelée gastrite auto-immune, ce type de gastrite survient lorsque votre corps attaque les cellules qui composent la muqueuse de votre estomac. Cette réaction peut user la barrière protectrice de votre estomac.
La gastrite auto-immune est plus fréquente chez les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes, y compris la maladie de Hashimoto et le diabète de type 1. La gastrite auto-immune peut également être associée à une carence en vitamine B-12.
Autres maladies et affections. La gastrite peut être associée à d'autres conditions médicales, y compris le VIH / SIDA, la maladie de Crohn et les infections parasitaires.

Complications

Si elle n'est pas traitée, la gastrite peut entraîner des ulcères d'estomac et d'estomac saignement. Rarement, certaines formes de gastrite chronique peuvent augmenter votre risque de cancer de l'estomac, en particulier si vous présentez un amincissement important de la muqueuse de l'estomac et des modifications des cellules de la muqueuse.

Informez votre médecin si vos signes et symptômes ne le sont pas. amélioration malgré le traitement de la gastrite.

Prévention

Prévention de l'infection à H. pylori

On ne sait pas comment H. pylori se propage, mais il y a des preuves que cela pourrait être transmis de personne à personne ou par des aliments et de l'eau contaminés. Vous pouvez prendre des mesures pour vous protéger contre les infections, telles que H. pylori, en vous lavant fréquemment les mains avec de l'eau et du savon et en mangeant des aliments complètement cuits.

Diagnostic

Bien que votre médecin soit susceptible de soupçonner une gastrite après vous avoir parlé de vos antécédents médicaux et avoir effectué un examen, vous pouvez également subir un ou plusieurs des tests suivants pour identifier la cause exacte.

Tests pour H. pylori. Votre médecin peut recommander des tests pour déterminer si vous avez la bactérie H. pylori. Le type de test que vous subissez dépend de votre situation. H. pylori peut être détecté lors d'un test sanguin, d'un test de selles ou d'un test respiratoire.
Pour le test respiratoire, vous buvez un petit verre de liquide clair et insipide qui contient du carbone radioactif. Les bactéries H. pylori décomposent le liquide de test dans votre estomac. Plus tard, vous soufflez dans un sac, qui est ensuite scellé. Si vous êtes infecté par H. pylori, votre échantillon d'haleine contiendra le carbone radioactif.
Utilisation d'une lunette pour examiner votre système digestif supérieur (endoscopie). Pendant l'endoscopie, votre médecin fait passer un tube flexible équipé d'une lentille (endoscope) dans la gorge et dans l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle. À l'aide de l'endoscope, votre médecin recherche des signes d'inflammation.
Si une zone suspecte est détectée, votre médecin peut prélever de petits échantillons de tissu (biopsie) pour un examen de laboratoire. Une biopsie peut également identifier la présence de H. pylori dans la muqueuse de votre estomac.
Radiographie de votre système digestif supérieur. Parfois appelée hirondelle barytée ou série gastro-intestinale supérieure, cette série de rayons X crée des images de l'œsophage, de l'estomac et de l'intestin grêle pour rechercher des anomalies. Pour rendre l'ulcère plus visible, vous pouvez avaler un liquide blanc et métallique (contenant du baryum) qui recouvre votre tube digestif.

Traitement

Le traitement de la gastrite dépend de la cause spécifique. La gastrite aiguë causée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de l'alcool peut être soulagée en arrêtant l'utilisation de ces substances.

Les médicaments utilisés pour traiter la gastrite comprennent:

Les antibiotiques pour tuer H pylori. Pour H. pylori dans votre tube digestif, votre médecin peut recommander une combinaison d'antibiotiques, tels que la clarithromycine (Biaxin) et l'amoxicilline (Amoxil, Augmentin, autres) ou le métronidazole (Flagyl), pour tuer la bactérie. Assurez-vous de prendre la prescription d'antibiotique complète, généralement pendant sept à 14 jours.
Médicaments qui bloquent la production d'acide et favorisent la guérison. Les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent l'acide en bloquant l'action des parties des cellules qui produisent de l'acide. Ces médicaments comprennent l'oméprazole (Prilosec), le lansoprazole (Prevacid), le rabéprazole (Aciphex), l'ésoméprazole (Nexium), le dexlansoprazole (Dexilant) et le pantoprazole (Protonix) sur ordonnance et en vente libre.
Long -l'utilisation à terme d'inhibiteurs de la pompe à protons, en particulier à des doses élevées, peut augmenter le risque de fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale. Demandez à votre médecin si un supplément de calcium peut réduire ce risque.
Médicaments pour réduire la production d'acide. Les inhibiteurs d'acide - également appelés inhibiteurs de l'histamine (H-2) - réduisent la quantité d'acide libérée dans votre tube digestif, ce qui soulage la douleur de la gastrite et favorise la guérison. Disponibles sur ordonnance ou en vente libre, les inhibiteurs d'acide comprennent la famotidine (Pepcid), la cimétidine (Tagamet HB) et la nizatidine (Axid AR).
Les antiacides qui neutralisent l'acide gastrique. Votre médecin peut inclure un antiacide dans votre régime médicamenteux. Les antiacides neutralisent l'acide gastrique existant et peuvent soulager rapidement la douleur. Les effets secondaires peuvent inclure la constipation ou la diarrhée, selon les ingrédients principaux.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Vous pouvez trouver un certain soulagement des signes et symptômes si vous:

Mangez des repas plus petits et plus fréquents. Si vous souffrez d'indigestion fréquente, prenez des repas plus petits plus souvent pour atténuer les effets de l'acide gastrique.
Évitez les aliments irritants. Évitez les aliments qui irritent votre estomac, en particulier ceux qui sont épicés, acides, frits ou gras.
Évitez l'alcool. L’alcool peut irriter la muqueuse de l’estomac.
Envisagez de changer d’analgésique. Si vous utilisez des analgésiques qui augmentent votre risque de gastrite, demandez à votre médecin si l'acétaminophène (Tylenol, autres) peut être une option pour vous. Ce médicament est moins susceptible d'aggraver votre problème d'estomac.

Préparation de votre rendez-vous

Commencez par prendre rendez-vous avec votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Si votre médecin soupçonne une gastrite, vous pouvez être référé à un spécialiste des troubles digestifs (gastro-entérologue).

Ce que vous pouvez faire

Soyez conscient des restrictions avant le rendez-vous. Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez si vous devez faire quelque chose à l'avance, comme restreindre votre alimentation.
Notez les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous a planifié le rendez-vous.
Notez les informations personnelles clés, y compris les stress majeurs ou les changements de vie récents.
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
Pensez à emmener quelqu'un avec vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
Écrivez les questions à poser à votre médecin.

La préparation d'une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Pour la gastrite, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes ou mon état?
L'un de mes médicaments pourrait-il être à l'origine de mon état?
Quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes ou de mon état?
De quels tests ai-je besoin?
Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
Quel est le meilleur plan d'action?
Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Y a-t-il des restrictions à respecter?
Dois-je consulter un spécialiste?
Existe-t-il une alternative générique à le médicament que vous prescrivez?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter? Quels sites Web recommandez-vous?
Qu'est-ce qui déterminera si je dois planifier une visite de suivi?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment:

Quels sont vos symptômes?
Quelle est la gravité de vos symptômes? Décririez-vous vos douleurs à l'estomac comme étant légèrement inconfortables ou brûlantes?
Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
Est-ce que quelque chose, comme manger certains aliments, semble aggraver vos symptômes?
Est-ce que quelque chose, comme manger certains aliments ou prendre des antiacides, semble améliorer vos symptômes?
Avez-vous des nausées ou des vomissements?
Avez-vous récemment perdu poids?
À quelle fréquence prenez-vous des analgésiques, tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène?
À quelle fréquence buvez-vous de l'alcool et combien en buvez-vous?
Comment évalueriez-vous votre niveau de stress?
Avez-vous remarqué des selles noires ou du sang dans vos selles?
Avez-vous déjà eu un ulcère?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Avant votre rendez-vous, évitez de boire de l'alcool et de manger des aliments qui semblent irriter votre estomac, comme ceux qui sont épicés, acides, frits ou gras. Mais parlez-en à votre médecin avant d'arrêter tout médicament sur ordonnance que vous prenez.