Dyspepsie fonctionnelle

Vue d'ensemble

La dyspepsie fonctionnelle (dis-PEP-see-uh) est un terme désignant les signes et symptômes récurrents d'indigestion sans cause évidente. La dyspepsie fonctionnelle est également appelée douleur à l'estomac non ulcéreuse ou dyspepsie non ulcéreuse.

La dyspepsie fonctionnelle est courante et peut durer longtemps. La maladie peut provoquer des signes et des symptômes qui ressemblent à ceux d'un ulcère, comme une douleur ou une gêne dans le haut de l'abdomen, souvent accompagnés de ballonnements, d'éructations et de nausées.

Symptômes

Signes et les symptômes de la dyspepsie fonctionnelle peuvent inclure:

Une sensation de brûlure ou un inconfort dans le haut de l'abdomen ou le bas de la poitrine, parfois soulagés par de la nourriture ou des antiacides
Ballonnements
Éruptions
Une sensation de satiété précoce en mangeant
Nausées

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes et des symptômes persistants qui vous inquiètent.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez:

Vomissements sanglants
Foncé, selles goudronneuses
Essoufflement
Douleur qui irradie vers la mâchoire, le cou ou le bras
Perte de poids inexpliquée

Causes

Les causes de la dyspepsie fonctionnelle ne sont pas claires. Les médecins le considèrent comme un trouble fonctionnel, ce qui signifie qu'il n'est pas causé par une maladie spécifique ou un trouble pouvant être diagnostiqué.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de dyspepsie fonctionnelle comprennent:

Sexe féminin
Âge avancé
Utilisation de certains analgésiques en vente libre, tels que l'aspirine et l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres), qui peuvent causer des problèmes d'estomac
Tabagisme
Anxiété ou dépression
Antécédents de violence physique ou sexuelle dans l'enfance

contenu:

Diagnostic

Votre médecin examinera probablement vos signes et symptômes et effectuera un examen physique. Un certain nombre de tests diagnostiques peuvent aider votre médecin à déterminer la cause de votre inconfort et à écarter d'autres troubles provoquant des symptômes similaires. Ceux-ci peuvent inclure:

Des tests sanguins. Les tests sanguins peuvent aider à exclure d'autres maladies qui peuvent provoquer des signes et des symptômes similaires à ceux de la dyspepsie fonctionnelle.
Tests pour une bactérie. Votre médecin peut recommander un test pour rechercher une bactérie appelée Helicobacter pylori (H. pylori) qui peut causer des problèmes d'estomac. Le test H. pylori peut utiliser votre sang, vos selles ou votre haleine.
Utilisation d'un oscilloscope pour examiner votre système digestif. Un instrument fin, flexible et lumineux (endoscope) est passé dans votre gorge afin que votre médecin puisse voir votre œsophage, votre estomac et la première partie de votre intestin grêle (duodénum). Cela permettra également au médecin de prélever de petits morceaux de tissu de votre duodénum pour rechercher une inflammation.

Traitement

Dyspepsie fonctionnelle qui dure longtemps et n'est pas contrôlée par des changements de mode de vie peuvent nécessiter un traitement. Le traitement que vous recevez dépend de vos signes et symptômes. Le traitement peut combiner des médicaments avec une thérapie comportementale.

Médicaments

Les médicaments qui peuvent aider à gérer les signes et les symptômes de la dyspepsie fonctionnelle comprennent:

Over- remèdes contre les gaz au comptoir. Les médicaments contenant l'ingrédient siméthicone peuvent apporter un certain soulagement en réduisant les gaz intestinaux. Des exemples de remèdes pour soulager les gaz comprennent le Mylanta et le Gas-X.
Médicaments pour réduire la production d'acide. Appelés bloqueurs des récepteurs H-2, ces médicaments sont disponibles en vente libre et comprennent la cimétidine (Tagamet HB), la famotidine (Pepcid AC) et la nizatidine (Axid AR). Des versions plus fortes de ces médicaments sont disponibles sous forme de prescription.
Médicaments qui bloquent les «pompes» d'acide. Les inhibiteurs de la pompe à protons arrêtent les pompes d'acide dans les cellules gastriques sécrétant de l'acide. Les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent l'acide en bloquant l'action de ces minuscules pompes.
Les inhibiteurs de la pompe à protons en vente libre comprennent le lansoprazole (Prevacid 24HR), l'oméprazole (Prilosec OTC) et l'ésoprémazole (Nexium). D'autres inhibiteurs de la pompe à protons sont également disponibles sur ordonnance.
Médicament pour renforcer le sphincter œsophagien. Les agents procinétiques aident votre estomac à se vider plus rapidement et peuvent aider à resserrer la valve entre l'estomac et l'œsophage, réduisant ainsi le risque d'inconfort abdominal supérieur.
Médicament pour augmenter le taux de vidange de l'estomac. Les médecins peuvent prescrire le médicament métoclopramide (Reglan) s'ils constatent que la vidange de votre estomac est retardée, mais ce médicament ne fonctionne pas pour tout le monde et peut avoir des effets secondaires importants.
Antidépresseurs à faible dose. Les antidépresseurs tricycliques et les médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), pris à faibles doses, peuvent aider à inhiber l'activité des neurones qui contrôlent la douleur intestinale.
Antibiotiques. Si les tests indiquent qu'une bactérie causant des ulcères commune appelée H. pylori est présente dans votre estomac, votre médecin peut recommander des antibiotiques.

Thérapie comportementale

Travailler avec un conseiller ou le thérapeute peut aider à soulager les signes et les symptômes qui ne sont pas aidés par les médicaments. Un conseiller ou un thérapeute peut vous enseigner des techniques de relaxation qui peuvent vous aider à faire face à vos signes et symptômes. Vous pouvez également apprendre des moyens de réduire le stress dans votre vie pour éviter que la dyspepsie fonctionnelle ne se reproduise.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Votre médecin peut vous recommander un mode de vie des changements pour vous aider à contrôler votre dyspepsie fonctionnelle.

Apportez des changements à votre alimentation

Des changements dans votre alimentation et votre façon de manger peuvent aider à contrôler vos signes et symptômes. Essayez de:

Manger des repas plus petits et plus fréquents. Avoir l'estomac vide peut parfois entraîner une dyspepsie fonctionnelle. Rien d'autre que de l'acide dans votre estomac peut vous rendre malade. Essayez de manger une petite collation, comme un craquelin ou un fruit.

Évitez de sauter des repas. Évitez les gros repas et la suralimentation. Mangez plus fréquemment des repas plus petits.

Évitez les aliments déclencheurs. Certains aliments peuvent déclencher une dyspepsie fonctionnelle, comme les aliments gras et épicés, les boissons gazeuses, la caféine et l'alcool.
Mâchez lentement et soigneusement vos aliments. Prévoyez du temps pour des repas tranquilles.

Réduisez le stress dans votre vie quotidienne

Les techniques de réduction du stress peuvent vous aider à contrôler vos signes et symptômes. Pour réduire le stress, passez du temps à faire des choses que vous aimez, comme les loisirs ou le sport. La thérapie de relaxation ou le yoga peuvent aussi aider.

Médecine alternative

Les personnes atteintes de dyspepsie fonctionnelle se tournent souvent vers la médecine complémentaire et alternative pour les aider à faire face. Aucun traitement complémentaire ou alternatif ne permet de guérir la dyspepsie fonctionnelle. Mais lorsqu'ils sont utilisés avec les soins de votre médecin, les traitements complémentaires et alternatifs peuvent soulager vos signes et symptômes.

Si vous êtes intéressé par des traitements complémentaires et alternatifs, parlez-en à votre médecin de:

Suppléments à base de plantes. Les remèdes à base de plantes qui peuvent être bénéfiques pour la dyspepsie fonctionnelle comprennent une combinaison d'angélique, de feuille de menthe poivrée, de moutarde de clown, de camomille allemande, de cumin, de réglisse, de chardon-Marie, de chélidoine et de mélisse. Ces suppléments peuvent soulager certains des symptômes de la dyspepsie fonctionnelle, tels que la plénitude et les spasmes gastro-intestinaux.

L'extrait de feuille d'artichaut peut réduire d'autres symptômes de dyspepsie fonctionnelle, notamment les vomissements, les nausées et les douleurs abdominales.

Techniques de relaxation. Les activités qui vous aident à vous détendre peuvent vous aider à contrôler et à faire face à vos signes et symptômes. Pensez à essayer la méditation, le yoga ou d'autres activités qui peuvent vous aider à réduire votre niveau de stress.

Préparation de votre rendez-vous

Prenez rendez-vous avec votre médecin de famille ou un médecin vous présentez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent. Si une dyspepsie fonctionnelle est suspectée, votre médecin peut vous orienter vers un spécialiste des maladies digestives (gastro-entérologue).

Ce que vous pouvez faire

Procédez comme suit pour préparer votre rendez-vous:

Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, demandez-lui si vous devez faire quelque chose à l'avance, par exemple restreindre votre alimentation.
Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour lequel vous avez programmé le rendez-vous.
Notez les informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou tout changement de vie récent.
Faites une liste de tous les médicaments, ainsi que des vitamines ou des suppléments vous emportez.
Pensez à emmener un membre de votre famille ou un ami avec vous. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez oublié ou oublié.
Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin

Votre temps avec votre médecin étant limité, la préparation d'une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre visite. Énumérez vos questions de la plus importante à la moins importante au cas où le temps s'écoulerait.

Pour la dyspepsie fonctionnelle, voici quelques questions de base à poser:

Qu'est-ce qui cause probablement mon mal d'estomac ?
Quelles sont les autres causes possibles de mon inconfort à l'estomac?
De quels types de tests ai-je besoin?
Mon mal d'estomac est-il probablement temporaire ou chronique?
Quelles sont mes options de traitement?
Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Y a-t-il des restrictions que je dois respecter?
Dois-je consulter un spécialiste? Combien cela coûtera-t-il et mon assurance le couvrira-t-il?
Existe-t-il une version générique du médicament que vous me prescrivez?
Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
Qu'est-ce qui déterminera si je dois planifier une visite de suivi?

En plus des questions que vous avez préparées, ne N'hésitez pas à poser à votre médecin d'autres questions qui vous viennent à l'esprit lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous laisser plus de temps pour couvrir d'autres points que vous souhaitez aborder. Votre médecin peut vous demander: