Dystrophie de Fuchs

Vue d'ensemble

Dans la dystrophie de Fuchs (quelquesks), du liquide s'accumule dans la couche transparente (cornée) sur le devant de l'œil, faisant gonfler et épaissir votre cornée. Cela peut entraîner un éblouissement, une vision floue ou trouble et une gêne oculaire.

La dystrophie de Fuchs affecte généralement les deux yeux et peut aggraver progressivement votre vision au fil des années. En règle générale, la maladie commence dans les années 30 et 40, mais de nombreuses personnes atteintes de la dystrophie de Fuchs ne développent pas de symptômes avant d'atteindre la cinquantaine ou la soixantaine.

Certains médicaments et soins personnels peuvent aider à soulager votre Fuchs «signes et symptômes de la dystrophie. Mais lorsque le trouble est avancé et que votre vision affecte votre capacité à bien fonctionner, la meilleure façon de restaurer la vision est la greffe de cornée.

Symptômes

À mesure que la maladie progresse, Fuchs Les symptômes de la dystrophie, qui affectent généralement les deux yeux, peuvent inclure:

Vision floue ou trouble, parfois décrite comme un manque général de clarté de la vision.
Fluctuation de la vision, avec des symptômes pires le matin après le réveil et s'améliorant progressivement au cours de la journée. À mesure que la maladie progresse, une vision floue peut prendre plus de temps à s'améliorer ou ne s'améliore pas.
L'éblouissement, qui peut diminuer votre vision dans une lumière faible et vive.
Voir des halos autour des lumières .
Douleur ou granulation due à de minuscules cloques à la surface de votre cornée.

Quand consulter un médecin

Si vous en avez symptômes, et surtout s'ils s'aggravent avec le temps, consultez un ophtalmologiste, qui pourra alors vous orienter vers un spécialiste de la cornée. Si les symptômes apparaissent soudainement, appelez à un rendez-vous urgent. D'autres affections oculaires qui provoquent les mêmes symptômes que la dystrophie de Fuchs nécessitent également un traitement rapide.

Causes

Normalement, les cellules tapissant l'intérieur de la cornée (cellules endothéliales) aident à maintenir une santé équilibre du liquide dans la cornée et empêche la cornée de gonfler. Mais avec la dystrophie de Fuchs, les cellules endothéliales meurent progressivement ou ne fonctionnent pas bien, ce qui entraîne une accumulation de liquide (œdème) dans la cornée. Cela provoque un épaississement de la cornée et une vision floue.

La dystrophie de Fuchs est généralement héréditaire. La base génétique de la maladie est complexe - les membres de la famille peuvent être affectés à des degrés divers ou pas du tout.

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent votre risque de développer la dystrophie de Fuchs comprennent:

Sexe. La dystrophie de Fuchs est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Génétique. Avoir des antécédents familiaux de dystrophie de Fuchs augmente votre risque.
Âge. Bien qu'il existe un type rare de dystrophie de Fuchs à début précoce qui commence dans l'enfance, la maladie commence généralement dans les années 30 et 40, avec des symptômes qui se développent par la suite.

content:

Diagnostic

En plus de tester votre vision, votre médecin pourrait également vous faire subir les tests suivants pour déterminer si vous avez la dystrophie de Fuchs:

Examen et classement de la cornée. Votre médecin établira le diagnostic de la dystrophie de Fuchs en examinant votre œil avec un microscope optique (lampe à fente) pour rechercher des bosses irrégulières (guttae) sur la surface interne de la cornée. Il évaluera ensuite votre cornée pour un gonflement et le stade de votre état.
Épaisseur de la cornée. Votre médecin peut utiliser un test appelé pachymétrie cornéenne pour mesurer l'épaisseur de la cornée.
Tomographie cornéenne. Votre médecin peut obtenir une photographie spéciale de votre cornée (tomographie) pour évaluer les premiers signes de gonflement de votre cornée.
Numération des cellules cornéennes. Parfois, votre médecin peut utiliser un instrument spécial pour enregistrer le nombre, la forme et la taille des cellules qui tapissent l'arrière de la cornée. Cependant, ce test n'est pas obligatoire.

Traitement

Certains traitements non chirurgicaux et stratégies d'auto-soins peuvent aider à soulager les symptômes de la dystrophie de Fuchs. Si vous avez une maladie grave, votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale.

Médicaments et autres thérapies

Médicaments oculaires. Les gouttes oculaires ou les onguents salins (chlorure de sodium à 5%) peuvent aider à réduire la quantité de liquide dans votre cornée.
Lentilles de contact souples. Ceux-ci agissent comme une couverture pour soulager la douleur.

Chirurgie

Les personnes opérées pour la dystrophie de Fuchs avancée peuvent avoir une bien meilleure vision et rester sans symptômes pendant des années. Les options chirurgicales comprennent:

Transplantation de la couche interne de la cornée. Connue sous le nom de kératoplastie endothéliale membranaire de Descemet (DMEK), cette procédure consiste à remplacer la couche arrière de la cornée par des cellules endothéliales saines d'un donneur. L'intervention se fait généralement sous anesthésie locale en ambulatoire.
Transplantation de la cornée. Si vous avez une autre affection oculaire ou avez déjà subi une chirurgie oculaire, le DMEK peut ne pas être une option. Votre médecin peut recommander une greffe de cornée d'épaisseur partielle, une procédure connue sous le nom de kératoplastie endothéliale par stripping de Descemet (DSEK). Rarement, une greffe de cornée pleine épaisseur, connue sous le nom de kératoplastie pénétrante (PK), peut être recommandée.

Traitements futurs potentiels

Une variété de nouveaux traitements sont à l'étude cela pourrait changer la façon dont la dystrophie de Fuchs est gérée à l'avenir. Après la découverte de l'anomalie génétique associée à la plupart des cas de dystrophie de Fuchs, on comprend mieux comment la maladie pourrait se développer, ce qui offre le potentiel pour des thérapies non chirurgicales à l'avenir. Divers traitements par gouttes oculaires sont en cours de développement et pourraient faire l'objet d'essais cliniques à l'avenir. De nouveaux traitements chirurgicaux sont également à l'étude pour déterminer s'ils peuvent être bénéfiques.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

En plus de suivre les instructions de votre médecin Pour les soins, vous pouvez essayer ces techniques pour aider à réduire l'éblouissement ou apaiser vos yeux.

Appliquez des gouttes pour les yeux ou une pommade en vente libre (sans ordonnance) avec une solution saline (chlorure de sodium à 5%).
Séchez vos yeux avec un sèche-cheveux. Tenez-le à bout de bras et dirigez de l'air chaud - pas chaud - sur votre visage, surtout le matin lorsque le gonflement est pire. Cela aide à éliminer l'excès de liquide dans la cornée, ce qui diminue le gonflement.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous pensez avoir la dystrophie de Fuchs, prenez rendez-vous pour voir un professionnel de la vue (optométriste ou ophtalmologiste). Dans certains cas, vous pourriez être référé à un ophtalmologiste spécialisé dans les maladies de la cornée.

Voici des informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Faites une liste de:

Vos symptômes et quand ils ont commencé
Informations personnelles clés, y compris les antécédents familiaux d'affections oculaires
Tous médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez et dosez
Questions à poser à votre médecin

Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible. Vous ne voudrez peut-être pas rentrer chez vous si vos pupilles ont été dilatées pour l'examen, et votre compagnon peut vous aider à vous souvenir des informations que vous avez obtenues lors de votre rendez-vous.

Pour la dystrophie de Fuchs, les questions à poser à votre médecin incluent :

Quelles sont les autres causes de mes symptômes?
Comment ma vision sera-t-elle affectée?
À quelle vitesse mon état progressera-t-il?
De quels tests ai-je besoin?
Quels traitements sont disponibles et que recommandez-vous?
J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer ensemble?
Dois-je restreindre mes activités?
Puis-je avoir des brochures ou d'autres documents imprimés? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible pour vous poser des questions telles que:

Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
Quelle est la gravité de vos symptômes?
Et le cas échéant , semble améliorer vos symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?
Vos symptômes évoluent-ils au cours de la journée?
Avez-vous remarqué des changements dans votre vision?
Votre vision semble-t-elle pire le matin et s’améliore-t-elle pendant la journée?