Seins fibrokystiques

Vue d'ensemble

Les seins fibrokystiques sont composés de tissus qui ont une texture grumeleuse ou semblable à une corde. Les médecins appellent ce tissu mammaire nodulaire ou glandulaire.

Il n'est pas du tout rare d'avoir des seins fibrokystiques. Plus de la moitié des femmes subissent des changements mammaires fibrokystiques à un moment de leur vie. En fait, les professionnels de la santé ont cessé d'utiliser le terme maladie fibrokystique du sein et se réfèrent maintenant simplement aux seins fibrokystiques ou aux changements mammaires fibrokystiques, car avoir des seins fibrokystiques n'est pas vraiment une maladie. Les changements mammaires classés comme fibrokystiques sont considérés comme normaux.

Bien que de nombreuses femmes ayant des seins fibrokystiques ne présentent pas de symptômes, certaines femmes ressentent des douleurs, une sensibilité et des bosses au sein - en particulier dans la partie supérieure et externe des seins. Les symptômes mammaires ont tendance à être plus gênants juste avant la menstruation. Des mesures simples de soins personnels peuvent généralement soulager l'inconfort associé aux seins fibrokystiques.

Symptômes

Les signes et symptômes de seins fibrokystiques peuvent inclure:

Des bosses mammaires ou des zones d'épaississement qui ont tendance à se fondre dans le tissu mammaire environnant
Douleur ou sensibilité mammaire généralisée
Masse mammaire dont la taille fluctue avec le cycle menstruel
Vert ou écoulement de mamelon brun foncé non sanglant qui a tendance à fuir sans pression ni compression
Changements mammaires similaires dans les deux seins
Augmentation mensuelle de la douleur mammaire ou de la formation de grumeaux entre le milieu du cycle (ovulation) et juste avant vos règles

Les changements fibrokystiques du sein surviennent le plus souvent chez les femmes entre 20 et 50 ans. Les femmes ménopausées présentent rarement des changements mammaires fibrokystiques, sauf si elles sont sous traitement hormonal.

Quand consulter un médecin

La plupart des changements mammaires fibrokystiques sont normaux. Cependant, prenez rendez-vous avec votre médecin si:

Vous trouvez une nouvelle masse mammaire ou une zone d'épaississement proéminent
Vous avez des zones spécifiques de douleur mammaire continue ou qui s'aggrave
Les changements mammaires persistent après vos règles
Votre médecin a évalué une masse mammaire, mais elle semble maintenant plus grosse ou autrement modifiée

Causes

La cause exacte des modifications mammaires fibrokystiques n'est pas connue, mais les experts soupçonnent que les hormones reproductrices - en particulier les œstrogènes - jouent un rôle.

Les fluctuations des niveaux d'hormones pendant votre cycle menstruel peuvent provoquer une gêne mammaire et des zones de tissu mammaire grumeleux qui est sensible, douloureux et enflé. Les changements mammaires fibrokystiques ont tendance à être plus gênants avant vos menstruations, et la douleur et les bosses ont tendance à disparaître ou à diminuer une fois que vos règles commencent.

Lorsqu'il est examiné au microscope, le tissu mammaire fibrokystique comprend des composants distincts tels que comme:

Sacs ronds ou ovales remplis de liquide (kystes)
Une proéminence de tissu fibreux cicatriciel (fibrose)
Une prolifération cellulaire (hyperplasie) tapissant les canaux galactophores ou les tissus laitiers (lobules) du sein
Lobules mammaires élargis (adénose)

Facteurs de risque

Avoir des seins fibrokystiques n'augmente pas votre risque de cancer du sein.

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Diagnostic

Les tests pour évaluer votre état peuvent inclure:

Un examen clinique des seins. Votre médecin vérifie les zones inhabituelles en examinant visuellement et manuellement vos seins et les ganglions lymphatiques situés dans la partie inférieure du cou et des aisselles. Si vos antécédents médicaux et l'examen clinique des seins indiquent des changements mammaires normaux, vous n'aurez peut-être pas besoin de tests supplémentaires. Si votre médecin découvre une nouvelle masse et soupçonne des changements fibrokystiques, vous pouvez revenir quelques semaines plus tard, après vos règles, pour avoir un autre examen des seins. Si les changements persistent, vous aurez probablement besoin d'une mammographie ou d'une échographie.
Mammographie. Si votre médecin détecte une masse mammaire ou un épaississement important dans votre tissu mammaire, vous avez besoin d'une mammographie diagnostique - un examen aux rayons X qui se concentre sur un domaine spécifique de votre sein. Le radiologue examine attentivement la zone de préoccupation lors de l'interprétation de la mammographie.
Échographie. Une échographie utilise des ondes sonores pour produire des images de vos seins et est souvent réalisée avec une mammographie. Si vous avez moins de 30 ans, vous pourriez subir une échographie au lieu d'une mammographie. L'échographie est préférable pour évaluer le tissu mammaire dense d'une femme plus jeune - tissu étroitement rempli de lobules, de canaux et de tissu conjonctif (stroma). L'échographie peut également aider votre médecin à faire la distinction entre les kystes remplis de liquide et les masses solides.
Aspiration à l'aiguille fine. Pour une masse mammaire qui ressemble beaucoup à un kyste, votre médecin peut essayer une aspiration à l'aiguille fine pour voir si le liquide peut être retiré de la masse. Cette procédure utile peut être effectuée au bureau. Une aspiration à l'aiguille fine peut faire affaisser le kyste et résoudre l'inconfort.
Biopsie mammaire. Si une mammographie diagnostique et une échographie sont normales, mais que votre médecin a toujours des inquiétudes concernant une masse mammaire, vous pouvez être référé à un chirurgien du sein pour déterminer si vous avez besoin d'une biopsie chirurgicale du sein. Une biopsie mammaire est une procédure visant à prélever un petit échantillon de tissu mammaire pour analyse microscopique. Si une zone suspecte est détectée lors d'un examen d'imagerie, votre radiologue peut recommander une biopsie mammaire guidée par échographie ou une biopsie stérotaxique, qui utilise la mammographie pour localiser l'emplacement exact de la biopsie.

Traitement

Si vous ne ressentez pas de symptômes ou si vos symptômes sont légers, aucun traitement n'est nécessaire pour les seins fibrokystiques. Une douleur intense ou de gros kystes douloureux associés à des seins fibrokystiques peuvent justifier un traitement.

Les options de traitement pour les kystes mammaires comprennent:

Aspiration à l'aiguille fine. Votre médecin utilise une aiguille fine pour drainer le liquide du kyste. L'élimination du liquide confirme que la masse est un kyste du sein et, en fait, l'effondre, soulageant l'inconfort associé.
Excision chirurgicale. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever une masse persistante semblable à un kyste qui ne disparaît pas après une aspiration répétée et une surveillance attentive ou qui présente des caractéristiques qui préoccupent votre médecin lors d'un examen clinique.

Exemples de les options de traitement pour la douleur mammaire comprennent:

Les analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou des médicaments sur ordonnance.
Les contraceptifs oraux, qui abaissent les niveaux d'hormones liées au cycle liées aux changements fibrokystiques du sein.

Mode de vie et remèdes maison

Vous pourriez trouver soulagement des symptômes des seins fibrokystiques grâce à l'un de ces remèdes maison:

Portez un soutien-gorge de maintien ferme, ajusté par un professionnel, si possible.
Portez un soutien-gorge de sport pendant l'exercice et pendant le sommeil, surtout lorsque vos seins sont très sensibles.
Limitez ou évitez la caféine, un changement alimentaire que de nombreuses femmes jugent utile, bien que les études médicales sur l'effet de la caféine sur les douleurs mammaires et d'autres symptômes prémenstruels n'aient pas été concluantes.
Diminuez la graisse dans votre alimentation, ce qui peut diminuer la douleur mammaire ou l'inconfort associé aux seins fibrokystiques.
Réduisez ou arrêtez de prendre l'hormonothérapie si vous êtes ménopausée - mais assurez-vous de parler à votre médecin avant de modifier vos médicaments sur ordonnance.
Utilisez un coussin chauffant ou une bouteille d'eau chaude pour soulager votre inconfort.

Médecine alternative

Les vitamines et les compléments alimentaires peuvent atténuer les symptômes et la gravité des douleurs mammaires chez certaines femmes. Demandez à votre médecin si l'un de ces produits peut vous aider - et renseignez-vous sur les doses et les effets secondaires possibles:

Huile d'onagre. Ce supplément peut modifier l'équilibre des acides gras dans vos cellules, ce qui peut réduire la douleur mammaire.
Vitamine E. Les premières études ont montré un effet bénéfique possible de la vitamine E sur les douleurs mammaires chez les femmes prémenstruelles qui éprouvent des douleurs mammaires qui fluctuent pendant le cycle menstruel. Dans une étude, 200 unités internationales (UI) de vitamine E prises deux fois par jour pendant deux mois ont amélioré les symptômes chez les femmes souffrant de douleurs mammaires cycliques. Il n'y a eu aucun bénéfice supplémentaire après quatre mois.
Pour les adultes de plus de 18 ans, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent, la dose maximale de vitamine E est de 1 000 milligrammes par jour (ou 1 500 UI).

Si vous essayez un supplément pour les douleurs mammaires, arrêtez de le prendre si vous ne remarquez aucune amélioration de vos douleurs mammaires après quelques mois. Essayez un seul supplément à la fois afin de déterminer clairement lequel aide à soulager la douleur - ou non.

Préparation de votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par voir votre médecin de famille, infirmière praticienne ou aide-médecin. Dans certains cas, sur la base d'un examen clinique des seins ou des résultats d'un test d'imagerie, vous pouvez être référé à un spécialiste de la santé du sein.

L'évaluation initiale se concentre sur vos antécédents médicaux. Votre fournisseur de soins de santé voudra discuter de vos symptômes, de leur relation avec votre cycle menstruel et de toute autre information pertinente.

Ce que vous pouvez faire

Pour préparer votre rendez-vous, faites une liste de:

Tous vos symptômes, même s'ils ne semblent pas liés à la raison de votre rendez-vous
Informations personnelles clés, y compris les dates et les résultats de toute mammographie antérieure
Tous les médicaments, vitamines, herbes et suppléments que vous prenez
Questions à poser à votre médecin, en les énumérant du plus important au moins important au cas où le temps s'écoulerait

Les questions de base à poser à votre médecin incluent:

Qu'est-ce qui cause mes symptômes?
Mon état augmente-t-il mon risque de cancer du sein?
De quels types de tests aurai-je besoin?
Quel traitement est susceptible de fonctionner le mieux?
Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous proposez?
Y a-t-il des restrictions que je dois-je suivre?
Est-ce que je peux avoir des documents imprimés? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser des questions chaque fois que vous ne comprenez pas quelque chose.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin peut vous poser des questions telles que:

Quels sont vos symptômes et depuis combien de temps les avez-vous?
Ressentez-vous des douleurs mammaires? Dans l'affirmative, quelle est la gravité de votre douleur?
Vos symptômes surviennent-ils dans un ou les deux seins?
Quand avez-vous eu votre dernière mammographie?
Avez-vous déjà eu un cancer du sein ou des lésions mammaires précancéreuses?
Avez-vous des antécédents familiaux de cancer?