Fibroadénome

Vue d'ensemble

Les fibroadénomes (fy-broe-ad-uh-NO-muhz) sont des bosses mammaires solides et non cancéreuses qui surviennent le plus souvent chez les femmes âgées de 15 à 35 ans.

Un fibroadénome peut sembler ferme, lisse, caoutchouteux ou dur et avoir une forme bien définie. Habituellement indolore, cela peut ressembler à une bille dans votre sein, se déplaçant facilement sous votre peau lors de l'examen. Les fibroadénomes varient en taille, et ils peuvent grossir ou rétrécir d'eux-mêmes.

Les fibroadénomes sont parmi les bosses mammaires non cancéreuses (bénignes) les plus courantes chez les jeunes femmes. Le traitement peut inclure une surveillance pour détecter les changements de taille ou de sensation, une biopsie pour évaluer la bosse ou une intervention chirurgicale pour la retirer.

Symptômes

Les fibroadénomes sont des bosses mammaires solides qui sont généralement:

• Rond avec des bordures distinctes et lisses
• Facilement déplacé
• Ferme ou caoutchouteux
• Indolore

Vous pouvez avoir un ou plusieurs fibroadénomes dans un ou les deux seins.

Quand consulter un médecin

Chez les femmes en bonne santé, le tissu mammaire normal est souvent grumeleux. Prenez rendez-vous avec votre médecin si:

• Vous détectez une nouvelle masse mammaire
• Vous remarquez d'autres changements dans vos seins
• Une masse mammaire vous " ve avait déjà vérifié a augmenté ou changé et semble être séparé du tissu mammaire environnant

Causes

La cause des fibroadénomes est inconnue, mais ils pourraient être liés aux hormones reproductrices. Les fibroadénomes surviennent plus souvent pendant vos années de procréation, peuvent devenir plus gros pendant la grossesse ou avec l'utilisation d'un traitement hormonal, et peuvent diminuer après la ménopause, lorsque les niveaux d'hormones diminuent.

Types de fibroadénomes

In En plus des fibroadénomes simples, il existe:

• Les fibroadénomes complexes. Ceux-ci peuvent contenir des changements, tels qu'une prolifération de cellules (hyperplasie) qui peuvent se développer rapidement. Un pathologiste pose le diagnostic d'un fibroadénome complexe après avoir examiné le tissu d'une biopsie.
• Fibroadénomes juvéniles. Il s'agit du type de masse mammaire le plus courant chez les filles et les adolescentes âgées de 10 à 18 ans. Ces fibroadénomes peuvent grossir, mais la plupart diminuent avec le temps et certains disparaissent.
• Fibroadénomes géants. Ceux-ci peuvent atteindre plus de 2 pouces (5 centimètres). Il peut être nécessaire de les retirer, car elles peuvent appuyer ou remplacer d’autres tissus mammaires.
• Tumeur phyllodes. Bien que généralement bénignes, certaines tumeurs phyllodes peuvent devenir cancéreuses (malignes). Les médecins recommandent généralement de les retirer.

Complications

La plupart des fibroadénomes n'affectent pas votre risque de cancer du sein. Cependant, votre risque de cancer du sein peut augmenter légèrement si vous avez un fibroadénome complexe ou une tumeur aux phyllodes.

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Diagnostic

Lors d'un examen clinique des seins, votre médecin vérifiera les deux seins pour déceler des bosses et d'autres problèmes. Certains fibroadénomes sont trop petits pour être ressentis, ils ne peuvent donc être découverts que lors de tests d'imagerie.

Si vous avez une bosse qui peut être ressentie (palpable), votre médecin peut recommander certains tests ou procédures, en fonction de votre l'âge et les caractéristiques de la masse.

Tests pour évaluer la masse mammaire

• Mammographie diagnostique. La mammographie utilise des rayons X pour produire une image (mammographie) des zones suspectes dans votre tissu mammaire. Un fibroadénome peut apparaître sur une mammographie comme une masse mammaire avec des bords lisses et arrondis, distincte du tissu mammaire environnant.

• Échographie mammaire. Cette technologie utilise des ondes sonores pour produire des images de l'intérieur du sein. Votre médecin peut recommander une échographie mammaire en plus d'une mammographie pour évaluer une masse mammaire si vous avez un tissu mammaire dense.

  Pour les femmes de moins de 30 ans qui ont une masse mammaire, le médecin prescrira probablement une échographie mammaire d'abord pour évaluer la masse.

  Si une mammographie indique que vous avez une masse mammaire ou une autre anomalie, une échographie mammaire peut être utilisée pour évaluer davantage la masse. Une échographie mammaire peut aider votre médecin à déterminer si une masse mammaire est solide ou remplie de liquide. Une masse solide est plus vraisemblablement un fibroadénome; une masse remplie de liquide est plus vraisemblablement un kyste.

Procédures pour évaluer la masse mammaire

• Aspiration à l'aiguille fine. Grâce à une fine aiguille insérée dans votre sein, votre médecin tente de prélever le contenu de la masse mammaire. Si du liquide sort, la bosse est probablement un kyste.
• Biopsie à l'aiguille. Un radiologue guidé par une échographie effectue généralement cette procédure. Le médecin utilise une aiguille pour prélever des échantillons de tissu de la masse, qui vont à un laboratoire pour analyse.

Traitement

Dans de nombreux cas, les fibroadénomes ne nécessitent aucun traitement. Cependant, certaines femmes choisissent l'ablation chirurgicale pour leur tranquillité d'esprit.

Prise en charge non chirurgicale

Si votre médecin est raisonnablement certain que votre masse mammaire est un fibroadénome - sur la base des résultats de l'examen clinique des seins, du test d'imagerie et de la biopsie - vous n'aurez peut-être pas besoin de chirurgie.

Vous pourriez décider de ne pas opérer parce que:

• La chirurgie peut déformer la forme et la texture du sein
• Les fibroadénomes rétrécissent parfois ou disparaissent d'eux-mêmes
• Le sein a plusieurs fibroadénomes qui semblent stables - aucun changement de taille à l'échographie par rapport à une échographie antérieure

Si vous choisissez de ne pas subir de chirurgie, il est important de surveiller le fibroadénome avec des visites de suivi chez votre médecin pour les échographies mammaires pour détecter les changements dans l'apparence ou la taille de la masse. Si vous vous inquiétez plus tard du fibroadénome, vous pouvez reconsidérer la chirurgie pour le retirer.

Chirurgie

Votre médecin pourrait recommander une intervention chirurgicale pour enlever le fibroadénome si l'un de vos tests - le sein clinique examen, un test d'imagerie ou une biopsie - est anormal ou si le fibroadénome est extrêmement volumineux, s'agrandit ou provoque des symptômes.

Les procédures pour enlever un fibroadénome comprennent:

• Lumpectomie ou biopsie excisionnelle. Dans cette procédure, un chirurgien prélève le tissu mammaire et l'envoie à un laboratoire pour rechercher un cancer.
• Cryoablation. Votre médecin insère un dispositif mince en forme de baguette (cryosonde) à travers votre peau jusqu'au fibroadénome. Un gaz est utilisé pour geler et détruire les tissus.

Une fois le fibroadénome retiré, il est possible qu'un ou plusieurs nouveaux fibroadénomes se développent. Les nouvelles masses mammaires doivent être évaluées par mammographie, échographie et éventuellement biopsie - pour déterminer si la masse est un fibroadénome ou pourrait devenir cancéreuse.

Préparation de votre rendez-vous

Vous êtes probablement commencer par consulter votre médecin de famille ou votre gynécologue. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez si vous avez quelque chose à faire à l'avance, comme restreindre votre régime. Faites une liste de:

• Vos symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à vos changements mammaires, et quand ils ont commencé
• Informations personnelles clés, y compris vos antécédents médicaux et ceux de votre famille et s'il y a des antécédents de cancer du sein dans votre famille
• Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
• Questions à poser à votre médecin

Amenez un membre de votre famille ou un ami, si possible, pour vous aider à vous souvenir des informations que vous avez données.

Pour un fibroadénome, les questions de base à poser à votre médecin sont les suivantes:

• Que pourrait être ce forfait?
• De quels tests ai-je besoin? Dois-je faire quelque chose de spécial pour me préparer?
• Quels traitements sont disponibles?
• Avez-vous des brochures ou d'autres documents écrits sur ce sujet? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible pour vous poser un certain nombre de questions, notamment:

• Quand avez-vous remarqué la bosse? Sa taille a-t-elle changé?
• La taille de la bosse change-t-elle autour de vos menstruations?
• Avez-vous ou d'autres membres de la famille avez-vous eu des problèmes mammaires?
• À quelle date votre dernière menstruation a-t-elle commencé?
• La masse est-elle sensible ou douloureuse?
• Avez-vous eu un écoulement au mamelon?
• Avez-vous déjà subi une mammographie? Si oui, quand?