Crise fébrile

Vue d'ensemble

Une crise fébrile est une convulsion chez un enfant causée par une augmentation de la température corporelle, souvent due à une infection. Ils surviennent chez les jeunes enfants avec un développement normal sans antécédents de symptômes neurologiques. Cela peut être effrayant lorsque votre enfant a une crise fébrile, et les quelques minutes que cela dure peuvent sembler une éternité. Heureusement, ils sont généralement inoffensifs et n'indiquent généralement pas un problème de santé grave.

Vous pouvez aider en assurant la sécurité de votre enfant pendant une crise fébrile et en offrant du réconfort par la suite. Appelez votre médecin pour faire évaluer votre enfant dès que possible après une crise fébrile.

Symptômes

Habituellement, un enfant ayant une crise fébrile tremble de partout et perd connaissance. Parfois, l'enfant peut devenir très raide ou avoir des contractions dans une seule zone du corps.

Un enfant ayant une crise fébrile peut:

• Avoir une fièvre supérieure à 100,4 F (38,0 C)
• Perdre connaissance
• Secouer ou secouer les bras et les jambes

Les crises fébriles sont classées comme simples ou complexes:

• Convulsions fébriles simples. Ce type le plus courant dure de quelques secondes à 15 minutes. Les crises fébriles simples ne se reproduisent pas dans un délai de 24 heures et ne sont pas spécifiques à une partie du corps.
• Les crises fébriles complexes. Ce type dure plus de 15 minutes, se produit plus d'une fois dans les 24 heures ou est confiné à un côté du corps de votre enfant.

Les crises fébriles surviennent le plus souvent dans les 24 heures suivant le début d'un fièvre et peut être le premier signe qu'un enfant est malade.

Quand consulter un médecin

Consultez le médecin de votre enfant dès que possible après la première crise fébrile de votre enfant, même si elle ne dure que quelques secondes. Appelez une ambulance pour emmener votre enfant aux urgences si la crise dure plus de cinq minutes ou est accompagnée de:

• Vomissements
• Une raideur de la nuque
• Problèmes respiratoires
• Somnolence extrême

Causes

Habituellement, une température corporelle plus élevée que la normale provoque des convulsions fébriles. Même une fièvre légère peut déclencher une crise fébrile.

Infection

Les fièvres qui déclenchent des crises fébriles sont généralement causées par une infection virale, et moins fréquemment par une infection bactérienne. La grippe et le virus responsable de la roséole, souvent accompagnés de fortes fièvres, semblent être le plus souvent associés à des convulsions fébriles.

Crises post-immunisation

Le risque de convulsions fébriles peut augmenter après certaines vaccinations infantiles. Il s'agit notamment des vaccinations contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche ou la rougeole-oreillons-rubéole. Un enfant peut développer une fièvre légère après une vaccination. La fièvre, et non la vaccination, provoque la crise.

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent le risque d'avoir une crise fébrile comprennent:

• Jeune âge. La plupart des crises fébriles surviennent chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans, avec le plus grand risque entre 12 et 18 mois.
• Antécédents familiaux. Certains enfants héritent de la tendance familiale à avoir des convulsions accompagnées de fièvre. De plus, les chercheurs ont lié plusieurs gènes à une sensibilité aux crises fébriles.

Complications

La plupart des crises fébriles ne produisent aucun effet durable. Les crises fébriles simples ne causent pas de lésions cérébrales, de déficience intellectuelle ou de troubles d'apprentissage, et elles ne signifient pas que votre enfant a un trouble sous-jacent plus grave.

Les crises fébriles sont des convulsions provoquées et n'indiquent pas l'épilepsie. L'épilepsie est une affection caractérisée par des crises récurrentes non provoquées causées par des signaux électriques anormaux dans le cerveau.

Crises fébriles récurrentes

La complication la plus courante est la possibilité de crises plus fébriles. Le risque de récidive est plus élevé si:

• La première crise d'épilepsie de votre enfant résultait d'une faible fièvre.
• La période entre le début de la fièvre et la crise était courte.
• Un membre de la famille immédiate a des antécédents de convulsions fébriles.
• Votre enfant avait moins de 18 mois au moment de la première crise fébrile.

Prévention

La plupart des crises fébriles surviennent dans les premières heures d'une fièvre, lors de la montée initiale de la température corporelle.

Donner des médicaments à votre enfant

Donner votre L'acétaminophène (Children's Non-Aspirin Tylenol, autres) ou l'ibuprofène (Infants 'Motrin, Children's Motrin, autres) au début d'une fièvre peuvent rendre votre enfant plus confortable, mais cela n'empêchera pas une crise.

Soyez prudent lorsque vous donnez de l'aspirine à des enfants ou des adolescents. Bien que l'utilisation de l'aspirine soit approuvée chez les enfants de plus de 3 ans, les enfants et les adolescents qui se remettent de la varicelle ou de symptômes pseudo-grippaux ne doivent jamais prendre d'aspirine. En effet, l’aspirine a été associée au syndrome de Reye, une maladie rare mais potentiellement mortelle, chez ces enfants.

Médicaments préventifs sur ordonnance

On utilise rarement des anticonvulsivants sur ordonnance pour tenter de prévenir les crises fébriles. Cependant, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves qui peuvent l'emporter sur tout avantage éventuel.

Le diazépam rectal (Diastat) ou le midazolam nasal peuvent être prescrits pour être utilisés au besoin chez les enfants sujets à de longues crises fébriles. Ces médicaments sont généralement utilisés pour traiter les crises qui durent plus de cinq minutes ou si l'enfant a plus d'une crise dans les 24 heures. Ils ne sont généralement pas utilisés pour prévenir les crises fébriles.

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Diagnostic

Des crises fébriles surviennent chez les enfants au développement normal. Votre médecin examinera attentivement les antécédents médicaux et de développement de votre enfant pour exclure d'autres facteurs de risque d'épilepsie. Chez les enfants en développement normal, identifier la cause de la fièvre de votre enfant est la première étape après une crise fébrile.

Convulsions fébriles simples

Les enfants qui sont à jour avec leurs vaccinations qui ont une première les crises fébriles ne nécessitent pas de test. Votre médecin peut diagnostiquer la crise fébrile en fonction des antécédents.

Chez les enfants dont la vaccination est retardée ou dont le système immunitaire est affaibli, votre médecin peut recommander des tests pour rechercher des infections graves:

• Un test sanguin
• Un test d'urine
• Une ponction lombaire (ponction lombaire), pour savoir si votre enfant a une infection du système nerveux central, telle que la méningite

Crises fébriles complexes

Pour diagnostiquer la cause d'une crise fébrile complexe, votre médecin peut également recommander un électroencéphalogramme (EEG), un test qui mesure l'activité cérébrale.

Votre médecin peut également recommander une IRM pour vérifier le cerveau de votre enfant si votre enfant a:

• Une tête anormalement grosse
• Une évaluation neurologique anormale
• Signes et symptômes de pression accrue dans le crâne
• Une crise fébrile qui a duré une période anormalement longue

Traitement

La plupart des crises fébriles s'arrêtent d'elles-mêmes en quelques minutes. Si votre enfant a une crise fébrile, restez calme et suivez ces étapes:

• Placez votre enfant sur le côté sur une surface où il ne tombera pas.
• Commencez à chronométrer la crise.
• Restez près de vous pour regarder et réconforter votre enfant.
• Retirez les objets durs ou pointus près de votre enfant.
• Desserrez fermement ou restrictif des vêtements.
• Ne retenez pas votre enfant ou n'interférez pas avec ses mouvements.
• Ne mettez rien dans la bouche de votre enfant.

Si votre enfant a une crise fébrile qui dure plus de cinq minutes - ou si votre enfant a des crises répétées - appelez les soins médicaux d'urgence.

Épisodes plus graves

Un médecin peut vous prescrire médicament pour arrêter une crise qui dure plus de cinq minutes.

Le médecin de votre enfant peut hospitaliser l'enfant pour observation si:

• La crise est prolongée
• La crise est accompagnée d'une infection grave
• La source de l'infection fection introuvable

Mais une hospitalisation n'est généralement pas nécessaire pour de simples crises fébriles.

Préparer votre rendez-vous

Vous sont susceptibles de commencer par consulter le médecin de famille ou le pédiatre de votre enfant. Vous pourrez alors être référé à un médecin spécialisé dans les troubles du cerveau et du système nerveux (neurologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous peut faire

• Notez tout ce dont vous vous souvenez sur la crise de votre enfant, y compris les signes ou symptômes survenus avant la crise, comme la fièvre.
• Énumérez les médicaments, les vitamines et les suppléments votre enfant prend.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Pour les crises fébriles, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quelle est la cause la plus probable de la crise de mon enfant?
• De quels tests mon enfant a-t-il besoin? Ces tests nécessitent-ils une préparation spéciale?
• Est-ce que cela est susceptible de se reproduire?
• Mon enfant a-t-il besoin d'un traitement?
• Donnera-t-il à mon enfant des médicaments contre la fièvre pendant une maladie aide à prévenir les convulsions fébriles?
• Que dois-je faire la prochaine fois que mon enfant a de la fièvre?
• Que puis-je faire pour aider mon enfant lors d'une crise fébrile?
• Mon enfant a un autre problème de santé. Comment pouvons-nous les gérer ensemble?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions également.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

• Votre enfant a-t-il eu de la fièvre ou une maladie avant d'avoir cette crise?
• Pouvez-vous décrire la crise de votre enfant? Quels étaient les signes et symptômes? Combien de temps la crise a-t-elle duré?
• Cela s'est-il déjà produit?
• Un membre de votre famille a-t-il des antécédents de convulsions fébriles ou de troubles épileptiques?
• Votre votre enfant a été exposé à des maladies?
• Votre enfant a-t-il des antécédents de traumatisme crânien ou de maladie neurologique?

Que pouvez-vous faire en attendant

Si votre enfant a une autre crise fébrile:

• Ne retenez pas votre enfant, mais placez-le sur une surface sûre, comme le sol.
• Placez votre enfant sur le côté, en gardant le visage sur le côté et l'avant-bras tendu sous la tête, pour éviter que votre enfant inhale du vomi en cas de vomissement.
• Si votre enfant avait quelque chose dans son ou sa bouche lorsque la crise a commencé, retirez-la pour éviter de s'étouffer. Ne mettez rien dans la bouche de votre enfant pendant une crise.
• Recherchez des soins d'urgence pour une crise qui dure plus de cinq minutes.