Épilepsie

Vue d'ensemble

L'épilepsie est un trouble du système nerveux central (neurologique) dans lequel l'activité cérébrale devient anormale, provoquant des crises ou des périodes de comportement inhabituel, des sensations et parfois une perte de conscience.

Tout le monde peut développer l'épilepsie. L'épilepsie touche à la fois les hommes et les femmes de toutes races, origines ethniques et âges.

Les symptômes de crise peuvent varier considérablement. Certaines personnes épileptiques regardent simplement dans le vide pendant quelques secondes pendant une crise, tandis que d'autres secouent à plusieurs reprises leurs bras ou leurs jambes. Avoir une seule crise ne signifie pas que vous souffrez d'épilepsie. Au moins deux crises non provoquées sont généralement nécessaires pour un diagnostic d'épilepsie.

Le traitement avec des médicaments ou parfois la chirurgie peut contrôler les crises chez la majorité des personnes atteintes d'épilepsie. Certaines personnes ont besoin d'un traitement à vie pour contrôler les crises, mais pour d'autres, les crises finissent par disparaître. Certains enfants épileptiques peuvent dépasser la maladie avec l'âge.

Symptômes

L'épilepsie étant causée par une activité anormale dans le cerveau, les crises peuvent affecter tout processus coordonné par votre cerveau. Les signes et symptômes de crise peuvent inclure:

• Confusion temporaire
• Un sort de regard
• Mouvements saccadés incontrôlables des bras et des jambes
• Perte de conscience ou de conscience
• Symptômes psychiques tels que peur, anxiété ou déjà-vu

Les symptômes varient selon le type de crise. Dans la plupart des cas, une personne épileptique aura tendance à avoir le même type de crise à chaque fois, les symptômes seront donc similaires d'un épisode à l'autre.

Les médecins classent généralement les crises comme focales ou généralisées, en fonction comment l'activité cérébrale anormale commence.

Crises focales

Lorsque les crises semblent résulter d'une activité anormale dans une seule zone de votre cerveau, elles sont appelées crises focales (partielles). Ces crises se divisent en deux catégories:

• Les crises focales sans perte de conscience. Autrefois appelées crises partielles simples, ces crises ne provoquent pas de perte de conscience. Ils peuvent altérer les émotions ou changer l'apparence, l'odeur, la sensation, le goût ou le son des choses. Ils peuvent également entraîner des secousses involontaires d'une partie du corps, comme un bras ou une jambe, et des symptômes sensoriels spontanés tels que picotements, étourdissements et lumières clignotantes.
• Crises focales avec perte de conscience. Autrefois appelées crises partielles complexes, ces crises impliquent un changement ou une perte de conscience ou de conscience. Lors d'une crise partielle complexe, vous pouvez regarder dans l'espace et ne pas répondre normalement à votre environnement ou effectuer des mouvements répétitifs, tels que frotter les mains, mâcher, avaler ou marcher en rond.

Symptômes de focale les crises peuvent être confondues avec d'autres troubles neurologiques, tels que la migraine, la narcolepsie ou la maladie mentale. Un examen et des tests approfondis sont nécessaires pour distinguer l'épilepsie des autres troubles.

Crises généralisées

Les crises qui semblent impliquer toutes les zones du cerveau sont appelées crises généralisées. Six types de crises généralisées existent.

• Les crises d'absence. Les crises d'absence, anciennement appelées crises de petit mal, surviennent souvent chez les enfants et se caractérisent par un regard dans l'espace ou des mouvements corporels subtils tels que le clignement des yeux ou le claquement des lèvres. Ces crises peuvent survenir en grappes et provoquer une brève perte de conscience.
• Crises toniques. Les crises toniques provoquent un raidissement de vos muscles. Ces crises affectent généralement les muscles du dos, des bras et des jambes et peuvent vous faire tomber au sol.
• Crises atoniques. Les crises atoniques, également appelées crises de goutte, entraînent une perte de contrôle musculaire, ce qui peut provoquer un effondrement ou une chute soudain.
• Crises cloniques. Les crises cloniques sont associées à des mouvements musculaires répétés ou rythmés. Ces crises touchent généralement le cou, le visage et les bras.
• Crises myocloniques. Les crises myocloniques se manifestent généralement par de brèves secousses ou secousses soudaines des bras et des jambes.
• Crises tonico-cloniques. Les crises tonico-cloniques, anciennement appelées crises de grand mal, sont le type de crise épileptique le plus dramatique et peuvent provoquer une perte de conscience brutale, une raideur et des tremblements du corps, et parfois une perte de contrôle de la vessie ou une morsure de la langue.

Quand consulter un médecin

Cherchez une aide médicale immédiate si l’une des situations suivantes se produit:

• La crise dure plus de cinq minutes.
• La respiration ou la conscience ne revient pas après l'arrêt de la crise.
• Une deuxième crise suit immédiatement.
• Vous avez une forte fièvre.
• Vous vous souffrez d'épuisement dû à la chaleur.
• Vous êtes enceinte.
• Vous êtes diabétique.
• Vous vous êtes blessé pendant la crise.

Si vous subissez une crise pour la première fois, consultez un médecin.

Causes

L'épilepsie n'a pas de cause identifiable chez environ la moitié des personnes atteintes de la maladie. Dans l'autre moitié, la condition peut être attribuée à divers facteurs, notamment:

• Influence génétique. Certains types d'épilepsie, classés en fonction du type de crise que vous subissez ou de la partie du cerveau touchée, sont regroupés en famille. Dans ces cas, il est probable qu'il y ait une influence génétique.

  Les chercheurs ont lié certains types d'épilepsie à des gènes spécifiques, mais pour la plupart des gens, les gènes ne sont qu'une partie de la cause de l'épilepsie. Certains gènes peuvent rendre une personne plus sensible aux conditions environnementales qui déclenchent des crises.

• Traumatisme crânien. Un traumatisme crânien à la suite d'un accident de voiture ou d'une autre blessure traumatique peut provoquer l'épilepsie.
• Troubles cérébraux. Les affections cérébrales qui causent des dommages au cerveau, comme les tumeurs cérébrales ou les accidents vasculaires cérébraux, peuvent provoquer l'épilepsie. L'AVC est l'une des principales causes d'épilepsie chez les adultes de plus de 35 ans.
• Maladies infectieuses. Les maladies infectieuses, comme la méningite, le SIDA et l'encéphalite virale, peuvent provoquer l'épilepsie.
• Lésions prénatales. Avant la naissance, les bébés sont sensibles aux lésions cérébrales qui pourraient être causées par plusieurs facteurs, comme une infection chez la mère, une mauvaise alimentation ou des carences en oxygène. Ces lésions cérébrales peuvent entraîner l'épilepsie ou la paralysie cérébrale.
• Troubles du développement. L'épilepsie peut parfois être associée à des troubles du développement, tels que l'autisme et la neurofibromatose.

Facteurs de risque

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque d'épilepsie:

• Âge. L'apparition de l'épilepsie est plus fréquente chez les enfants et les adultes plus âgés, mais la maladie peut survenir à tout âge.
• Antécédents familiaux. Si vous avez des antécédents familiaux d'épilepsie, vous pourriez présenter un risque accru de développer un trouble épileptique.
• Blessures à la tête. Les traumatismes crâniens sont responsables de certains cas d'épilepsie. Vous pouvez réduire vos risques en portant une ceinture de sécurité lorsque vous conduisez dans une voiture et en portant un casque lorsque vous faites du vélo, du ski, de la moto ou d’autres activités à haut risque de blessure à la tête.
• Accident vasculaire cérébral et autres maladies vasculaires. Les accidents vasculaires cérébraux et autres maladies des vaisseaux sanguins (vasculaires) peuvent entraîner des lésions cérébrales susceptibles de déclencher l'épilepsie. Vous pouvez prendre un certain nombre de mesures pour réduire votre risque de contracter ces maladies, notamment limiter votre consommation d'alcool et éviter les cigarettes, avoir une alimentation saine et faire de l'exercice régulièrement.
• Démence. La démence peut augmenter le risque d'épilepsie chez les personnes âgées.
• Infections cérébrales. Des infections telles que la méningite, qui provoque une inflammation du cerveau ou de la moelle épinière, peuvent augmenter votre risque.
• Convulsions dans l'enfance. Des fièvres élevées dans l'enfance peuvent parfois être associées à des convulsions. Les enfants qui ont des convulsions dues à une forte fièvre ne développeront généralement pas d'épilepsie. Le risque d'épilepsie augmente si un enfant a une longue crise, une autre affection du système nerveux ou des antécédents familiaux d'épilepsie.

Complications

Une crise à certains moments peut conduire à des circonstances qui sont dangereuses pour vous-même ou pour les autres.

• Chute. Si vous tombez pendant une crise, vous pouvez vous blesser à la tête ou vous casser un os.
• Noyade. Si vous souffrez d'épilepsie, vous êtes 15 à 19 fois plus susceptible de vous noyer en nageant ou en vous baignant que le reste de la population en raison de la possibilité d'avoir une crise dans l'eau.

• Voiture les accidents. Une crise qui entraîne une perte de conscience ou de contrôle peut être dangereuse si vous conduisez une voiture ou utilisez un autre équipement.

  De nombreux États ont des restrictions de permis de conduire liées à la capacité d'un conducteur à contrôler les crises et à imposer un minimum la durée pendant laquelle un conducteur est sans crise, allant de plusieurs mois à plusieurs années, avant d’être autorisé à conduire.

Complications de la grossesse. Les crises pendant la grossesse présentent des dangers pour la mère et le bébé, et certains médicaments antiépileptiques augmentent le risque de malformations congénitales. Si vous souffrez d'épilepsie et que vous envisagez de devenir enceinte, parlez-en à votre médecin lorsque vous planifiez votre grossesse.

La plupart des femmes épileptiques peuvent devenir enceintes et avoir des bébés en bonne santé. Vous devrez être étroitement surveillé tout au long de la grossesse et les médicaments devront peut-être être ajustés. Il est très important que vous travailliez avec votre médecin pour planifier votre grossesse.

Problèmes de santé émotionnelle. Les personnes atteintes d'épilepsie sont plus susceptibles d'avoir des problèmes psychologiques, en particulier la dépression, l'anxiété et les pensées et comportements suicidaires. Les problèmes peuvent être le résultat de difficultés à gérer la maladie elle-même ainsi que des effets secondaires des médicaments.

D'autres complications potentiellement mortelles de l'épilepsie sont rares, mais peuvent survenir, telles que:

État de mal épileptique. Cette condition se produit si vous êtes dans un état d'activité épileptique continue durant plus de cinq minutes ou si vous avez des crises récurrentes fréquentes sans reprendre conscience entre elles. Les personnes atteintes de statut épileptique ont un risque accru de lésions cérébrales permanentes et de décès.

Mort soudaine et inattendue par épilepsie (SUDEP). Les personnes épileptiques courent également un faible risque de mort subite inattendue. La cause est inconnue, mais certaines recherches montrent que cela peut être dû à des problèmes cardiaques ou respiratoires.

Les personnes souffrant de crises tonico-cloniques fréquentes ou les personnes dont les crises ne sont pas contrôlées par des médicaments peuvent présenter un risque plus élevé de SUDEP . Dans l'ensemble, environ 1% des personnes épileptiques meurent du SUDEP.

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Diagnosis

Pour diagnostiquer votre état, votre médecin examinera vos symptômes et vos antécédents médicaux. Votre médecin peut commander plusieurs tests pour diagnostiquer l'épilepsie et déterminer la cause des crises. Votre évaluation peut inclure:

• Un examen neurologique. Votre médecin peut tester votre comportement, vos capacités motrices, vos fonctions mentales et d'autres domaines pour diagnostiquer votre état et déterminer le type d'épilepsie que vous pourriez avoir.
• Analyses sanguines. Votre médecin peut prélever un échantillon de sang pour rechercher des signes d'infections, de maladies génétiques ou d'autres conditions pouvant être associées à des convulsions.

Votre médecin peut également suggérer des tests pour détecter des anomalies cérébrales, telles que :

Électroencéphalogramme (EEG). Il s'agit du test le plus couramment utilisé pour diagnostiquer l'épilepsie. Dans ce test, les électrodes sont attachées à votre cuir chevelu avec une substance pâteuse ou un capuchon. Les électrodes enregistrent l'activité électrique de votre cerveau.

Si vous souffrez d'épilepsie, il est courant d'avoir des changements dans votre schéma normal d'ondes cérébrales, même lorsque vous n'avez pas de crise. Votre médecin peut vous surveiller sur vidéo lors de la réalisation d'un EEG pendant que vous êtes éveillé ou endormi, pour enregistrer les crises que vous ressentez. L'enregistrement des crises peut aider le médecin à déterminer le type de crises que vous avez ou à exclure d'autres conditions.

Le test peut être effectué dans un cabinet médical ou à l'hôpital. Le cas échéant, vous pouvez également avoir un EEG ambulatoire, que vous portez à la maison pendant que l'EEG enregistre l'activité de crise au cours de quelques jours.

Votre médecin peut vous donner des instructions pour faire quelque chose qui provoquera des crises , comme dormir peu avant le test.

• EEG haute densité. Dans une variante d'un test EEG, votre médecin peut recommander un EEG haute densité, qui espace les électrodes plus étroitement que l'EEG conventionnel - environ un demi-centimètre de distance. L'EEG haute densité peut aider votre médecin à déterminer plus précisément quelles zones de votre cerveau sont touchées par les crises.
• Tomodensitométrie (TDM). Un scanner utilise des rayons X pour obtenir des images en coupe de votre cerveau. La tomodensitométrie peut révéler des anomalies dans votre cerveau qui pourraient être à l'origine de vos crises, telles que des tumeurs, des saignements et des kystes.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Une IRM utilise des aimants puissants et des ondes radio pour créer une vue détaillée de votre cerveau. Votre médecin peut être en mesure de détecter des lésions ou des anomalies dans votre cerveau qui pourraient être à l'origine de vos crises.
• IRM fonctionnelle (IRMf). Une IRM fonctionnelle mesure les changements du flux sanguin qui se produisent lorsque des parties spécifiques de votre cerveau fonctionnent. Les médecins peuvent utiliser une IRMf avant la chirurgie pour identifier les emplacements exacts des fonctions critiques, telles que la parole et le mouvement, afin que les chirurgiens puissent éviter de blesser ces endroits pendant l'opération.
• Tomographie par émission de positrons (TEP). Les scans TEP utilisent une petite quantité de matière radioactive à faible dose injectée dans une veine pour aider à visualiser les zones actives du cerveau et détecter les anomalies.

Tomographie informatisée à émission de photons uniques (SPECT). Ce type de test est principalement utilisé si vous avez eu une IRM et un EEG qui n'ont pas identifié l'emplacement dans votre cerveau d'où proviennent les crises.

Un test SPECT utilise une petite quantité de faible dose matière radioactive injectée dans une veine pour créer une carte détaillée en 3-D de l'activité du flux sanguin dans votre cerveau pendant les crises.

Les médecins peuvent également effectuer une forme de test SPECT appelé soustraction ictal SPECT coregistered to IRM (SISCOM), qui peut fournir des résultats encore plus détaillés.

• Tests neuropsychologiques. Dans ces tests, les médecins évaluent vos capacités de réflexion, de mémoire et d'élocution. Les résultats des tests aident les médecins à déterminer quelles zones de votre cerveau sont touchées.

En plus des résultats de votre test, votre médecin peut utiliser une combinaison de techniques d'analyse pour vous aider à déterminer où commencent les crises cérébrales:

• Cartographie paramétrique statistique (SPM). La SPM est une méthode de comparaison des zones du cerveau qui ont augmenté le métabolisme pendant les crises avec des cerveaux normaux, ce qui peut donner aux médecins une idée de l'endroit où les crises commencent.
• Analyse du curry. L'analyse du curry est une technique qui prend des données EEG et les projette sur une IRM du cerveau pour montrer aux médecins où se produisent les crises.
• Magnétoencéphalographie (MEG). Le MEG mesure les champs magnétiques produits par l'activité cérébrale pour identifier les zones potentielles d'apparition des crises.

Un diagnostic précis de votre type de crise et de l'endroit où les crises commencent vous donne les meilleures chances de trouver un traitement efficace.

Traitement

Les médecins commencent généralement par traiter l'épilepsie avec des médicaments. Si les médicaments ne traitent pas la maladie, les médecins peuvent proposer une intervention chirurgicale ou un autre type de traitement.

Médicaments

La plupart des personnes atteintes d'épilepsie peuvent ne plus avoir de crises en prenant un médicament anti-épileptique , également appelé médicament antiépileptique. D'autres peuvent réduire la fréquence et l'intensité de leurs crises en prenant une combinaison de médicaments.

De nombreux enfants atteints d'épilepsie qui ne présentent pas de symptômes d'épilepsie peuvent éventuellement arrêter de prendre leurs médicaments et mener une vie sans crises. De nombreux adultes peuvent arrêter de prendre leurs médicaments après deux ans ou plus sans crise. Votre médecin vous indiquera le moment opportun pour arrêter de prendre des médicaments.

Trouver le bon médicament et le bon dosage peut être complexe. Votre médecin tiendra compte de votre état, de la fréquence des crises, de votre âge et d'autres facteurs au moment de choisir le médicament à prescrire. Votre médecin examinera également tous les autres médicaments que vous prenez, pour vous assurer que les médicaments antiépileptiques n'interagiront pas avec eux.

Votre médecin vous prescrira probablement d'abord un seul médicament à une dose relativement faible et peut augmentez progressivement la dose jusqu'à ce que vos crises soient bien contrôlées.

Les médicaments anti-épileptiques peuvent avoir des effets secondaires. Les effets secondaires légers incluent:

• Fatigue
• Étourdissements
• Prise de poids
• Perte de densité osseuse
• Éruptions cutanées
• Perte de coordination
• Problèmes d'élocution
• Problèmes de mémoire et de réflexion

Côté plus grave mais rare les effets comprennent:

• Dépression
• Pensées et comportements suicidaires
• Éruption cutanée sévère
• Inflammation de certains organes, comme le foie

Pour obtenir le meilleur contrôle des crises possible avec des médicaments, procédez comme suit:

• Prenez les médicaments exactement comme ils vous ont été prescrits.
• Appelez toujours votre médecin avant de passer à une version générique de votre médicament ou de prendre d'autres médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre ou des remèdes à base de plantes.
• N'arrêtez jamais de prendre votre médicament sans en parler à votre médecin.
• Avertissez immédiatement votre médecin si vous remarquez des sentiments nouveaux ou accrus de dépression, des pensées suicidaires ou des changements inhabituels dans votre humeur ou vos comportements.
• Te informez votre médecin si vous souffrez de migraines. Les médecins peuvent vous prescrire l'un des médicaments antiépileptiques qui peuvent prévenir vos migraines et traiter l'épilepsie.

Au moins la moitié des personnes nouvellement diagnostiquées d'épilepsie deviendront sans crise avec leur premier médicament. Si les médicaments antiépileptiques ne donnent pas des résultats satisfaisants, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale ou d'autres thérapies. Vous aurez des rendez-vous de suivi réguliers avec votre médecin pour évaluer votre état et vos médicaments.

Chirurgie

Lorsque les médicaments ne permettent pas de contrôler adéquatement les crises, la chirurgie peut être une option. Avec la chirurgie de l'épilepsie, un chirurgien enlève la zone de votre cerveau qui cause des crises.

Les médecins pratiquent généralement une intervention chirurgicale lorsque les tests montrent que:

• Vos crises proviennent d'un petit puits -Zone définie de votre cerveau
• La zone de votre cerveau à opérer n'interfère pas avec les fonctions vitales telles que la parole, le langage, la fonction motrice, la vision ou l'audition

Bien que de nombreuses personnes continuent d'avoir besoin de certains médicaments pour prévenir les crises après une chirurgie réussie, vous pourrez peut-être prendre moins de médicaments et réduire vos doses.

Dans un petit nombre de cas, la chirurgie de l'épilepsie peut entraîner des complications telles que la modification permanente de vos capacités de réflexion (cognitives). Parlez à votre chirurgien de son expérience, des taux de réussite et des taux de complications avec la procédure que vous envisagez.

Thérapies

Outre les médicaments et la chirurgie, ces thérapies potentielles offrent un alternative pour traiter l'épilepsie:

Stimulation du nerf vague. Lors de la stimulation du nerf vague, les médecins implantent un appareil appelé stimulateur du nerf vague sous la peau de votre poitrine, semblable à un stimulateur cardiaque. Les fils du stimulateur sont connectés au nerf vague de votre cou.

L'appareil alimenté par batterie envoie des rafales d'énergie électrique à travers le nerf vague et à votre cerveau. On ne sait pas comment cela inhibe les crises, mais l'appareil peut généralement réduire les crises de 20 à 40 pour cent.

La plupart des gens doivent encore prendre des médicaments antiépileptiques, bien que certaines personnes puissent réduire leur dose de médicament . Vous pouvez ressentir des effets secondaires liés à la stimulation du nerf vague, tels que des maux de gorge, une voix rauque, un essoufflement ou une toux.

Régime cétogène. Certains enfants épileptiques ont pu réduire leurs crises en suivant un régime strict, riche en graisses et pauvre en glucides.

Dans ce régime, appelé régime cétogène, le corps décompose les graisses au lieu des glucides. énergie. Après quelques années, certains enfants peuvent être en mesure d'arrêter le régime cétogène - sous la surveillance étroite de leur médecin - et de rester sans crise.

Consultez un médecin si vous ou votre enfant envisagez un régime cétogène. Il est important de s'assurer que votre enfant ne souffre pas de malnutrition lorsqu'il suit le régime.

Les effets secondaires d'un régime cétogène peuvent inclure la déshydratation, la constipation, un ralentissement de la croissance en raison de carences nutritionnelles et une accumulation d'acide urique dans le sang, qui peut provoquer des calculs rénaux. Ces effets secondaires sont rares si le régime est correctement et médicalement supervisé.

Suivre un régime cétogène peut être un défi. Les régimes à faible indice glycémique et Atkins modifiés offrent des alternatives moins restrictives qui peuvent encore offrir certains avantages pour le contrôle des crises.

• Stimulation cérébrale profonde. Lors de la stimulation cérébrale profonde, les chirurgiens implantent des électrodes dans une partie spécifique de votre cerveau, généralement votre thalamus. Les électrodes sont connectées à un générateur implanté dans votre poitrine ou votre crâne qui envoie des impulsions électriques à votre cerveau et peut réduire vos crises.

Traitements futurs potentiels

Les chercheurs sont étudier de nombreux nouveaux traitements potentiels pour l'épilepsie, notamment:

• Neurostimulation réactive. Des dispositifs implantables de type stimulateur cardiaque qui aident à prévenir les crises sont sous enquête. Ces dispositifs de stimulation sensible ou en boucle fermée analysent les schémas d'activité cérébrale pour détecter les crises avant qu'elles ne surviennent et délivrent une charge électrique ou un médicament pour arrêter la crise.
• Stimulation continue de la zone de début des crises (stimulation sous le seuil). La stimulation sous-seuil - une stimulation continue d'une zone de votre cerveau en dessous d'un niveau physiquement perceptible - semble améliorer les crises et la qualité de vie de certaines personnes souffrant de crises. Cette approche de traitement peut fonctionner chez les personnes qui ont des crises qui commencent dans une zone du cerveau qui ne peut pas être enlevée car elle affecterait la parole et les fonctions motrices (zone éloquente). Ou cela pourrait profiter aux personnes dont les caractéristiques de crise signifient que leurs chances de succès du traitement par neurostimulation réactive sont faibles.
• Chirurgie mini-invasive. Les nouvelles techniques chirurgicales mini-invasives, telles que l'ablation laser guidée par IRM, semblent prometteuses pour réduire les crises avec moins de risques que la chirurgie traditionnelle à cerveau ouvert pour l'épilepsie.
• Ablation laser stéréotaxique ou radiochirurgie stéréotaxique. Pour certains types d'épilepsie, l'ablation au laser stéréotaxique ou la radiochirurgie stéréotaxique peuvent fournir un traitement efficace lorsqu'une procédure ouverte peut être trop risquée. Dans ces procédures, les médecins dirigent le rayonnement vers la zone spécifique du cerveau, provoquant des crises pour détruire ce tissu dans le but de mieux contrôler les crises.
• Appareil de stimulation nerveuse externe. Semblable à la stimulation du nerf vague, cet appareil stimulerait des nerfs spécifiques pour réduire la fréquence des crises. Mais contrairement à la stimulation du nerf vague, cet appareil serait porté à l'extérieur afin qu'aucune intervention chirurgicale pour l'implanter ne soit nécessaire.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Comprendre votre état peut vous aider à mieux le contrôler:

• Prenez vos médicaments correctement. N'ajustez pas votre posologie avant d'en parler à votre médecin. Si vous pensez que votre médicament doit être changé, parlez-en à votre médecin.
• Dormez suffisamment. Le manque de sommeil peut déclencher des convulsions. Assurez-vous de vous reposer suffisamment chaque nuit.
• Portez un bracelet d'alerte médicale. Cela aidera le personnel d'urgence à vous traiter correctement.
• Faites de l'exercice. L'exercice peut vous aider à rester en bonne santé physique et à réduire la dépression. Assurez-vous de boire suffisamment d'eau et de vous reposer si vous êtes fatigué pendant l'exercice.

De plus, faites des choix de vie sains, comme gérer le stress, limiter les boissons alcoolisées et éviter les cigarettes.

Faire face et soutenir

Les crises incontrôlées et leurs effets sur votre vie peuvent parfois sembler accablants ou conduire à la dépression. Il est important de ne pas laisser l'épilepsie vous retenir. Vous pouvez toujours vivre une vie active et pleine. Pour vous aider à faire face:

• Renseignez-vous, ainsi que vos amis et votre famille, sur l'épilepsie afin qu'ils comprennent la maladie.
• Essayez d'ignorer les réactions négatives des gens. Il aide à en apprendre davantage sur l'épilepsie afin que vous connaissiez les faits plutôt que les idées fausses sur la maladie. Et essayez de garder votre sens de l'humour.
• Vivez aussi indépendamment que possible. Continuez à travailler, si possible. Si vous ne pouvez pas conduire en raison de vos crises, examinez les options de transport en commun près de chez vous. Si vous n'êtes pas autorisé à conduire, vous pouvez envisager de déménager dans une ville avec de bons transports en commun.
• Trouvez un médecin que vous aimez et avec qui vous vous sentez à l'aise.
• Essayez de ne pas de vous inquiéter constamment d'avoir une crise.
• Trouvez un groupe de soutien sur l'épilepsie pour rencontrer des personnes qui comprennent ce que vous traversez.

Si vos crises sont si graves que vous ne pouvez pas travailler en dehors de chez vous, il existe encore des moyens de se sentir productif et connecté aux autres. Vous pouvez envisager de travailler à domicile.

Faites savoir aux personnes avec lesquelles vous travaillez et vivez la bonne façon de gérer une crise au cas où elles seraient avec vous lorsque vous en avez une. Vous pouvez leur proposer des suggestions telles que:

• Faites rouler délicatement la personne sur le côté.
• Placez quelque chose de mou sous sa tête.
• Desserrez le collier serré.
• N'essayez pas de mettre vos doigts ou quoi que ce soit d'autre dans la bouche de la personne. Personne n'a jamais avalé sa langue lors d'une crise - c'est physiquement impossible.
• N'essayez pas de retenir quelqu'un qui a une crise.
• Si la personne bouge, éloignez-vous objets dangereux.
• Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée du personnel médical.
• Observez la personne de près afin de pouvoir fournir des détails sur ce qui s'est passé.
• Chronométrez les crises .
• Soyez calme pendant les crises.

Préparation de votre rendez-vous

Vous allez probablement commencer par consulter votre médecin de famille ou un généraliste praticien. Cependant, dans certains cas, lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, vous pouvez être référé immédiatement à un spécialiste, tel qu'un médecin formé aux maladies du cerveau et du système nerveux (neurologue) ou un neurologue formé à l'épilepsie (épileptologue).

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs et qu'il y a souvent beaucoup de choses à dire, c'est une bonne idée d'être bien préparé pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Tenez un calendrier détaillé des crises. Chaque fois qu'une crise se produit, notez l'heure, le type de crise que vous avez subie et sa durée. Prenez également note de toutes les circonstances, telles que l'omission de médicaments, la privation de sommeil, l'augmentation du stress, les menstruations ou d'autres événements susceptibles de déclencher des crises d'épilepsie.

  Demandez l'avis des personnes susceptibles d'observer vos crises, y compris la collègues, afin que vous puissiez enregistrer des informations que vous ne connaissez peut-être pas.

• Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, demandez à l'avance si vous devez faire quelque chose à l'avance, par exemple restreindre votre alimentation.
• Notez les informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou tout changement récent de votre vie.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.

• Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations qui vous ont été fournies lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez oublié ou oublié.

  De plus, comme vous n'êtes peut-être pas au courant de tout ce qui se passe lorsque vous avez une crise, votre médecin voudra peut-être poser des questions à quelqu'un qui en a été témoin.

• Écrivez les questions à poser à votre médecin. La préparation d'une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin.

Pour l'épilepsie, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quelle est la cause probable de mes crises?
• De quels types de tests ai-je besoin?
• Mon épilepsie est-elle probablement temporaire ou chronique?
• Quelle approche de traitement avez-vous recommander?
• Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
• Comment puis-je m'assurer de ne pas me blesser si j'ai une autre crise?
• J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Y a-t-il des restrictions à respecter?
• Dois-je consulter un spécialiste? Combien cela coûtera-t-il et mon assurance le couvrira-t-il?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez?
• Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux ramener à la maison avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment où vous ne comprenez pas quelque chose.

À quoi s'attendre votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions:

• Quand avez-vous commencé à avoir des crises?
• Vos crises semblent-elles être déclenché par certains événements ou conditions?
• Avez-vous des sensations similaires juste avant le début d'une crise?
• Vos crises ont-elles été fréquentes ou occasionnelles?
• Quels symptômes présentez-vous lorsque vous subissez une crise?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos crises?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos crises?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Certaines conditions et activités peuvent déclencher des crises, il peut donc être utile de:

• Éviter de trop consommation d'alcool
• Évitez la consommation de nicotine
• Dormez suffisamment
• Réduisez le stress

De plus, il est important de commencer à tenir un journal de vos crises avant de consulter votre médecin.