Syndrome d'Eisenmenger

Vue d'ensemble

Le syndrome d'Eisenmenger (I-sun-meng-uhr) est une complication à long terme d'une malformation cardiaque non réparée avec laquelle une personne est née (congénitale).

Le les malformations cardiaques congénitales associées au syndrome d'Eisenmenger entraînent une circulation anormale du sang dans votre cœur et vos poumons. Lorsque le sang ne circule pas normalement, les vaisseaux sanguins de vos poumons deviennent raides et étroits, augmentant la pression dans les artères de vos poumons (hypertension artérielle pulmonaire). Cela endommage de manière permanente les vaisseaux sanguins de vos poumons.

Grâce au diagnostic précoce et à la réparation des malformations cardiaques congénitales, cette maladie potentiellement mortelle peut généralement être évitée. Si le syndrome d'Eisenmenger se développe, il nécessite une surveillance médicale attentive. Les médicaments peuvent améliorer les symptômes et le pronostic.

Symptômes

Les signes et symptômes du syndrome d'Eisenmenger comprennent:

• Couleur de la peau bleuâtre ou grisâtre (cyanose)
• Ongles ou orteils larges et arrondis (massue)
• Fatigue et essoufflement facilement avec l'activité
• Essoufflement au repos
• Douleur thoracique ou sensation d'oppression
• Battements de cœur sautés ou accélérés (palpitations)
• Vertiges ou évanouissements
• Crachats de sang
• Engourdissement ou picotements dans les doigts ou les orteils
• Maux de tête

Quand consulter un médecin

Si vous présentez des signes ou des symptômes du syndrome d'Eisenmenger, prenez rendez-vous avec votre médecin. Même si vous n'avez jamais reçu de diagnostic de malformation cardiaque, des symptômes tels que la cyanose et l'essoufflement indiquent que vous avez un problème de santé qui nécessite des soins médicaux.

Causes

Le syndrome d'Eisenmenger se développe généralement en raison d'un trou entre les cavités de votre cœur. Pour comprendre comment le syndrome d'Eisenmenger affecte votre cœur et vos poumons, il est utile de savoir comment fonctionne votre cœur.

Comment fonctionne le cœur

Votre cœur est divisé en quatre cavités, deux à droite et deux sur la gauche. Le côté droit déplace le sang dans les vaisseaux menant à vos poumons. Dans vos poumons, l'oxygène enrichit votre sang, qui circule ensuite vers le côté gauche de votre cœur. Le côté gauche de votre cœur pompe le sang dans un gros vaisseau appelé l'aorte, qui fait circuler le sang vers le reste de votre corps.

Des valves contrôlent le flux de sang dans et hors des cavités de votre cœur. Ces valves s'ouvrent pour permettre au sang de se déplacer vers la chambre suivante ou vers l'une des artères, puis se ferment pour empêcher le sang de refluer.

Comment le syndrome d'Eisenmenger se développe

Le syndrome d'Eisenmenger est généralement en raison d'un trou non réparé (shunt) entre les principaux vaisseaux sanguins ou cavités de votre cœur. Ce shunt est une malformation cardiaque avec laquelle vous êtes né (congénitale). Les malformations cardiaques qui peuvent causer le syndrome d'Eisenmenger comprennent:

• Anomalie du canal auriculo-ventriculaire. Dans cette malformation cardiaque, il y a un grand trou au centre du cœur où les parois entre les cavités supérieures (oreillettes) et les cavités inférieures (ventricules) se rencontrent. Certaines valvules de votre cœur peuvent également ne pas fonctionner correctement.
• Anomalie septale auriculaire. Une communication interauriculaire est un shunt dans la paroi du tissu qui divise les côtés droit et gauche des cavités supérieures de votre cœur (oreillettes).
• Persistance du canal artériel. Cette anomalie cardiaque est une ouverture entre l'artère pulmonaire qui transporte le sang pauvre en oxygène vers les poumons et l'artère qui transporte le sang riche en oxygène vers le reste de votre corps (aorte).
• Communication interventriculaire. Ce shunt dans la paroi du tissu qui divise les côtés droit et gauche des principales chambres de pompage de votre cœur (ventricules) est la cause la plus fréquente du syndrome d'Eisenmenger.

Dans l'un de ces défauts, le sang coule d'une manière normalement non, ce qui augmente la pression dans votre artère pulmonaire. Au fil du temps, cette pression accrue endommage les plus petits vaisseaux sanguins de vos poumons. Les parois des vaisseaux sanguins endommagés rendent difficile le pompage du sang vers les poumons.

Le syndrome d'Eisenmenger provoque une augmentation de la pression artérielle du côté du cœur qui a un sang faible en oxygène (sang bleu). Cela permet au sang à faible teneur en oxygène de traverser le trou (shunt) dans le cœur ou les vaisseaux sanguins, ce qui permet au sang riche et pauvre en oxygène de se mélanger. Cela abaisse le niveau d'oxygène dans votre sang et provoque une teinte bleuâtre de votre peau (cyanose). Cela conduit également à une augmentation de votre nombre de globules rouges pour essayer de compenser le manque d'oxygène.

Facteurs de risque

Des antécédents familiaux de malformations cardiaques augmentent également le risque de un bébé développant une malformation cardiaque congénitale, y compris la possibilité de développer un syndrome d'Eisenmenger. Parlez à votre médecin du dépistage d'autres membres de la famille pour des malformations cardiaques si vous avez reçu un diagnostic de malformation cardiaque ou du syndrome d'Eisenmenger.

Complications

Sans traitement et surveillance appropriés, vos complications du syndrome d'Eisenmenger peuvent inclure:

• Faible taux d'oxygène dans votre sang (cyanose). Le flux sanguin inversé dans votre cœur réduit la quantité d'oxygène que reçoivent les tissus et les organes de votre corps. Cela fait que vous avez une tolérance plus faible à l'activité physique et que votre peau a une couleur bleuâtre ou grisâtre. La cyanose s'aggravera avec le temps.
• Nombre élevé de globules rouges. Parce que vous ne faites pas circuler suffisamment de sang riche en oxygène dans tout votre corps, vos reins libèrent une hormone qui augmente le nombre de globules rouges - les cellules qui transportent l'oxygène dans tout votre corps. L'augmentation des globules rouges permet à plus d'oxygène d'être acheminé vers les tissus du corps, ce qui est un moyen important pour le corps de compenser la baisse des niveaux d'oxygène.
• Rythme cardiaque irrégulier. L'élargissement et l'épaississement des parois du cœur, ainsi que de faibles niveaux d'oxygène, peuvent provoquer un rythme cardiaque irrégulier (arythmie). Certains types d'arythmies peuvent provoquer une accumulation de sang dans les cavités cardiaques, où il peut coaguler. Si le caillot sort de votre cœur et bloque une artère, vous pouvez avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

• Arrêt cardiaque soudain. Si vous développez un rythme anormal à partir de la cavité inférieure du cœur (le ventricule), la fréquence cardiaque peut être trop rapide pour permettre au cœur de pomper efficacement le sang vers le corps et peut éventuellement provoquer l'arrêt du fonctionnement du cœur. Un arrêt cardiaque soudain est une perte soudaine et inattendue de la fonction cardiaque, de la respiration et de la conscience. Sans soins médicaux immédiats, vous pouvez mourir d'un arrêt cardiaque soudain en quelques minutes.

  Vous pouvez également faire un arrêt cardiaque lors d'interventions chirurgicales, généralement liées à des changements de tension artérielle causés par l'anesthésie.

• Insuffisance cardiaque. L'augmentation de la pression dans votre cœur peut affaiblir votre muscle cardiaque, ce qui rend plus difficile pour votre cœur de pomper le sang. Cela peut éventuellement conduire à une insuffisance cardiaque.
• Crachats de sang. Une augmentation de la pression dans les poumons et des problèmes de sang causés par le syndrome d'Eisenmenger peuvent provoquer des saignements potentiellement mortels dans les poumons et les voies respiratoires. Cela peut vous faire cracher du sang et réduire davantage votre taux d'oxygène dans le sang. Des saignements peuvent également survenir dans d'autres parties du corps.
• AVC. Si un caillot sanguin se déplace du côté droit au côté gauche du cœur sans être filtré par vos poumons, le caillot peut alors bloquer un vaisseau sanguin dans le cerveau, entraînant un accident vasculaire cérébral.
• Problèmes rénaux. Un faible taux d'oxygène dans votre sang peut entraîner des problèmes rénaux. Le syndrome d'Eisenmenger peut également augmenter votre risque de développer la goutte.
• Risque accru d'infection. Les personnes atteintes du syndrome d'Eisenmenger ont un risque plus élevé d'infection cardiaque (endocardite).
• Risques de grossesse. En raison des exigences que la grossesse impose au cœur et aux poumons de la mère, les femmes atteintes du syndrome d'Eisenmenger ne devraient pas devenir enceintes. La grossesse pour une femme atteinte du syndrome d'Eisenmenger présente un risque élevé de décès pour la mère et le bébé.

Le syndrome d'Eisenmenger est une maladie potentiellement mortelle. Le pronostic des personnes diagnostiquées avec le syndrome d'Eisenmenger dépend du type de malformation cardiaque congénitale et d'autres conditions médicales. Certaines personnes atteintes du syndrome d'Eisenmenger ont survécu jusqu'à la cinquantaine, la soixantaine ou même plus.

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Diagnostic

Pour diagnostiquer le syndrome d'Eisenmenger, votre médecin discutera de vos antécédents médicaux, effectuera un examen physique et demandera des tests de diagnostic appropriés. Ces tests peuvent inclure:

• Des tests sanguins. Des analyses de sang peuvent être effectuées pour vérifier votre numération globulaire, qui est souvent élevée dans le syndrome d'Eisenmenger. Votre fonction rénale et hépatique, ainsi que votre taux de fer, peuvent également être mesurés par des tests sanguins.
• Électrocardiogramme (ECG). Ce test enregistre l'activité électrique du cœur grâce à des électrodes fixées à la peau, ce qui peut aider à diagnostiquer les malformations cardiaques.
• Radiographie thoracique. Votre médecin peut vous prescrire une radiographie pulmonaire pour rechercher une hypertrophie cardiaque et pulmonaire.
• Échocardiographie. Une échographie du cœur s'appelle une échocardiographie. Ce test utilise des ondes sonores pour créer des images détaillées de votre cœur. Un échocardiogramme permet aux médecins de voir la structure de votre cœur et le flux sanguin dans votre cœur pour rechercher des anomalies cardiaques.
• Tomodensitométrie (TDM). Dans ce test, vous vous allongerez dans une machine qui prend des images de vos poumons afin que vos médecins puissent en voir une coupe transversale. Vous pourriez également recevoir un colorant qui rend les images de vos poumons plus claires.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Ce test produit des images des vaisseaux sanguins dans vos poumons en utilisant un champ magnétique puissant et des ondes radio.
• Cathétérisme cardiaque. Dans ce test, les médecins insèrent un tube mince et flexible (cathéter) dans une artère de l'aine et guident le cathéter vers votre cœur en utilisant l'imagerie par rayons X. Les médecins utilisent le cathétérisme cardiaque pour mesurer la pression artérielle dans vos vaisseaux sanguins ou les cavités cardiaques, la taille de tout défaut septal, ainsi que les pressions et le débit à travers le défaut. Si vous devez subir un cathétérisme cardiaque, assurez-vous de choisir un cardiologue qui possède une expertise dans le diagnostic et le traitement du syndrome d'Eisenmenger.
• Test de marche. Votre médecin peut vous prescrire un test de marche de six minutes pour vérifier votre tolérance à un niveau d'exercice léger.

Traitement

Le traitement du syndrome d'Eisenmenger vise à contrôler votre ou votre les symptômes de l'enfant et la gestion de la maladie. Bien qu'il n'y ait pas de remède, les médicaments peuvent vous aider à vous sentir mieux, à améliorer votre qualité de vie et à prévenir de graves complications.

Les médecins ne recommandent pas la chirurgie pour réparer le trou dans votre cœur une fois que le syndrome d'Eisenmenger s'est développé, car tout la chirurgie peut mettre la vie en danger. Il est important que vous consultiez un médecin spécialisé dans le syndrome d'Eisenmenger.

Observation et surveillance

Vous serez surveillé par le biais de visites régulières avec un cardiologue de cardiopathie congénitale. Vous devriez avoir un rendez-vous avec votre cardiologue au moins une fois par an. Une évaluation typique comprend généralement un examen approfondi des plaintes et des symptômes, un examen physique, des analyses de sang et des tests de santé cardiaque supplémentaires.

Médicaments

Les médicaments sont le traitement principal du syndrome d'Eisenmenger . Vous devrez être surveillé de près par un médecin lors de la prise de médicaments pour tout changement de la pression artérielle, des niveaux de liquide et de votre pouls.

Les médicaments pour le syndrome d'Eisenmenger comprennent:

• Les médicaments pour contrôler les rythmes cardiaques irréguliers. Si vous avez un rythme cardiaque irrégulier, vous pouvez recevoir des médicaments pour contrôler votre rythme cardiaque.
• Suppléments de fer. Votre médecin peut vous prescrire des suppléments de fer si votre taux de fer est trop bas. Mais ne commencez pas à prendre des suppléments de fer sans en parler d'abord à votre médecin.
• Aspirine ou autres anticoagulants. Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral, un caillot sanguin ou certains types de rythmes cardiaques irréguliers, votre médecin peut vous recommander de l'aspirine ou d'autres anticoagulants tels que la warfarine (Jantoven). Cependant, les personnes atteintes du syndrome d'Eisenmenger présentent également un risque accru de saignement lorsqu'elles prennent ces médicaments.Ne prenez donc aucun anticoagulant à moins que votre médecin ne vous dise de le faire. Ne prenez pas d'analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve, autres), sans en parler d'abord à votre médecin.
• Médicament qui détend le sang. parois des navires. Les médicaments appelés antagonistes des récepteurs de l'endothéline sont des médicaments qui inversent l'effet de l'endothéline, une substance présente dans les parois des vaisseaux sanguins qui les fait rétrécir. L'un de ces médicaments, le bosentan (Tracleer), peut améliorer votre niveau d'énergie et vos symptômes en abaissant la résistance de vos artères pulmonaires. Si vous prenez du bosentan, vous aurez besoin d'une surveillance hépatique mensuelle car le médicament peut endommager votre foie.
• Sildénafil et tadalafil. Le sildénafil (Revatio, Viagra) et le tadalafil (Cialis, Adcirca) sont parfois utilisés pour traiter l'hypertension artérielle pulmonaire causée par le syndrome d'Eisenmenger. Ces médicaments agissent en ouvrant les vaisseaux sanguins dans les poumons pour permettre au sang de circuler plus facilement. Les effets secondaires incluent des maux d'estomac, des étourdissements et des problèmes de vision.
• Antibiotiques. Selon votre état, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques avant de subir certaines procédures dentaires et médicales. Ces procédures peuvent permettre aux bactéries de pénétrer dans votre circulation sanguine. Les antibiotiques pris avant ces procédures peuvent aider à détruire ou à contrôler les bactéries nocives pouvant entraîner une infection des tissus de votre cœur (endocardite).

Chirurgies ou autres procédures

Si votre nombre de globules rouges devient trop élevé et provoque des symptômes tels que des maux de tête, des difficultés de concentration ou des problèmes de vision, votre médecin peut recommander une prise de sang pour aider à réduire votre nombre de cellules sanguines. La procédure de prélèvement sanguin est appelée phlébotomie. Cela ne doit pas être fait systématiquement et ne doit être fait qu'après consultation d'un spécialiste des cardiopathies congénitales. Vous devriez recevoir des liquides intraveineux lors de la prise de sang pour aider à remplacer les liquides perdus.

Certaines personnes atteintes du syndrome d'Eisenmenger peuvent éventuellement avoir besoin d'une transplantation cardiaque et pulmonaire ou d'une transplantation pulmonaire avec réparation du trou dans le cœur les autres traitements ne contrôlent pas vos symptômes.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Si vous êtes diagnostiqué avec le syndrome d'Eisenmenger, vous pouvez toujours mener une vie active avec un traitement et des précautions appropriés.

• Évitez la déshydratation. Demandez à votre médecin de quelle quantité de liquide vous avez besoin chaque jour. Vous pourriez avoir besoin de plus de liquides si vous êtes malade, dans une pièce chauffée ou si vous voyagez en avion.
• Vérifiez auprès de votre médecin les restrictions d'exercice. Bien que vous ne deviez pas faire d'exercice ou de sport intense, vous pourrez peut-être faire des activités physiques moins intenses. Discutez avec votre médecin du type d'activité physique qui vous convient.
• Évitez les hautes altitudes. En raison des faibles niveaux d'oxygène à haute altitude, l'American College of Cardiology et l'American Heart Association recommandent de ne pas vivre à une altitude de 5 000 pieds (1 524 mètres) ou plus au-dessus du niveau de la mer. Discutez des voyages en avion ou à haute altitude avec votre cardiologue pour obtenir des recommandations spécifiques.
• Évitez les situations qui peuvent faire baisser excessivement la tension artérielle. Il s'agit notamment de s'asseoir dans un bain à remous ou un sauna ou de prendre de longs bains chauds ou des douches. Ces activités abaissent votre tension artérielle et provoquent des évanouissements, voire la mort. Vous devez également éviter les activités qui provoquent des efforts prolongés, comme soulever des objets ou des poids lourds.
• Soyez prudent avec les médicaments et les suppléments. De nombreux médicaments ou suppléments sur ordonnance et en vente libre peuvent augmenter ou diminuer la tension artérielle, augmenter le risque de saignement ou de caillots sanguins ou affecter la fonction rénale chez les patients atteints du syndrome d'Eisenmenger. Parlez à votre médecin avant de prendre des suppléments ou des médicaments.
• Faites-vous vacciner contre la grippe. Éviter les infections est encore plus important pour les personnes atteintes du syndrome d'Eisenmenger. Les experts recommandent de se faire vacciner contre la grippe chaque année et de se faire vacciner contre la pneumonie tous les cinq ans.
• Évitez la fumée secondaire et arrêtez de consommer des produits du tabac. La fumée de cigarette et d'autres produits du tabac peuvent augmenter votre risque de complications. Il est également important d'éviter la consommation de drogues à des fins récréatives.

Contrôle des naissances et grossesse

Si vous souffrez du syndrome d'Eisenmenger, devenir enceinte présente de graves risques pour la santé - et peut mettre votre vie en danger - pour la mère et le bébé. Il est essentiel que les femmes atteintes du syndrome d'Eisenmenger évitent de devenir enceintes.

Les méthodes contraceptives efficaces comprennent la vasectomie pour le partenaire masculin ou la contraception féminine à action prolongée, y compris un dispositif intra-utérin (DIU) ou un implant hormonal contraceptif tel que Nexplanon. La ligature des trompes de Fallope (ligature des trompes) est une forme de contraception très efficace, mais elle est moins souvent recommandée en raison des risques posés par une intervention chirurgicale même mineure.

Les pilules contraceptives contenant des œstrogènes ne sont pas recommandées pour les femmes atteintes du syndrome d'Eisenmenger. L'œstrogène augmente le risque de développer des caillots sanguins qui pourraient potentiellement bloquer une artère vers le cœur, le cerveau ou les poumons. L'utilisation uniquement de méthodes de barrière, telles que les préservatifs ou les diaphragmes, n'est pas recommandée en raison du risque d'échec de ces méthodes.

Faire face et soutien

Que vous ou votre enfant ayez reçu un diagnostic Syndrome d'Eisenmenger, il est naturel de s'inquiéter, même après le traitement. Bien que les traitements puissent aider vos symptômes et améliorer votre pronostic, vous pouvez vous sentir stressé ou nerveux à propos de votre état.

Voici quelques éléments à garder à l'esprit pour vous aider à faire face au diagnostic et au traitement du syndrome d'Eisenmenger:

Difficultés émotionnelles. Être diagnostiqué avec le syndrome d'Eisenmenger change la vie. Vous devrez peut-être modifier vos plans pour fonder une famille, et vous pourriez vous sentir nerveux à l'idée que votre état s'aggrave.

Si votre enfant a reçu un diagnostic de syndrome d'Eisenmenger, il se sentira peut-être en insécurité et pourrait avoir difficultés émotionnelles à mesure qu'il atteint l'âge scolaire. Discutez avec votre médecin ou le médecin de votre enfant des moyens de faire face à ces problèmes, qui peuvent inclure des groupes de soutien ou une visite à un thérapeute ou à un psychologue.

• Difficultés de développement chez les enfants. Étant donné que certains enfants atteints de malformations cardiaques congénitales et du syndrome d'Eisenmenger peuvent avoir eu un long temps de récupération après une chirurgie ou une intervention chirurgicale, ils peuvent être en retard de développement par rapport aux autres enfants de leur âge. Les difficultés de certains enfants peuvent durer jusque dans leurs années scolaires, et ils peuvent également avoir des difficultés à apprendre à lire ou à écrire. Discutez avec le médecin de votre enfant des moyens d'aider votre enfant à surmonter ses difficultés de développement.
• Groupes de soutien. Un problème médical grave pour vous ou votre enfant n'est pas facile et, selon la gravité de votre état, peut être très difficile et effrayant. Vous constaterez peut-être que parler avec d'autres personnes qui ont vécu la même situation vous réconforte et vous encourage. Demandez à votre médecin ou au médecin de votre enfant s'il existe des groupes de soutien locaux.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous recevez un diagnostic de syndrome d'Eisenmenger, vous serez référé à un cardiologue (cardiologue). Il est important de trouver un cardiologue expérimenté dans le traitement des personnes souffrant de malformations cardiaques congénitales.

Les symptômes du syndrome d'Eisenmenger, tels que la couleur de la peau bleue ou grisâtre (cyanose) et l'essoufflement, sont graves. Même si vous n'avez pas reçu de diagnostic de malformation cardiaque auparavant, ces symptômes nécessitent une attention médicale rapide.

Parce que le syndrome d'Eisenmenger est une maladie compliquée et qu'il y a souvent beaucoup à discuter, c'est une bonne idée de l'être. préparé pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Prenez note de tout traitement cardiaque antérieur. Étant donné que le syndrome d'Eisenmenger se développe le plus souvent comme une complication d'une malformation cardiaque, il est important que votre médecin connaisse tous les médicaments que vous avez pris ou les chirurgies ou procédures que vous avez eues si vous avez déjà reçu un diagnostic de malformation cardiaque.
• Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander si vous devez faire quelque chose à l'avance, comme remplir des formulaires ou restreindre votre alimentation. Pour certains tests d'imagerie, par exemple, vous devrez peut-être jeûner pendant un certain temps au préalable.
• Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec le syndrome d'Eisenmenger. Essayez de vous rappeler quand ils ont commencé. Soyez précis, comme des jours, des semaines, des mois, et essayez d'éviter des termes vagues comme il y a quelque temps.
• Notez les informations personnelles clés, y compris les antécédents familiaux de malformations cardiaques, d'hypertension pulmonaire, de maladie pulmonaire, de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'hypertension artérielle ou de diabète, ainsi que de tout stress majeur ou de tout changement de vie récent.
• Faites une liste de tous les médicaments, ainsi que des vitamines ou des suppléments que vous prenez. Assurez-vous également d'informer votre médecin si vous avez récemment arrêté de prendre des médicaments.
• Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations qui vous ont été fournies lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin peut être limité, donc vous préparer une liste de questions peut vous aider à profiter au maximum de votre temps ensemble. Énumérez vos questions des plus importantes aux moins importantes au cas où le temps s'écoulerait. Pour le syndrome d'Eisenmenger, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes ou de mon état?
• De quels types de tests aurai-je besoin?
• De quel traitement aurai-je besoin?
• Quel est le niveau d'activité physique approprié?
• À quelle fréquence dois-je faire un suivi avec vous?
• J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Y a-t-il des restrictions à respecter?
• Pouvez-vous recommander un spécialiste qui a de l'expérience dans le traitement du syndrome d'Eisenmenger?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions supplémentaires lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous poser les questions suivantes:

• Avez-vous déjà été diagnostiqué avec une malformation cardiaque ou une hypertension pulmonaire? Si tel est le cas, quels traitements avez-vous suivis pour votre maladie?
• Un de vos médecins a-t-il déjà dit que vous aviez un souffle cardiaque, mais n’a pas posé de diagnostic? Si oui, quand?
• Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Est-ce que quelque chose aggrave vos symptômes?