Ectropion

Vue d'ensemble

L'ectropion (ek-TROH-pee-on) est une condition dans laquelle votre paupière se tourne vers l'extérieur. Cela laisse la surface interne de la paupière exposée et sujette à l'irritation.

L'ectropion est plus fréquente chez les personnes âgées et n'affecte généralement que la paupière inférieure. En cas d'ectropion sévère, toute la longueur de la paupière est tournée. Dans les ectropions moins sévères, un seul segment de la paupière se détache de l'œil.

Les larmes artificielles et les onguents lubrifiants peuvent aider à soulager les symptômes de l'ectropion. Mais généralement, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger complètement la maladie.

Symptômes

Normalement, lorsque vous clignez des yeux, vos paupières répartissent les larmes uniformément sur vos yeux, en maintenant les surfaces des yeux lubrifiées. Ces larmes s'écoulent dans de petites ouvertures sur la partie interne de vos paupières (puncta).

Si vous avez un ectropion, votre paupière inférieure se détache de votre œil et les larmes ne s'écoulent pas correctement dans la puncta. Les signes et symptômes qui en résultent peuvent inclure:

Yeux larmoyants (larmoiement excessif). Sans un drainage adéquat, vos larmes peuvent s'accumuler et couler constamment sur vos paupières.
Sécheresse excessive. L'ectropion peut rendre vos yeux secs, granuleux et sableux.
Irritation. Les larmes stagnantes ou la sécheresse peuvent irriter vos yeux, provoquant une sensation de brûlure et des rougeurs dans vos paupières et le blanc de vos yeux.
Sensibilité à la lumière. Des larmes stagnantes ou des yeux secs peuvent irriter la surface de la cornée, vous rendant sensible à la lumière.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vos yeux sont constamment larmoiement ou irrité, ou votre paupière semble s'affaisser ou tomber.

Cherchez des soins immédiats si vous avez reçu un diagnostic d'ectropion et que vous ressentez:

Une rougeur qui augmente rapidement dans votre yeux
Sensibilité à la lumière
Diminution de la vision

Ce sont des signes et des symptômes d'exposition à la cornée ou d'ulcères, qui peuvent nuire à votre vision.

Causes

L'ectropion peut être causé par:

Une faiblesse musculaire. En vieillissant, les muscles sous vos yeux ont tendance à s'affaiblir et les tendons s'étirent. Ces muscles et tendons maintiennent votre paupière tendue contre votre œil. Lorsqu'elles s'affaiblissent, votre paupière peut commencer à s'affaisser.
Paralysie faciale. Certaines conditions, telles que la paralysie de Bell, et certains types de tumeurs peuvent paralyser les nerfs et les muscles du visage. La paralysie faciale qui affecte les muscles des paupières peut entraîner un ectropion.
Cicatrices ou chirurgies antérieures. La peau qui a été endommagée par des brûlures ou un traumatisme, comme une morsure de chien, peut affecter la façon dont votre paupière repose contre votre œil. Une chirurgie de la paupière antérieure (blépharoplastie) peut provoquer un ectropion, en particulier si une quantité considérable de peau a été retirée de la paupière au moment de l'intervention. Des excroissances bénignes ou cancéreuses sur votre paupière peuvent faire tourner la paupière vers l'extérieur.
Troubles génétiques. L'ectropion est rarement présent à la naissance (congénital). Lorsque c'est le cas, il est généralement associé à des troubles génétiques, tels que le syndrome de Down.

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent votre risque de développer un ectropion comprennent:

Âge. La cause la plus fréquente d'ectropion est l'affaiblissement du tissu musculaire associé au vieillissement.
Chirurgies oculaires antérieures. Les personnes qui ont subi une chirurgie des paupières courent un risque plus élevé de développer un ectropion plus tard.
Antécédents de cancer, brûlures ou traumatismes Si vous avez eu des taches de cancer de la peau sur votre visage, des brûlures au visage ou un traumatisme, vous êtes plus à risque de développer un ectropion.

Complications

L'ectropion quitte votre cornée irritée et exposée, ce qui la rend plus sensible au dessèchement. Le résultat peut être des écorchures et des ulcères sur la cornée, qui peuvent menacer votre vision.

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Diagnosis

L'ectropion peut généralement être diagnostiqué avec un examen oculaire de routine et physique. Votre médecin peut tirer sur vos paupières pendant l'examen ou vous demander de fermer les yeux avec force. Cela l'aide à évaluer le tonus musculaire et la tension de chaque paupière.

Si votre ectropion est causé par une cicatrice, une tumeur, une intervention chirurgicale ou une radiothérapie antérieure, votre médecin examinera également les tissus environnants.

Il est important de comprendre comment d'autres conditions provoquent l'ectropion pour choisir le traitement ou la technique chirurgicale corrects.

Traitement

Si votre ectropion est léger, votre médecin peut recommander des larmes artificielles et soulager les symptômes. La chirurgie est généralement nécessaire pour corriger complètement l'ectropion.

Chirurgie

Le type de chirurgie que vous subissez dépend de l'état des tissus entourant votre paupière et de la cause de votre ectropion:

Ectropion causée par la relaxation musculaire et ligamentaire due au vieillissement. Votre chirurgien enlèvera probablement une petite partie de votre paupière inférieure sur le bord extérieur. Lorsque la paupière est recousue, les tendons et les muscles de la paupière seront resserrés, ce qui amènera la paupière à reposer correctement sur l'œil. Cette procédure est généralement relativement simple.
Ectropion causée par un tissu cicatriciel d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale antérieure. Votre chirurgien devra peut-être utiliser une greffe de peau, prélevée sur votre paupière supérieure ou derrière votre oreille, pour aider à soutenir la paupière inférieure. Si vous avez une paralysie faciale ou des cicatrices importantes, vous devrez peut-être une deuxième intervention pour corriger complètement votre ectropion.

Avant la chirurgie, vous recevrez un anesthésique local pour engourdir votre paupière et la zone environnante. il. Vous pouvez être légèrement sédaté en utilisant des médicaments oraux ou intraveineux pour vous mettre plus à l'aise, selon le type de procédure que vous subissez et si elle est effectuée dans une clinique de chirurgie ambulatoire.

Après la chirurgie, vous devrez peut-être:

Portez un cache-œil pendant 24 heures
Utilisez une pommade antibiotique et stéroïde sur votre œil plusieurs fois par jour pendant une semaine
Utilisez des compresses froides périodiquement pour réduire les ecchymoses et l'enflure

Après la chirurgie, vous ressentirez probablement:

Un gonflement temporaire
Des ecchymoses sur et autour de l'œil

Votre paupière peut être tendue après la chirurgie. Mais à mesure que vous guérissez, cela deviendra plus confortable. Les points de suture sont généralement retirés environ une semaine après la chirurgie. Vous pouvez vous attendre à ce que l'enflure et les ecchymoses disparaissent dans environ deux semaines.

Mode de vie et remèdes maison

Ces conseils de style de vie peuvent soulager votre inconfort lié à l'ectropion:

Utilisez des lubrifiants oculaires. Les larmes artificielles et les onguents oculaires peuvent aider à maintenir votre cornée lubrifiée et à prévenir les dommages menaçant la vision. Utiliser une pommade pour les yeux et porter un écran anti-humidité sur vos yeux est particulièrement utile pendant la nuit.
Essuyez-vous soigneusement les yeux. En essuyant constamment les yeux larmoyants, vos muscles sous les yeux et vos tendons peuvent s'étirer encore plus, ce qui aggrave votre ectropion. Essuyez de l'œil externe vers le haut et vers le nez.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous présentez des signes et des symptômes d'ectropion, vous commencerez probablement par voir votre médecin de soins primaires. Il ou elle pourra vous orienter vers un médecin spécialisé dans le traitement des troubles oculaires (ophtalmologiste).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire
Avant votre rendez-vous, procédez comme suit:
Répertoriez les symptômes que vous présentez et depuis combien de temps.
Trouvez une photo de vous avant la comparution de votre paupière modifiée que vous pouvez apporter à votre rendez-vous.
Énumérez tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez, y compris les doses.
Énumérez les renseignements personnels et médicaux clés, y compris d'autres conditions , les changements de vie récents et les facteurs de stress.
Dressez la liste des questions à poser à votre médecin.
Demandez à un parent ou à un ami de vous accompagner, pour vous aider à vous souvenir de ce que le médecin vous dit.
Pour l'ectropion, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:
Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
Quels types de tests font J'ai besoin de? Nécessitent-ils une préparation particulière?
Cette affection est-elle temporaire ou durable?
L'ectropion peut-il endommager ma vision?
Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
Quels sont les risques de la chirurgie?
Quelles sont les alternatives à la chirurgie?
J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Avez-vous des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
Avez-vous déjà subi une intervention chirurgicale ou une intervention sur l'œil ou la paupière?
Avez-vous subi des traitements de radiothérapie de la tête et du cou?
Avez-vous eu d'autres problèmes oculaires, tels qu'une infection oculaire ou une blessure?
Êtes-vous vous prenez des anticoagulants?
Prenez-vous de l'aspirine?
Utilisez-vous des gouttes pour les yeux?