Troubles de l'alimentation

Vue d'ensemble

Les troubles de l'alimentation sont des conditions graves liées à des comportements alimentaires persistants qui ont un impact négatif sur votre santé, vos émotions et votre capacité à fonctionner dans des domaines importants de la vie. Les troubles de l'alimentation les plus courants sont l'anorexie mentale, la boulimie mentale et l'hyperphagie boulimique.

La plupart des troubles de l'alimentation impliquent une trop grande concentration sur votre poids, votre morphologie et votre alimentation, ce qui conduit à des comportements alimentaires dangereux. Ces comportements peuvent avoir un impact significatif sur la capacité de votre corps à obtenir une nutrition appropriée. Les troubles de l'alimentation peuvent nuire au cœur, au système digestif, aux os, aux dents et à la bouche et entraîner d'autres maladies.

Les troubles de l'alimentation se développent souvent chez l'adolescent et le jeune adulte, bien qu'ils puissent se développer à d'autres âges. Avec le traitement, vous pouvez retrouver des habitudes alimentaires plus saines et parfois inverser les complications graves causées par le trouble de l'alimentation.

Symptômes

Les symptômes varient en fonction du type de trouble de l'alimentation. L'anorexie mentale, la boulimie mentale et l'hyperphagie boulimique sont les troubles alimentaires les plus courants. Les autres troubles de l'alimentation comprennent le trouble de la rumination et le trouble de l'apport alimentaire évitant / restrictif.

L'anorexie mentale

L'anorexie (an-o-REK-see-uh) mentale - souvent simplement appelée anorexie - un trouble de l'alimentation potentiellement mortel caractérisé par un poids corporel anormalement faible, une peur intense de prendre du poids et une perception déformée du poids ou de la forme. Les personnes souffrant d'anorexie déploient des efforts extrêmes pour contrôler leur poids et leur forme, ce qui interfère souvent de manière significative avec leur santé et leurs activités de vie.

Lorsque vous souffrez d'anorexie, vous limitez excessivement les calories ou utilisez d'autres méthodes pour perdre du poids, telles que exercice excessif, utilisation de laxatifs ou d’aides diététiques, ou vomissements après avoir mangé. Les efforts pour réduire votre poids, même en cas d'insuffisance pondérale, peuvent causer de graves problèmes de santé, parfois au point de mourir de faim mortelle.

Boulimie mentale

Boulimie (boo-LEE-me- uh) nervosa - communément appelée boulimie - est un trouble de l'alimentation grave et potentiellement mortel. Lorsque vous souffrez de boulimie, vous avez des épisodes de frénésie et de purge qui impliquent un manque de contrôle sur votre alimentation. De nombreuses personnes atteintes de boulimie limitent également leur alimentation pendant la journée, ce qui conduit souvent à davantage de frénésie alimentaire et de purge.

Au cours de ces épisodes, vous mangez généralement une grande quantité de nourriture en peu de temps, puis essayez de débarrassez-vous des calories supplémentaires d'une manière malsaine. En raison de la culpabilité, de la honte et d'une peur intense de prendre du poids en cas de suralimentation, vous pouvez forcer le vomissement ou vous pouvez faire trop d'exercice ou utiliser d'autres méthodes, telles que des laxatifs, pour vous débarrasser des calories.

Si vous vous avez la boulimie, vous êtes probablement préoccupé par votre poids et votre forme corporelle, et vous pouvez vous juger sévèrement et durement pour vos défauts auto-perçus. Vous pouvez avoir un poids normal ou même un peu de surpoids.

Trouble de l'hyperphagie boulimique

Lorsque vous souffrez de l'hyperphagie boulimique, vous mangez régulièrement trop de nourriture (frénésie) et vous vous sentez un manque de contrôle sur votre alimentation. Vous pouvez manger rapidement ou manger plus de nourriture que prévu, même si vous n'avez pas faim, et vous pouvez continuer à manger même longtemps après avoir été mal à l'aise.

Après une frénésie, vous pouvez vous sentir coupable, dégoûté ou honteux de votre comportement et de la quantité de nourriture consommée. Mais vous n'essayez pas de compenser ce comportement par un exercice excessif ou une purge, comme le ferait une personne boulimique ou anorexique. L'embarras peut conduire à manger seul pour cacher votre frénésie.

Une nouvelle vague de frénésie se produit généralement au moins une fois par semaine. Vous pouvez être de poids normal, en surpoids ou obèse.

Trouble de la rumination

Le trouble de la rumination est une régurgitation répétée et persistante des aliments après avoir mangé, mais il n’est pas dû à une condition médicale ou à un autre trouble de l’alimentation tel que comme l'anorexie, la boulimie ou l'hyperphagie boulimique. La nourriture est ramenée dans la bouche sans nausées ni nausées, et la régurgitation peut ne pas être intentionnelle. Parfois, les aliments régurgités sont repris et avalés ou recrachés.

Le trouble peut entraîner une malnutrition si la nourriture est crachée ou si la personne mange beaucoup moins pour empêcher le comportement. La survenue d'un trouble de la rumination peut être plus fréquente chez les nourrissons ou chez les personnes ayant une déficience intellectuelle.

Trouble de la prise alimentaire évitante / restrictive

Ce trouble se caractérise par le non-respect de votre minimum les besoins nutritionnels quotidiens parce que vous n'avez pas intérêt à manger; vous évitez les aliments présentant certaines caractéristiques sensorielles, telles que la couleur, la texture, l'odeur ou le goût; ou vous êtes préoccupé par les conséquences de l'alimentation, comme la peur de s'étouffer. La nourriture n'est pas évitée par peur de prendre du poids.

Le trouble peut entraîner une perte de poids importante ou une incapacité à prendre du poids dans l'enfance, ainsi que des carences nutritionnelles pouvant entraîner des problèmes de santé.

Quand consulter un médecin

Un trouble de l'alimentation peut être difficile à gérer ou à surmonter par vous-même. Les troubles de l'alimentation peuvent pratiquement prendre le dessus sur votre vie. Si vous rencontrez l'un de ces problèmes, ou si vous pensez avoir un trouble de l'alimentation, consultez un médecin.

Exhorter un être cher à se faire soigner

Malheureusement, de nombreuses personnes souffrant de troubles de l'alimentation peuvent ne pas penser qu'ils ont besoin d'un traitement. Si vous vous inquiétez pour un être cher, encouragez-le à parler à un médecin. Même si votre proche n'est pas prêt à reconnaître avoir un problème avec la nourriture, vous pouvez ouvrir la porte en exprimant votre inquiétude et le désir d'écouter.

Soyez attentif aux habitudes alimentaires et aux croyances qui peuvent signaler un comportement malsain , ainsi que la pression des pairs pouvant déclencher des troubles de l'alimentation. Les signaux d'alarme pouvant indiquer un trouble de l'alimentation comprennent:

• Sauter des repas ou trouver des excuses pour ne pas manger
• Adopter un régime végétarien trop restrictif
• Concentration excessive sur une alimentation saine
• Faire ses propres repas plutôt que de manger ce que la famille mange
• Se retirer des activités sociales normales
• Inquiétude persistante ou se plaindre d'être gros et parler de perdre poids
• Vérification fréquente dans le miroir des défauts perçus
• Consommation répétée de grandes quantités de sucreries ou d'aliments riches en graisses
• Utilisation de compléments alimentaires, de laxatifs ou de produits à base de plantes pour perdre du poids
• Exercice excessif
• Callosités sur les articulations provoquant des vomissements
• Problèmes de perte de l'émail dentaire pouvant être le signe de vomissements répétés
• Partir pendant les repas pour aller aux toilettes
• Manger beaucoup plus de nourriture dans un repas ou une collation que ce qui est considéré comme normal
• dépression, dégoût, honte ou culpabilité à propos des habitudes alimentaires
• Manger en secret

Si vous craignez que votre enfant ait un trouble alimentaire, contactez son médecin pour discuter de vos préoccupations. Si nécessaire, vous pouvez obtenir une référence vers un professionnel de la santé mentale qualifié ayant une expertise dans les troubles de l'alimentation, ou si votre assurance le permet, contactez directement un expert.

Causes

La cause exacte des troubles de l'alimentation est inconnue. Comme pour les autres maladies mentales, il peut y avoir de nombreuses causes, telles que:

• Génétique et biologie. Certaines personnes peuvent avoir des gènes qui augmentent leur risque de développer des troubles de l'alimentation. Des facteurs biologiques, tels que des modifications des substances chimiques du cerveau, peuvent jouer un rôle dans les troubles de l'alimentation.
• Santé psychologique et émotionnelle. Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation peuvent avoir des problèmes psychologiques et émotionnels qui contribuent au trouble. Ils peuvent avoir une faible estime de soi, un perfectionnisme, un comportement impulsif et des relations difficiles.

Facteurs de risque

Les adolescentes et les jeunes femmes sont plus susceptibles que les adolescents et les jeunes hommes souffrir d'anorexie ou de boulimie, mais les hommes peuvent aussi avoir des troubles de l'alimentation. Bien que les troubles de l'alimentation puissent survenir dans une large tranche d'âge, ils se développent souvent à l'adolescence et au début de la vingtaine.

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer un trouble de l'alimentation, notamment:

• Histoire familiale. Les troubles de l'alimentation sont beaucoup plus susceptibles de survenir chez les personnes dont les parents ou les frères et sœurs ont souffert d'un trouble de l'alimentation.
• Autres troubles de santé mentale. Les personnes atteintes d'un trouble de l'alimentation ont souvent des antécédents de trouble anxieux, de dépression ou de trouble obsessionnel-compulsif.
• Régime alimentaire et famine. Les régimes amaigrissants sont un facteur de risque de développer un trouble de l'alimentation. La famine affecte le cerveau et influence les changements d'humeur, la rigidité de la pensée, l'anxiété et la réduction de l'appétit. Il existe des preuves solides que de nombreux symptômes d'un trouble de l'alimentation sont en fait des symptômes de famine. La famine et la perte de poids peuvent modifier le fonctionnement du cerveau chez les personnes vulnérables, ce qui peut perpétuer des comportements alimentaires restrictifs et rendre difficile le retour à des habitudes alimentaires normales.
• Stress. Qu'il s'agisse d'aller à l'université, de déménager, de décrocher un nouvel emploi ou d'un problème familial ou relationnel, le changement peut être source de stress, ce qui peut augmenter votre risque de trouble de l'alimentation.

Complications

Les troubles de l'alimentation entraînent une grande variété de complications, dont certaines mettent la vie en danger. Plus le trouble de l'alimentation est grave ou durable, plus vous risquez de subir des complications graves, telles que:

• De graves problèmes de santé
• Dépression et anxiété
• Pensées ou comportements suicidaires
• Problèmes de croissance et de développement
• Problèmes sociaux et relationnels
• Troubles liés à l'usage de substances
• Travail et école problèmes
• Décès

Prévention

Bien qu'il n'existe aucun moyen sûr de prévenir les troubles de l'alimentation, voici quelques stratégies pour aider votre enfant à adopter des comportements alimentaires sains:

• Évitez de suivre un régime autour de votre enfant. Les habitudes alimentaires familiales peuvent influencer les relations que les enfants développent avec la nourriture. Manger des repas ensemble vous donne l'occasion d'enseigner à votre enfant les pièges d'un régime et encourage une alimentation équilibrée en portions raisonnables.
• Parlez à votre enfant. Par exemple, il existe de nombreux sites Web qui font la promotion d'idées dangereuses, comme considérer l'anorexie comme un choix de mode de vie plutôt que comme un trouble de l'alimentation. Il est essentiel de corriger toute mauvaise perception de ce genre et de parler à votre enfant des risques de choix alimentaires malsains.
• Cultivez et renforcez une image corporelle saine chez votre enfant, quelle que soit sa forme ou sa taille. Parlez à votre enfant de l'image de soi et rassurez-lui que les formes corporelles peuvent varier. Évitez de critiquer votre propre corps devant votre enfant. Les messages d'acceptation et de respect peuvent aider à développer une estime de soi et une résilience saines qui permettront aux enfants de traverser les périodes difficiles de l'adolescence.
• Demandez l'aide du médecin de votre enfant. Lors de visites d'enfants bien portants, les médecins peuvent être en mesure d'identifier les premiers indicateurs d'un trouble de l'alimentation. Ils peuvent poser des questions aux enfants sur leurs habitudes alimentaires et leur satisfaction quant à leur apparence lors des rendez-vous médicaux de routine, par exemple. Ces visites doivent inclure des vérifications des percentiles de taille et de poids et de l'indice de masse corporelle, ce qui peut vous alerter, vous et le médecin de votre enfant, de tout changement significatif.

Si vous remarquez un membre de la famille ou un ami qui semble présentez des signes de trouble de l'alimentation, pensez à parler à cette personne de votre inquiétude pour son bien-être. Bien que vous ne puissiez peut-être pas empêcher l'apparition d'un trouble de l'alimentation, tendre la main avec compassion peut encourager la personne à se faire soigner.

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Diagnostic

Les troubles de l'alimentation sont diagnostiqués en fonction des signes, des symptômes et des habitudes alimentaires. Si votre médecin soupçonne que vous avez un trouble de l'alimentation, il effectuera probablement un examen et demandera des tests pour aider à déterminer le diagnostic. Vous pouvez consulter à la fois votre fournisseur de soins primaires et un professionnel de la santé mentale pour un diagnostic.

Les évaluations et les tests comprennent généralement:

• Un examen physique. Votre médecin vous examinera probablement pour exclure d'autres causes médicales de vos problèmes d'alimentation. Il ou elle peut également commander des tests de laboratoire.
• Évaluation psychologique. Un médecin ou un professionnel de la santé mentale vous posera probablement des questions sur vos pensées, vos sentiments et vos habitudes alimentaires. On peut également vous demander de remplir des questionnaires d’auto-évaluation psychologique.
• Autres études. Des tests supplémentaires peuvent être effectués pour vérifier toute complication liée à votre trouble de l'alimentation.

Votre professionnel de la santé mentale peut également utiliser les critères de diagnostic du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5 ), publié par l'American Psychiatric Association.

Traitement

Le traitement d'un trouble de l'alimentation comprend généralement une approche d'équipe. L'équipe comprend généralement des fournisseurs de soins primaires, des professionnels de la santé mentale et des diététistes - tous ayant une expérience des troubles de l'alimentation.

Le traitement dépend de votre type spécifique de trouble de l'alimentation. Mais en général, cela comprend généralement l'éducation nutritionnelle, la psychothérapie et les médicaments. Si votre vie est en danger, vous devrez peut-être être hospitalisé immédiatement.

Une alimentation saine

Quel que soit votre poids, les membres de votre équipe peuvent travailler avec vous pour concevoir un plan pour vous aider vous adoptez de saines habitudes alimentaires.

Psychothérapie

La psychothérapie, également appelée thérapie par la parole, peut vous aider à apprendre à remplacer les mauvaises habitudes par des habitudes saines. Cela peut inclure:

• Thérapie familiale (FBT). Le FBT est un traitement factuel destiné aux enfants et adolescents souffrant de troubles de l'alimentation. La famille s'assure que l'enfant ou un autre membre de la famille suit des habitudes alimentaires saines et maintient un poids santé.
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La TCC est couramment utilisée dans le traitement des troubles de l'alimentation, en particulier pour la boulimie et l'hyperphagie boulimique. Vous apprenez à surveiller et à améliorer vos habitudes alimentaires et vos humeurs, à développer des compétences en résolution de problèmes et à explorer des moyens sains de faire face à des situations stressantes.

Médicaments

ne peut pas guérir un trouble de l'alimentation. Cependant, certains médicaments peuvent vous aider à contrôler les envies de frénésie ou de purge ou à gérer des préoccupations excessives concernant la nourriture et le régime. Des médicaments tels que les antidépresseurs et les anxiolytiques peuvent aider à soulager les symptômes de dépression ou d'anxiété, qui sont fréquemment associés aux troubles de l'alimentation.

Hospitalisation

Si vous avez de graves problèmes de santé, tels qu'une anorexie qui a entraîné une malnutrition sévère, votre médecin peut vous recommander une hospitalisation. Certaines cliniques se spécialisent dans le traitement des personnes souffrant de troubles de l'alimentation. Certains peuvent offrir des programmes de jour, plutôt qu'une hospitalisation complète. Les programmes spécialisés des troubles de l'alimentation peuvent offrir un traitement plus intensif sur de plus longues périodes.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Pour améliorer vos chances de succès pour surmonter votre trouble de l'alimentation, essayez d'intégrer ces étapes à votre routine quotidienne:

• Respectez votre plan de traitement - ne sautez pas les séances de thérapie et essayez de ne pas vous écarter des plans de repas. Suivez les recommandations de votre médecin sur l'activité physique et l'exercice.
• Parlez à votre médecin des suppléments de vitamines et de minéraux appropriés. Si vous ne mangez pas bien, il est probable que votre corps ne reçoive pas tous les nutriments dont il a besoin, comme la vitamine D ou le fer. Cependant, il est généralement recommandé de tirer la plupart de vos vitamines et minéraux des aliments.
• Résistez aux envies de vous peser ou de vous vérifier fréquemment dans le miroir. Cela peut simplement alimenter votre volonté de maintenir des habitudes malsaines.
• Ne vous isolez pas des membres de la famille et des amis attentionnés qui veulent vous voir en bonne santé et avoir vos meilleurs intérêts à cœur.

Médecine alternative

La médecine alternative consiste à utiliser une approche non conventionnelle au lieu de la médecine conventionnelle. La médecine complémentaire ou intégrative est une approche non conventionnelle utilisée avec la médecine conventionnelle.

Habituellement, lorsque les gens se tournent vers la médecine alternative ou complémentaire, c'est pour améliorer leur santé. Mais les compléments alimentaires et les produits à base de plantes conçus pour supprimer l'appétit ou aider à perdre du poids peuvent être dangereux et maltraités par les personnes souffrant de troubles de l'alimentation. Ces produits peuvent avoir des interactions potentiellement dangereuses avec d'autres médicaments.

La perte de poids et d'autres compléments alimentaires n'ont pas besoin de l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA) pour être commercialisés. La FDA tient à jour une liste en ligne de produits amaigrissants contaminés, dont certains peuvent causer de graves dommages, tels que des battements cardiaques irréguliers, une augmentation de la tension artérielle, un accident vasculaire cérébral et même la mort.

Parlez avec votre médecin avant d'essayer une alternative. ou médecine complémentaire. Naturel ne signifie pas toujours sûr. Votre médecin peut vous aider à comprendre les risques et les avantages possibles avant d'essayer un traitement.

Réduire le stress et l'anxiété

Certains traitements et approches complémentaires peuvent aider à réduire le stress et l'anxiété, favoriser la relaxation et augmenter le sentiment de bien-être chez les personnes souffrant de troubles de l'alimentation. Exemples:

• Acupuncture
• Massage
• Yoga
• Méditation

Coping et soutien

Il est difficile de faire face à un trouble de l'alimentation lorsque vous êtes frappé par des messages contradictoires de la part des médias, de la culture et peut-être de votre propre famille ou de vos amis. Que vous ou votre proche souffriez d'un trouble de l'alimentation, demandez à votre médecin ou à votre professionnel de la santé mentale des conseils sur l'adaptation et le soutien émotionnel.

Il est essentiel d'apprendre des stratégies d'adaptation efficaces et d'obtenir le soutien dont vous avez besoin de la famille et des amis. traitement réussi.

Préparation de votre rendez-vous

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous, et ce que vous pourriez attendre de votre médecin et d'un professionnel de la santé mentale.

Vous pouvez demander à un membre de votre famille ou à un ami de vous accompagner. Quelqu'un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié. Un membre de la famille peut également être en mesure de donner à votre médecin une image plus complète de votre vie à la maison.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

• Tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison de votre rendez-vous
• Informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou changement de vie récent
• Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez et leurs doses
• Questions à poser à votre médecin afin que vous vous souveniez de couvrir tout ce que vous vouliez

Demandez à un membre de votre famille ou à un ami de vous accompagner, si possible. Quelqu'un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié. Un membre de la famille peut également être en mesure de donner à votre médecin une image plus complète de votre vie à la maison.

Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin ou à un autre fournisseur de soins de santé:

• De quels types de tests ai-je besoin? Ces tests nécessitent-ils une préparation particulière?
• Cette condition est-elle temporaire ou durable?
• Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
• Comment le traitement affecte-t-il mon poids?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser des questions supplémentaires lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin ou professionnel de la santé mentale est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

• Depuis combien de temps vous préoccupez-vous de votre poids?
• vous exercez? À quelle fréquence faites-vous de l'exercice et pendant combien de temps?
• Avez-vous trouvé d'autres moyens de perdre du poids?
• Avez-vous des symptômes physiques?
• Avez-vous avez-vous déjà vomi parce que vous étiez mal à l'aise?
• D'autres personnes ont-elles exprimé des inquiétudes concernant votre poids?
• Pensez-vous souvent à la nourriture?
• Mangez-vous souvent en secret ?
• Un membre de votre famille a-t-il déjà présenté des symptômes ou reçu un diagnostic de trouble de l'alimentation?

Soyez prêt à répondre à ces questions pour réserver le temps de passer en revue tout les points sur lesquels vous souhaitez vous concentrer.