Prise sèche

Vue d'ensemble

L'alvéole sèche (ostéite alvéolaire) est une affection dentaire douloureuse qui survient parfois après l'extraction d'une dent adulte permanente. L'alvéole sèche se produit lorsque le caillot sanguin sur le site de l'extraction dentaire ne se développe pas, ou il se déloge ou se dissout avant que la plaie ne soit guérie.

Normalement, un caillot sanguin se forme sur le site d'une extraction dentaire. Ce caillot sanguin sert de couche protectrice sur l'os sous-jacent et les terminaisons nerveuses de l'alvéole dentaire vide. Le caillot constitue également la base de la croissance de l'os nouveau et du développement des tissus mous sur le caillot.

L'exposition de l'os et des nerfs sous-jacents entraîne une douleur intense, non seulement dans la cavité mais aussi le long les nerfs rayonnant sur le côté de votre visage. La prise devient enflammée et peut se remplir de débris alimentaires, ajoutant à la douleur. Si vous développez une alvéolite sèche, la douleur commence généralement un à trois jours après le retrait de votre dent.

L'alvéole sèche est la complication la plus courante après l'extraction dentaire, comme l'ablation des troisièmes molaires (dents de sagesse). Les médicaments en vente libre ne suffiront pas à eux seuls à traiter la douleur de l'alvéole sèche. Votre dentiste ou votre chirurgien bucco-dentaire peut vous proposer des traitements pour soulager votre douleur.

Symptômes

Les signes et symptômes de l'orbite sèche peuvent inclure:

Douleur intense à l'intérieur quelques jours après une extraction dentaire
Perte partielle ou totale du caillot sanguin au site d'extraction dentaire, que vous remarquerez peut-être comme une alvéole (sèche) d'aspect vide
Os visible dans la cavité
Douleur qui irradie de la cavité vers l'oreille, les yeux, les tempes ou le cou du même côté de votre visage que l'extraction
Mauvaise haleine ou odeur nauséabonde provenant de votre bouche
Goût désagréable dans la bouche

Quand consulter un médecin

Un certain degré de douleur et d'inconfort est normal après une extraction dentaire. Cependant, vous devriez être en mesure de gérer une douleur normale avec l'analgésique prescrit par votre dentiste ou votre chirurgien buccal, et la douleur devrait diminuer avec le temps.

Si vous développez une douleur nouvelle ou qui s'aggrave dans les jours qui suivent votre dent extraction, contactez immédiatement votre dentiste ou chirurgien buccal.

Causes

La cause précise de l'alvéole sèche reste le sujet d'étude. Les chercheurs soupçonnent que certains problèmes peuvent être impliqués, tels que:

Contamination bactérienne de l'alvéole
Traumatisme sur le site chirurgical suite à une extraction difficile, comme avec une dent de sagesse incluse

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer une alvéolite sèche incluent:

Le tabagisme et l'usage du tabac. Les produits chimiques contenus dans les cigarettes ou d'autres formes de tabac peuvent empêcher ou ralentir la cicatrisation et contaminer le site de la plaie. Le fait de sucer une cigarette peut physiquement déloger le caillot sanguin prématurément.
Contraceptifs oraux. Des niveaux élevés d'œstrogènes provenant des contraceptifs oraux peuvent perturber les processus de guérison normaux et augmenter le risque d'alvéolite sèche.
Des soins à domicile inappropriés. Le non-respect des directives de soins à domicile et une mauvaise hygiène bucco-dentaire peuvent augmenter le risque d'alvéolite sèche.
Avoir une alvéole sèche dans le passé. Si vous avez eu une alvéolite sèche dans le passé, vous êtes plus susceptible de le développer après une autre extraction.
Infection dentaire ou gingivale. Les infections actuelles ou antérieures autour de la dent extraite augmentent le risque d'alvéolite sèche.

Complications

Une alvéole douloureuse et sèche entraîne rarement une infection ou des complications graves. Cependant, les complications potentielles peuvent inclure un retard de guérison ou une infection de l'alvéole ou une progression vers une infection osseuse chronique (ostéomyélite).

Prévention

Ce que vous pouvez faire avant la chirurgie

Vous pouvez suivre ces étapes pour aider à prévenir la sécheresse de l'orbite:

Cherchez un dentiste ou un chirurgien buccal ayant de l'expérience dans l'extraction dentaire.
Le cas échéant, essayez d'arrêter de fumer avant l'extraction car vous fumez et utilisez d'autres les produits du tabac augmentent votre risque d'alvéolite sèche. Envisagez de parler à votre médecin ou à votre dentiste d'un programme pour vous aider à arrêter définitivement.
Parlez à votre dentiste ou à votre chirurgien bucco-dentaire de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre ou de tout supplément que vous prenez, car ils peuvent interférer avec la coagulation du sang.

Ce que votre dentiste ou chirurgien buccal peut faire

Votre dentiste ou chirurgien bucco-dentaire prendra un certain nombre de mesures pour assurer une bonne cicatrisation de l'alvéole et éviter la sécheresse de l'orbite. Ces étapes peuvent inclure la recommandation d'un ou plusieurs de ces médicaments, qui peuvent aider à prévenir la sécheresse de l'orbite:

Rince-bouche antibactérien ou gels immédiatement avant et après la chirurgie
Antibiotiques oraux, en particulier si vous avez un système immunitaire affaibli
Solutions antiseptiques appliquées sur la plaie
Pansements médicamenteux appliqués après la chirurgie

Ce que vous pouvez faire après la chirurgie

Vous recevrez des instructions sur ce à quoi vous attendre pendant le processus de guérison après une extraction dentaire et comment prendre soin de la plaie. Des soins à domicile appropriés après une extraction dentaire aident à favoriser la guérison et à prévenir les dommages à la plaie. Ces instructions résoudront probablement les problèmes suivants, qui peuvent aider à éviter les prises sèches:

Activité. Après votre chirurgie, prévoyez de vous reposer pour le reste de la journée. Suivez les recommandations de votre dentiste ou de votre chirurgien buccal sur le moment de reprendre vos activités normales et sur la durée pour éviter les exercices et les sports rigoureux qui pourraient entraîner le déplacement du caillot sanguin dans l'alvéole.
Gestion de la douleur. Mettez des compresses froides à l'extérieur de votre visage le premier jour après l'extraction et des compresses chaudes après cela, pour aider à réduire la douleur et l'enflure. Suivez les instructions de votre dentiste ou de votre chirurgien buccal pour appliquer du froid ou de la chaleur sur votre visage. Prenez les analgésiques tels que prescrits.
Boissons. Buvez beaucoup d'eau après la chirurgie. Évitez les boissons alcoolisées, caféinées, gazeuses ou chaudes aussi longtemps que votre dentiste ou chirurgien buccal vous le recommande. Ne buvez pas avec une paille pendant au moins une semaine car l'action de succion peut déloger le caillot sanguin dans l'alvéole.
Nourriture. Ne mangez que des aliments mous, comme du yogourt ou de la compote de pommes, le premier jour. Soyez prudent avec les liquides chauds et froids ou en vous mordant la joue jusqu'à ce que l'anesthésie disparaisse. Commencez à manger des aliments semi-mous lorsque vous pouvez les tolérer. Évitez de mâcher le côté chirurgical de votre bouche.
Nettoyez votre bouche. Après la chirurgie, vous pouvez vous rincer doucement la bouche et vous brosser les dents, mais évitez le site d'extraction pendant les 24 premières heures. Après les premières 24 heures, rincez-vous doucement la bouche avec du sel chaud plusieurs fois par jour pendant une semaine après votre chirurgie. Mélangez 1/2 cuillère à café (2,5 millilitres) de sel de table dans 8 onces (237 millilitres) d'eau. Suivez les instructions de votre dentiste ou chirurgien buccal.
Tabagisme. Si vous fumez ou utilisez du tabac, ne le faites pas pendant au moins 48 heures après la chirurgie et aussi longtemps que vous le pouvez par la suite. Toute consommation de produits du tabac après une chirurgie buccale peut retarder la guérison et augmenter le risque de complications.

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Diagnostic

Une douleur intense suite à une extraction dentaire est souvent suffisante pour que votre dentiste ou chirurgien buccal suspecte une alvéolite sèche. Il ou elle vous posera également des questions sur tout autre symptôme et examinera votre bouche pour voir si vous avez un caillot sanguin dans votre alvéole dentaire et si vous avez un os exposé.

Vous devrez peut-être subir des radiographies. votre bouche et vos dents pour écarter d'autres conditions, telles qu'une infection osseuse (ostéomyélite) ou de petits fragments de racine ou d'os restant dans la plaie après la chirurgie.

Traitement

Traitement de la sécheresse socket se concentre sur la réduction des symptômes, en particulier la douleur. Le traitement de la prise sèche peut inclure:

Rinçage de la prise. Le rinçage de la prise peut éliminer toutes les particules de nourriture ou autres débris qui peuvent contribuer à la douleur ou à une éventuelle infection.
Pansements médicamenteux. Votre dentiste ou chirurgien buccal peut emballer la cavité avec un gel ou une pâte médicamenteuse et des pansements médicamenteux. Ceux-ci peuvent fournir un soulagement relativement rapide de la douleur. La sévérité de votre douleur et des autres symptômes déterminera si vous devez changer de pansement et à quelle fréquence ou si vous avez besoin d'un autre traitement.
Médicaments contre la douleur. Demandez quel analgésique convient le mieux à votre situation. Vous aurez probablement besoin d'un analgésique sur ordonnance.
Soins personnels. Une fois le pansement retiré, vous devrez peut-être rincer la cavité à la maison pour favoriser la guérison et éliminer les débris. En règle générale, vous recevrez des instructions et une seringue en plastique avec une pointe incurvée pour injecter de l'eau, de l'eau salée ou un rinçage sur ordonnance dans la douille. Vous devrez probablement continuer le rinçage jusqu'à ce que la douille ne recueille plus de débris.

Une fois le traitement commencé, vous pourriez bientôt commencer à ressentir un soulagement de la douleur. La douleur et les autres symptômes devraient continuer à s'améliorer et disparaîtront probablement dans quelques jours. Cependant, respectez les rendez-vous avec votre dentiste ou chirurgien buccal pour les changements de pansements et autres soins.

Mode de vie et remèdes maison

Vous pouvez aider à favoriser la guérison et à réduire les symptômes pendant le traitement de l'orbite sèche en suivre les instructions de votre dentiste ou de votre chirurgien buccal pour prendre soin de vous. On vous dira probablement de:

Prendre des analgésiques comme prescrit
Éviter de fumer ou d'utiliser des produits du tabac
Buvez beaucoup de liquides clairs pour rester hydraté et pour éviter les nausées pouvant être associées à certains analgésiques
Rincez-vous doucement la bouche avec de l'eau tiède salée plusieurs fois par jour
Brossez-vous doucement les dents autour de la zone sèche de l'orbite
Soyez prudent lorsque vous mangez ou buvez, évitez les boissons gazeuses et évitez de fumer ou d'utiliser une paille pour éviter de déloger la vinaigrette

Préparer votre rendez-vous

Prenez rendez-vous avec votre dentiste ou votre chirurgien buccal dès que possible si vous développez une douleur nouvelle ou qui s'aggrave après une extraction dentaire.

Ce que vous pouvez faire

Pour vous préparer votre rendez-vous, faites une liste de:

Tous les symptômes que vous rencontrez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison de votre rendez-vous
Informations personnelles clés, telles que toute condition médicale que vous avez
Tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines, les herbes ou autres suppléments, et les dosages
Questions à poser à votre dentiste ou à votre chirurgien buccal pour profiter au maximum de votre temps ensemble

Voici quelques questions à poser à votre dentiste ou à votre chirurgien buccal:

Quelles sont les causes probables de ma douleur?
Ai-je besoin de tests?
De quel type de traitement aurai-je probablement besoin pour améliorer mes symptômes?
Que puis-je prendre pour soulager la douleur?
Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez?
Dans combien de temps vais-je me sentir mieux?
Combien de temps dois-je attendre pour manger ou boire après cette procédure?
Y a-t-il des restrictions que je dois suivre?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir?
Y a-t-il des sites Web que vous recommandez?

N'hésitez pas à poser d'autres questions pendant votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement les questions suivantes:

Quand la douleur intense a-t-elle commencé?
La douleur survient-elle d'elle-même ou se produit-elle lorsque vous buvez ou touchez la zone?
Comment évalueriez-vous la douleur sur une échelle de 1 à 10, 10 étant le plus sévère?
Où se situe la douleur?
Avez-vous pris des analgésiques? Quelle dose et à quelle fréquence?
Les analgésiques ont-ils aidé dans une certaine mesure?
Avez-vous d'autres symptômes qui ne semblent pas liés à votre douleur dentaire?
Avez-vous eu de la fièvre?