Dislocation

Vue d'ensemble

Une luxation est une blessure à une articulation - un endroit où deux os ou plus se rejoignent - dans laquelle les extrémités de vos os sont forcées de quitter leur position normale. Cette blessure douloureuse déforme et immobilise temporairement votre articulation.

La luxation est plus fréquente au niveau des épaules et des doigts. D'autres sites incluent les coudes, les genoux et les hanches. Si vous soupçonnez une luxation, consultez rapidement un médecin pour remettre vos os dans leur bonne position.

Lorsqu'elles sont traitées correctement, la plupart des luxations reviennent à leur fonction normale après plusieurs semaines de repos et de rééducation. Cependant, certaines articulations, comme votre épaule, peuvent présenter un risque accru de luxation répétée.

Symptômes

Une articulation luxée peut être:

• Visiblement déformé ou déplacé
• Enflé ou décoloré
• Intensément douloureux
• Immobile

Quand consulter un médecin

Il peut être difficile de distinguer un os cassé d'un os disloqué. Pour l'un ou l'autre type de blessure, consultez immédiatement un médecin. Si possible, glissez l'articulation et maintenez-la immobile pendant que vous attendez d'être vu.

Causes

Des luxations peuvent survenir dans les sports de contact, comme le football et le hockey, et dans les sports dans lesquelles les chutes sont courantes, comme le ski alpin, la gymnastique et le volleyball. Les basketteurs et les joueurs de football se disloquent également fréquemment les articulations de leurs doigts et de leurs mains en frappant accidentellement le ballon, le sol ou un autre joueur.

Un coup dur à une articulation lors d'un accident de véhicule à moteur et un atterrissage sur un bras tendu lors d'une chute sont d'autres causes courantes.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de luxation articulaire comprennent:

• La sensibilité aux chutes. La chute augmente vos chances d'une luxation articulaire si vous utilisez vos bras pour vous préparer à un impact ou si vous atterrissez avec force sur une partie du corps, telle que votre hanche ou votre épaule.
• Hérédité. Certaines personnes naissent avec des ligaments plus lâches et plus sujets aux blessures que ceux des autres personnes.
• Participation sportive. De nombreuses luxations surviennent lors de sports à fort impact ou de contact, comme la gymnastique, la lutte, le basket-ball et le football.
• Accidents de la route. Ce sont la cause la plus fréquente de luxation de la hanche, en particulier chez les personnes ne portant pas de ceinture de sécurité.

Complications

Les complications d'une luxation articulaire peuvent inclure:

• Déchirure des muscles, des ligaments et des tendons qui renforcent l'articulation lésée
• Lésions nerveuses ou vasculaires dans ou autour de votre articulation
• Susceptibilité de vous blesser à nouveau si vous avez un luxation sévère ou luxations répétées
• Développement d'arthrite dans l'articulation touchée avec l'âge

Étirement ou déchirement des ligaments ou des tendons qui soutiennent votre articulation blessée ou des lésions nerveuses ou les vaisseaux sanguins entourant l'articulation peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer ces tissus.

Prévention

Pour aider à prévenir une luxation:

• Prenez des précautions pour éviter les chutes. Faites vérifier vos yeux régulièrement. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si l'un des médicaments que vous prenez peut vous donner des vertiges. Assurez-vous que votre maison est bien éclairée et que vous éliminez tout risque potentiel de trébuchement des zones où vous marchez.
• Jouez en toute sécurité. Portez l'équipement de protection suggéré lorsque vous pratiquez des sports de contact.
• Évitez les récidives. Une fois que vous avez luxé une articulation, vous pourriez être plus vulnérable à de futures luxations. Pour éviter les récidives, faites des exercices de force et de stabilité comme recommandé par votre médecin ou votre physiothérapeute pour améliorer le soutien des articulations.

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Diagnostic

En plus de l'examen de votre blessure, votre médecin peut vous prescrire la radiographie

• suivante. Une radiographie de votre articulation est utilisée pour confirmer la luxation et peut révéler des fractures ou d'autres dommages à votre articulation.
• IRM. Cela peut aider votre médecin à évaluer les dommages aux structures des tissus mous autour d'une articulation luxée.

Traitement

Le traitement de la luxation dépend du site et de la gravité de votre blessure. Cela peut impliquer:

• Réduction. Votre médecin pourrait essayer des manœuvres douces pour aider vos os à se remettre en place. Selon l'ampleur de la douleur et de l'enflure, vous pourriez avoir besoin d'une anesthésie locale ou même d'une anesthésie générale avant de manipuler vos os.
• Immobilisation. Une fois vos os remis en place, votre médecin pourrait immobiliser votre articulation avec une attelle ou une écharpe pendant plusieurs semaines. La durée de port de l'attelle ou du harnais dépend de l'articulation impliquée et de l'étendue des dommages aux nerfs, aux vaisseaux sanguins et aux tissus de soutien.
• Chirurgie. Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale si votre médecin ne peut pas déplacer vos os luxés dans leur position correcte ou si les vaisseaux sanguins, les nerfs ou les ligaments à proximité ont été endommagés. Une chirurgie peut également être nécessaire si vous avez eu des luxations récurrentes, en particulier de l'épaule.
• Rééducation. Une fois votre attelle ou votre écharpe retirée, vous commencerez un programme de rééducation progressive conçu pour restaurer l'amplitude de mouvement et la force de votre articulation.

Mode de vie et remèdes maison

Essayez ces étapes pour aider à soulager l'inconfort et encourager la guérison après avoir été traité pour une luxation:

• Reposez votre articulation disloquée. Ne répétez pas l'action qui a causé votre blessure et essayez d'éviter les mouvements douloureux.
• Appliquez de la glace et de la chaleur. Mettre de la glace sur votre articulation blessée aide à réduire l'inflammation et la douleur. Utilisez une compresse froide pendant 15 à 20 minutes à la fois. Pour le premier jour ou deux, essayez de faire cela toutes les deux heures pendant la journée. Après deux ou trois jours, lorsque la douleur et l'inflammation se sont améliorées, des compresses chaudes ou un coussin chauffant peuvent aider à détendre les muscles tendus et endoloris. Limitez les applications de chaleur à 20 minutes à la fois.
• Prenez un analgésique. Les médicaments en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres), le naproxène (Aleve) ou l'acétaminophène (Tylenol, autres), peuvent aider à soulager la douleur.
• Maintenez l'amplitude des mouvements de votre mixte. Après un ou deux jours, faites des exercices doux selon les directives de votre médecin ou de votre physiothérapeute pour aider à maintenir l'amplitude des mouvements de votre articulation blessée. Une inactivité totale peut provoquer des articulations raides.