Érythème fessier

Vue d'ensemble

L'érythème fessier est une forme courante de peau enflammée (dermatite) qui apparaît comme un patchwork de peau rouge vif sur les fesses de votre bébé.

L'érythème fessier est souvent lié aux couches mouillées ou rarement changées, à la sensibilité de la peau et aux frottements. Il affecte généralement les bébés, bien que quiconque porte une couche régulièrement puisse développer la maladie.

L'érythème fessier peut alarmer les parents et agacer les bébés. Mais il disparaît généralement avec de simples traitements à domicile, tels que le séchage à l'air, des changements de couche plus fréquents et une pommade.

Symptômes

L'érythème fessier se caractérise par ce qui suit:

Signes cutanés. L'érythème fessier est marqué par une peau rouge et tendre dans la région de la couche - fesses, cuisses et organes génitaux.
Changements dans la disposition de votre bébé. Vous remarquerez peut-être que votre bébé semble plus inconfortable que d'habitude, en particulier lors des changements de couche. Un bébé qui a une érythème fessier s'agite ou pleure souvent lorsque la zone de la couche est lavée ou touchée.

Quand consulter un médecin

Si la peau de votre bébé ne s'améliore pas après quelques jours de traitement à domicile, parlez-en à votre médecin. Parfois, vous aurez besoin d'un médicament sur ordonnance pour traiter l'érythème fessier.

Faites examiner votre enfant si l'éruption cutanée:

est grave ou inhabituelle
S'aggrave malgré le traitement à domicile
Saignements, démangeaisons ou suintements
Provoque des brûlures ou des douleurs lors de la miction ou des selles
S'accompagne de fièvre

Causes

L'érythème fessier peut être attribué à un certain nombre de sources, notamment:

Irritation causée par les selles et l'urine. Une exposition prolongée à l'urine ou aux selles peut irriter la peau sensible d'un bébé. Votre bébé peut être plus sujet à l'érythème fessier s'il a des selles fréquentes ou de la diarrhée parce que les matières fécales sont plus irritantes que l'urine.
Frottements ou frottements. Des couches ou des vêtements bien ajustés qui frottent contre la peau peuvent provoquer une éruption cutanée.
Irritation due à un nouveau produit. La peau de votre bébé peut réagir aux lingettes pour bébé, à une nouvelle marque de couches jetables ou à un détergent, un agent de blanchiment ou un assouplissant utilisé pour laver les couches en tissu. D'autres substances qui peuvent aggraver le problème incluent les ingrédients présents dans certaines lotions, poudres et huiles pour bébé.
Infection bactérienne ou à levures (fongique). Ce qui commence par une simple infection cutanée peut se propager à la région environnante. La zone couverte par une couche - les fesses, les cuisses et les organes génitaux - est particulièrement vulnérable car elle est chaude et humide, ce qui en fait un terreau idéal pour les bactéries et les levures. Ces éruptions cutanées peuvent être trouvées dans les plis de la peau, et il peut y avoir des points rouges dispersés autour des plis.
Introduction de nouveaux aliments. À mesure que les bébés commencent à manger des aliments solides, le contenu de leurs selles change. Cela augmente le risque d'érythème fessier. Les changements dans l'alimentation de votre bébé peuvent également augmenter la fréquence des selles, ce qui peut entraîner une érythème fessier. Si votre bébé est allaité, il peut développer une érythème fessier en réponse à quelque chose que la mère a mangé.
Peau sensible. Les bébés souffrant d'affections cutanées, telles que la dermatite atopique ou la dermatite séborrhéique (eczéma), peuvent être plus susceptibles de développer une érythème fessier. Cependant, la peau irritée de la dermatite atopique et de l'eczéma affecte principalement les zones autres que la zone de la couche.
Utilisation d'antibiotiques. Les antibiotiques tuent les bactéries - les bonnes comme les mauvaises. Lorsqu'un bébé prend des antibiotiques, les bactéries qui contrôlent la croissance des levures peuvent être épuisées, entraînant une érythème fessier dû à une infection à levures. L'utilisation d'antibiotiques augmente également le risque de diarrhée. Les bébés allaités dont les mères prennent des antibiotiques courent également un risque accru d'érythème fessier.

Prévention

La meilleure façon de prévenir l'érythème fessier est de garder la zone de la couche propre et sèche. Quelques stratégies simples peuvent aider à réduire le risque d'érythème fessier sur la peau de votre bébé.

Changez souvent les couches. Retirez rapidement les couches mouillées ou sales. Si votre enfant est à la garderie, demandez aux membres du personnel de faire de même.
Rincez les fesses de votre bébé avec de l'eau tiède lors de chaque changement de couche. Vous pouvez utiliser un évier, une baignoire ou une bouteille d'eau à cet effet. Des débarbouillettes humides, des boules de coton et des lingettes pour bébé peuvent aider à nettoyer la peau, mais soyez doux. N'utilisez pas de lingettes avec de l'alcool ou du parfum. Si vous souhaitez utiliser du savon, choisissez un type doux et sans parfum.
Tapotez doucement la peau avec une serviette propre ou laissez-la sécher à l'air. Ne frottez pas les fesses de votre bébé. Le frottement peut irriter davantage la peau.
Ne serrez pas trop les couches. Les couches serrées empêchent l'air de circuler dans la région de la couche, ce qui crée un environnement humide favorable aux érythèmes fessiers. Les couches serrées peuvent également causer des frottements à la taille ou aux cuisses.
Donnez plus de temps aux fesses de votre bébé sans couche. Lorsque c'est possible, laissez votre bébé sans couche. Exposer la peau à l'air est une façon naturelle et douce de la laisser sécher. Pour éviter les accidents salissants, essayez de coucher votre bébé sur une grande serviette et de jouer pendant qu'il ou elle est à fond nu.
Envisagez d'utiliser une pommade régulièrement. Si votre bébé a souvent des éruptions cutanées, appliquez une pommade barrière à chaque changement de couche pour éviter toute irritation cutanée. La gelée de pétrole et l'oxyde de zinc sont des ingrédients qui ont fait leurs preuves dans de nombreux onguents pour couches.
Après avoir changé les couches, lavez-vous bien les mains. Le lavage des mains peut empêcher la propagation de bactéries ou de levures à d'autres parties du corps de votre bébé, à vous ou à d'autres enfants.

Dans le passé, il était courant d'utiliser des poudres, telles que de la fécule de maïs ou du talc, pour protéger la peau d'un bébé et absorber l'excès d'humidité. Les médecins ne le recommandent plus. La poudre inhalée peut irriter les poumons d'un bébé.

Des couches lavables ou jetables?

De nombreux parents se demandent quel type de couches utiliser. En ce qui concerne la prévention de l'érythème fessier, il n'y a aucune preuve irréfutable que les couches lavables sont meilleures que les couches jetables ou vice versa.

Parce qu'il n'y a pas de meilleure couche, utilisez ce qui fonctionne pour vous et votre bébé. Si une marque de couche jetable irrite la peau de votre bébé, essayez-en une autre. Si le savon à lessive que vous utilisez sur les couches lavables semble provoquer une érythème fessier, changez de produit.

Que vous utilisiez des couches lavables, jetables ou les deux types, changez toujours votre bébé dès que possible après qu'il ou elle a mouillé ou salit la couche pour garder le fond aussi propre et sec que possible.

Laver les couches en tissu

Si vous utilisez des couches en tissu, un lavage soigneux peut aider à prévenir l'érythème fessier. Les méthodes de lavage varient et de nombreuses routines fonctionnent bien. La clé est de nettoyer, désinfecter et éliminer les résidus de savon. Voici une méthode efficace:

Faites tremper les couches en tissu très sales dans de l'eau froide.
Lavez les couches à l'eau chaude avec un détergent doux et de l'eau de Javel. L'eau de Javel tue les germes. Vous pouvez également ajouter du vinaigre au cycle de lavage pour éliminer les odeurs et rincer les résidus de savon.
Rincez deux fois les couches à l'eau froide pour éliminer les traces de produits chimiques et de savon.
Évitez l'assouplissant. et des draps pour sèche-linge, car ils peuvent contenir des parfums qui peuvent irriter la peau de votre bébé.

contenu:

Traitement

Le meilleur traitement contre l'érythème fessier est de garder la peau de votre bébé aussi propre et sèche que possible. Si l'érythème fessier de votre bébé persiste malgré le traitement à domicile, votre médecin peut vous prescrire:

Une crème légère à l'hydrocortisone (stéroïde)
Une crème antifongique, si votre bébé a une infection fongique
Antibiotiques topiques ou oraux, si votre bébé a une infection bactérienne

Utilisez des crèmes ou des onguents avec des stéroïdes uniquement si le pédiatre ou le dermatologue de votre bébé les recommande - stéroïdes puissants ou fréquents l'utilisation peut entraîner des problèmes supplémentaires.

Les érythèmes fessiers nécessitent généralement plusieurs jours pour s'améliorer, et l'éruption cutanée peut réapparaître à plusieurs reprises. Si l'éruption persiste malgré un traitement sur ordonnance, votre médecin peut recommander à votre bébé de consulter un spécialiste des affections cutanées (dermatologue).

Mode de vie et remèdes maison

En général, une érythème fessier peut être traités avec succès à la maison avec ces pratiques:

Garder la zone de la couche propre et sèche. La meilleure façon de garder la zone des couches de votre bébé propre et sèche est de changer les couches immédiatement après qu'elles soient mouillées ou sales. Jusqu'à ce que l'éruption cutanée s'améliore, cela peut signifier se lever pendant la nuit pour changer la couche.
Après avoir nettoyé et séché délicatement la peau, appliquez une crème, une pâte ou une pommade. Certains produits, tels que l'oxyde de zinc et la vaseline, fonctionnent bien pour protéger la peau de l'humidité. N'essayez pas de frotter complètement cette couche protectrice lors du prochain changement de couche, car cela pourrait blesser davantage la peau. Si vous voulez l'enlever, essayez d'utiliser de l'huile minérale sur une boule de coton.
Augmentation du débit d'air. Pour aider à la guérison de l'érythème fessier, faites ce que vous pouvez pour augmenter l'exposition à l'air dans la région de la couche. Ces conseils peuvent vous aider:

Aérez la peau de votre bébé en le laissant sans couche ni pommade pendant de courtes périodes, peut-être trois fois par jour pendant 10 minutes à chaque fois, comme pendant les siestes.
Évitez les pantalons en plastique hermétiques et les couvre-couches.
Utilisez des couches plus grandes que d'habitude jusqu'à ce que l'éruption disparaisse.

Appliquer une pommade, une pâte, une crème ou une lotion. Divers médicaments contre l'érythème fessier sont disponibles sans ordonnance. Parlez à votre médecin ou à votre pharmacien pour obtenir des recommandations spécifiques. Certains produits en vente libre populaires incluent A + D, Balmex, Desitin, Triple Paste et Lotrimin (pour les infections à levures).

L'oxyde de zinc est l'ingrédient actif de nombreux produits contre l'érythème fessier. Ils sont généralement appliqués sur l'éruption cutanée tout au long de la journée pour apaiser et protéger la peau de votre bébé. Cela ne prend pas beaucoup - une fine couche fera l'affaire. Le produit peut être appliqué sur des crèmes médicamenteuses, comme un antifongique ou un stéroïde, si nécessaire. Vous pouvez également appliquer de la vaseline sur le dessus, ce qui empêche la couche de coller à la crème.

Les pommades, pâtes ou crèmes peuvent être moins irritantes que les lotions. Mais les onguents et les pâtes créent une barrière sur la peau et ne lui permettent pas de recevoir de l'air. Les crèmes sèchent sur la peau et laissent passer l'air. Discutez avec votre médecin du type de produit qui conviendrait le mieux à l'éruption cutanée de votre enfant.

En règle générale, tenez-vous-en aux produits conçus pour les bébés. Évitez les articles contenant du bicarbonate de soude, de l'acide borique, du camphre, du phénol, de la benzocaïne, de la diphénhydramine ou des salicylates. Ces ingrédients peuvent être toxiques pour les bébés.

Se baigner quotidiennement. Jusqu'à ce que l'éruption disparaisse, donnez un bain à votre bébé chaque jour. Utilisez de l'eau tiède avec un savon doux sans parfum.

Médecine alternative

Les traitements alternatifs suivants ont fonctionné pour certaines personnes:

Hamamélis (floraison hivernale), plante à fleurs. Une étude a montré que l'application d'une pommade à base d'hamamélis sur l'érythème fessier aidait. L'étude a inclus 309 enfants.

Lait maternel humain. Les résultats sont mitigés quant à savoir si le lait maternel humain appliqué sur l'érythème fessier est meilleur que les autres traitements. Une étude a montré que l'application de lait maternel sur l'érythème fessier est un traitement efficace et sûr. Les nourrissons atteints d'érythème fessier ont été traités avec une pommade à 1% d'hydrocortisone ou du lait maternel. L'étude a inclus 141 nourrissons. Le traitement avec du lait maternel était aussi efficace que la pommade seule.

Une autre étude a comparé le lait maternel humain à une crème à base d'oxyde de zinc et d'huile de foie de morue. Les nouveau-nés présentant une érythème fessier ont été traités avec la crème ou le lait maternel. L'étude a inclus 63 nouveau-nés. Le traitement avec la crème était plus efficace.

Calendula et aloe vera. Une étude comparant l'aloe vera et le calendula dans le traitement de l'érythème fessier chez les enfants a révélé que chacun était un traitement efficace de l'érythème fessier.
Shampooing à l'argile (bentonite). Une étude a montré que l'argile de shampooing était efficace pour guérir l'érythème fessier et qu'elle fonctionnait plus rapidement que le calendula. L'étude a inclus 60 nourrissons.
Autres substances. D'autres remèdes naturels ont été essayés, y compris l'onagre et un mélange de miel, d'huile d'olive et de cire d'abeille. Une étude plus approfondie est nécessaire pour prouver leur efficacité dans le traitement de l'érythème fessier. Certaines de ces substances peuvent favoriser la croissance bactérienne.

Préparation de votre rendez-vous

En règle générale, une érythème fessier peut être traité avec succès à la maison. Prenez rendez-vous avec le médecin de votre bébé si l'éruption cutanée s'aggrave malgré plusieurs jours de traitement à domicile, est sévère ou s'accompagne d'une fièvre.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Énumérez les signes et symptômes de votre bébé et pendant combien de temps votre bébé a les a eues.
Dressez la liste des informations clés sur l'état de santé de votre bébé et sa prise alimentaire. Par exemple, votre bébé a-t-il été traité pour une maladie ou pris des médicaments récemment? Le régime alimentaire du bébé a-t-il changé? Si votre bébé est allaité, notez également les médicaments auxquels il a pu être exposé par le biais du lait maternel, ainsi que les changements dans le régime alimentaire de la mère, comme une augmentation des aliments à base de tomates.
Liste tous les produits qui entrent en contact avec la peau de votre bébé. Le médecin de votre bébé voudra savoir quelle marque de couches, de détergent à lessive, de savons, de lotions, de poudres et d'huiles vous utilisez pour votre bébé. Si vous pensez qu'un ou plusieurs produits peuvent être à l'origine de l'érythème fessier de votre bébé, vous pouvez les apporter à votre rendez-vous afin que votre médecin puisse lire l'étiquette.
Énumérez les questions à poser à votre médecin. Créer votre liste de questions à l'avance peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin.

Voici quelques questions de base à poser à votre médecin sur l'érythème fessier.

Quelle est la cause la plus probable de l'éruption cutanée de mon bébé?
Quelles sont les autres causes possibles?
Que puis-je faire pour aider la peau de mon bébé à guérir?
Quels onguents, pâtes, crèmes ou lotions recommanderiez-vous pour mon bébé?
Quand devrais-je utiliser une pommade ou une pâte au lieu d'une crème ou d'une lotion?
Le faites-vous? suggérer d'autres traitements?
Quels produits ou ingrédients dois-je éviter d'utiliser avec mon bébé?
Dois-je éviter d'exposer mon bébé à certains aliments, que ce soit par le lait maternel ou par l'alimentation de mon bébé ?
Dans combien de temps pensez-vous que les symptômes de mon bébé s'améliorent?
Que puis-je faire pour éviter que cette maladie ne se reproduise?
L'éruption cutanée est-elle un signe de un autre problème interne?

À quoi s'attendre f de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour revenir sur les points dont vous souhaitez parler en profondeur. Votre médecin peut vous demander:

Quand avez-vous remarqué pour la première fois les signes et symptômes de votre bébé?
Quel type de couche votre bébé porte-t-il généralement?
À quelle fréquence vous ou le fournisseur de services de garde de votre bébé changez la couche de votre bébé?
Quels types de savon et de lingettes utilisez-vous pour nettoyer votre bébé?
Appliquez-vous des produits de soin de la peau à votre bébé, comme les lotions, les poudres, les crèmes et les huiles?
Le bébé est-il allaité? Si oui, la mère prend-elle des antibiotiques? Y a-t-il eu des changements dans le régime alimentaire de la mère?
Avez-vous initié votre bébé aux aliments solides?
Quels traitements avez-vous essayés jusqu'à présent pour l'éruption cutanée de votre bébé? Quelque chose a-t-il aidé?
Votre bébé a-t-il récemment souffert d'autres problèmes de santé, y compris une maladie qui a causé la diarrhée?
Votre bébé a-t-il récemment pris de nouveaux médicaments?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Dans la période qui précède votre rendez-vous, évitez les produits qui semblent déclencher une éruption cutanée chez votre bébé. Lavez les fesses de votre bébé avec de l'eau après chaque changement de couche. Évitez les savons et les lingettes contenant de l'alcool ou des parfums.

Donnez à votre bébé le plus de temps possible sans couche, afin que sa peau puisse avoir une chance de rester sèche et de commencer à guérir. Lorsque vous utilisez des couches, changez-les fréquemment et appliquez une crème, une lotion, une pâte ou une pommade contre l'érythème fessier pour agir comme une barrière entre la peau de votre bébé et une couche sale.