Hypoglycémie diabétique

Vue d'ensemble

L'hypoglycémie diabétique survient lorsqu'une personne diabétique n'a pas suffisamment de sucre (glucose) dans son sang. Le glucose est la principale source de carburant pour le corps et le cerveau, vous ne pouvez donc pas bien fonctionner si vous n'en avez pas assez.

Un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) est défini comme un taux de sucre dans le sang inférieur à 70 milligrammes par décilitre (mg / dL) ou 3,9 millimoles par litre (mmol / L).

Faites attention aux signes avant-coureurs d'hypoglycémie et traitez rapidement l'hypoglycémie. Vous pouvez augmenter rapidement votre glycémie en mangeant ou en buvant une source de sucre simple, comme des comprimés de glucose ou du jus de fruits. Dites à votre famille et à vos amis quels symptômes rechercher et quoi faire si vous ne parvenez pas à traiter la maladie vous-même.

Symptômes

Signes et symptômes d’alerte précoce

Les premiers signes et symptômes de l'hypoglycémie diabétique incluent:

• Tremblements
• Étourdissements
• Transpiration
• Faim
• Rythme cardiaque rapide
• Incapacité à se concentrer
• Confusion
• Irritabilité ou sautes d'humeur
• Anxiété ou nervosité
• Maux de tête

Signes et symptômes nocturnes

Si une hypoglycémie diabétique survient lorsque vous dormez, les signes et symptômes susceptibles de vous réveiller incluent:

• Draps ou vêtements de nuit humides en raison de la transpiration
• Cauchemars
• Fatigue, irritabilité ou confusion au réveil

Signes et symptômes graves

Si l'hypoglycémie diabétique n'est pas traitée, des signes et symptômes d'hypoglycémie sévère peuvent survenir. Ceux-ci incluent:

• La maladresse ou les mouvements saccadés
• Incapacité à manger ou à boire
• Faiblesse musculaire
• Difficulté à parler ou troubles de l'élocution
• Vision floue ou double
• Somnolence
• Convulsions ou convulsions
• Inconscience
• Mort, rarement

Les symptômes peuvent différer d'une personne à l'autre ou d'un épisode à l'autre. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme notable. Il est également possible que vous n'ayez aucun symptôme d'hypoglycémie, il est donc important de surveiller régulièrement votre glycémie et de savoir comment vous vous sentez lorsque votre glycémie est basse.

Quand consulter un médecin

Une hypoglycémie sévère peut entraîner de graves problèmes, y compris des convulsions ou une perte de conscience, qui nécessitent des soins d'urgence. Assurez-vous que votre famille, vos amis et vos collègues savent quoi faire en cas d'urgence.

Si vous êtes avec une personne qui perd connaissance ou qui ne peut pas avaler en raison d'une hypoglycémie:

• N'injectez pas d'insuline, car cela entraînerait une baisse encore plus importante de la glycémie
• Ne donnez pas de liquides ou de nourriture, car cela pourrait provoquer une suffocation
• Donner glucagon - une hormone qui stimule la libération de sucre dans le sang - par injection ou par voie nasale
• Appelez le 911 ou les services d'urgence de votre région pour un traitement immédiat si le glucagon n'est pas disponible

Si vous présentez des symptômes d'hypoglycémie plusieurs fois par semaine ou plus, consultez votre médecin. Vous devrez peut-être modifier la posologie ou le calendrier de vos médicaments, ou modifier d'une autre manière votre régime de traitement du diabète.

Causes

L'hypoglycémie est plus fréquente chez les personnes qui prennent de l'insuline, mais elle peut aussi se produisent si vous prenez certains médicaments antidiabétiques oraux.

Les causes courantes d'hypoglycémie diabétique comprennent:

• Prendre trop d'insuline ou de médicaments contre le diabète
• Non manger suffisamment
• Reporter ou sauter un repas ou une collation
• Augmenter l'exercice ou l'activité physique sans manger plus ni ajuster vos médicaments
• Boire de l'alcool

Régulation de la glycémie

L'hormone insuline abaisse la glycémie lorsque la glycémie est trop élevée. Si vous souffrez de diabète de type 1 ou de type 2 et que vous avez besoin d'insuline pour contrôler votre glycémie, prendre plus d'insuline que nécessaire peut faire chuter votre glycémie trop bas et entraîner une hypoglycémie.

Votre glycémie peut baissez également trop bas si, après avoir pris votre médicament contre le diabète, vous mangez moins que d'habitude (la majeure partie du glucose du corps provient des aliments), ou si vous faites plus d'exercice que d'habitude, ce qui utilise du glucose supplémentaire. Il n'est pas toujours facile de maintenir l'équilibre entre l'insuline, la nourriture et l'activité physique, mais votre médecin ou votre éducateur en diabète peut travailler avec vous pour essayer de prévenir l'hypoglycémie.

Facteurs de risque

Certaines personnes présentent un risque plus élevé d'hypoglycémie diabétique, notamment:

• Les personnes utilisant de l'insuline
• Les personnes prenant certains médicaments oraux contre le diabète (sulfonylurées)
• Jeunes enfants et adultes plus âgés
• Ceux qui ont une insuffisance hépatique ou rénale
• Les personnes atteintes de diabète depuis plus longtemps
• Les personnes qui ne se sentent pas symptômes d'hypoglycémie (hypoglycémie)
• Ceux qui prennent plusieurs médicaments
• Toute personne ayant un handicap qui empêche une réponse rapide à la baisse de la glycémie
• Les personnes qui boivent alcool

Complications

Si vous ignorez les symptômes de l'hypoglycémie trop longtemps, vous risquez de perdre connaissance. C'est parce que votre cerveau a besoin de glucose pour fonctionner. Reconnaissez tôt les signes et les symptômes de l'hypoglycémie, car si elle n'est pas traitée, l'hypoglycémie peut entraîner:

• Des convulsions
• Une perte de conscience
• La mort

Prenez vos premiers symptômes au sérieux. L'hypoglycémie diabétique peut augmenter le risque d'accidents graves, voire mortels.

Prévention

Pour aider à prévenir l'hypoglycémie diabétique:

• Surveillez votre glycémie. Selon votre plan de traitement, vous pouvez vérifier et enregistrer votre taux de sucre dans le sang plusieurs fois par semaine ou plusieurs fois par jour. Une surveillance attentive est le seul moyen de vous assurer que votre glycémie reste dans votre fourchette cible.
• Ne sautez pas ou ne retardez pas les repas ou les collations. Si vous prenez de l'insuline ou des médicaments oraux contre le diabète, soyez cohérent quant à la quantité que vous mangez et au moment de vos repas et collations.
• Mesurez soigneusement le médicament et prenez-le à temps. Prenez vos médicaments selon les recommandations de votre médecin.
• Ajustez vos médicaments ou prenez des collations supplémentaires si vous augmentez votre activité physique. L'ajustement dépend des résultats des tests de glycémie, du type et de la durée de l'activité et des médicaments que vous prenez.
• Prenez un repas ou une collation avec de l'alcool, si vous choisissez de boire. Boire de l'alcool à jeun peut provoquer une hypoglycémie. L'alcool peut également provoquer une hypoglycémie retardée quelques heures plus tard, ce qui rend la surveillance de la glycémie encore plus importante.
• Enregistrez vos réactions d'hypoglycémie. Cela peut vous aider, ainsi que votre équipe de soins de santé, à identifier les tendances contribuant à l'hypoglycémie et à trouver des moyens de les prévenir.
• Ayez sur vous une forme d'identification du diabète afin qu'en cas d'urgence, les autres sachent que vous êtes diabétique. Utilisez un collier ou un bracelet d'identification médicale et une carte portefeuille.

contenu:

Diagnostic

Si vous présentez des signes ou des symptômes d'hypoglycémie, vérifiez votre glycémie à l'aide d'un lecteur de glycémie - un petit appareil qui mesure et affiche votre taux de sucre dans le sang. Vous souffrez d'hypoglycémie lorsque votre glycémie descend en dessous de 70 mg / dL (3,9 mmol / L).

Traitement

Gestion de l'hypoglycémie

Si vous pensez que votre sang le sucre peut chuter trop bas, vérifiez votre taux de sucre dans le sang avec un lecteur de glycémie. Ensuite, mangez ou buvez quelque chose qui est principalement du sucre ou des glucides pour augmenter rapidement votre taux de sucre dans le sang. Le glucose pur - présent dans les comprimés, gels et autres formes - est le traitement préféré.

Les aliments plus gras, comme le chocolat, n'augmentent pas la glycémie aussi rapidement. Et les boissons gazeuses diététiques ne peuvent pas être utilisées pour traiter un épisode d'hypoglycémie car elles ne contiennent pas de sucre.

Voici des exemples d'aliments qui augmentent rapidement votre glycémie:

• Quatre comprimés de glucose (disponibles sans ordonnance dans la plupart des pharmacies)
• Une portion de gel de glucose (lisez l'étiquette pour connaître la quantité)
• Cinq à six morceaux de bonbons durs ou de bonbons à la gelée (vérifiez l'étiquette de l'aliment pour la portion exacte)
• Quatre onces (120 millilitres) de jus de fruits ou de soda ordinaire - pas de régime alimentaire -
• Une cuillère à soupe (15 millilitres) de sucre, maïs sirop ou miel

En général, une nourriture ou une boisson contenant 15 grammes de glucides suffit souvent pour ramener votre glycémie dans une fourchette sûre.

Vérifiez votre sang taux de sucre 15 minutes après avoir mangé ou bu quelque chose pour traiter votre hypoglycémie. Si votre glycémie est encore trop basse, mangez ou buvez à nouveau quelque chose de sucré. Répétez ce schéma jusqu'à ce que votre glycémie soit supérieure à 70 mg / dL (3,9 mmol / L).

Lorsque vous vous sentez mieux, prenez une collation ou un repas pour empêcher votre glycémie de chuter à nouveau. Si vous prenez normalement de l'insuline avec de la nourriture, vous n'avez généralement pas besoin d'insuline supplémentaire si vous mangez une collation après une hypoglycémie. Cependant, si vous allez prendre un repas, vous devrez peut-être réduire la dose d'insuline pour vous assurer que votre glycémie n'augmente pas trop rapidement.

Si vous présentez des symptômes d'hypoglycémie, mais que vous pouvez ne vérifiez pas votre taux de sucre dans le sang tout de suite, supposez que votre taux de sucre dans le sang est bas et traitez l'hypoglycémie.

Il est important d'essayer de ne pas trop traiter votre hypoglycémie. Si vous le faites, vous risquez de faire monter votre taux de sucre dans le sang trop haut, ce qui vous donnera soif et vous fatiguera. Et une glycémie élevée augmente votre risque de complications du diabète à long terme si vous en avez souvent.

Traitement d'urgence

Le glucagon est une hormone qui augmente rapidement la glycémie. Cela peut sauver des vies si une personne n'est pas assez alerte pour manger ou boire quelque chose pour augmenter sa glycémie. Le glucagon est disponible uniquement sur ordonnance.

Le glucagon est livré dans un kit de seringues d'urgence ou comme traitement nasal. Conservez le glucagon comme indiqué sur l'emballage et tenez compte de la date de péremption. Lorsqu'elle est administrée à une personne inconsciente, la personne doit être tournée sur le côté pour éviter de s'étouffer en cas de vomissement.

Environ 15 minutes après avoir pris du glucagon, la personne doit être alerte et capable de manger. Si quelqu'un ne répond pas dans les 15 minutes, appelez les soins médicaux d'urgence. Si une personne réagit rapidement au glucagon, il est toujours recommandé de contacter rapidement son spécialiste du diabète.

Si vous avez eu un épisode d'hypoglycémie suffisamment grave pour nécessiter l'aide d'autres personnes, votre médecin le fera voulez savoir si votre insuline ou tout autre médicament contre le diabète doit être ajusté pour éviter un autre épisode grave.

Hypoglycémie difficile à gérer

Certaines personnes souffrent d'hypoglycémie fréquente et sévère malgré les médicaments ajustements. Dans ces circonstances, votre médecin peut vous recommander de maintenir votre glycémie à un niveau supérieur à la normale.

Il ou elle peut également vous suggérer d'utiliser un glucomètre en continu - un appareil qui mesure votre glycémie tous les quelques minutes via un capteur inséré sous la peau. Votre médecin vous recommandera probablement aussi que vous ayez du glucagon avec vous en tout temps.

Inconscience de l'hypoglycémie

Certaines personnes ne présentent pas ou ne reconnaissent pas les premiers symptômes de l'hypoglycémie (non-conscience de l'hypoglycémie ). Si vous avez une hypoglycémie inconsciente, vous devrez peut-être viser une fourchette cible de glucose plus élevée.

Il est également très important de vérifier régulièrement votre glycémie avant de vous coucher et de prendre une collation contenant des glucides avant d'aller vous coucher si votre glycémie est inférieure à votre objectif de coucher. Votre médecin peut également vous recommander un glucomètre en continu qui peut déclencher une alarme lorsque votre glycémie baisse.

Mode de vie et remèdes maison

Apprenez aux gens comment vous aider

Informez les personnes en qui vous avez confiance, comme la famille, les amis et les collègues, de l'hypoglycémie. Si d'autres savent quels symptômes rechercher, ils pourront peut-être vous alerter des premiers symptômes. Il est important que les membres de la famille et les amis proches sachent comment administrer du glucagon afin qu'une situation potentiellement grave puisse être plus facile à gérer en toute sécurité.

Planifiez à l'avance

Ayez toujours un traitement contre l'hypoglycémie avec vous, comme des comprimés de glucose, des bonbons durs ou du gel.

Portez une pièce d'identité médicale

C'est une bonne idée de porter un bracelet qui vous identifie comme une personne diabétique.

Préparation de votre rendez-vous

Si votre glycémie est basse plusieurs fois par semaine, prenez rendez-vous avec votre médecin. Ensemble, vous pouvez déterminer ce qui conduit à votre hypoglycémie et déterminer les changements à apporter pour la prévenir.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

• Soyez conscient des restrictions préalables au rendez-vous. Parfois, vous devez jeûner pour des tests sanguins. Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez si le jeûne est nécessaire. Si tel est le cas, demandez-vous quels changements vous devez apporter à la gestion de votre diabète parce que vous ne mangez ni ne buvez.
• Notez vos symptômes et leur fréquence d'apparition. Il peut être utile de conserver un enregistrement de vos lectures de glycémie et de vos réactions d'hypoglycémie afin que vous et votre médecin puissiez voir les tendances menant à l'hypoglycémie.
• Notez les informations personnelles clés, y compris les stress majeurs ou les changements de vie récents . Si vous surveillez vos valeurs de glycémie à la maison, apportez un enregistrement des résultats de glycémie, détaillant les dates et heures des tests.
• Liste des médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez.
• Créez un enregistrement des valeurs de glucose mesurées. Donnez à votre médecin un relevé écrit ou imprimé de vos valeurs de glycémie, des heures et des médicaments.
• Emportez votre lecteur de glycémie avec vous. Certains lecteurs permettent au cabinet de votre médecin de télécharger les valeurs de glucose enregistrées.
• Notez les questions à poser à votre médecin. Soyez clair sur les aspects de votre gestion du diabète que vous avez besoin de clarifier.

Pour l'hypoglycémie diabétique, les questions que vous voudrez peut-être poser sont les suivantes:

• À quelle fréquence dois-je vérifier ma glycémie?
• Quelle est ma glycémie cible ?
• Comment le régime alimentaire, l'exercice et les changements de poids affectent-ils ma glycémie?
• Comment puis-je éviter une hypoglycémie?
• Dois-je m'inquiéter de l'hypoglycémie?
• glycémie? Quels sont les signes et symptômes auxquels je dois faire attention?
• Ai-je besoin d'une prescription de glucagon d'urgence?
• Si je continue à souffrir d'hypoglycémie, quand dois-je vous revoir ?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement un numéro de questions, telles que:

• Quels symptômes remarquez-vous lorsque vous souffrez d'hypoglycémie?
• À quelle fréquence présentez-vous ces symptômes?
• Que faites-vous pour augmenter votre taux de sucre dans le sang?
• À quoi ressemble un régime alimentaire quotidien?
• Faites-vous de l'exercice? Si oui, à quelle fréquence?
• Votre famille, vos amis et vos collègues savent-ils quoi faire si vous souffrez d'hypoglycémie sévère?