Syndrome hyperosmolaire diabétique

Vue d'ensemble

Le syndrome diabétique hyperosmolaire (hi-pur-oz-MOE-lur) est une maladie grave causée par une glycémie extrêmement élevée. La maladie survient le plus souvent chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il est souvent déclenché par une maladie ou une infection.

Dans le syndrome hyperosmolaire diabétique, votre corps essaie de se débarrasser de l'excès de sucre dans le sang en le faisant passer dans vos urines. Non traité, le syndrome hyperosmolaire diabétique peut entraîner une déshydratation potentiellement mortelle. Des soins médicaux rapides sont essentiels.

Symptômes

Le syndrome hyperosmolaire diabétique peut prendre des jours ou des semaines à se développer. Les signes et symptômes possibles incluent:

• Taux de sucre dans le sang de 600 milligrammes par décilitre (mg / dL) ou 33,3 millimoles par litre (mmol / L) ou plus
• Soif excessive
• Bouche sèche
• Augmentation de la miction
• Peau chaude et sèche
• Fièvre
• Somnolence, confusion
• Hallucinations
• Perte de vision
• Convulsions
• Coma

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si votre glycémie est constamment supérieure à la fourchette cible recommandée par votre médecin ou si vous présentez des signes ou des symptômes de syndrome hyperosmolaire diabétique, tels que ceux énumérés ci-dessus.

Recherchez des soins d'urgence si:

• Votre taux de sucre dans le sang est de 400 mg / dL (22,2 mmol / L) ou plus et ne s'améliore pas malgré le suivi des instructions de traitement de votre médecin. N'attendez pas que votre glycémie soit suffisamment élevée pour provoquer un syndrome hyperosmolaire diabétique.
• Vous avez de la confusion, des changements de vision ou d'autres signes de déshydratation.

Causes

Le syndrome hyperosmolaire diabétique peut être déclenché par:

• Une maladie ou une infection
• Ne pas suivre un plan de traitement du diabète ou avoir un plan de traitement inadéquat
• Certains médicaments, tels que les pilules d'eau (diurétiques)

Parfois, un diabète non diagnostiqué entraîne un syndrome hyperosmolaire diabétique.

Facteurs de risque

Votre risque de développer un syndrome hyperosmolaire diabétique peut être plus élevé si vous:

• avez un diabète de type 2. Si vous ne surveillez pas votre glycémie ou si vous ne savez pas encore que vous êtes atteint de diabète de type 2, votre risque est plus élevé.
• Vous avez plus de 65 ans.
• Vous avez une autre maladie chronique. problème de santé, comme une maladie cardiaque ou une maladie rénale.
• Vous avez une infection, comme une pneumonie, une infection des voies urinaires ou un virus, qui provoque une augmentation de la glycémie.
• Prenez certains médicaments. Certains médicaments - tels que les corticostéroïdes (prednisone), les diurétiques (hydrochlorothiazide et chlorthalidone) et certains inhalateurs tels que la terbutaline.

Complications

Le syndrome hyperosmolaire diabétique peut entraîner:

• Crises
• Crise cardiaque
• Accident vasculaire cérébral

Sans traitement rapide, le syndrome hyperosmolaire diabétique peut être mortel.

Prévention

Un bon contrôle quotidien de votre diabète peut vous aider à prévenir le syndrome hyperosmolaire diabétique.

• Connaître les symptômes de l'hyperglycémie. Soyez attentif aux symptômes annonciateurs de l'hyperglycémie, ainsi qu'aux situations qui vous exposent à un risque de développer un syndrome hyperosmolaire, comme une maladie ou des infections.
• Surveillez votre glycémie. La surveillance vous aidera à rester dans votre plage cible et vous alertera des hauts dangereux. Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devez tester votre glycémie. Surveillez plus souvent lorsque vous êtes malade.
• Lorsque vous êtes malade, buvez beaucoup de liquide. Buvez un verre de boisson non alcoolisée et sans caféine toutes les heures jusqu'à ce que vous puissiez demander conseil à votre médecin.
• Suivez votre plan de gestion du diabète. Mangez des repas sains, prenez vos médicaments comme indiqué et faites de l'exercice régulièrement.
• Éduquez vos proches, vos amis et vos collègues. Apprenez aux personnes avec qui vous passez du temps à reconnaître les premiers signes et symptômes de glycémie extrême - et à obtenir de l'aide d'urgence si vous vous évanouissez.
• Portez un bracelet ou un collier d'identification médicale. Si vous êtes inconscient, la pièce d'identité peut fournir des informations précieuses à d'autres personnes, y compris aux secouristes.
• Restez au courant des vaccinations. Faites-vous vacciner chaque année contre la grippe et demandez à votre médecin si vous avez besoin du vaccin antipneumococcique, qui protège contre certaines formes de pneumonie.

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Diagnostic

Pour le syndrome hyperosmolaire diabétique, un diagnostic rapide est essentiel. L’équipe médicale d’urgence effectuera un examen de l’état physique et mental et pourra demander à ceux qui sont avec vous vos antécédents médicaux.

Tests

Vous aurez probablement plusieurs tests de laboratoire, y compris des analyses de sang et d'urine pour mesurer votre taux de sucre dans le sang et votre fonction rénale et pour détecter une infection, entre autres conditions. Votre médecin peut prélever d'autres échantillons à tester dans un laboratoire si votre médecin pense que vous pourriez avoir une infection. Vous pouvez également passer un électrocardiogramme pour vérifier certains problèmes cardiaques.

Traitement

Un traitement d'urgence peut corriger le syndrome hyperosmolaire diabétique en quelques heures. Le traitement comprend généralement:

• Des liquides administrés dans une veine (par voie intraveineuse) pour traiter la déshydratation
• L'insuline administrée par une veine (par voie intraveineuse) pour abaisser votre taux de sucre dans le sang
• Substitut de potassium et parfois de phosphate de sodium administré par voie veineuse (intraveineuse) pour aider vos cellules à fonctionner correctement

Si vous avez une infection ou un problème de santé sous-jacent, comme une insuffisance cardiaque congestive ou maladie rénale, ces affections seront également traitées.

Préparer votre rendez-vous

Le syndrome hyperosmolaire diabétique est une urgence médicale à laquelle vous n'aurez pas le temps de vous préparer.

Si vous présentez des symptômes d'hyperglycémie, tels qu'une soif extrême et une miction excessive, pendant quelques jours, vérifiez votre glycémie et appelez votre médecin pour obtenir des conseils. Si vous ressentez les symptômes d'une glycémie extrêmement élevée, appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local. N'essayez pas de vous rendre à l'hôpital en voiture.

Si vous êtes avec une personne atteinte de diabète et qui se comporte de manière confuse, a une faiblesse unilatérale ou s'est évanouie, appelez immédiatement un médecin.

Une fois que vous avez reçu un traitement et que vous vous sentez mieux, vous voudrez peut-être poser certaines questions à votre médecin:

• Comment puis-je mieux contrôler mon diabète?
• Dans quelle plage ma glycémie doit-elle se situer?
• Dois-je consulter un spécialiste?
• J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer ensemble?
• Quels changements diététiques dois-je suivre?
• Dois-je consulter un diététiste?
• Est-ce que manger un repas avec beaucoup du sucre provoque ce syndrome?
• Dois-je boire plus de liquides?
• Le syndrome hyperosmolaire diabétique peut-il se reproduire?