Déviation de la cloison

Vue d'ensemble

Un septum dévié se produit lorsque la paroi mince (septum nasal) entre vos voies nasales est déplacée d'un côté. Chez de nombreuses personnes, la cloison nasale est décentrée - ou déviée - rendant un passage nasal plus petit.

Lorsqu'un septum dévié est grave, il peut bloquer un côté de votre nez et réduire le flux d'air, entraînant des difficultés respiratoires . L'exposition supplémentaire d'un septum dévié à l'effet asséchant du flux d'air par le nez peut parfois contribuer à la formation de croûtes ou de saignements chez certaines personnes.

Une obstruction nasale ou une congestion (obstruction) peut survenir à partir d'une déviation de la cloison nasale, du gonflement des tissus tapissant le nez ou des deux.

Le traitement de l'obstruction nasale peut inclure des médicaments pour réduire l'enflure ou des dilatateurs nasaux qui aident à ouvrir les voies nasales. Vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale pour corriger un septum dévié.

Symptômes

La plupart des déformations septales n'entraînent aucun symptôme, et vous pouvez même ne pas savoir que vous avez un septum dévié. Certaines déformations septales, cependant, peuvent provoquer les signes et symptômes suivants:

Obstruction d'une ou des deux narines. Ce blocage (obstruction) peut rendre la respiration difficile par la narine ou les narines. Vous pouvez le remarquer davantage lorsque vous avez un rhume (infection des voies respiratoires supérieures) ou des allergies qui peuvent faire gonfler et rétrécir vos voies nasales.
Saignements de nez. La surface de votre cloison nasale peut devenir sèche, ce qui augmente le risque de saignement de nez.
Douleur faciale. Il y a un débat sur les causes nasales possibles de la douleur faciale. Une cause possible de douleur faciale unilatérale pourrait être un septum dévié sévère dans lequel les surfaces du nez se touchent et provoquent une pression.
Respiration bruyante pendant le sommeil. Un septum dévié ou un gonflement des tissus intranasaux peuvent être l'une des nombreuses raisons de la respiration bruyante pendant le sommeil.
Conscience du cycle nasal. Il est normal que le nez soit obstrué alternativement d'un côté, puis se transforme en obstruction de l'autre. C'est ce qu'on appelle le cycle nasal. Le cycle nasal est normal, mais être conscient du cycle nasal n'est pas typique et peut indiquer une obstruction nasale.
Préférence pour dormir d'un côté particulier. Certaines personnes peuvent préférer dormir d'un côté en particulier afin d'optimiser la respiration par le nez la nuit si un passage nasal est rétréci.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous présentez:

Une narine (ou des narines) bouchée qui ne répond pas au traitement
Saignements de nez fréquents
Infections récurrentes des sinus

Causes

Un septum dévié se produit lorsque votre septum nasal - la paroi mince qui sépare vos voies nasales droite et gauche - est déplacé d'un côté.

Un septum dévié peut être causé par:

Une condition présente à la naissance. Dans certains cas, un septum dévié se produit au cours du développement du fœtus et est apparent à la naissance.
Blessure au nez. Un septum dévié peut également être le résultat d'une blessure qui entraîne le déplacement de la cloison nasale.
Chez les nourrissons, une telle blessure peut survenir pendant l'accouchement. Chez les enfants et les adultes, un large éventail d'accidents peut entraîner une blessure au nez et une déviation du septum. Les traumatismes au nez surviennent le plus souvent pendant les sports de contact, les jeux difficiles tels que la lutte ou les accidents de voiture.

Le processus normal de vieillissement peut affecter les structures nasales, aggravant un septum dévié au fil du temps .

Le gonflement et l'irritation des fosses nasales (rhinite) ou des cavités sinusales (rhinosinusite) peuvent également rétrécir davantage le passage nasal d'un septum dévié, entraînant une obstruction nasale.

Facteurs de risque

Pour certaines personnes, un septum dévié est présent à la naissance - survenant pendant le développement du fœtus ou en raison d'une blessure pendant l'accouchement. Après la naissance, un septum dévié est le plus souvent causé par une blessure qui déplace votre septum nasal hors de sa place. Les facteurs de risque incluent:

Pratiquer des sports de contact
Ne pas porter votre ceinture de sécurité lorsque vous conduisez dans un véhicule motorisé

Complications

Si vous avez un septum sévèrement dévié provoquant une obstruction nasale (obstruction), cela peut entraîner:

Sécheresse de la bouche, due à une respiration buccale chronique
Une sensation de pression ou de congestion dans vos voies nasales
Troubles du sommeil, dus au désagrément de ne pas pouvoir respirer confortablement par le nez la nuit

Prévention

Vous pourrez peut-être éviter les blessures au nez qui peuvent provoquer une déviation du septum avec ces précautions:

Portez un casque ou un masque facial lorsque vous pratiquez des sports de contact, comme le football et volleyball.
Portez une ceinture de sécurité lorsque vous conduisez dans un véhicule motorisé.

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Diagnostic

Au cours de votre visite, votre médecin vous posera d'abord des questions sur les symptômes que vous pourriez avoir.

Pour examiner l'intérieur de votre nez, le médecin utilisera une lumière vive et parfois un instrument conçu pour ouvrir vos narines. Parfois, le médecin vérifiera plus loin dans votre nez avec une longue lunette en forme de tube avec une lumière vive à l'extrémité. Le médecin peut également examiner vos tissus nasaux avant et après l'application d'un spray décongestionnant.

Sur la base de cet examen, il ou elle peut diagnostiquer une déviation du septum et déterminer la gravité de votre état.

Si votre médecin n'est pas un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge et qu'il pense que vous avez besoin d'un traitement, il ou elle peut vous référer à un spécialiste pour une consultation et un traitement supplémentaires.

Traitement

Gestion des symptômes

Le traitement initial d'un septum dévié peut être orienté vers la gestion de vos symptômes. Votre médecin peut vous prescrire:

Des décongestionnants. Les décongestionnants sont des médicaments qui réduisent le gonflement des tissus nasaux, aidant à garder les voies respiratoires des deux côtés de votre nez ouvertes. Les décongestionnants sont disponibles sous forme de pilule ou de spray nasal. Mais utilisez les sprays nasaux avec prudence. Une utilisation fréquente et continue peut créer une dépendance et aggraver les symptômes (rebond) après avoir cessé de les utiliser.

Les décongestionnants oraux ont un effet stimulant et peuvent vous rendre nerveux ainsi que rendre votre tension artérielle et la fréquence cardiaque augmente.

Antihistaminiques. Les antihistaminiques sont des médicaments qui aident à prévenir les symptômes d'allergies, y compris un nez bouché ou qui coule. Ils peuvent également parfois aider à des conditions non allergiques telles que celles survenant avec un rhume. Certains antihistaminiques provoquent de la somnolence et peuvent affecter votre capacité à effectuer des tâches qui nécessitent une coordination physique, comme la conduite automobile.
Sprays stéroïdes nasaux. Les sprays de corticostéroïdes nasaux sur ordonnance peuvent réduire le gonflement des voies nasales et aider au drainage. Il faut généralement entre une et trois semaines pour que les sprays stéroïdes atteignent leur effet maximal, il est donc important de suivre les instructions de votre médecin pour les utiliser.

Les médicaments ne traitent que les muqueuses enflées et ont gagné ne corrige pas un septum dévié.

Réparation chirurgicale (septoplastie)

Si vous ressentez toujours des symptômes malgré un traitement médical, vous pouvez envisager une intervention chirurgicale pour corriger votre septum dévié (septoplastie).

La septoplastie est le moyen habituel de réparer un septum dévié. Pendant la septoplastie, votre cloison nasale est redressée et repositionnée au centre de votre nez. Cela peut nécessiter que votre chirurgien coupe et enlève des parties de votre septum avant de les réinsérer dans la bonne position.

Le niveau d'amélioration auquel vous pouvez vous attendre avec la chirurgie dépend de la gravité de votre déviation. Les symptômes dus à la déviation du septum - en particulier une obstruction nasale - pourraient disparaître complètement. Cependant, toute autre affection nasale ou sinusale affectant les tissus qui tapissent votre nez - comme les allergies - ne peut être guérie par une intervention chirurgicale uniquement.

Remodeler votre nez

Dans certains Dans certains cas, la chirurgie de remodelage du nez (rhinoplastie) est réalisée en même temps que la septoplastie. La rhinoplastie consiste à modifier l'os et le cartilage de votre nez pour changer sa forme ou sa taille, ou les deux.

Se préparer à votre rendez-vous

Vous allez probablement commencer par consulter votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, dans certains cas, lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, vous pouvez être dirigé directement vers un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparez-vous aux questions du médecin. Vous pouvez également créer une liste de questions à votre médecin pour vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble.

Pour un septum dévié et ses complications, voici quelques questions que votre médecin pourrait vous poser:

Depuis combien de temps votre obstruction nasale est-elle présente?
Combien de temps êtes-vous conscient de l'obstruction nasale?
Un côté de votre nez est-il pire que l'autre?
Est-ce que l'obstruction est légère, modérée ou grave?
Avez-vous eu un traumatisme au nez?
Avez-vous des allergies au nez?
Avez-vous une diminution de l'odorat?
Avez-vous des problèmes de sinusite?
Avez-vous des saignements de nez?
Est-ce que y a-t-il autre chose qui aggrave l'obstruction?
Faites-vous quelque chose qui soulage les symptômes?
Quels médicaments avez-vous déjà utilisés pour cela?
Quels médicaments prenez-vous actuellement pour cela?
Le spray décongestionnant aide-t-il?
Utilisez-vous actuellement un spray décongestionnant tous les jours?
Est-ce que l'utilisation d'une bande adhésive nasale aide?
Votre nez est-il nasal? obstruction pire lorsque vous êtes allongé?
Avez-vous subi une chirurgie nasale?

Voici quelques questions de base que vous pourriez poser à votre médecin:

Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes ou mon état?
Quelle est la meilleure marche à suivre?
Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Y a-t-il des restrictions que je dois suivre?
Dois-je consulter un spécialiste?

Dans Outre les questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.