Dermatite

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Vue d'ensemble

La dermatite est un terme général qui décrit une irritation cutanée. La dermatite est une affection courante qui a de nombreuses causes et se présente sous de nombreuses formes. Il s'agit généralement de démangeaisons, d'une peau sèche ou d'une éruption cutanée sur une peau enflée et rougie. Ou cela peut provoquer des cloques, des suintements, des croûtes ou des écailles sur la peau. Des exemples de cette condition sont la dermatite atopique (eczéma), les pellicules et la dermatite de contact.

La dermatite n'est pas contagieuse, mais elle peut vous rendre mal à l'aise et gêné. Une hydratation régulière permet de contrôler les symptômes. Le traitement peut également inclure des onguents, des crèmes et des shampooings médicamenteux.

Types

  1. Dermatite atopique (eczéma)
  2. Dermatite de contact Cradle cap Éruption fessière Dermatite séborrhéique

Symptomes

Chaque type de dermatite peut avoir un aspect un peu différent et a tendance à se produire sur différentes parties de votre corps. Les signes et symptômes de différents types de dermatite comprennent:

  • Dermatite atopique (eczéma). Commençant habituellement dans l'enfance, cette éruption cutanée rouge qui démange se produit généralement là où la peau fléchit - à l'intérieur des coudes, derrière les genoux et devant le cou. L'éruption cutanée peut fuir du liquide lorsqu'elle est rayée et en croûte. Les personnes atteintes de dermatite atopique peuvent connaître une amélioration, puis des poussées saisonnières.
  • Dermatite de contact. Cette éruption cutanée rouge et qui démange se produit lorsque votre peau est entrée en contact avec des substances qui irritent la peau ou provoquent une réaction allergique. Vous pouvez développer des cloques.
  • Dermatite séborrhéique. Cette condition provoque des plaques squameuses, une peau rouge et des pellicules tenaces. Il affecte généralement les zones grasses du corps, telles que le visage, le haut de la poitrine et le dos. La dermatite séborrhéique peut être une affection à long terme avec des périodes d'amélioration puis des poussées saisonnières. Chez les nourrissons, cette condition est appelée berceau.
  • Eczéma folliculaire. Avec ce type, la peau affectée s'épaissit et développe des bosses dans les follicules pileux. Cette condition est courante chez les Afro-Américains et chez les personnes à la peau brun foncé.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si:

  • Vous êtes tellement mal à l'aise que vous perdez le sommeil ou êtes distrait de votre routine quotidienne
  • Votre peau devient douloureuse
  • Vous pensez que votre peau est infectée
  • Vous avez essayé des mesures de soins personnels, mais vos signes et symptômes persistent

Causes

Les causes des types de dermatite les plus courants incluent:

  • Dermatite atopique (eczéma). Ce type est probablement lié à une peau sèche, à une variation génétique, à un dysfonctionnement du système immunitaire, à une infection cutanée, à une exposition à des allergènes alimentaires, aériens ou de contact, ou à une combinaison de ceux-ci.
  • Dermatite de contact. Ce type résulte du contact avec quelque chose qui irrite votre peau ou provoque une réaction allergique. Les irritants ou allergènes comprennent le sumac vénéneux, les parfums, les bijoux contenant du nickel, les produits de nettoyage et les conservateurs de nombreuses crèmes et lotions.
  • Dermatite séborrhéique. Ce type est causé par une levure (champignon) qui se trouve dans la sécrétion d'huile sur la peau.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque courants de dermatite comprennent:

  • Âge. La dermatite peut survenir à tout âge, mais la dermatite atopique (eczéma) débute généralement pendant la petite enfance.
  • Allergies et asthme. Les personnes qui ont des antécédents personnels ou familiaux d'eczéma, d'allergies, de rhume des foins ou d'asthme sont plus susceptibles de développer une dermatite atopique.
  • Profession. Les emplois qui vous mettent en contact avec certains métaux, solvants ou produits de nettoyage augmentent votre risque de dermatite de contact. Être travailleur de la santé est lié à l'eczéma des mains.
  • Problèmes de santé. Les problèmes de santé qui vous exposent à un risque accru de dermatite séborrhéique comprennent l'insuffisance cardiaque congestive, la maladie de Parkinson et le VIH / sida.

Complications

Gratter les démangeaisons associées à la dermatite peut provoquer des plaies ouvertes qui peuvent s'infecter. Ces infections cutanées peuvent se propager et peuvent très rarement devenir mortelles.

Prévention

Portez des vêtements de protection si vous effectuez une tâche qui implique des irritants ou des produits chimiques caustiques.

Évitez la peau sèche en adoptant ces habitudes lors du bain:

  • Prenez des bains et des douches plus courts. Limitez vos bains et douches à 5 à 10 minutes. Utilisez de l'eau tiède plutôt que chaude. L'huile de bain peut également être utile.
  • Utilisez un nettoyant doux et sans savon. Choisissez des nettoyants non parfumés. Certains savons peuvent sécher votre peau.
  • Séchez-vous doucement. Après le bain, séchez doucement votre peau avec une serviette douce.
  • Hydratez votre peau. Pendant que votre peau est encore humide, scellez l'hydratation avec une huile, une crème ou une lotion. Essayez différents produits pour en trouver un qui vous convient. Idéalement, le meilleur pour vous sera sûr, efficace, abordable et non parfumé. Deux petites études ont montré que l'application d'un hydratant protecteur sur la peau des nourrissons à haut risque de dermatite atopique réduisait l'incidence de la maladie jusqu'à 50%.

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Diagnostic

Votre médecin vous parlera probablement de vos symptômes et examinera votre peau. Vous devrez peut-être faire prélever un petit morceau de peau (biopsie) pour une étude en laboratoire, ce qui permet d'éliminer d'autres conditions.

Test de patch

Votre médecin peut recommander un test de patch sur ta peau. Dans ce test, de petites quantités de substances différentes sont appliquées sur votre peau puis recouvertes. Le médecin examine votre peau lors des visites au cours des prochains jours pour rechercher des signes de réaction. Les tests épicutanés peuvent aider à diagnostiquer certains types d'allergies à l'origine de votre dermatite.

Traitement

Le traitement de la dermatite varie en fonction de la cause et de vos symptômes. En plus des recommandations sur le mode de vie et les remèdes maison ci-dessous, le traitement de la dermatite comprend un ou plusieurs des éléments suivants:

  • Application sur la peau affectée de crèmes, gels ou onguents corticostéroïdes
  • Application à la peau affectée certaines crèmes ou pommades qui affectent votre système immunitaire (inhibiteurs de la calcineurine)
  • Exposition de la zone touchée à des quantités contrôlées de lumière naturelle ou artificielle (photothérapie)
  • Utilisation de corticostéroïdes oraux ( pilules) ou dupilumab injectable, pour les maladies graves

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Ces habitudes de soins personnels peuvent vous aider à gérer la dermatite et vous sentir mieux:

  • Hydratez votre peau. L'application régulière d'un hydratant à haute teneur en huile peut aider votre peau.
  • Utilisez des produits anti-inflammatoires et anti-démangeaisons en vente libre. La crème d'hydrocortisone en vente libre (OTC) peut soulager temporairement les rougeurs et les démangeaisons. Les antihistaminiques oraux, tels que la diphenhydramine, peuvent aider à réduire les démangeaisons.
  • Appliquez un chiffon humide et frais. Cela aide à apaiser votre peau.
  • Prenez un bain bien chaud. Saupoudrez l'eau de votre bain de bicarbonate de soude ou de gruau colloïdal - un gruau finement moulu qui est fait pour la baignoire. Faites tremper pendant 5 à 10 minutes, séchez en tapotant et appliquez une crème hydratante non parfumée pendant que votre peau est encore humide. Une lotion contenant 12 pour cent de lactate d'ammonium ou 10 pour cent d'acide alpha-hydroxy aide à la peau squameuse et sèche.
  • Utilisez des shampooings médicamenteux. Pour les pellicules, utilisez des shampooings en vente libre contenant du sulfure de sélénium, de la pyrithione de zinc, du goudron de houille ou du kétoconazole.
  • Prenez un bain d'eau de Javel dilué. Cela peut aider les personnes atteintes de dermatite atopique sévère en diminuant les bactéries sur la peau. Pour un bain d'agent de blanchiment dilué, ajoutez 1/2 tasse (environ 118 millilitres) d'eau de Javel domestique, non concentrée, dans une baignoire de 40 gallons (environ 151 litres) remplie d'eau tiède. Les mesures concernent une baignoire de taille standard américaine remplie jusqu'aux trous de drainage de trop-plein. Faire tremper pendant 5 à 10 minutes et rincer avant de sécher. Faites ceci deux à trois fois par semaine.

    De nombreuses personnes ont réussi à utiliser un bain de vinaigre dilué plutôt qu'un bain d'eau de Javel. Ajoutez 1 tasse (environ 236 millilitres) de vinaigre dans une baignoire remplie d'eau tiède.

  • Évitez de frotter et de rayer. Couvrez la zone qui démange avec un pansement si vous ne pouvez pas vous empêcher de la rayer. Coupez vos ongles et portez des gants la nuit.
  • Portez des vêtements en coton. Des vêtements en coton à texture lisse peuvent vous aider à éviter d'irriter la zone touchée. Évitez la laine, car les démangeaisons peuvent brûler après avoir enlevé les vêtements en laine qui touchent directement la peau.
  • Choisissez un détergent à lessive doux. Parce que vos vêtements, draps et serviettes touchent votre peau, choisissez des produits de lessive doux et non parfumés.
  • Évitez l'irritant ou l'allergène connu. Pour la dermatite de contact en particulier, essayez de minimiser le contact avec la substance qui a causé votre éruption cutanée.
  • Gérez votre stress. Les facteurs de stress émotionnels peuvent provoquer une poussée de certains types de dermatite. Pensez à essayer des techniques de gestion du stress telles que la relaxation ou le biofeedback.

Médecine alternative

De nombreuses thérapies alternatives, y compris celles énumérées ci-dessous, ont aidé certaines personnes à gérer leur dermatite. Mais les preuves de leur efficacité ne sont pas concluantes.

  • Compléments alimentaires, tels que la vitamine D et les probiotiques, pour la dermatite atopique
  • Bouillon de son de riz (appliqué sur la peau), pour la dermatite atopique
  • Shampooing à l'huile d'arbre à thé à 5%, pour les pellicules
  • Aloe, pour la dermatite séborrhéique
  • Thérapie à base de plantes chinoises

Si vous envisagez des compléments alimentaires ou d'autres thérapies alternatives, discutez avec votre médecin de leurs avantages et inconvénients.

Préparation de votre rendez-vous

Vous pouvez d'abord faire part de vos préoccupations au l'attention de votre médecin de famille. Ou vous pouvez consulter un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des affections cutanées (dermatologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, listez vos réponses aux questions suivantes:

  • Quels sont vos symptômes et quand ont-ils commencé?
  • Quelque chose semble déclencher vos symptômes?
  • Quels médicaments prenez-vous, y compris ceux que vous prenez par voie orale ainsi que des crèmes ou pommades que vous appliquez sur votre peau?
  • Avez-vous des antécédents familiaux d'allergies ou d'asthme?
  • Quels traitements avez-vous essayés jusqu'à présent? Quelque chose vous a-t-il aidé?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour revenir sur les points dont vous souhaitez parler en profondeur. Selon le type de dermatite que vous avez, votre médecin peut vous demander:

  • Vos symptômes vont-ils et disparaissent-ils ou sont-ils assez constants?
  • À quelle fréquence prenez-vous une douche ou un bain?
  • Quels produits utilisez-vous sur votre peau, y compris des savons, des lotions et des cosmétiques?
  • Quels produits de nettoyage ménagers utilisez-vous?
  • Êtes-vous exposé à d'éventuels irritants liés à votre travail ou à vos passe-temps?
  • Avez-vous vécu un stress inhabituel ou une dépression ces derniers temps?
  • Dans quelle mesure vos symptômes affectent-ils votre qualité de vie, y compris votre capacité à dormir?



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