Dépression (trouble dépressif majeur)

Vue d'ensemble

La dépression est un trouble de l'humeur qui provoque un sentiment persistant de tristesse et de perte d'intérêt. Aussi appelé trouble dépressif majeur ou dépression clinique, il affecte la façon dont vous vous sentez, pensez et vous comportez et peut entraîner une variété de problèmes émotionnels et physiques. Vous pouvez avoir du mal à faire des activités quotidiennes normales, et parfois vous pouvez avoir l'impression que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue.

Plus qu'un simple épisode de blues, la dépression n'est pas une faiblesse et vous ne pouvez pas simplement vous en sortir. La dépression peut nécessiter un traitement à long terme. Mais ne vous découragez pas. La plupart des personnes souffrant de dépression se sentent mieux avec les médicaments, la psychothérapie ou les deux.

Symptômes

Bien que la dépression puisse survenir une seule fois au cours de leur vie, les gens ont généralement plusieurs épisodes. Au cours de ces épisodes, les symptômes surviennent presque toute la journée, presque tous les jours et peuvent inclure:

• Des sentiments de tristesse, de larmes, de vide ou de désespoir
• Des accès de colère, de l'irritabilité ou de la frustration , même pour de petites choses
• Perte d'intérêt ou de plaisir pour la plupart ou toutes les activités normales, telles que le sexe, les loisirs ou le sport
• Troubles du sommeil, y compris l'insomnie ou dormir trop
• Fatigue et manque d'énergie, donc même les petites tâches demandent un effort supplémentaire
• Diminution de l'appétit et perte de poids ou augmentation des envies de nourriture et gain de poids
• Anxiété, agitation ou agitation
• Ralentissement de la pensée, de la parole ou des mouvements corporels
• Sentiment d'inutilité ou de culpabilité, fixation sur les échecs passés ou l'auto-faute
• Difficulté à penser, à se concentrer, à prendre des décisions et à se souvenir choses
• Pensées fréquentes ou récurrentes de mort, pensées suicidaires, tentatives de suicide ou suicide
• Unex problèmes physiques manifestes, tels que maux de dos ou maux de tête

Pour de nombreuses personnes souffrant de dépression, les symptômes sont généralement suffisamment graves pour causer des problèmes visibles dans les activités quotidiennes, telles que le travail, l'école, activités sociales ou relations avec les autres. Certaines personnes peuvent se sentir généralement malheureuses ou malheureuses sans vraiment savoir pourquoi.

Les symptômes de dépression chez les enfants et les adolescents

Les signes et symptômes courants de dépression chez les enfants et les adolescents sont similaires à ceux des adultes, mais il peut y avoir des différences.

• Chez les jeunes enfants, les symptômes de la dépression peuvent inclure la tristesse, l'irritabilité, l'adhérence, l'inquiétude, les courbatures, le refus d'aller à l'école ou une insuffisance pondérale.
• Chez les adolescents, les symptômes peuvent inclure de la tristesse, de l'irritabilité, un sentiment négatif et sans valeur, de la colère, de mauvais résultats ou une faible fréquentation scolaire, un sentiment d'incompréhension et extrêmement sensible, la consommation de drogues récréatives ou d'alcool, de trop manger ou de dormir, préjudice, perte d'intérêt pour les activités normales et évitement des interactions sociales.

Symptômes de dépression chez les personnes âgées

La dépression n'est pas un élément normal du vieillissement, et elle ne doit jamais être pris à la légère. Malheureusement, la dépression n'est souvent ni diagnostiquée ni traitée chez les personnes âgées, et elles peuvent se sentir réticentes à demander de l'aide. Les symptômes de la dépression peuvent être différents ou moins évidents chez les personnes âgées, tels que:

• Des troubles de la mémoire ou des changements de personnalité
• Douleurs ou courbatures physiques
• Fatigue , perte d'appétit, problèmes de sommeil ou perte d'intérêt pour le sexe - non causés par un problème de santé ou des médicaments
• Vouloir souvent rester à la maison, plutôt que de sortir pour socialiser ou faire de nouvelles choses
• Pensées ou sentiments suicidaires, en particulier chez les hommes plus âgés

Quand consulter un médecin

Si vous vous sentez déprimé, prenez rendez-vous avec votre médecin ou votre santé mentale professionnel dès que vous le pouvez. Si vous êtes réticent à vous faire soigner, parlez-en à un ami ou à un être cher, à tout professionnel de la santé, à un chef religieux ou à quelqu'un d'autre en qui vous avez confiance.

Quand obtenir de l'aide d'urgence

Si vous pensez que vous pourriez vous blesser ou tenter de vous suicider, appelez immédiatement le 911 ou votre numéro d'urgence local.

Envisagez également ces options si vous avez des pensées suicidaires:

• Appelez votre médecin ou professionnel de la santé mentale.
• Appelez un numéro d'assistance téléphonique pour le suicide - aux États-Unis, appelez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Utilisez ce même numéro et appuyez sur 1 pour atteindre la ligne de crise des anciens combattants.
• Contactez un ami proche ou un être cher.
• Contactez un pasteur, un chef spirituel ou quelqu'un d'autre de votre foi communauté.

Si vous avez un être cher qui est en danger de suicide ou qui a fait une tentative de suicide, assurez-vous que quelqu'un reste avec cette personne. Appelez immédiatement le 911 ou votre numéro d'urgence local. Ou, si vous pensez pouvoir le faire en toute sécurité, emmenez la personne aux urgences de l'hôpital le plus proche.

Causes

On ne sait pas exactement ce qui cause la dépression. Comme pour de nombreux troubles mentaux, divers facteurs peuvent être impliqués, tels que:

• Des différences biologiques. Les personnes souffrant de dépression semblent avoir des changements physiques dans leur cerveau. La signification de ces changements est encore incertaine, mais peut éventuellement aider à identifier les causes.
• Chimie du cerveau. Les neurotransmetteurs sont des substances chimiques naturelles du cerveau qui jouent probablement un rôle dans la dépression. Des recherches récentes indiquent que des changements dans la fonction et l'effet de ces neurotransmetteurs et comment ils interagissent avec les neurocircuits impliqués dans le maintien de la stabilité de l'humeur peuvent jouer un rôle important dans la dépression et son traitement.
• Hormones. Des changements dans l'équilibre hormonal du corps peuvent être impliqués dans la cause ou le déclenchement de la dépression. Des changements hormonaux peuvent résulter de la grossesse et des semaines ou des mois suivant l'accouchement (post-partum) et de problèmes thyroïdiens, de la ménopause ou d'un certain nombre d'autres conditions.
• Traits hérités. La dépression est plus fréquente chez les personnes dont les parents par le sang souffrent également de cette maladie. Les chercheurs tentent de trouver des gènes susceptibles d'être impliqués dans la dépression.

Facteurs de risque

La dépression commence souvent chez les adolescents, la vingtaine ou la trentaine, mais elle peut survenir à tout âge. Plus de femmes que d'hommes reçoivent un diagnostic de dépression, mais cela peut être dû en partie au fait que les femmes sont plus susceptibles de demander un traitement.

Les facteurs qui semblent augmenter le risque de développer ou de déclencher une dépression comprennent:

• Certains traits de personnalité, tels que la faible estime de soi et le fait d'être trop dépendant, autocritique ou pessimiste
• Événements traumatiques ou stressants, tels que les abus physiques ou sexuels, la mort ou la perte de un être cher, une relation difficile ou des problèmes financiers
• Parents de sang ayant des antécédents de dépression, de trouble bipolaire, d'alcoolisme ou de suicide
• Être lesbienne, gay, bisexuel ou transgenre, ou avoir variations dans le développement des organes génitaux qui ne sont pas clairement masculins ou féminins (intersexués) dans une situation non favorable
• Antécédents d'autres troubles de santé mentale, tels que trouble anxieux, troubles de l'alimentation ou trouble de stress post-traumatique
• Abus d'alcool ou de drogues récréatives
• Grave ou maladie chronique, y compris cancer, accident vasculaire cérébral, douleur chronique ou maladie cardiaque
• Certains médicaments, comme certains médicaments contre l'hypertension ou les somnifères (parlez-en à votre médecin avant d'arrêter tout médicament)

Complications

La dépression est un trouble grave qui peut avoir des conséquences terribles sur vous et votre famille. La dépression s'aggrave souvent si elle n'est pas traitée, ce qui entraîne des problèmes émotionnels, comportementaux et de santé qui affectent tous les domaines de votre vie.

Voici des exemples de complications associées à la dépression:

• Surpoids ou obésité, pouvant entraîner des maladies cardiaques et le diabète
• Douleur ou maladie physique
• Abus d'alcool ou de drogues
• Anxiété, trouble panique ou phobie
• Conflits familiaux, difficultés relationnelles et problèmes professionnels ou scolaires
• Isolement social
• Sentiments suicidaires, tentatives de suicide ou suicide
• Soi -mutilation, comme l'excision
• Décès prématuré suite à des conditions médicales

Prévention

Il n'y a pas de moyen sûr de prévenir la dépression. Cependant, ces stratégies peuvent vous aider.

• Prenez des mesures pour contrôler le stress, pour augmenter votre résilience et renforcer votre estime de soi.
• Contactez votre famille et vos amis, en particulier en temps de crise, pour vous aider à surmonter les périodes difficiles.
• Obtenez un traitement dès le premier signe d'un problème pour aider à prévenir l'aggravation de la dépression.
• Envisagez de suivre un traitement d'entretien à long terme pour vous aider éviter une rechute des symptômes.

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Diagnostic

Votre médecin peut établir un diagnostic de dépression basé le:

• Examen physique. Votre médecin peut faire un examen physique et poser des questions sur votre santé. Dans certains cas, la dépression peut être liée à un problème de santé physique sous-jacent.
• Tests en laboratoire. Par exemple, votre médecin peut effectuer un test sanguin appelé formule sanguine complète ou tester votre thyroïde pour s'assurer qu'elle fonctionne correctement.
• Évaluation psychiatrique. Votre professionnel de la santé mentale vous pose des questions sur vos symptômes, vos pensées, vos sentiments et vos comportements. Vous devrez peut-être remplir un questionnaire pour répondre à ces questions.
• DSM-5. Votre professionnel de la santé mentale peut utiliser les critères de dépression répertoriés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l'American Psychiatric Association.

Types de dépression

Les symptômes causés par une dépression majeure peuvent varier d'une personne à l'autre. Pour clarifier le type de dépression que vous avez, votre médecin peut ajouter un ou plusieurs prescripteurs. Un spécificateur signifie que vous souffrez de dépression avec des caractéristiques spécifiques, telles que:

• Détresse anxieuse - dépression avec agitation inhabituelle ou inquiétude concernant des événements possibles ou une perte de contrôle
• Caractéristiques mixtes - dépression et manie simultanées, qui incluent une estime de soi élevée, parler trop et plus d'énergie
• Caractéristiques mélancoliques - dépression sévère avec manque de réponse à quelque chose qui procurait autrefois du plaisir et associée à un réveil tôt le matin, une humeur dégradée le matin, changements majeurs d'appétit et sentiments de culpabilité, d'agitation ou de paresse
• Caractéristiques atypiques - dépression qui inclut la capacité d'être temporairement acclamé par des événements heureux, augmentation de l'appétit, besoin excessif de sommeil, sensibilité à rejet et sensation de lourdeur dans les bras ou les jambes
• Caractéristiques psychotiques - dépression accompagnée d'illusions ou d'hallucinations, pouvant impliquer une insuffisance personnelle ou d'autres thèmes négatifs
• Cata tonia - dépression qui comprend une activité motrice qui implique soit des mouvements incontrôlables et sans but, soit une posture fixe et inflexible
• Apparition péripartum - dépression qui survient pendant la grossesse ou dans les semaines ou les mois après l'accouchement (post-partum)
• Modèle saisonnier - dépression liée aux changements de saison et à une exposition réduite au soleil

Autres troubles qui provoquent des symptômes de dépression

Plusieurs autres troubles, tels que ceux ci-dessous, comprennent dépression comme symptôme. Il est important d’obtenir un diagnostic précis afin d’obtenir un traitement approprié.

• Troubles bipolaires I et II. Ces troubles de l'humeur comprennent des sautes d'humeur allant de hauts (manie) à des bas (dépression). Il est parfois difficile de faire la distinction entre le trouble bipolaire et la dépression.
• Trouble cyclothymique. Le trouble cyclothymique (sy-kloe-THIE-mik) implique des hauts et des bas qui sont plus légers que ceux du trouble bipolaire.
• Trouble de dérèglement de l'humeur perturbateur. Ce trouble de l'humeur chez les enfants comprend une irritabilité et une colère chroniques et sévères accompagnées de fréquentes crises de colère extrêmes. Ce trouble se développe généralement en trouble dépressif ou trouble anxieux pendant l'adolescence ou à l'âge adulte.
• Trouble dépressif persistant. Parfois appelée dysthymie (dis-THIE-me-uh), c'est une forme de dépression moins sévère mais plus chronique. Bien qu'il ne soit généralement pas invalidant, le trouble dépressif persistant peut vous empêcher de fonctionner normalement dans votre routine quotidienne et de vivre pleinement votre vie.
• Trouble dysphorique prémenstruel. Cela implique des symptômes de dépression associés à des changements hormonaux qui commencent une semaine avant et s'améliorent quelques jours après le début de vos règles, et qui sont minimes ou disparaissent après la fin de vos règles.
• Autres troubles dépressifs. Cela inclut la dépression causée par l'utilisation de drogues récréatives, certains médicaments prescrits ou une autre condition médicale.

Traitement

Les médicaments et la psychothérapie sont efficaces pour la plupart des personnes souffrant de dépression. Votre médecin de soins primaires ou votre psychiatre peut vous prescrire des médicaments pour soulager les symptômes. Cependant, de nombreuses personnes souffrant de dépression ont également intérêt à consulter un psychiatre, un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale.

Si vous souffrez de dépression sévère, vous devrez peut-être être hospitalisé ou participer à un traitement ambulatoire. programme jusqu'à ce que vos symptômes s'améliorent.

Voici un aperçu des options de traitement de la dépression.

Médicaments

De nombreux types d'antidépresseurs sont disponibles, y compris ceux ci-dessous. Assurez-vous de discuter des effets secondaires majeurs possibles avec votre médecin ou votre pharmacien.

• Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Les médecins commencent souvent par prescrire un ISRS. Ces médicaments sont considérés comme plus sûrs et provoquent généralement moins d'effets secondaires gênants que les autres types d'antidépresseurs. Les ISRS comprennent le citalopram (Celexa), l'escitalopram (Lexapro), la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil, Pexeva), la sertraline (Zoloft) et la vilazodone (Viibryd).
• Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (SNRI) Des exemples de SNRI incluent la duloxétine (Cymbalta), la venlafaxine (Effexor XR), la desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla) et le lévomilnacipran (Fetzima).
• Antidépresseurs atypiques. Ces médicaments ne rentrent parfaitement dans aucune des autres catégories d'antidépresseurs. Ils comprennent le bupropion (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), la mirtazapine (Remeron), la néfazodone, la trazodone et la vortioxétine (Trintellix).
• Antidépresseurs tricycliques. Ces médicaments - tels que l'imipramine (Tofranil), la nortriptyline (Pamelor), l'amitriptyline, la doxépine, la trimipramine (Surmontil), la désipramine (Norpramin) et la protriptyline (Vivactil) - peuvent être très efficaces, mais ont tendance à provoquer des effets secondaires plus graves que les plus récents. antidépresseurs. Donc, les tricycliques ne sont généralement pas prescrits à moins que vous n'ayez d'abord essayé un ISRS sans amélioration.
• Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Les IMAO - tels que la tranylcypromine (Parnate), la phénelzine (Nardil) et l'isocarboxazid (Marplan) - peuvent être prescrits, généralement lorsque d'autres médicaments n'ont pas fonctionné, car ils peuvent avoir des effets secondaires graves. L'utilisation des IMAO nécessite un régime strict en raison d'interactions dangereuses (voire mortelles) avec des aliments - tels que certains fromages, cornichons et vins - et certains médicaments et suppléments à base de plantes. La sélégiline (Emsam), un nouvel IMAO qui adhère à la peau sous forme de patch, peut provoquer moins d'effets secondaires que les autres IMAO. Ces médicaments ne peuvent pas être combinés avec des ISRS.
• Autres médicaments. D'autres médicaments peuvent être ajoutés à un antidépresseur pour augmenter les effets antidépresseurs. Votre médecin peut recommander de combiner deux antidépresseurs ou d'ajouter des médicaments tels que des stabilisateurs de l'humeur ou des antipsychotiques. Des médicaments anti-anxiété et stimulants peuvent également être ajoutés pour une utilisation à court terme.

Trouver le bon médicament

Si un membre de la famille a bien répondu à un antidépresseur, il peut être celui qui pourrait vous aider. Ou vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments ou une combinaison de médicaments avant d'en trouver un qui fonctionne. Cela demande de la patience, car certains médicaments ont besoin de plusieurs semaines ou plus pour prendre pleinement effet et pour que les effets secondaires s'atténuent à mesure que votre corps s'adapte.

Les traits hérités jouent un rôle dans la façon dont les antidépresseurs vous affectent. Dans certains cas, lorsqu'ils sont disponibles, les résultats des tests génétiques (effectués par un test sanguin ou un prélèvement sur les joues) peuvent offrir des indices sur la façon dont votre corps peut répondre à un antidépresseur particulier. Cependant, d'autres variables que la génétique peuvent affecter votre réponse aux médicaments.

Risques liés à l'arrêt brutal du traitement

N'arrêtez pas de prendre un antidépresseur sans en parler d'abord à votre médecin. Les antidépresseurs ne sont pas considérés comme une dépendance, mais parfois une dépendance physique (qui est différente de la dépendance) peut survenir.

L'arrêt brutal du traitement ou l'omission de plusieurs doses peut provoquer des symptômes de sevrage, et l'arrêt soudain peut entraîner une aggravation soudaine de la dépression. Travaillez avec votre médecin pour réduire progressivement et en toute sécurité votre dose.

Les antidépresseurs et la grossesse

Si vous êtes enceinte ou allaitez, certains antidépresseurs peuvent présenter un risque accru pour la santé de votre enfant à naître enfant ou enfant qui allaite. Parlez à votre médecin si vous devenez enceinte ou si vous prévoyez de devenir enceinte.

Antidépresseurs et risque de suicide accru

La plupart des antidépresseurs sont généralement sans danger, mais la Food and Drug Administration (FDA ) exige que tous les antidépresseurs portent un avertissement de boîte noire, l'avertissement le plus strict pour les ordonnances. Dans certains cas, les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 25 ans peuvent avoir une augmentation des pensées ou des comportements suicidaires lorsqu'ils prennent des antidépresseurs, en particulier au cours des premières semaines après le début ou lorsque la dose est modifiée.

Toute personne prenant des antidépresseurs un antidépresseur doit être surveillé de près pour une aggravation de la dépression ou un comportement inhabituel, en particulier lors du démarrage d'un nouveau médicament ou lors d'un changement de posologie. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des pensées suicidaires lors de la prise d'un antidépresseur, contactez immédiatement un médecin ou obtenez de l'aide d'urgence.

Gardez à l'esprit que les antidépresseurs sont plus susceptibles de réduire le risque de suicide à long terme en améliorant l'humeur.

Psychothérapie

La psychothérapie est un terme général pour traiter la dépression en parlant de votre état et des problèmes connexes avec un professionnel de la santé mentale. La psychothérapie est également appelée thérapie par la parole ou thérapie psychologique.

Différents types de psychothérapie peuvent être efficaces pour la dépression, comme la thérapie cognitivo-comportementale ou la thérapie interpersonnelle. Votre professionnel de la santé mentale peut également recommander d'autres types de thérapies. La psychothérapie peut vous aider à:

• S'adapter à une crise ou à une autre difficulté actuelle
• Identifier les croyances et comportements négatifs et les remplacer par des comportements sains et positifs
• Explorez les relations et les expériences et développez des interactions positives avec les autres
• Trouvez de meilleures façons de faire face et de résoudre les problèmes
• Identifiez les problèmes qui contribuent à votre dépression et modifiez les comportements qui l'aggravent
• Retrouvez un sentiment de satisfaction et de contrôle dans votre vie et aidez à soulager les symptômes de la dépression, tels que le désespoir et la colère
• Apprenez à vous fixer des objectifs réalistes pour votre vie
• Développer la capacité tolérer et accepter la détresse en adoptant des comportements plus sains

Autres formats de thérapie

Des formats de thérapie de la dépression comme alternative aux séances de bureau en personne sont disponibles et peuvent être une option efficace pour certaines personnes. La thérapie peut être fournie, par exemple, sous la forme d'un programme informatique, par des sessions en ligne ou à l'aide de vidéos ou de classeurs. Les programmes peuvent être guidés par un thérapeute ou être partiellement ou totalement indépendants.

Avant de choisir l'une de ces options, discutez de ces formats avec votre thérapeute pour déterminer s'ils peuvent vous être utiles. Demandez également à votre thérapeute s'il peut vous recommander une source ou un programme de confiance. Certains peuvent ne pas être couverts par votre assurance et tous les développeurs et thérapeutes en ligne n'ont pas les informations d'identification ou la formation appropriées.

Les téléphones intelligents et les tablettes qui offrent des applications de santé mobiles, telles que le soutien et l'éducation générale sur la dépression, ne sont pas remplacer votre médecin ou votre thérapeute.

Traitement hospitalier et résidentiel

Chez certaines personnes, la dépression est si grave qu’un séjour à l’hôpital est nécessaire. Cela peut être nécessaire si vous ne pouvez pas prendre soin de vous correctement ou si vous êtes en danger immédiat de vous blesser ou de blesser quelqu'un d'autre. Un traitement psychiatrique à l'hôpital peut vous aider à rester calme et en sécurité jusqu'à ce que votre humeur s'améliore.

Une hospitalisation partielle ou des programmes de traitement de jour peuvent également aider certaines personnes. Ces programmes fournissent le soutien et les conseils ambulatoires nécessaires pour maîtriser les symptômes.

Autres options de traitement

Pour certaines personnes, d'autres procédures, parfois appelées thérapies de stimulation cérébrale, peuvent être suggérées:

• Electroconvulsivothérapie (ECT). Dans l'ECT, les courants électriques traversent le cerveau pour avoir un impact sur la fonction et l'effet des neurotransmetteurs dans votre cerveau pour soulager la dépression. L'ECT est généralement utilisée chez les personnes qui ne s'améliorent pas avec les médicaments, ne peuvent pas prendre d'antidépresseurs pour des raisons de santé ou présentent un risque élevé de suicide.
• Stimulation magnétique transcrânienne (TMS). Le TMS peut être une option pour ceux qui n'ont pas répondu aux antidépresseurs. Pendant la TMS, une bobine de traitement placée contre votre cuir chevelu envoie de brèves impulsions magnétiques pour stimuler les cellules nerveuses de votre cerveau qui sont impliquées dans la régulation de l'humeur et la dépression.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

La dépression n'est généralement pas un trouble que vous pouvez traiter vous-même. Mais en plus d'un traitement professionnel, ces étapes d'auto-soins peuvent vous aider:

• Respectez votre plan de traitement. Ne sautez pas de séances ou de rendez-vous de psychothérapie. Même si vous vous sentez bien, ne sautez pas vos médicaments. Si vous arrêtez, les symptômes de dépression peuvent réapparaître et vous pourriez également ressentir des symptômes de sevrage. Sachez qu'il faudra du temps pour se sentir mieux.
• Renseignez-vous sur la dépression. L'éducation au sujet de votre état peut vous responsabiliser et vous motiver à vous en tenir à votre plan de traitement. Encouragez votre famille à se renseigner sur la dépression pour l'aider à vous comprendre et à vous soutenir.
• Faites attention aux panneaux d'avertissement. Travaillez avec votre médecin ou votre thérapeute pour savoir ce qui pourrait déclencher vos symptômes de dépression. Faites un plan pour savoir quoi faire si vos symptômes s'aggravent. Contactez votre médecin ou votre thérapeute si vous remarquez des changements dans les symptômes ou comment vous vous sentez. Demandez à vos proches ou amis de vous aider à surveiller les signes avant-coureurs.
• Évitez l'alcool et les drogues récréatives. Il peut sembler que l'alcool ou les drogues atténuent les symptômes de la dépression, mais à long terme, ils aggravent généralement les symptômes et rendent la dépression plus difficile à traiter. Parlez à votre médecin ou à votre thérapeute si vous avez besoin d’aide concernant la consommation d’alcool ou de substances.
• Prenez soin de vous. Mangez sainement, soyez physiquement actif et dormez suffisamment. Pensez à la marche, au jogging, à la natation, au jardinage ou à toute autre activité que vous aimez. Bien dormir est important pour votre bien-être physique et mental. Si vous avez du mal à dormir, parlez à votre médecin de ce que vous pouvez faire.

Médecine alternative

La médecine alternative consiste à utiliser une approche non conventionnelle au lieu de la médecine conventionnelle. La médecine complémentaire est une approche non conventionnelle utilisée avec la médecine conventionnelle - parfois appelée médecine intégrative.

Assurez-vous de comprendre les risques ainsi que les avantages possibles si vous suivez une thérapie alternative ou complémentaire. Ne remplacez pas le traitement médical conventionnel ou la psychothérapie par la médecine alternative. En ce qui concerne la dépression, les traitements alternatifs ne remplacent pas les soins médicaux.

Suppléments

Voici des exemples de suppléments parfois utilisés pour la dépression:

• St. Millepertuis. Bien que ce supplément à base de plantes ne soit pas approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la dépression aux États-Unis, il peut être utile pour la dépression légère ou modérée. Mais si vous choisissez de l'utiliser, soyez prudent - le millepertuis peut interférer avec un certain nombre de médicaments, tels que les médicaments pour le cœur, les anticoagulants, les contraceptifs oraux, la chimiothérapie, les médicaments anti-VIH / sida et les médicaments pour prévenir le rejet d'organe après une greffe. Aussi, évitez de prendre du millepertuis pendant que vous prenez des antidépresseurs, car l'association peut provoquer des effets secondaires graves.
• SAMe. Prononcé sam-E, ce complément alimentaire est une forme synthétique d'un produit chimique naturellement présent dans le corps. Le nom est l'abréviation de S-adénosylméthionine (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe n'est pas approuvé par la FDA pour traiter la dépression aux États-Unis.Cela peut être utile, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. La SAMe peut déclencher la manie chez les personnes atteintes de trouble bipolaire.
• Acides gras oméga-3. Ces graisses saines se trouvent dans les poissons d'eau froide, les graines de lin, l'huile de lin, les noix et certains autres aliments. Des suppléments d'oméga-3 sont à l'étude comme traitement possible de la dépression. Bien que considérés comme généralement sûrs, à fortes doses, les suppléments d'oméga-3 peuvent interagir avec d'autres médicaments. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si la consommation d'aliments contenant des acides gras oméga-3 peut aider à soulager la dépression.

Les produits nutritionnels et diététiques ne sont pas surveillés par la FDA de la même manière que les médicaments. Vous ne pouvez pas toujours être certain de ce que vous obtenez et de sa sécurité. De plus, comme certains suppléments à base de plantes et diététiques peuvent interférer avec les médicaments sur ordonnance ou provoquer des interactions dangereuses, parlez-en à votre médecin ou pharmacien avant de prendre des suppléments.

Connexions esprit-corps

Praticiens de la médecine intégrative Croyez que l'esprit et le corps doivent être en harmonie pour que vous restiez en bonne santé. Voici quelques exemples de techniques corps-esprit qui peuvent être utiles pour la dépression:

• Acupuncture
• Techniques de relaxation telles que le yoga ou le tai-chi
• Méditation
• Imagerie guidée
• Massothérapie
• Musique ou art-thérapie
• Spiritualité
• Exercice aérobie

Se fier uniquement à ces thérapies n'est généralement pas suffisant pour traiter la dépression. Ils peuvent être utiles lorsqu'ils sont utilisés en plus des médicaments et de la psychothérapie.

Faire face et soutenir

Parlez avec votre médecin ou thérapeute de l'amélioration de vos capacités d'adaptation et essayez ces conseils:

• Simplifiez votre vie. Réduisez vos obligations lorsque cela est possible et fixez-vous des objectifs raisonnables. Donnez-vous la permission d'en faire moins lorsque vous vous sentez déprimé.
• Écrivez dans un journal. La journalisation, dans le cadre de votre traitement, peut améliorer l'humeur en vous permettant d'exprimer de la douleur, de la colère, de la peur ou d'autres émotions.
• Lisez des livres et des sites Web d'auto-assistance réputés. Votre médecin ou thérapeute pourra vous recommander des livres ou des sites Web à lire.
• Recherchez des groupes utiles. De nombreuses organisations, telles que la National Alliance on Mental Illness (NAMI) et la Depression and Bipolar Support Alliance, offrent de l'éducation, des groupes de soutien, des conseils et d'autres ressources pour aider à la dépression. Les programmes d'aide aux employés et les groupes religieux peuvent également offrir de l'aide pour les problèmes de santé mentale.
• Ne vous isolez pas. Essayez de participer à des activités sociales et de vous réunir régulièrement avec votre famille ou vos amis. Les groupes de soutien pour les personnes souffrant de dépression peuvent vous aider à vous connecter avec d'autres personnes confrontées à des défis similaires et à partager des expériences.
• Découvrez des moyens de vous détendre et de gérer votre stress. Les exemples incluent la méditation, la relaxation musculaire progressive, le yoga et le tai-chi.
• Structurez votre temps. Planifiez votre journée. Vous trouverez peut-être utile de dresser une liste des tâches quotidiennes, d'utiliser des notes autocollantes comme rappels ou d'utiliser un agenda pour rester organisé.
• Ne prenez pas de décisions importantes lorsque vous êtes en panne. Évitez de prendre des décisions lorsque vous vous sentez déprimé, car vous ne pensez peut-être pas clairement.

Préparation de votre rendez-vous

Vous pouvez consulter votre médecin traitant, ou votre médecin peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

• Tous les symptômes que vous avez ressentis, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison de votre rendez-vous
• Personnel clé informations, y compris tout stress majeur ou changement de vie récent
• Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris les dosages
• Questions à poser à votre médecin ou professionnel de la santé mentale

Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible, pour vous aider à vous souvenir de toutes les informations fournies pendant le rendez-vous.

Voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• La dépression est-elle la cause la plus probable de mes symptômes?
• Quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes?
• De quels types de tests aurai-je besoin?
• Quel traitement est susceptible de fonctionner le mieux pour moi?
• Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
• J'ai ces autres problèmes de santé conditions. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Y a-t-il des restrictions à respecter?
• Dois-je consulter un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale?
• Quels sont les principaux effets secondaires des médicaments que vous recommandez?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez?
• Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés qui Je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre le médecin vous posera probablement un certain nombre de questions. Soyez prêt à y répondre pour réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez vous concentrer. Votre médecin peut demander:

• Quand vous ou vos proches avez-vous remarqué pour la première fois vos symptômes de dépression?
• Depuis combien de temps vous êtes-vous senti déprimé? En général, vous sentez-vous toujours déprimé ou votre humeur fluctue-t-elle?
• Votre humeur passe-t-elle parfois d'une sensation de dépression à une sensation de joie intense (euphorique) et pleine d'énergie?
• avez des pensées suicidaires lorsque vous vous sentez déprimé?
• Vos symptômes interfèrent-ils avec votre vie quotidienne ou vos relations?
• Avez-vous des parents par le sang souffrant de dépression ou d'un autre trouble de l'humeur?
• Quels autres problèmes de santé mentale ou physique avez-vous?
• Buvez-vous de l'alcool ou consommez-vous des drogues à des fins récréatives?
• Combien de temps dormez-vous la nuit? Cela change-t-il avec le temps?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?