Ténosynovite de De Quervain

Vue d'ensemble

La ténosynovite de De Quervain (dih-kwer-VAINS ten-oh-sine-oh-VIE-tis) est une affection douloureuse affectant les tendons du côté du pouce de votre poignet. Si vous avez la ténosynovite de Quervain, cela vous fera probablement mal lorsque vous tournez le poignet, saisissez quoi que ce soit ou faites un poing.

Bien que la cause exacte de la ténosynovite de Quervain ne soit pas connue, toute activité qui repose sur la répétition les mouvements de la main ou du poignet - comme travailler dans le jardin, jouer au golf ou faire des sports de raquette ou soulever votre bébé - peuvent aggraver les choses.

Symptômes

Les symptômes de la ténosynovite de Quervain comprennent:

• Douleur près de la base de votre pouce
• Gonflement près de la base de votre pouce
• Difficulté à bouger votre pouce et votre poignet lorsque vous faites quelque chose qui implique de saisir ou de pincer
• Une sensation de collant ou d'arrêt dans votre pouce lorsque vous le déplacez

Si la condition dure trop longtemps sans traitement, la douleur peut étalez-vous davantage dans votre pouce, dans votre avant-bras ou les deux. Le pincement, la saisie et les autres mouvements de votre pouce et de votre poignet aggravent la douleur.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous avez encore des problèmes de douleur ou de fonction et que vous J'ai déjà essayé:

• Ne pas utiliser votre pouce affecté
• Appliquer du froid sur la zone touchée
• Utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène (Aleve)

Causes

La surutilisation chronique de votre poignet est généralement associée à la ténosynovite de Quervain.

Les tendons sont des structures en forme de corde qui fixent le muscle à l'os. Lorsque vous saisissez, saisissez, serrez, pincez ou essorez quoi que ce soit dans votre main, deux tendons dans votre poignet et votre pouce inférieur glissent normalement doucement à travers le petit tunnel qui les relie à la base du pouce. La répétition d'un mouvement particulier jour après jour peut irriter la gaine autour des deux tendons, provoquant un épaississement et un gonflement qui restreignent leur mouvement.

Les autres causes de la ténosynovite de Quervain incluent:

• Blessure directe au poignet ou au tendon; le tissu cicatriciel peut restreindre le mouvement des tendons
• L'arthrite inflammatoire, telle que la polyarthrite rhumatoïde

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de la ténosynovite de Quervain comprennent:

• Âge. Si vous avez entre 30 et 50 ans, vous avez un risque plus élevé de développer une ténosynovite de Quervain que les autres groupes d'âge, y compris les enfants.
• Sexe. La condition est plus fréquente chez les femmes.
• Être enceinte. La condition peut être associée à la grossesse.
• Soins du bébé. Soulever votre enfant à plusieurs reprises implique d'utiliser vos pouces comme levier et peut également être associé à la maladie.
• Emplois ou passe-temps qui impliquent des mouvements répétitifs de la main et du poignet. Ceux-ci peuvent contribuer à la ténosynovite de Quervain.

Complications

La ténosynovite non traitée de Quervain peut rendre difficile l'utilisation correcte de votre main et de votre poignet et limiter l'amplitude des mouvements de votre poignet.

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Diagnostic

Pour diagnostiquer la ténosynovite de Quervain, votre médecin examinera votre main pour voir si vous ressentez de la douleur lorsque une pression est appliquée sur le côté du pouce du poignet.

Votre médecin effectuera également un test de Finkelstein, dans lequel vous pliez votre pouce sur la paume de votre main et pliez vos doigts sur votre pouce. Ensuite, vous pliez votre poignet vers votre petit doigt. Si cela provoque une douleur du côté du pouce de votre poignet, vous avez probablement une ténosynovite de Quervain.

Les tests d'imagerie, tels que les rayons X, ne sont généralement pas nécessaires pour diagnostiquer la ténosynovite de Quervain.

Traitement

Le traitement de la ténosynovite de de Quervain vise à réduire l'inflammation, à préserver le mouvement du pouce et à prévenir les récidives.

Si vous commencez le traitement tôt, vos symptômes devraient s'améliorer en quatre à six semaines. Si votre ténosynovite de Quervain débute pendant la grossesse, les symptômes cesseront probablement vers la fin de la grossesse ou de l'allaitement.

Médicaments

Pour réduire la douleur et l'enflure, votre médecin peut vous recommander en utilisant des analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène (Aleve).

Votre médecin peut également recommander des injections de corticostéroïdes dans la gaine tendineuse pour réduire l'enflure. Si le traitement commence dans les six premiers mois suivant l'apparition des symptômes, la plupart des personnes se rétablissent complètement après avoir reçu des injections de corticostéroïdes, souvent après une seule injection.

Thérapie

Le traitement initial de la ténosynovite de Quervain peut inclure:

• Immobiliser votre pouce et votre poignet, les garder droits avec une attelle ou une orthèse pour aider à reposer vos tendons
• Éviter les répétitions mouvements du pouce autant que possible
• Éviter de se pincer avec le pouce lorsque vous déplacez votre poignet d'un côté à l'autre
• Application de glace sur la zone touchée

Vous pouvez également consulter un physiothérapeute ou un ergothérapeute. Ces thérapeutes peuvent revoir la façon dont vous utilisez votre poignet et donner des suggestions sur la façon de faire des ajustements pour soulager le stress sur vos poignets. Votre thérapeute peut également vous apprendre des exercices pour votre poignet, votre main et votre bras pour renforcer vos muscles, réduire la douleur et limiter l'irritation des tendons.

Chirurgie

Si votre cas est plus grave, votre médecin peut recommander une chirurgie ambulatoire. La chirurgie implique une procédure dans laquelle votre médecin inspecte la gaine entourant le ou les tendons impliqués, puis ouvre la gaine pour relâcher la pression afin que vos tendons puissent glisser librement.

Votre médecin vous expliquera comment faire reposez-vous, renforcez et réhabilitez votre corps après la chirurgie. Un physiothérapeute ou un ergothérapeute peut vous rencontrer après la chirurgie pour vous enseigner de nouveaux exercices de renforcement et vous aider à ajuster votre routine quotidienne pour éviter de futurs problèmes.

Mode de vie et remèdes maison

Si vous ne le faites pas. Vous n'avez pas besoin de chirurgie, prendre soin de votre condition revient à la prévenir:

• Évitez de bouger vos poignets de la même manière à plusieurs reprises.
• Portez une attelle ou une attelle si suggéré par votre médecin.
• Suivez les exercices recommandés.
• Notez les activités qui provoquent une douleur, un gonflement ou un engourdissement dans votre pouce et votre poignet, essayez de l'éviter et partagez cette information avec votre médecin.

Préparation de votre rendez-vous

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des douleurs à la main ou au poignet et prenez des mesures de soins personnels - comme éviter les activités qui déclenchent votre douleur - n'aident pas. Après un examen initial, votre médecin pourra vous orienter vers un orthopédiste, un rhumatologue, un thérapeute de la main ou un ergothérapeute.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que vous peut faire

• Notez les informations médicales clés, y compris les autres conditions que vous avez et tous les médicaments et suppléments que vous prenez.
• Notez les loisirs et les activités qui peuvent vous fatiguer la main ou poignet, comme tricoter, jardiner, jouer d'un instrument, participer à des sports de raquette ou effectuer des activités répétitives sur le lieu de travail.
• Notez toute blessure récente à la main ou au poignet.
• Écrivez vos questions à demandez à votre médecin.

Voici quelques questions de base à poser à un médecin qui vous évalue les symptômes liés au poignet ou à la main.

• Quelle est la plus cause probable de mes symptômes?
• Y a-t-il d'autres causes possibles?
• Ai-je besoin de tests pour confirmer le diagnostic?
• Quel traitement suivez-vous recommander?
• J'ai d'autres problèmes de santé. Comment gérer au mieux ces conditions ensemble?
• Aurai-je besoin d'une intervention chirurgicale?
• De combien de temps aurai-je besoin pour éviter les activités qui ont causé mon état?
• Quoi sinon puis-je faire moi-même pour améliorer mon état?

N'hésitez pas à poser d'autres questions également.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment:

• Quels sont vos symptômes et quand ont-ils commencé?
• Vos symptômes ont-ils été s'aggrave ou reste le même?
• Quelles activités semblent déclencher vos symptômes?
• Participez-vous à des loisirs ou à des sports qui impliquent des mouvements répétitifs de la main ou du poignet?
• Quelles tâches effectuez-vous au travail?
• Avez-vous récemment subi une blessure qui aurait pu endommager votre main ou votre poignet?
• Cela aide-t-il à éviter les activités qui déclenchent vos symptômes ?
• Avez-vous essayé des traitements à domicile, comme la douleur en vente libre soulageurs? Qu'est-ce qui peut aider, le cas échéant?