Cyclothymie (trouble cyclothymique)

Vue d'ensemble

La cyclothymie (sy-kloe-THIE-me-uh), également appelée trouble cyclothymique, est un trouble de l'humeur rare. La cyclothymie provoque des hauts et des bas émotionnels, mais ils ne sont pas aussi extrêmes que ceux du trouble bipolaire I ou II.

Avec la cyclothymie, vous rencontrez des périodes où votre humeur change sensiblement de haut en bas par rapport à votre état de base. Vous pouvez vous sentir au sommet du monde pendant un certain temps, suivi d'une période de dépression pendant laquelle vous vous sentez un peu déprimé. Entre ces hauts et ces bas cyclothymiques, vous pouvez vous sentir stable et bien.

Bien que les hauts et les bas de la cyclothymie soient moins extrêmes que ceux du trouble bipolaire, il est essentiel de demander de l'aide pour gérer ces symptômes car ils peuvent interférer avec votre capacité à fonctionner et augmenter votre risque de trouble bipolaire I ou II.

Les options de traitement pour la cyclothymie comprennent la thérapie par la parole (psychothérapie), les médicaments et un suivi étroit et continu avec votre médecin.

Symptômes

Les symptômes de la cyclothymie alternent entre des hauts et des bas émotionnels. Les hauts de la cyclothymie incluent les symptômes d'une humeur élevée (symptômes hypomaniaques). Les creux consistent en des symptômes dépressifs légers ou modérés.

Les symptômes de la cyclothymie sont similaires à ceux du trouble bipolaire I ou II, mais ils sont moins sévères. Lorsque vous souffrez de cyclothymie, vous pouvez généralement fonctionner dans votre vie quotidienne, mais pas toujours bien. La nature imprévisible de vos changements d'humeur peut perturber considérablement votre vie car vous ne savez jamais comment vous allez vous sentir.

Symptômes hypomaniaques

Les signes et symptômes des hauts de la cyclothymie peuvent inclure :

Une sensation exagérée de bonheur ou de bien-être (euphorie)
Optimisme extrême
Augmentation de l'estime de soi
Parler plus que d'habitude
Mauvais jugement pouvant entraîner un comportement à risque ou des choix imprudents
Pensées de course
Comportement irritable ou agité
Excessif activité physique
Augmentation de la volonté de réaliser ou d'atteindre des objectifs (sexuels, professionnels ou sociaux)
Diminution du besoin de sommeil
Tendance à être facilement distrait
Incapacité à se concentrer

Symptômes dépressifs

Les signes et symptômes des dépressions de cyclothymie peuvent inclure:

Se sentir triste , désespérée ou vide
Larmes
Irritabil ité, en particulier chez les enfants et les adolescents
Perte d'intérêt pour des activités autrefois considérées comme agréables
Changements de poids
Sentiments d'inutilité ou de culpabilité
Problèmes de sommeil
Agitation
Fatigue ou sensation de ralentissement
Problèmes de concentration
Pensée à la mort ou au suicide

Quand consulter un médecin

Si vous présentez des symptômes de cyclothymie, consultez un médecin dès que possible. La cyclothymie ne s'améliore généralement pas d'elle-même. Si vous hésitez à vous faire soigner, ayez le courage de vous confier à quelqu'un qui peut vous aider à faire ce premier pas.

Si un être cher présente des symptômes de cyclothymie, parlez-en ouvertement et honnêtement à cette personne. Vos inquiétudes. Vous ne pouvez pas forcer quelqu'un à chercher de l'aide professionnelle, mais vous pouvez offrir un soutien et vous aider à trouver un médecin qualifié ou un professionnel de la santé mentale.

Pensées suicidaires

Bien que des pensées suicidaires puissent survenir avec la cyclothymie , ils sont plus susceptibles de survenir si vous avez un trouble bipolaire I ou II. Si vous envisagez de vous suicider maintenant:

Appelez le 911 ou le numéro des services d'urgence locaux, ou rendez-vous au service des urgences d'un hôpital.
Appelez un centre de crise ou suicide numéro d'assistance téléphonique - aux États-Unis, vous pouvez appeler la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) pour joindre un conseiller qualifié. Utilisez ce même numéro et appuyez sur 1 pour joindre la ligne de crise des anciens combattants.

Si vous ne pouvez tout simplement pas passer cet appel, contactez immédiatement une autre personne, comme votre médecin, votre santé mentale fournisseur, membre de la famille, ami ou quelqu'un dans votre communauté religieuse.

Causes

On ne sait pas précisément ce qui cause la cyclothymie. Comme pour de nombreux troubles de santé mentale, la recherche montre qu'il peut résulter d'une combinaison de:

L'hérédité, car la cyclothymie a tendance à se manifester dans les familles
Différences dans la façon dont le cerveau fonctionne, comme des changements dans la neurobiologie du cerveau
Environnement, comme des expériences traumatiques ou des périodes prolongées de stress

Facteurs de risque

On pense à la cyclothymie être relativement rare. Mais les vraies estimations sont difficiles à cerner car les personnes peuvent ne pas être diagnostiquées ou être diagnostiquées à tort comme ayant d'autres troubles de l'humeur, tels que la dépression.

La cyclothymie commence généralement à l'adolescence ou au jeune âge adulte. Il affecte à peu près le même nombre d'hommes et de femmes.

Complications

Si vous souffrez de cyclothymie:

Ne pas la traiter peut entraîner des problèmes émotionnels importants qui affectent tous les domaines de votre vie
Il existe un risque élevé de développer plus tard un bipolaire Trouble I ou II
L'abus de substances est courant
Vous pouvez également souffrir d'un trouble anxieux
Vous pouvez présenter un risque accru d'idées suicidaires et de suicide

Prevention

Il n'y a pas de moyen sûr de prévenir la cyclothymie. Cependant, le traitement à la première indication d'un trouble de santé mentale peut aider à prévenir l'aggravation de la cyclothymie. Un traitement préventif à long terme peut également aider à éviter que des symptômes mineurs ne deviennent des épisodes à part entière d'hypomanie, de manie ou de dépression majeure.

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Diagnostic
Votre médecin ou un autre professionnel de la santé doit déterminer si vous souffrez de cyclothymie, de trouble bipolaire I ou II, de dépression ou d'une autre affection pouvant être à l'origine de vos symptômes. Pour vous aider à diagnostiquer vos symptômes, vous aurez probablement plusieurs examens et tests, qui comprennent généralement:
Un examen physique. Un examen physique et des tests de laboratoire peuvent être effectués pour aider à identifier les problèmes médicaux qui pourraient être à l'origine de vos symptômes.
Évaluation psychologique. Un médecin ou un professionnel de la santé mentale vous parlera de vos pensées, sentiments et comportements. Vous pouvez également remplir une auto-évaluation psychologique ou un questionnaire. Avec votre permission, les membres de la famille ou les amis proches peuvent être invités à fournir des informations sur vos symptômes, tels que d'éventuels symptômes hypomaniaques ou dépressifs.
Diagramme d'humeur. Pour identifier ce qui se passe, votre médecin peut vous demander de tenir un registre quotidien de vos humeurs, de vos habitudes de sommeil ou d'autres facteurs qui pourraient vous aider à diagnostiquer et à trouver le bon traitement.

Critères de diagnostic

Pour un diagnostic de cyclothymie, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l'American Psychiatric Association, énumère ces points:

Vous avez eu de nombreuses périodes d'humeur élevée (symptômes hypomaniaques) et des périodes de symptômes dépressifs pendant au moins deux ans (un an pour les enfants et les adolescents) - ces hauts et ces bas se produisant pendant au moins la moitié de cette période.
Périodes de l'humeur stable dure généralement moins de deux mois.
Vos symptômes vous affectent de manière significative sur le plan social, au travail, à l'école ou dans d'autres domaines importants.
Vos symptômes ne répondent pas aux critères de trouble bipolaire, dépression majeure ou autre trouble mental.
Vos symptômes ne sont pas causés par la consommation de substances ou une condition médicale.

Traitement

La cyclothymie nécessite un traitement à vie - même pendant les périodes où vous vous sentez mieux - généralement guidé par un professionnel de la santé mentale qualifié dans le traitement de la maladie. Pour traiter la cyclothymie, votre médecin ou votre fournisseur de services de santé mentale travaille avec vous pour:

Diminuer votre risque de trouble bipolaire I ou II, car la cyclothymie comporte un risque élevé de devenir un trouble bipolaire
Réduisez la fréquence et la gravité de vos symptômes, vous permettant de vivre une vie plus équilibrée et plus agréable
Prévenez une rechute des symptômes, en poursuivant le traitement pendant les périodes de rémission (traitement d'entretien)
Traitez les problèmes de consommation d'alcool ou d'autres substances, car ils peuvent aggraver les symptômes de la cyclothymie

Les principaux traitements de la cyclothymie sont les médicaments et la psychothérapie.

Les médicaments

Aucun médicament n'est approuvé par la Food and Drug Administration spécifiquement pour la cyclothymie, mais votre médecin peut vous prescrire des médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire. Ces médicaments peuvent aider à contrôler les symptômes de la cyclothymie et à prévenir les périodes de symptômes hypomaniaques et dépressifs.

Psychothérapie

La psychothérapie, également appelée conseil psychologique ou thérapie par la parole, est un élément essentiel du traitement de la cyclothymie et peut être fournis dans des contextes individuels, familiaux ou de groupe. Plusieurs types de thérapie peuvent être utiles, tels que:

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Traitement courant de la cyclothymie, l'objectif de la TCC est d'identifier les croyances et les comportements malsains et négatifs et de les remplacer par des comportements sains et positifs. La TCC peut aider à identifier ce qui déclenche vos symptômes. Vous apprenez également des stratégies efficaces pour gérer le stress et faire face aux situations bouleversantes.
Thérapie interpersonnelle et du rythme social (IPSRT). L'IPSRT se concentre sur la stabilisation des rythmes quotidiens, tels que le sommeil, le réveil et les heures de repas. Une routine cohérente permet une meilleure gestion de l'humeur. Les personnes souffrant de troubles de l'humeur peuvent bénéficier de l'établissement d'une routine quotidienne de sommeil, de régime et d'exercice
Autres thérapies. D'autres thérapies ont été étudiées avec des preuves de succès. Demandez à votre médecin si d'autres options peuvent vous convenir.

Mode de vie et remèdes maison

En plus du traitement professionnel, vous pouvez développer votre plan de traitement en suivant ces étapes de style de vie et de soins personnels:

Prenez vos médicaments comme indiqué. Même si vous vous sentez bien, résistez à toute tentation de sauter vos médicaments. Si vous arrêtez, les symptômes de cyclothymie sont susceptibles de réapparaître.
Faites attention aux signes avant-coureurs. Vous avez peut-être identifié un schéma de vos symptômes de cyclothymie et ce qui les déclenche. Suivez votre plan de traitement si vous sentez que vous êtes confronté à une période de symptômes élevés ou faibles. Faites participer les membres de votre famille ou vos amis à la surveillance des signes avant-coureurs. S'attaquer tôt aux symptômes peut les empêcher de s'aggraver.
Arrêtez de boire ou de consommer des drogues récréatives. L'alcool et les drogues récréatives peuvent déclencher des changements d'humeur. Parlez-en à votre médecin si vous avez du mal à arrêter de vous-même.
Vérifiez d'abord avant de prendre d'autres médicaments. Appelez le médecin qui vous traite pour la cyclothymie avant de prendre des médicaments en vente libre ou des médicaments prescrits par un autre médecin. Parfois, d'autres médicaments déclenchent des périodes de symptômes de cyclothymie ou peuvent interférer avec les médicaments que vous prenez déjà.
Tenez un registre. Suivez vos humeurs, vos routines quotidiennes et les événements importants de la vie. Ces dossiers peuvent vous aider, ainsi que votre professionnel de la santé mentale, à comprendre l'effet des traitements et à identifier les schémas de pensée et les comportements associés aux symptômes de la cyclothymie.
Faites régulièrement de l'activité physique et faites de l'exercice. Une activité physique modérée et régulière et de l'exercice peuvent vous aider à stabiliser votre humeur. L'entraînement libère des substances chimiques cérébrales qui vous font vous sentir bien (endorphines), peuvent vous aider à dormir et présentent un certain nombre d'autres avantages. Vérifiez auprès de votre médecin avant de commencer un programme d'exercice.
Dormez suffisamment. Ne restez pas debout toute la nuit. Au lieu de cela, dormez beaucoup. Dormir suffisamment est un élément important de la gestion de votre humeur. Si vous avez du mal à dormir, parlez à votre médecin ou à votre professionnel de la santé mentale de ce que vous pouvez faire.

Faire face et soutenir

Faire face à la cyclothymie peut être difficile. Pendant les périodes où vous vous sentez mieux ou pendant des symptômes hypomaniaques, vous pouvez être tenté d'arrêter le traitement. Voici quelques moyens de faire face à la cyclothymie:

Renseignez-vous sur le trouble. En savoir plus sur la cyclothymie et ses complications possibles peut vous responsabiliser et vous motiver à vous en tenir à votre plan de traitement. Aidez également votre famille et vos amis à savoir ce que vous vivez.
Rejoignez un groupe de soutien. Demandez à votre fournisseur s'il existe un type de groupe de soutien qui pourrait vous aider à atteindre d'autres personnes confrontées à des défis similaires.
Restez concentré sur vos objectifs. La gestion réussie de la cyclothymie peut prendre du temps. Restez motivé en gardant vos objectifs à l'esprit.
Trouvez des débouchés sains. Explorez des moyens sains de canaliser votre énergie, comme les passe-temps, l'exercice et les activités récréatives.
Apprenez à vous détendre et à gérer le stress. Essayez des méthodes de relaxation ou des techniques de réduction du stress comme la méditation, le yoga ou le tai-chi.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous présentez des signes et des symptômes communs à la cyclothymie, appelez votre médecin. Après votre premier rendez-vous, votre médecin pourra vous orienter vers un professionnel de la santé mentale qui pourra vous aider à poser un diagnostic et à créer le plan de traitement qui vous convient.

Vous voudrez peut-être demander à un membre de votre famille ou à un ami de confiance de venir à votre rendez-vous, si possible. Une personne proche de vous peut vous fournir des informations supplémentaires sur votre état et vous aider à vous souvenir de ce qui a été discuté pendant votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

Tous les symptômes que vous ressentez et depuis combien de temps.
Vos informations médicales, y compris les autres problèmes de santé physique ou mentale pour lesquels vous avez été diagnostiqué.
Tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, les vitamines et les suppléments, ainsi que leurs doses.
Questions à poser à votre médecin ou à votre professionnel de la santé mentale pour tirer le meilleur parti de votre

Les questions peuvent inclure:

Selon vous, qu'est-ce qui cause mes symptômes?
Y a-t-il d'autres causes possibles ?
Comment allez-vous déterminer mon diagnostic?
Quels traitements sont susceptibles d'être utiles dans mon cas?
Dans quelle mesure pensez-vous que mes symptômes s'améliorent avec traitement?
Will J'ai besoin d'être traité pour le reste de ma vie?
Quels changements de style de vie peuvent m'aider à gérer mes symptômes?
À quelle fréquence devrais-je être vu pour des visites de suivi?
Suis-je exposé à un risque accru d'autres problèmes de santé mentale?
Disposez-vous de documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin ou professionnel de la santé mentale peut vous demander:

Comment décririez-vous vos symptômes?
Comment les personnes proches de vous ont-elles décrit vos symptômes?
Quand vous ou vos proches avez-vous remarqué ces symptômes pour la première fois?
Vos symptômes s’améliorent-ils ou s’aggravent-ils avec le temps?
Combien de temps durent-ils généralement?
Avez-vous également des périodes où votre humeur est relativement stable?
Comment décririez-vous votre état mental et émotionnel pendant les périodes de forte et de basse? Comment vos proches répondraient-ils à cette question à votre sujet?
Comment diriez-vous que vos choix et vos comportements changent pendant les périodes élevées par rapport aux périodes basses? Comment vos proches répondraient-ils à cette question à votre sujet?
Vos besoins physiques changent-ils pendant les périodes de forte ou de basse, comme votre besoin de sommeil, de nourriture ou de sexe?
Comment sont-ils cycles affectant votre vie, y compris le travail, l'école et les relations?
L'un de vos proches a-t-il présenté des symptômes similaires?
Avez-vous reçu un diagnostic de problèmes de santé?
Avez-vous déjà été traité pour d'autres troubles de santé mentale? Si oui, quel type de traitement a été le plus efficace?
Avez-vous déjà pensé à vous faire du mal ou à faire du mal aux autres?
Buvez-vous de l'alcool ou utilisez-vous des drogues récréatives? Si oui, à quelle fréquence?