Lymphome cutané à cellules T

Vue d'ensemble

Le lymphome cutané à cellules T (CTCL) est un type rare de cancer qui commence dans les globules blancs appelés cellules T (lymphocytes T). Ces cellules aident normalement le système immunitaire anti-germes de votre corps. Dans le lymphome cutané à cellules T, les cellules T développent des anomalies qui les font attaquer la peau.

Le lymphome cutané à cellules T peut provoquer une rougeur cutanée semblable à une éruption cutanée, des plaques rondes légèrement surélevées ou squameuses sur la peau, et , parfois, des tumeurs cutanées.

Il existe plusieurs types de lymphome cutané à cellules T. Le type le plus courant est la mycose fongoïde. Le syndrome de Sezary est un type moins courant qui provoque des rougeurs cutanées sur tout le corps. Certains types de lymphome cutané à cellules T, comme la mycose fongoïde, progressent lentement et d'autres sont plus agressifs.

Le type de lymphome cutané à cellules T que vous avez vous aide à déterminer les traitements qui vous conviennent le mieux. Les traitements peuvent inclure des crèmes pour la peau, une luminothérapie, une radiothérapie et des médicaments systémiques, tels que la chimiothérapie.

Le lymphome cutané à cellules T est l'un des nombreux types de lymphomes appelés collectivement lymphome non hodgkinien.

Symptômes

Les signes et symptômes du lymphome cutané à cellules T comprennent:

• Des plaques rondes de peau qui peuvent être surélevées ou squameuses et peuvent provoquer des démangeaisons
• Des plaques de peau qui semblent plus claires que la peau environnante
• Des bosses qui se forment sur la peau et peuvent se briser
• Ganglions lymphatiques élargis
• Chute de cheveux
• Épaississement de la peau de la paume des mains et de la plante des pieds
• Une rougeur cutanée ressemblant à une éruption cutanée sur tout le corps qui provoque des démangeaisons intenses

Causes

La cause exacte du lymphome cutané à cellules T n'est pas connue.

En général, le cancer commence lorsque les cellules développent des changements (mutations) dans leur ADN. L'ADN d'une cellule contient des instructions qui indiquent à une cellule ce qu'elle doit faire. Les mutations de l'ADN indiquent aux cellules de croître et de se multiplier rapidement, créant de nombreuses cellules anormales.

Dans le lymphome cutané à cellules T, les mutations provoquent trop de cellules T anormales qui attaquent la peau. Les cellules T font partie de votre système immunitaire et elles aident normalement votre corps à combattre les germes. Les médecins ne savent pas pourquoi les cellules attaquent la peau.

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Diagnosis

Tests et procédures utilisés pour diagnostiquer cutané Le lymphome à cellules T comprend:

• Examen physique. Votre médecin examinera votre peau pour des régions inégales et squameuses ou des excroissances solides et en relief. Vous serez également examiné pour les signes que vos ganglions lymphatiques ou d'autres organes pourraient être affectés.
• Analyses sanguines. Des tests sanguins tels que la formule sanguine complète peuvent être utilisés pour mieux comprendre votre état. Parfois, des cellules cancéreuses se trouvent dans le sang, en particulier avec le syndrome de Sezary.

• Biopsies cutanées. Une procédure pour couper un petit échantillon de peau (biopsie cutanée) est généralement nécessaire pour diagnostiquer un lymphome cutané à cellules T. La peau peut être coupée avec un outil circulaire (biopsie par poinçon). Pour les lésions et tumeurs plus importantes, la biopsie peut être effectuée avec un petit couteau (biopsie excisionnelle).

  Un médecin spécialisé dans l'analyse du sang et des tissus (pathologiste) examine l'échantillon dans un laboratoire pour déterminer s'il contient un cancer cellules. Parfois, plusieurs biopsies cutanées sont nécessaires pour confirmer votre diagnostic. Des tests de laboratoire avancés pour analyser les tissus peuvent révéler des indices sur votre cancer qui aideront votre médecin à comprendre votre pronostic et à déterminer vos options de traitement.

• Tests d'imagerie. Si vous craignez que les cellules cancéreuses se soient propagées à d'autres parties du corps, votre médecin peut recommander des tests d'imagerie, tels que la tomographie informatisée (TDM) ou la tomographie par émission de positons (TEP).

Traitement

De nombreux traitements sont disponibles pour les personnes atteintes d'un lymphome cutané à cellules T. Les traitements qui vous conviennent le mieux dépendent de votre situation particulière, y compris de l'étendue ou du stade de votre lymphome. La plupart des gens reçoivent une combinaison de traitements pour le lymphome cutané à cellules T.

Les options de traitement peuvent inclure:

• Crèmes et pommades pour la peau. Les médicaments peuvent être appliqués sur votre peau sous forme de crèmes, de gels et de pommades. Les corticostéroïdes peuvent aider à contrôler les rougeurs et les démangeaisons cutanées. La chimiothérapie peut être appliquée sur la peau pour attaquer les cellules cancéreuses.
• Luminothérapie (photothérapie). La photothérapie consiste à exposer la peau à des longueurs d'onde de lumière, telles que les ultraviolets B ou les ultraviolets A. Diverses machines sont utilisées en photothérapie, y compris les cabines qui exposent la majeure partie de votre corps à la lumière. Parfois, la photothérapie est effectuée après l'application d'un médicament qui rend les cellules de la peau plus sensibles à la lumière (thérapie photodynamique). Les cellules saines se régénèrent rapidement, mais pas les cellules cancéreuses.
• Radiothérapie. La radiothérapie utilise des faisceaux d'énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Si vous avez une zone de lymphome cutané à cellules T, une radiothérapie standard avec rayons X peut être recommandée. Pour les personnes atteintes de plus de zones de cancer, la radiothérapie peut être effectuée avec des faisceaux d'électrons, qui ciblent la peau et n'affectent pas les organes internes. Le rayonnement par faisceau d'électrons est généralement appliqué sur toute la peau.
• Médicaments. Les médicaments utilisés pour traiter le lymphome cutané à cellules T comprennent des traitements pour contrôler le système immunitaire, tels que les stéroïdes et l'interféron. Les médicaments de chimiothérapie attaquent les cellules à croissance rapide, y compris les cellules cancéreuses. Les médicaments de thérapie ciblée attaquent les cellules cancéreuses en ciblant les vulnérabilités spécifiques des cellules.
• Exposition des cellules sanguines à la lumière. Une procédure appelée photophérèse extracorporelle consiste à prendre un médicament qui rend vos cellules plus sensibles à la lumière. Ensuite, votre sang est filtré à travers une machine qui l'expose à la lumière ultraviolette avant de renvoyer le sang dans votre corps.
• Greffe de moelle osseuse. Une greffe de moelle osseuse, également connue sous le nom de greffe de cellules souches, est une procédure pour remplacer votre moelle osseuse malade par une moelle osseuse saine provenant d'un donneur apparié (greffe de moelle osseuse allogénique). Lors d'une greffe, vous recevrez des médicaments de chimiothérapie pour supprimer votre moelle osseuse malade. Ensuite, des cellules de donneur saines sont infusées dans votre corps où elles se déplacent vers vos os et commencent à reconstruire votre moelle osseuse.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Prendre des mesures pour prendre soin de votre peau peut aider à soulager les symptômes, tels que les démangeaisons, et à réduire le risque d'infections. Votre médecin peut vous donner des traitements spécifiques pour contrôler les démangeaisons et gérer votre risque d'infection.

Il peut également être utile de:

• Utiliser un savon doux et non parfumé. L'utilisation d'un savon doux qui ne provoque pas d'irritation supplémentaire peut aider à contrôler les démangeaisons.
• Gardez la peau hydratée. L'application d'une lotion sur votre peau après les douches et les bains peut aider à contrôler les démangeaisons et à créer une barrière contre les germes qui peuvent causer des infections.
• Renseignez-vous sur les bains d'eau de Javel. Demandez à votre médecin s'il peut être utile pour vous de prendre régulièrement des bains d'eau de Javel ou des trempages pour réduire votre risque d'infections. Pour un bain d'agent de blanchiment, ajoutez 1/2 tasse (118 millilitres) d'eau de Javel domestique, non concentrée, dans une baignoire de 40 gallons (151 litres) remplie d'eau tiède. Les mesures sont pour une baignoire de taille standard américaine remplie jusqu'aux trous de drainage de trop-plein. Faites tremper jusqu'à 10 minutes deux ou trois fois par semaine. Après, rincez à l'eau claire et appliquez une crème hydratante.

Faire face et soutenir

Avec le temps, vous trouverez ce qui vous aide à faire face à l'incertitude et à la détresse qui accompagnent un diagnostic de cancer. Jusque-là, vous trouverez peut-être utile de:

• En savoir plus sur le lymphome pour prendre des décisions concernant vos soins. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur votre cancer, y compris les résultats de vos tests, les options de traitement et, si vous le souhaitez, votre pronostic. Au fur et à mesure que vous en apprenez davantage sur le cancer, vous pouvez devenir plus confiant pour prendre des décisions de traitement.
• Gardez vos amis et votre famille proches. Garder vos relations étroites solides vous aidera à faire face à votre cancer. Les amis et la famille peuvent vous fournir le soutien pratique dont vous aurez besoin, par exemple pour prendre soin de votre maison. Et ils peuvent servir de soutien émotionnel lorsque vous vous sentez dépassé par le cancer.

Trouvez quelqu'un à qui parler. Trouvez un bon auditeur qui est prêt à vous écouter parler de vos espoirs et de vos peurs. Cela peut être un ami ou un membre de la famille. L'inquiétude et la compréhension d'un conseiller, d'un travailleur social médical, d'un membre du clergé ou d'un groupe de soutien contre le cancer peuvent également être utiles.

Demandez à votre médecin quels sont les groupes de soutien dans votre région. D'autres sources d'information incluent le National Cancer Institute et le Leukemia & amp; Société de lymphome.

Préparation de votre rendez-vous

Commencez par prendre rendez-vous avec votre médecin généraliste si vous présentez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme ne pas manger avant de passer un test spécifique. Faites une liste de:

• Vos symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison de votre rendez-vous
• Informations personnelles clés, y compris les stress majeurs, les changements de vie récents et les problèmes médicaux familiaux historique
• Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
• Questions à poser à votre médecin

Amenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible, pour vous aider à vous souvenir des informations qui vous ont été données.

Pour le lymphome cutané à cellules T, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quelle est la cause probable de mes symptômes?
• Outre la cause la plus probable, quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes?
• De quels tests ai-je besoin?
• De quoi ai-je besoin? le meilleur plan d'action?
• Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
• J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Dois-je respecter des restrictions?
• Dois-je consulter un spécialiste?
• Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés Je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible pour vous poser plusieurs questions, telles que:

• Quand vos symptômes ont-ils commencé?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?