Croupe

Vue d'ensemble

Le croup fait référence à une infection des voies respiratoires supérieures, qui obstrue la respiration et provoque une toux aboyante caractéristique.

La toux et d'autres signes et symptômes du croup en sont le résultat de gonflement autour de la boîte vocale (larynx), de la trachée (trachée) et des bronches (bronches). Lorsqu'une toux force l'air à travers ce passage rétréci, les cordes vocales enflées produisent un bruit semblable à un aboiement de phoque. De même, respirer produit souvent un sifflement aigu (stridor).

Le croup survient généralement chez les jeunes enfants. Le croup n'est généralement pas grave et la plupart des enfants peuvent être traités à la maison.

Symptômes

Le croup commence souvent comme un rhume typique. S'il y a suffisamment d'inflammation et de toux, un enfant développera:

Une forte toux aboyante qui est encore aggravée par les pleurs et la toux, ainsi que l'anxiété et l'agitation, créant un cycle d'aggravation des signes et symptômes
Fièvre
Voix enrouée
Respiration qui peut être bruyante ou laborieuse

Les symptômes du croup sont généralement plus graves la nuit et durent généralement de trois à cinq jours.

Quand consulter un médecin

Si les symptômes de votre enfant sont sévères, s'aggravent ou durent plus de trois à cinq jours ou ne répondent pas à la maison traitement, contactez le médecin de votre enfant.

Consultez immédiatement un médecin si votre enfant:

fait des bruits de respiration bruyants et aigus à la fois lors de l'inhalation et de l'expiration
Fait des bruits de respiration aigus lorsqu'il ne pleure pas ou n'est pas agité
Commence à baver ou a des difficultés à avaler
Semble anxieux et agité ou fatigué et apathique
Respire à un plus rapide taux que d'habitude
Difficultés à respirer
Développe une peau bleue ou grisâtre autour du nez, de la bouche ou des ongles (cyanose)

Causes

Le croup est généralement causé par une infection virale, le plus souvent un virus parainfluenza.

Votre enfant peut contracter un virus en respirant des gouttelettes respiratoires infectées toussant ou éternuant dans l'air. Les particules virales présentes dans ces gouttelettes peuvent également survivre sur les jouets et autres surfaces. Si votre enfant touche une surface contaminée puis touche ses yeux, son nez ou sa bouche, une infection peut s'ensuivre.

Facteurs de risque

Les enfants entre 6 ans et plus sont les plus à risque de contracter le croup. mois et 3 ans. Parce que les enfants ont de petites voies respiratoires, ils sont plus susceptibles d'avoir plus de symptômes avec le croup.

Complications

La plupart des cas de croup sont bénins. Chez un petit pourcentage d'enfants, les voies respiratoires gonflent suffisamment pour gêner la respiration. Rarement, une infection bactérienne secondaire de la trachée peut survenir, entraînant des difficultés respiratoires et nécessitant des soins médicaux d'urgence.

Seul un petit nombre d'enfants vus aux urgences pour le croup doivent être hospitalisés.

Prévention

Pour prévenir le croup, prenez les mêmes mesures que vous utilisez pour prévenir le rhume et la grippe.

Le lavage fréquent des mains est le plus important.
Éloignez votre enfant de toute personne malade.
Encouragez votre enfant à tousser ou à éternuer dans son coude.

Pour éviter des infections plus graves, tenez à jour les vaccinations de votre enfant. Les vaccins contre la diphtérie et l'Haemophilus influenza de type b (Hib) offrent une protection contre certaines des infections des voies respiratoires supérieures les plus rares - mais les plus dangereuses. Il n'existe pas encore de vaccin qui protège contre les virus parainfluenza.

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Diagnostic

Le croup est généralement diagnostiqué par un docteur. Il ou elle:

Observera la respiration de votre enfant
Écoutera la poitrine de votre enfant avec un stéthoscope
Examiner la gorge de votre enfant

Parfois, les rayons X ou d'autres tests sont utilisés pour exclure d'autres maladies possibles.

Traitement

La majorité des enfants atteints de croup peuvent être traités à domicile. Le croup encore peut être effrayant, surtout s'il atterrit votre enfant dans le cabinet du médecin, la salle d'urgence ou l'hôpital. Le traitement est généralement basé sur la gravité des symptômes.

Mesures de confort

Il est important de réconforter votre enfant et de le garder calme, car les pleurs et l'agitation aggravent l'obstruction des voies respiratoires. Tenez votre enfant, chantez des berceuses ou lisez des histoires calmes. Offrez une couverture ou un jouet préféré. Parlez d'une voix apaisante.

Médicaments

Si les symptômes de votre enfant persistent au-delà de trois à cinq jours ou s'aggravent, le médecin de votre enfant peut lui prescrire les médicaments suivants:

Un type de stéroïde (glucocorticoïde) peut être administré pour réduire l'inflammation des voies respiratoires . Les avantages se feront généralement sentir en quelques heures. Une dose unique de dexaméthasone est généralement recommandée en raison de ses effets à long terme.
L'épinéphrine est également efficace pour réduire l'inflammation des voies respiratoires et peut être administrée sous forme inhalée à l'aide d'un nébuliseur pour des symptômes plus graves. Il agit rapidement, mais ses effets se dissipent rapidement. Votre enfant devra probablement être observé aux urgences pendant plusieurs heures avant de rentrer chez lui pour déterminer si une deuxième dose est nécessaire.

Hospitalisation

Pour le croup sévère, votre enfant peut avoir besoin de passer du temps à l'hôpital pour être surveillé et recevoir des traitements supplémentaires.

Mode de vie et remèdes maison

Le croup suit souvent son cours dans les trois à cinq jours. En attendant, gardez votre enfant à l'aise avec quelques mesures simples:

Restez calme. Réconfortez ou distrayez votre enfant - faites des câlins, lisez un livre ou jouez à un jeu silencieux. Pleurer rend la respiration plus difficile.
Fournir de l'air humidifié ou frais. Bien qu'il n'y ait aucune preuve des avantages de ces pratiques, de nombreux parents croient que l'air humide ou l'air frais aide la respiration d'un enfant. Pour l'air humide, vous pouvez utiliser un humidificateur ou vous asseoir avec l'enfant dans une salle de bain remplie de vapeur générée par l'eau chaude de la douche. S'il fait frais dehors, vous pouvez ouvrir une fenêtre pour que votre enfant respire l'air frais.
Tenez votre enfant dans une position verticale confortable. Tenez votre enfant sur vos genoux ou placez votre enfant sur une chaise ou un siège pour bébé préféré. S'asseoir droit peut faciliter la respiration.
Offrez des liquides. Pour les bébés, le lait maternel ou le lait maternisé convient. Pour les enfants plus âgés, la soupe ou les fruits surgelés peuvent être apaisants.
Encouragez le repos. Le sommeil peut aider votre enfant à combattre l'infection.
Essayez un réducteur de fièvre. Si votre enfant a de la fièvre, des médicaments en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol, autres), peuvent aider.
Évitez les médicaments contre le rhume. Les préparations contre le froid en vente libre ne sont pas recommandées pour les enfants de tout âge et peuvent être nocives pour les enfants de moins de 2 ans. De plus, les médicaments contre la toux sans ordonnance n'aideront pas le croup.

La toux de votre enfant peut s'améliorer pendant la journée, mais ne soyez pas surpris si elle revient la nuit. Vous voudrez peut-être dormir près de votre enfant ou même dans la même pièce afin de pouvoir agir rapidement si les symptômes de votre enfant s'aggravent.

Préparation de votre rendez-vous

Dans la plupart des cas croup, votre enfant n'aura pas besoin de voir un médecin. Cependant, si les symptômes de votre enfant sont sévères ou ne répondent pas au traitement à domicile, vous devez appeler votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

Les symptômes de votre enfant, y compris la durée de leur apparition, et si quelque chose les rend meilleurs ou plus mauvais
Tout médicament que votre enfant prend, y compris en vente libre médicaments, vitamines, herbes et autres suppléments, et leurs dosages
Questions à poser au médecin de votre enfant

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre le médecin de l'enfant posera probablement un certain nombre de questions pour vous aider à déterminer le meilleur traitement:

Quels sont les symptômes de votre enfant?
Votre enfant a-t-il eu de la fièvre ou des difficultés à avaler ?
Depuis combien de temps votre enfant présente-t-il des symptômes?
La toux de votre enfant s'est-elle progressivement aggravée? Si oui, à quelle vitesse?
Avez-vous remarqué une tendance à la toux de votre enfant? Par exemple, est-ce que ça empire la nuit?
Votre enfant a-t-il déjà eu du croup?
Votre enfant a-t-il récemment été exposé à d'autres enfants malades?
Votre enfant a-t-il d'autres problèmes de santé?
Les vaccins de votre enfant sont-ils à jour?

Votre médecin vous posera des questions supplémentaires en fonction de vos réponses et des symptômes de votre enfant et besoins. La préparation et l'anticipation des questions vous aideront à tirer le meilleur parti de votre temps avec le médecin.