la maladie de Crohn

Vue d'ensemble

La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI). Elle provoque une inflammation de votre tube digestif, qui peut entraîner des douleurs abdominales, une diarrhée sévère, de la fatigue, une perte de poids et une malnutrition.

L'inflammation causée par la maladie de Crohn peut impliquer différentes zones du tube digestif chez différentes personnes. Cette inflammation se propage souvent dans les couches plus profondes de l'intestin.

La maladie de Crohn peut être à la fois douloureuse et débilitante, et peut parfois entraîner des complications potentiellement mortelles.

Bien qu'il n'y ait pas de remède connu. pour la maladie de Crohn, les thérapies peuvent réduire considérablement ses signes et symptômes et même entraîner une rémission et une guérison à long terme de l'inflammation. Avec le traitement, de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent bien fonctionner.

Symptômes

Dans la maladie de Crohn, n'importe quelle partie de votre petit ou gros intestin peut être impliquée, et cela peut être continu ou peut impliquer plusieurs segments. Chez certaines personnes, la maladie se limite au côlon, qui fait partie du gros intestin.

Les signes et symptômes de la maladie de Crohn peuvent aller de légers à graves. Ils se développent généralement progressivement, mais apparaissent parfois soudainement, sans avertissement. Vous pouvez également avoir des périodes pendant lesquelles vous n'avez aucun signe ou symptôme (rémission).

Lorsque la maladie est active, les signes et symptômes peuvent inclure:

• Diarrhée
• Fièvre
• Fatigue
• Douleurs et crampes abdominales
• Sang dans vos selles
• Plaies dans la bouche
• Diminution de l'appétit et perte de poids
• Douleur ou drainage près ou autour de l'anus en raison d'une inflammation d'un tunnel dans la peau (fistule)

Autres signes et symptômes

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn sévère peuvent également présenter:

• Inflammation de la peau, des yeux et des articulations
• Inflammation du foie ou des voies biliaires
• Calculs rénaux
• Carence en fer (anémie)
• Retard de croissance ou de développement sexuel, chez les enfants

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous avez des changements persistants dans vos habitudes intestinales ou si vous présentez l'un des signes et symptômes de la maladie de Crohn, tels que:

• Douleurs abdominales
• Nausées et vomissements
• Épisodes continus de diarrhée qui ne répondent pas aux médicaments en vente libre
• Fièvre inexpliquée durant plus d'un jour ou deux
• Perte de poids inexpliquée

Causes

La cause exacte de la maladie de Crohn reste inconnue. Auparavant, le régime alimentaire et le stress étaient suspectés, mais maintenant les médecins savent que ces facteurs peuvent aggraver, mais ne causent pas, la maladie de Crohn. Plusieurs facteurs, tels que l'hérédité et un système immunitaire défectueux, jouent probablement un rôle dans son développement.

• Système immunitaire. Il est possible qu'un virus ou une bactérie déclenche la maladie de Crohn; cependant, les scientifiques doivent encore identifier un tel déclencheur. Lorsque votre système immunitaire tente de combattre le micro-organisme envahisseur, une réponse immunitaire anormale amène le système immunitaire à attaquer également les cellules du tube digestif.
• Hérédité. La maladie de Crohn est plus fréquente chez les personnes dont des membres de la famille sont atteints de la maladie, de sorte que les gènes peuvent jouer un rôle en rendant les gens plus vulnérables. Cependant, la plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn n'ont pas d'antécédents familiaux de la maladie.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de la maladie de Crohn peuvent inclure:

• Âge. La maladie de Crohn peut survenir à tout âge, mais vous risquez de développer la maladie lorsque vous êtes jeune. La plupart des personnes qui développent la maladie de Crohn sont diagnostiquées avant l'âge de 30 ans environ.
• Origine ethnique. Bien que la maladie de Crohn puisse toucher n'importe quel groupe ethnique, les Blancs sont les plus à risque, en particulier les personnes d'origine juive d'Europe de l'Est (ashkénaze). Cependant, l’incidence de la maladie de Crohn augmente chez les Noirs vivant en Amérique du Nord et au Royaume-Uni.
• Antécédents familiaux. Vous courez un risque plus élevé si vous avez un parent au premier degré, comme un parent, un frère ou une sœur ou un enfant, atteint de la maladie. Jusqu'à 1 personne sur 5 atteinte de la maladie de Crohn a un membre de sa famille atteint de la maladie.
• Fumer la cigarette. Le tabagisme est le facteur de risque contrôlable le plus important de développer la maladie de Crohn. Le tabagisme entraîne également une maladie plus grave et un plus grand risque de subir une intervention chirurgicale. Si vous fumez, il est important d'arrêter.
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ceux-ci comprennent l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres), le naproxène sodique (Aleve), le diclofénac sodique et autres. Bien qu'ils ne causent pas la maladie de Crohn, ils peuvent entraîner une inflammation de l'intestin qui aggrave la maladie de Crohn.

Complications

La maladie de Crohn peut entraîner une ou plusieurs des complications suivantes:

• Obstruction intestinale. La maladie de Crohn peut affecter toute l'épaisseur de la paroi intestinale. Au fil du temps, certaines parties de l'intestin peuvent se cicatriser et se rétrécir, ce qui peut bloquer l'écoulement du contenu digestif. Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer la partie malade de votre intestin.
• Ulcères. L'inflammation chronique peut entraîner des plaies ouvertes (ulcères) n'importe où dans votre tube digestif, y compris votre bouche et votre anus, et dans la région génitale (périnée).

• Fistules. Parfois, les ulcères peuvent s'étendre complètement à travers la paroi intestinale, créant une fistule - une connexion anormale entre différentes parties du corps. Des fistules peuvent se développer entre votre intestin et votre peau, ou entre votre intestin et un autre organe. Les fistules près ou autour de la région anale (périanale) sont les plus courantes.

  Lorsque des fistules se développent dans l'abdomen, la nourriture peut contourner les zones de l'intestin qui sont nécessaires à l'absorption. Des fistules peuvent se former entre les anses de l'intestin, dans la vessie ou le vagin, ou à travers la peau, provoquant un drainage continu du contenu de l'intestin vers votre peau.

  Dans certains cas, une fistule peut s'infecter et former un abcès, qui peut être mortelle si elle n'est pas traitée.

• Fissure anale. Il s'agit d'une petite déchirure dans le tissu qui tapisse l'anus ou dans la peau autour de l'anus où des infections peuvent survenir. Elle est souvent associée à des selles douloureuses et peut conduire à une fistule périanale.
• Malnutrition. La diarrhée, les douleurs abdominales et les crampes peuvent empêcher votre alimentation ou votre intestin d'absorber suffisamment de nutriments pour vous nourrir. Il est également courant de développer une anémie due à une faible teneur en fer ou en vitamine B-12 causée par la maladie.
• Cancer du côlon. La maladie de Crohn qui affecte votre côlon augmente votre risque de cancer du côlon. Les directives générales de dépistage du cancer du côlon pour les personnes sans maladie de Crohn nécessitent une coloscopie tous les 10 ans à partir de 50 ans. Demandez à votre médecin si vous devez faire ce test plus tôt et plus fréquemment.
• Autres problèmes de santé. La maladie de Crohn peut causer des problèmes dans d'autres parties du corps. Parmi ces problèmes figurent l'anémie, les troubles cutanés, l'ostéoporose, l'arthrite et les maladies de la vésicule biliaire ou du foie.

Risques liés aux médicaments. Certains médicaments contre la maladie de Crohn qui agissent en bloquant les fonctions du système immunitaire sont associés à un faible risque de développer des cancers tels que les lymphomes et les cancers de la peau. Ils augmentent également le risque d'infection.

Les corticostéroïdes peuvent être associés à un risque d'ostéoporose, de fractures osseuses, de cataracte, de glaucome, de diabète et d'hypertension artérielle, entre autres. Travaillez avec votre médecin pour déterminer les risques et les avantages des médicaments.

• Caillots sanguins. La maladie de Crohn augmente le risque de caillots sanguins dans les veines et les artères.

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Diagnostic

Votre médecin diagnostiquera probablement la maladie de Crohn seulement après avoir écarté d'autres causes possibles de vos signes et symptômes. Il n'y a pas de test unique pour diagnostiquer la maladie de Crohn.

Votre médecin utilisera probablement une combinaison de tests pour aider à confirmer un diagnostic de maladie de Crohn, y compris:

Tests de laboratoire

• Tests sanguins. Votre médecin peut suggérer des tests sanguins pour vérifier l'anémie - une condition dans laquelle il n'y a pas assez de globules rouges pour transporter suffisamment d'oxygène vers vos tissus - ou pour rechercher des signes d'infection.
• Études de selles. Vous devrez peut-être fournir un échantillon de selles afin que votre médecin puisse rechercher du sang ou des organismes cachés (occultes), tels que des parasites, dans vos selles.

Procédures

• Coloscopie. Ce test permet à votre médecin de visualiser l'intégralité de votre côlon et la toute fin de votre iléon (iléon terminal) à l'aide d'un tube mince, flexible et éclairé avec une caméra à l'extrémité. Au cours de la procédure, votre médecin peut également prélever de petits échantillons de tissu (biopsie) pour analyse en laboratoire, ce qui peut aider à poser un diagnostic. Des grappes de cellules inflammatoires appelées granulomes, si présentes, contribuent essentiellement à confirmer le diagnostic de la maladie de Crohn.
• Tomographie informatisée (TDM). Vous pouvez avoir un scanner - une technique de radiographie spéciale qui fournit plus de détails qu'une radiographie standard. Ce test porte sur l'intégralité de l'intestin ainsi que sur les tissus extérieurs à l'intestin. L'entérographie CT est une tomodensitométrie spéciale qui fournit de meilleures images de l'intestin grêle. Ce test a remplacé les rayons X au baryum dans de nombreux centres médicaux.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Un scanner IRM utilise un champ magnétique et des ondes radio pour créer des images détaillées d'organes et de tissus. L'IRM est particulièrement utile pour évaluer une fistule autour de la région anale (IRM pelvienne) ou de l'intestin grêle (entérographie RM).

Endoscopie par capsule. Pour ce test, vous avalez une capsule contenant un appareil photo. L'appareil photo prend des photos de votre intestin grêle et les transmet à un enregistreur que vous portez à votre ceinture. Les images sont ensuite téléchargées sur un ordinateur, affichées sur un moniteur et vérifiées pour détecter les signes de la maladie de Crohn. La caméra sort de votre corps sans douleur dans vos selles.

Vous devrez peut-être encore subir une endoscopie avec biopsie pour confirmer le diagnostic de la maladie de Crohn. L'endoscopie par capsule ne doit pas être pratiquée en cas d'occlusion intestinale.

• Entéroscopie assistée par ballonnet. Pour ce test, une portée est utilisée en conjonction avec un appareil appelé surtube. Cela permet au médecin de regarder plus loin dans l'intestin grêle, là où les endoscopes standard n'atteignent pas. Cette technique est utile lorsque l'endoscopie par capsule montre des anomalies mais que le diagnostic est toujours en question.

Traitement

Il n'existe actuellement aucun remède pour la maladie de Crohn, et il n'y en a pas un seul. traitement qui fonctionne pour tout le monde. L'un des objectifs du traitement médical est de réduire l'inflammation qui déclenche vos signes et symptômes. Un autre objectif est d'améliorer le pronostic à long terme en limitant les complications. Dans les meilleurs cas, cela peut conduire non seulement à un soulagement des symptômes mais aussi à une rémission à long terme.

Anti-inflammatoires

Les anti-inflammatoires sont souvent la première étape du traitement de la maladie inflammatoire de l'intestin. Ils comprennent:

Corticostéroïdes. Les corticostéroïdes tels que la prednisone et le budésonide (Entocort EC) peuvent aider à réduire l'inflammation dans votre corps, mais ils ne fonctionnent pas pour toutes les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Les médecins ne les utilisent généralement que si vous ne répondez pas aux autres traitements.

Les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour améliorer les symptômes à court terme (trois à quatre mois) et pour induire une rémission. Les corticostéroïdes peuvent également être utilisés en association avec un suppresseur du système immunitaire.

• 5-aminosalicylates oraux. Ces médicaments comprennent la sulfasalazine (Azulfidine), qui contient du sulfa, et la mésalamine (Asacol HD, Delzicol, etc.). Les 5-aminosalicylates oraux ont été largement utilisés dans le passé, mais sont maintenant généralement considérés comme ayant un bénéfice très limité.

Suppresseurs du système immunitaire

Ces médicaments réduisent également l'inflammation, mais ils ciblez votre système immunitaire, qui produit les substances qui provoquent l'inflammation. Pour certaines personnes, une combinaison de ces médicaments fonctionne mieux qu’un seul médicament.

Les suppresseurs du système immunitaire comprennent:

• Azathioprine (Azasan, Imuran) et mercaptopurine (Purinethol, Purixan ). Ce sont les immunosuppresseurs les plus largement utilisés pour le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin. Les prendre nécessite que vous suiviez de près votre médecin et que votre sang soit contrôlé régulièrement pour rechercher des effets secondaires, tels qu'une résistance réduite à l'infection et une inflammation du foie. Ils peuvent également provoquer des nausées et des vomissements.
• Méthotrexate (Trexall). Ce médicament est parfois utilisé chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn qui ne répondent pas bien aux autres médicaments. Vous devrez être suivi de près pour les effets secondaires.

Biologiques

Cette classe de thérapies cible les protéines fabriquées par le système immunitaire. Les types de produits biologiques utilisés pour traiter la maladie de Crohn comprennent:

Natalizumab (Tysabri) et vedolizumab (Entyvio). Ces médicaments agissent en empêchant certaines molécules de cellules immunitaires - les intégrines - de se lier à d'autres cellules de votre muqueuse intestinale. Étant donné que le natalizumab est associé à un risque rare mais sérieux de leucoencéphalopathie multifocale progressive - une maladie cérébrale qui entraîne généralement la mort ou une invalidité grave - vous devez être inscrit dans un programme spécial de distribution restreinte pour l'utiliser.

Vedolizumab récemment a été approuvé pour la maladie de Crohn. Il fonctionne comme le natalizumab mais ne semble pas comporter de risque de maladie cérébrale.

• Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) et certolizumab pegol (Cimzia). Également appelés inhibiteurs du TNF, ces médicaments neutralisent une protéine du système immunitaire appelée facteur de nécrose tumorale (TNF).
• Ustekinumab (Stelara). Cela a été récemment approuvé pour traiter la maladie de Crohn en interférant avec l'action d'une interleukine, qui est une protéine impliquée dans l'inflammation.

Antibiotiques

Les antibiotiques peuvent réduire la quantité de drainage des fistules et des abcès et parfois les guérir chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Certains chercheurs pensent également que les antibiotiques aident à réduire les bactéries intestinales nocives qui peuvent jouer un rôle dans l'activation du système immunitaire intestinal, entraînant une inflammation. Les antibiotiques fréquemment prescrits comprennent la ciprofloxacine (Cipro) et le métronidazole (Flagyl).

Autres médicaments

En plus de contrôler l'inflammation, certains médicaments peuvent aider à soulager vos signes et symptômes, mais parlez-en toujours à votre médecin avant de prendre des médicaments en vente libre. Selon la gravité de votre maladie de Crohn, votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs des produits suivants:

• Anti-diarrhéiques. Un supplément de fibres, comme la poudre de psyllium (Metamucil) ou la méthylcellulose (Citrucel), peut aider à soulager la diarrhée légère à modérée en ajoutant du volume à vos selles. Pour les diarrhées plus sévères, le lopéramide (Imodium A-D) peut être efficace.
• Analgésiques. Pour une douleur légère, votre médecin peut recommander l'acétaminophène (Tylenol, autres) - mais pas d'autres analgésiques courants, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve). Ces médicaments aggraveront probablement vos symptômes et peuvent également aggraver votre maladie.
• Vitamines et suppléments. Si vous n'absorbez pas suffisamment de nutriments, votre médecin peut vous recommander des vitamines et des suppléments nutritionnels.

Thérapie nutritionnelle

Votre médecin peut recommander un régime spécial administré par voie orale ou par voie orale. sonde d'alimentation (nutrition entérale) ou nutriments infusés dans une veine (nutrition parentérale) pour traiter votre maladie de Crohn. Cela peut améliorer votre nutrition globale et permettre à l'intestin de se reposer. Le repos intestinal peut réduire l'inflammation à court terme.

Votre médecin peut utiliser une thérapie nutritionnelle à court terme et la combiner avec des médicaments, tels que des suppresseurs du système immunitaire. La nutrition entérale et parentérale est généralement utilisée pour améliorer la santé des personnes avant la chirurgie ou lorsque d'autres médicaments ne parviennent pas à contrôler les symptômes.

Votre médecin peut également recommander un régime pauvre en résidus ou en fibres pour réduire le risque de blocage intestinal si vous avez un intestin rétréci (sténose). Un régime pauvre en résidus est conçu pour réduire la taille et le nombre de vos selles.

Chirurgie

Si les changements de régime et de mode de vie, la pharmacothérapie ou d'autres traitements ne soulagent pas vos signes et symptômes, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Près de la moitié des personnes atteintes de la maladie de Crohn nécessiteront au moins une intervention chirurgicale. Cependant, la chirurgie ne guérit pas la maladie de Crohn.

Pendant la chirurgie, votre chirurgien enlève une partie endommagée de votre tube digestif puis reconnecte les sections saines. La chirurgie peut également être utilisée pour fermer les fistules et drainer les abcès.

Les bénéfices de la chirurgie pour la maladie de Crohn sont généralement temporaires. La maladie se reproduit souvent, fréquemment près du tissu reconnecté. La meilleure approche consiste à suivre une intervention chirurgicale avec des médicaments pour minimiser le risque de récidive.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Parfois, vous pouvez vous sentir impuissant face à La maladie de Crohn. Mais des changements dans votre alimentation et votre mode de vie peuvent aider à contrôler vos symptômes et allonger le délai entre les poussées.

Régime alimentaire

Il n'y a aucune preuve ferme que ce que vous mangez provoque réellement une maladie inflammatoire de l'intestin. Mais certains aliments et boissons peuvent aggraver vos signes et symptômes, en particulier lors d'une poussée.

Il peut être utile de tenir un journal alimentaire pour suivre ce que vous mangez et comment vous vous sentez. Si vous découvrez que certains aliments provoquent une poussée de vos symptômes, vous pouvez essayer de les éliminer.

Voici quelques suggestions diététiques générales qui peuvent vous aider à gérer votre état:

• Limitez vos produits laitiers. De nombreuses personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin trouvent que les problèmes tels que la diarrhée, les douleurs abdominales et les gaz s'améliorent en limitant ou en éliminant les produits laitiers. Vous pouvez être intolérant au lactose, c'est-à-dire que votre corps ne peut pas digérer le sucre du lait (lactose) dans les produits laitiers. L'utilisation d'un produit enzymatique tel que Lactaid peut aider.
• Mangez de petits repas. Vous pouvez trouver que vous vous sentez mieux de manger cinq ou six petits repas par jour plutôt que deux ou trois plus gros.
• Buvez beaucoup de liquides. Essayez de boire beaucoup de liquides par jour. L'eau est la meilleure. L’alcool et les boissons contenant de la caféine stimulent vos intestins et peuvent aggraver la diarrhée, tandis que les boissons gazeuses produisent souvent des gaz.
• Envisagez des multivitamines. Parce que la maladie de Crohn peut interférer avec votre capacité à absorber les nutriments et parce que votre alimentation peut être limitée, les suppléments de multivitamines et de minéraux sont souvent utiles. Consultez votre médecin avant de prendre des vitamines ou des suppléments.
• Parlez à un diététiste. Si vous commencez à perdre du poids ou si votre alimentation est devenue très limitée, parlez-en à une diététiste professionnelle.

Fumer

Le tabagisme augmente votre risque de développer la maladie de Crohn, et une fois vous l'avez, fumer peut aggraver les choses. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn qui fument sont plus susceptibles de faire des rechutes et ont besoin de médicaments et de nouvelles chirurgies. Cesser de fumer peut améliorer la santé globale de votre tube digestif, ainsi que de nombreux autres avantages pour la santé.

Stress

Bien que le stress ne cause pas la maladie de Crohn, il peut aggraver vos signes et symptômes et déclencher des poussées. Bien qu'il ne soit pas toujours possible d'éviter le stress, vous pouvez apprendre des moyens de le gérer, comme:

• Faire de l'exercice. Même un exercice léger peut aider à réduire le stress, à soulager la dépression et à normaliser la fonction intestinale. Discutez avec votre médecin d'un programme d'exercice qui vous convient.
• Biofeedback. Cette technique de réduction du stress peut vous aider à diminuer la tension musculaire et à ralentir votre rythme cardiaque à l'aide d'une machine à rétroaction. Le but est de vous aider à entrer dans un état détendu afin de mieux faire face au stress.
• Exercices réguliers de relaxation et de respiration. Une façon de faire face au stress est de se détendre régulièrement et d'utiliser des techniques telles que la respiration profonde et lente pour se calmer. Vous pouvez suivre des cours de yoga et de méditation ou utiliser des livres, des CD ou des DVD à la maison.

Médecine alternative

De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn ont utilisé une forme de complément et médecine alternative pour traiter leur état. Cependant, il existe peu d'études bien conçues sur l'innocuité et l'efficacité de ces traitements.

Faire face et soutenir

La maladie de Crohn ne vous affecte pas seulement physiquement - elle a des conséquences émotionnelles ainsi que. Si les signes et symptômes sont graves, votre vie peut tourner autour d'un besoin constant de courir aux toilettes. Même si vos symptômes sont légers, les gaz et les douleurs abdominales peuvent rendre difficile la sortie en public. Tous ces facteurs peuvent modifier votre vie et conduire à la dépression. Voici certaines choses que vous pouvez faire:

• Soyez informé. L'une des meilleures façons d'être plus en contrôle est d'en savoir le plus possible sur la maladie de Crohn. Recherchez des informations auprès de Crohn's & amp; Colitis Foundation.
• Rejoignez un groupe de soutien. Bien que les groupes de soutien ne soient pas pour tout le monde, ils peuvent fournir des informations précieuses sur votre état ainsi qu'un soutien émotionnel. Les membres du groupe connaissent souvent les derniers traitements médicaux ou thérapies intégratives. Vous pouvez également trouver rassurant d'être parmi d'autres atteints de la maladie de Crohn.
• Parlez à un thérapeute. Certaines personnes trouvent utile de consulter un professionnel de la santé mentale qui connaît bien les maladies inflammatoires de l'intestin et les difficultés émotionnelles qu'elle peut causer.

Bien que vivre avec la maladie de Crohn puisse être décourageant, des recherches sont en cours et le les perspectives s'améliorent.

Préparation de votre rendez-vous

Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent d'abord vous inciter à consulter votre médecin traitant. Votre médecin peut vous recommander de consulter un spécialiste qui traite les maladies digestives (gastro-entérologue).

Étant donné que les rendez-vous peuvent être brefs et qu'il y a souvent beaucoup d'informations à discuter, c'est une bonne idée d'être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander à l'avance si vous devez faire quelque chose, comme restreindre votre alimentation.
• Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport à la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous.
• Notez les informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou tout changement de vie récent.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments qui que vous prenez.
• Demandez à un membre de votre famille ou à un ami de vous accompagner à votre rendez-vous. Parfois, il peut être difficile de saisir toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez oublié ou oublié.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin étant limité, la préparation d'une liste de questions peut vous aider à profiter au maximum de votre visite. Énumérez vos questions des plus importantes aux moins importantes au cas où le temps s'écoulerait. Pour la maladie de Crohn, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Qu'est-ce qui cause ces symptômes?
• Y a-t-il d'autres causes possibles de mes symptômes?
• De quels types de tests ai-je besoin? Ces tests nécessitent-ils une préparation particulière?
• Cette condition est-elle temporaire ou durable?
• Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
• Y en a-t-il des médicaments que je devrais éviter?
• Quels types d'effets secondaires puis-je attendre du traitement?
• Existe-t-il des alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
• J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Dois-je respecter des restrictions alimentaires?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous me prescrivez?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
• Si j'ai la maladie de Crohn, quel est le risque que mon enfant la développe?
• De quel type de test de suivi ai-je besoin à l'avenir ?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions supplémentaires lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander:

• Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou intermittents?
• Quelle est la gravité vos symptômes?
• Vos symptômes affectent-ils votre capacité à travailler ou à faire d'autres activités?
• Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
• Y a-t-il quelque chose que vous avez-vous remarqué que cela aggrave vos symptômes?
• Fumez-vous?
• Prenez-vous des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre ou sur ordonnance - par exemple, l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres), le naproxène sodique (Aleve) ou le diclofénac sodique?