Costochondrite

Vue d'ensemble

La costochondrite (kos-toe-kon-DRY-tis) est une inflammation du cartilage qui relie une côte au sternum (sternum). La douleur causée par la costochondrite peut imiter celle d'une crise cardiaque ou d'autres problèmes cardiaques.

La costochondrite est parfois connue sous le nom de douleur de la paroi thoracique, de syndrome costosternal ou de chondrodynie costosternale. Parfois, un gonflement accompagne la douleur (syndrome de Tietze).

La costochondrite n'a généralement pas de cause apparente. Le traitement vise à soulager votre douleur pendant que vous attendez que la maladie s'améliore d'elle-même, ce qui peut prendre plusieurs semaines ou plus.

La costochondrite disparaît généralement d'elle-même, même si elle peut durer plusieurs semaines ou plus . Le traitement se concentre sur le soulagement de la douleur.

Symptômes

La douleur associée à la costochondrite:

• Se produit généralement sur le côté gauche de votre sternum
• Est tranchant, douloureux ou semblable à une pression
• Affecte plus d'une côte
• S'aggrave lorsque vous respirez profondément ou toussez

Quand consulter un médecin

Si vous avez des douleurs thoraciques, vous devriez consulter un médecin d'urgence pour écarter les causes potentiellement mortelles telles qu'une crise cardiaque.

Causes

La costochondrite n'a généralement pas de cause claire. Parfois, cependant, la costochondrite peut être causée par:

• Des blessures. Un coup à la poitrine en est un exemple.
• L'effort physique. Le levage de charges lourdes, l'exercice intense et la toux sévère ont été associés à la costochondrite.
• Arthrite. La costochondrite peut être liée à des problèmes spécifiques, tels que l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite ankylosante.
• Infection articulaire. Les virus, les bactéries et les champignons - comme la tuberculose, la syphilis et l'aspergillose - peuvent infecter l'articulation costale.
• Tumeurs. Les tumeurs non cancéreuses et cancéreuses peuvent provoquer une costochondrite. Le cancer peut se déplacer vers l'articulation à partir d'une autre partie du corps, comme le sein, la thyroïde ou le poumon.

Facteurs de risque

La costochondrite survient le plus souvent chez les femmes et chez les personnes âgées de plus de 40 ans.

Le syndrome de Tietze survient généralement chez les adolescents et les jeunes adultes, et avec la même fréquence chez les hommes et les femmes.

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Diagnostic

Pendant l'examen physique, votre médecin détectera le long de votre sternum pour des zones de sensibilité ou de gonflement. Le médecin peut également déplacer votre cage thoracique ou vos bras de certaines manières pour essayer de déclencher vos symptômes.

La douleur de la costochondrite peut être très similaire à la douleur associée aux maladies cardiaques, pulmonaires, gastro-intestinales et l'arthrose. Bien qu'il n'y ait pas de test de laboratoire ou d'imagerie pour confirmer un diagnostic de costochondrite, votre médecin peut vous prescrire certains tests - comme un électrocardiographe, une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM - pour exclure d'autres conditions.

Traitement

La costochondrite disparaît généralement d'elle-même, même si elle peut durer plusieurs semaines ou plus. Le traitement se concentre sur le soulagement de la douleur.

Médicaments

Votre médecin pourrait vous recommander:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Bien que certains médicaments, tels que l'ibuprofène (Motrin IB) ou le naproxène sodique (Aleve) soient disponibles en vente libre, votre médecin pourrait vous prescrire des variétés plus fortes de ces anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les effets secondaires peuvent inclure des dommages à la muqueuse de l'estomac et aux reins.
• Narcotiques. Si votre douleur est intense, votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments contenant de la codéine, tels que l'hydrocodone / acétaminophène (Vicodin, Norco) ou l'oxycodone / acétaminophène (Tylox, Roxicet, Percocet). Les narcotiques peuvent créer une accoutumance.
• Antidépresseurs. Les antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline, sont souvent utilisés pour contrôler la douleur chronique, surtout si cela vous empêche de dormir la nuit.
• Médicaments anti-épileptiques. La gabapentine (Neurontin), un médicament contre l’épilepsie, s’est également avérée efficace pour contrôler la douleur chronique.

Thérapie

Les traitements de physiothérapie peuvent inclure:

• Exercices d'étirement. Des exercices d'étirement doux pour les muscles de la poitrine peuvent être utiles.
• Stimulation nerveuse. Dans une procédure appelée stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), un appareil envoie un faible courant électrique via des patchs adhésifs sur la peau près de la zone de douleur. Le courant peut interrompre ou masquer les signaux de douleur, les empêchant d'atteindre votre cerveau.

Procédures chirurgicales et autres

Si les mesures conservatrices ne fonctionnent pas, votre médecin pourrait suggérer injecter un médicament anesthésiant et un corticostéroïde directement dans l'articulation douloureuse.

Mode de vie et remèdes maison

Il peut être frustrant de savoir que votre médecin ne peut pas faire grand-chose pour traiter votre costochondrite. Mais les mesures de soins personnels peuvent vous mettre à l'aise. Ils comprennent:

• Les analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur l'utilisation de l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou du naproxène sodique (Aleve, autres).
• Chaleur ou glace. Essayez de placer des compresses chaudes ou un coussin chauffant sur la zone douloureuse plusieurs fois par jour. Gardez la chaleur sur un réglage bas. La glace pourrait également être utile.
• Reposez-vous. Évitez les activités qui aggravent votre douleur.

Préparation de votre rendez-vous

Vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans les troubles des articulations (rhumatologue).

Ce que vous pouvez faire

• Notez vos symptômes, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez planifié le rendez-vous.
• Notez votre clé informations médicales, y compris d'autres conditions et des antécédents de blessure à l'articulation douloureuse.
• Notez les informations personnelles clés, y compris tout changement majeur ou facteur de stress dans votre vie.
• Faites une liste des tous vos médicaments, vitamines ou suppléments.
• Demandez à un parent ou à un ami de vous accompagner, pour vous aider à vous souvenir de ce que dit le médecin.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin

• Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
• De quels types de tests ai-je besoin?
• Quelles mesures d'auto-soins sont susceptibles aider à améliorer mes symptômes?
• Dois-je restreindre certaines activités?
• Quels nouveaux signes ou symptômes dois-je surveiller à la maison?
• Dans quel délai devez-vous s'attendre à ce que mes symptômes disparaissent?
• J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut laisser le temps de passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. On peut vous demander:

• Quand avez-vous commencé à ressentir ces symptômes pour la première fois? Se sont-ils aggravés avec le temps?
• Où se situe votre douleur?
• Est-ce que l'exercice ou l'effort physique aggrave vos symptômes?
• Y a-t-il autre chose qui semble aggraver votre douleur pire ou meilleure?
• Avez-vous des difficultés à respirer?
• Avez-vous eu des infections respiratoires récentes?
• Avez-vous récemment eu des blessures à la poitrine ?
• Avez-vous reçu un diagnostic d'autres problèmes de santé?
• Avez-vous récemment vécu une quantité importante de stress ou de changement?
• Avez-vous des antécédents des problèmes cardiaques dans votre famille?