Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)

Vue d'ensemble

Les coronavirus sont une famille de virus qui peuvent provoquer des maladies telles que le rhume, le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS). En 2019, un nouveau coronavirus a été identifié comme la cause d'une épidémie de maladie originaire de Chine.

Le virus est maintenant connu sous le nom de coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). La maladie qu'elle provoque est appelée maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). En mars 2020, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que l'épidémie de COVID-19 était une pandémie.

Des groupes de santé publique, notamment les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis et l'OMS, surveillent la pandémie et publier des mises à jour sur leurs sites Web. Ces groupes ont également émis des recommandations pour prévenir et traiter la maladie.

Symptômes

Les signes et symptômes de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) peuvent apparaître deux à 14 jours après l'exposition. Cette fois après l'exposition et avant d'avoir des symptômes s'appelle la période d'incubation. Les signes et symptômes courants peuvent inclure:

Fièvre
Toux
Fatigue

Premiers symptômes du COVID- 19 peut inclure une perte de goût ou d'odeur.

D'autres symptômes peuvent inclure:

Essoufflement ou difficulté à respirer
Douleurs musculaires
Frissons
Mal de gorge
Nez qui coule
Maux de tête
Douleur thoracique
Œil rose ( conjonctivite)

Cette liste n'est pas exhaustive. D'autres symptômes moins courants ont été signalés, tels que des éruptions cutanées, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Les enfants ont des symptômes similaires à ceux des adultes et ont généralement une maladie bénigne.

La gravité des symptômes du COVID-19 peut aller de très légère à sévère. Certaines personnes peuvent n'avoir que quelques symptômes, et certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme. Certaines personnes peuvent ressentir une aggravation des symptômes, comme une aggravation de l'essoufflement et une pneumonie, environ une semaine après le début des symptômes.

Les personnes plus âgées ont un risque plus élevé de maladie grave due au COVID-19, et le risque augmente avec l'âge. Les personnes qui ont des problèmes de santé chroniques existants peuvent également avoir un risque plus élevé de maladie grave. Certaines conditions médicales qui augmentent le risque de maladie grave due au COVID-19 comprennent:

Les maladies cardiaques graves, telles que l'insuffisance cardiaque, la maladie coronarienne ou la cardiomyopathie
Cancer
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
Diabète de type 2
Obésité ou obésité sévère
Tabagisme
Rein chronique maladie
Drépanocytose
Système immunitaire affaibli suite à des transplantations d'organes solides
Grossesse

D'autres conditions peuvent augmenter le risque d'une maladie grave, telle que:

Asthme
Maladie du foie
Surpoids
Maladies pulmonaires chroniques telles que la fibrose kystique ou fibrose pulmonaire
Affections du cerveau et du système nerveux
Affaiblissement du système immunitaire suite à une greffe de moelle osseuse, au VIH ou à certains médicaments
Diabète de type 1
Hypertension artérielle

Cette liste n'est pas exhaustive. D'autres conditions médicales sous-jacentes peuvent augmenter votre risque de maladie grave due au COVID-19.

Quand consulter un médecin

Si vous présentez des symptômes du COVID-19 ou si vous avez été en contact avec une personne diagnostiquée avec le COVID-19, contactez immédiatement votre médecin ou votre clinique pour obtenir un avis médical. Informez votre équipe de soins de santé de vos symptômes et de votre exposition possible avant de vous rendre à votre rendez-vous.

Si vous présentez des signes et symptômes d'urgence du COVID-19, consultez immédiatement des soins. Les signes et symptômes d'urgence peuvent inclure:

Difficulté à respirer
Douleur ou pression thoracique persistante
Incapacité à rester éveillé
Nouveau confusion
Lèvres ou visage bleus

Si vous présentez des signes ou des symptômes du COVID-19, contactez votre médecin ou votre clinique pour obtenir des conseils. Informez votre médecin si vous avez d'autres problèmes de santé chroniques, comme une maladie cardiaque ou une maladie pulmonaire. Pendant la pandémie, il est important de s'assurer que les soins de santé sont disponibles pour ceux qui en ont le plus besoin.

Causes

Infection par le nouveau coronavirus (syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2, ou SRAS- CoV-2) provoque la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).

Le virus qui cause le COVID-19 se propage facilement parmi les personnes, et d'autres continuent d'être découverts au fil du temps sur la façon dont il se propage. Les données ont montré qu'il se propage principalement de personne à personne parmi les personnes en contact étroit (à environ 6 pieds ou 2 mètres). Le virus se propage par des gouttelettes respiratoires libérées lorsqu'une personne infectée tousse, éternue, respire, chante ou parle. Ces gouttelettes peuvent être inhalées ou atterrir dans la bouche, le nez ou les yeux d'une personne à proximité.

Dans certaines situations, le virus COVID-19 peut se propager lorsqu'une personne est exposée à de petites gouttelettes ou aérosols qui restent dans l'air pendant plusieurs minutes ou heures - appelée transmission aérienne. On ne sait pas encore à quel point le virus se propage de cette manière.

Il peut également se propager si une personne touche une surface ou un objet contenant le virus, puis touche sa bouche, son nez ou yeux, bien que cela ne soit pas considéré comme l'un des principaux moyens de propagation.

Certaines réinfections du virus à l'origine du COVID-19 se sont produites, mais elles sont rares.

Risque facteurs

Les facteurs de risque du COVID-19 semblent inclure:

Un contact étroit (à moins de 6 pieds ou 2 mètres) avec une personne atteinte du COVID-19
Etre toussé ou éternué par une personne infectée

Complications

Bien que la plupart des personnes atteintes du COVID-19 présentent des symptômes légers à modérés, la maladie peut complications et entraîner la mort chez certaines personnes. Les personnes âgées ou les personnes souffrant de maladies chroniques existantes courent un plus grand risque de devenir gravement malades avec le COVID-19.

Les complications peuvent inclure:

Pneumonie et difficulté à respirer
Insuffisance d'organes dans plusieurs organes
Problèmes cardiaques
Une maladie pulmonaire sévère qui entraîne une faible quantité d'oxygène dans votre circulation sanguine vers vos organes (syndrome de détresse respiratoire aiguë)
Caillots sanguins
Lésion rénale aiguë
Autres infections virales et bactériennes

Prévention

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a donné une autorisation d'utilisation d'urgence pour un vaccin COVID-19, le vaccin Pfizer / BioNTech COVID-19. Un vaccin pourrait vous empêcher de contracter le COVID-19. Vous pouvez prendre des mesures supplémentaires pour réduire votre risque d'infection. L'OMS et les CDC recommandent de suivre ces précautions pour éviter l'exposition au virus qui cause le COVID-19:

Évitez tout contact étroit (à moins de 6 pieds ou 2 mètres) avec toute personne malade ou présentant des symptômes .
Gardez une distance entre vous et les autres (à environ 6 pieds ou 2 mètres). Ceci est particulièrement important si vous avez un risque plus élevé de maladie grave. Gardez à l'esprit que certaines personnes peuvent avoir le COVID-19 et le transmettre à d'autres, même si elles ne présentent pas de symptômes ou ne savent pas qu'elles ont le COVID-19.
Lavez-vous souvent les mains avec du savon et de l'eau pendant au moins 20 secondes, ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60% d'alcool.
Couvrez-vous le visage avec un masque en tissu dans les espaces publics, comme l'épicerie, où c'est difficile pour éviter tout contact étroit avec les autres. Des masques chirurgicaux peuvent être utilisés s'ils sont disponibles. Les respirateurs N95 doivent être réservés aux prestataires de soins de santé.
Couvrez-vous la bouche et le nez avec votre coude ou un mouchoir en papier lorsque vous toussez ou éternuez. Jetez le tissu utilisé. Lavez-vous les mains immédiatement.
Évitez de vous toucher les yeux, le nez et la bouche.
Évitez de partager la vaisselle, les verres, les serviettes, la literie et autres articles ménagers si vous êtes malade.
Nettoyez et désinfectez quotidiennement les surfaces très touchées, telles que les poignées de porte, les interrupteurs, les appareils électroniques et les comptoirs.
Restez à la maison du travail, de l'école et des espaces publics si vous êtes malade, sauf si vous allez recevoir des soins médicaux. Évitez les transports en commun, les taxis et le covoiturage si vous êtes malade.

Si vous souffrez d'une maladie chronique et que vous risquez davantage de contracter une maladie grave, consultez votre médecin pour connaître les autres moyens pour vous protéger.

Voyage

Si vous prévoyez de voyager, consultez d'abord les sites Web des CDC et de l'OMS pour des mises à jour et des conseils. Soyez prêt à porter un masque et à utiliser une hygiène des mains appropriée lorsque vous êtes en public. Vous pouvez également consulter votre médecin si vous avez des problèmes de santé qui vous rendent plus vulnérable aux infections respiratoires et aux complications.

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Diagnostic
Si vous développez des symptômes de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ou si vous avez été exposé au virus COVID-19, contactez votre médecin. Informez également votre médecin si vous avez eu des contacts étroits avec une personne ayant reçu un diagnostic de COVID-19.
Les facteurs utilisés pour décider de vous tester pour le virus responsable du COVID-19 peuvent différer selon où vous vivez. En fonction de votre emplacement, vous devrez peut-être subir un dépistage par votre clinique pour déterminer si les tests sont appropriés et disponibles.
Aux États-Unis, votre médecin déterminera s'il faut effectuer des tests pour le virus responsable du COVID-19 en fonction de vos signes et symptômes, ainsi que du fait de savoir si vous avez eu un contact étroit avec une personne diagnostiquée avec le COVID-19. Votre médecin peut également envisager des tests si vous présentez un risque plus élevé de maladie grave ou si vous allez subir une intervention médicale.
Pour rechercher le virus COVID-19, un prestataire de soins de santé prélève un échantillon du nez (prélèvement nasopharyngé) ou de la gorge (prélèvement de la gorge). Les échantillons sont ensuite envoyés à un laboratoire pour analyse. Si vous crachez des crachats, cela peut être envoyé pour un test. La nourriture américaine & amp; La Drug Administration (FDA) a autorisé des tests à domicile pour le virus COVID-19. Ceux-ci ne sont disponibles que sur ordonnance d'un médecin.

Traitement

Actuellement, un seul médicament a été approuvé pour traiter le COVID-19. Aucun remède n'est disponible pour COVID-19. Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les infections virales telles que le COVID-19. Les chercheurs testent une variété de traitements possibles.

La FDA a approuvé le médicament antiviral remdesivir (Veklury) pour traiter le COVID-19 chez les adultes hospitalisés et les enfants âgés de 12 ans et plus à l'hôpital. La FDA a accordé une autorisation d'utilisation d'urgence pour le médicament contre la polyarthrite rhumatoïde baricitinib (Olumiant) pour traiter le COVID-19 dans certains cas. Le baricitinib est une pilule qui semble agir contre le COVID-19 en réduisant l'inflammation et en ayant une activité antivirale. La FDA déclare que le baricitinib peut être utilisé en association avec le remdesivir chez les personnes hospitalisées pour COVID-19 qui sont sous ventilateurs mécaniques ou ont besoin d'oxygène supplémentaire.

Deux médicaments à base d'anticorps monoclonaux ont reçu une autorisation d'utilisation d'urgence de la FDA. Les anticorps monoclonaux sont des protéines créées dans un laboratoire qui peuvent aider le système immunitaire à combattre les virus. Un médicament est appelé bamlanivimab et le second médicament est une combinaison de deux anticorps appelés casirivimab et imdevimab. Les deux médicaments sont utilisés pour traiter le COVID-19 léger à modéré chez les personnes qui présentent un risque plus élevé de développer une maladie grave due au COVID-19. Le traitement consiste en une seule perfusion intraveineuse administrée en ambulatoire. Pour être plus efficaces, ces médicaments doivent être administrés peu de temps après le début des symptômes du COVID-19 et avant l'hospitalisation.

Les National Institutes of Health des États-Unis ont récemment recommandé le corticostéroïde dexaméthasone pour les personnes hospitalisées avec un COVID-19 sévère qui nécessitent un supplément d'oxygène ou une ventilation mécanique. D'autres corticostéroïdes, tels que la prednisone, la méthylprednisolone ou l'hydrocortisone, peuvent être utilisés si la dexaméthasone n'est pas disponible.

La FDA a également accordé une autorisation d'utilisation d'urgence pour la thérapie plasmatique de convalescence pour traiter le COVID-19. Le plasma de convalescence est du sang donné par des personnes qui se sont rétablies du COVID-19. Il est utilisé pour traiter les personnes atteintes du COVID-19 à l'hôpital.

Les soins de soutien visent à soulager les symptômes et peuvent inclure:

Analgésiques (ibuprofène ou acétaminophène )
Sirop ou médicament contre la toux
Repos
Apport hydrique

Il n'y a aucune preuve que l'ibuprofène ou tout autre anti-stéroïdien -les médicaments inflammatoires (AINS) doivent être évités.

Si vous présentez des symptômes légers, votre médecin peut vous recommander de récupérer à la maison. Il ou elle peut vous donner des instructions spéciales pour surveiller vos symptômes et éviter de propager la maladie à d'autres. On vous demandera probablement de vous isoler autant que possible de la famille et des animaux domestiques pendant que vous êtes malade, de porter un masque lorsque vous êtes près de personnes et d'animaux domestiques, et d'utiliser une chambre et une salle de bain séparées.

Votre médecin vous recommandera probablement de rester à l'isolement à domicile pendant un certain temps, sauf pour obtenir des soins médicaux. Votre médecin vous suivra probablement régulièrement. Suivez les directives de votre médecin et du service de santé local sur le moment où vous pouvez mettre fin à l'isolement à domicile.

Si vous êtes très malade, vous devrez peut-être être traité à l'hôpital.

Essais cliniques

Faire face et soutenir

Il est courant de se sentir craintif et anxieux pendant la pandémie COVID-19. Vous craignez probablement que vous ou ceux que vous aimez tombent malades. Vous craignez peut-être de prendre soin de vous ou des autres malades.

Pendant ce temps, n'oubliez pas de prendre soin de vous et de gérer votre stress.

Mangez des repas sains .
Dormez suffisamment.
Faites de l'activité physique autant que vous le pouvez, par exemple en utilisant des vidéos d'exercice ou de yoga. Si vous êtes en bonne santé, sortez pour une promenade.
Essayez des exercices de relaxation tels que la respiration profonde, les étirements et la méditation.
Évitez de regarder ou de lire trop de nouvelles ou de passer trop de temps sur les réseaux sociaux.
Connectez-vous avec vos amis et votre famille, par exemple avec des appels téléphoniques ou vidéo.
Faites des activités que vous aimez, comme lire un livre ou regarder un film amusant.

Si vous êtes atteint du COVID-19, il est particulièrement important de:

Reposez-vous bien.
Buvez des liquides.
Informez immédiatement votre médecin si vos symptômes s'aggravent.

Avoir le COVID-19 ou prendre soin d'une personne atteinte de la maladie peut causer du stress et de l'anxiété. Si le stress affecte votre vie quotidienne après plusieurs jours, contactez votre médecin. Il ou elle peut vous suggérer de parler à un professionnel de la santé mentale.

Préparation de votre rendez-vous

Lors d'une pandémie, il n'est pas toujours possible pour toute personne malade de consulter un médecin. Vous pouvez commencer par consulter votre médecin de soins primaires ou un autre fournisseur de soins de santé. Ou vous pouvez être référé immédiatement à un médecin formé dans le traitement des maladies infectieuses. Si vous pensez avoir le COVID-19, informez-en votre médecin ou votre clinique avant d'entrer. Le médecin et l'équipe médicale peuvent alors:

Contacter les responsables de la prévention et du contrôle des infections et de la santé publique
Préparez-vous à vous déplacer rapidement dans une pièce
Préparez un masque pour vous

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance. Faites une liste de:

Vos symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison de votre rendez-vous
Vos voyages récents, y compris les voyages internationaux
Informations personnelles clés, y compris les stress majeurs, les changements de vie récents et les antécédents médicaux familiaux
Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
Questions à poser à votre médecin

Emmenez un membre de votre famille ou un ami, si possible, pour vous aider à vous souvenir des informations que vous avez données. Évitez d'amener plus d'une ou deux personnes. Vérifiez avant de vous rendre au rendez-vous, car votre hôpital ou clinique peut avoir des restrictions de visite.

Voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Quelle est la probabilité que le nouveau coronavirus est à l'origine de mes symptômes?
Quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes?
De quels tests ai-je besoin?
Quel plan d'action recommandez-vous ?
Dois-je respecter des restrictions?
Dois-je consulter un spécialiste?