Insuffisance de convergence

Vue d'ensemble

L'insuffisance de convergence est une condition dans laquelle vos yeux sont incapables de travailler ensemble lorsqu'ils regardent des objets à proximité. Cette condition fait tourner un œil vers l'extérieur plutôt que vers l'intérieur avec l'autre œil, créant une vision double ou floue.

L'insuffisance de convergence est généralement diagnostiquée chez les enfants d'âge scolaire et les adolescents. Cela peut entraîner des difficultés de lecture, pour lesquelles les parents ou les enseignants peuvent soupçonner que l'enfant a des difficultés d'apprentissage plutôt qu'un trouble oculaire.

Les personnes de tous âges peuvent avoir une insuffisance de convergence diagnostiquée après une commotion cérébrale ou un traumatisme crânien.

Les traitements sont généralement efficaces en cas d'insuffisance de convergence.

Symptômes

Toutes les personnes atteintes d'insuffisance de convergence ne présentent pas de signes et de symptômes. Les signes et symptômes surviennent lorsque vous lisez ou effectuez un autre travail rapproché et peuvent inclure:

Yeux fatigués, douloureux ou inconfortables (fatigue oculaire)
Maux de tête
Difficulté à lire - les mots semblent flotter sur la page, vous perdez votre place ou vous lisez lentement - ce qui peut vous amener à éviter de lire ou à ne pas terminer vos devoirs
Double vision (diplopie)
Difficulté à se concentrer
Plisser les yeux, frotter ou fermer un œil

Quand consulter un médecin

Si vous ou votre enfant présentez des symptômes de convergence insuffisance ou problèmes de lecture, consultez un ophtalmologiste ou un optométriste.

Causes

La cause de l'insuffisance de convergence n'est pas connue, mais il s'agit d'un désalignement des yeux lors de la mise au point sur des objets proches. Le désalignement implique les muscles qui déplacent l'œil. En règle générale, un œil dérive vers l'extérieur lorsque vous vous concentrez sur un mot ou un objet à courte distance.

Complications

Les difficultés de lecture et de concentration peuvent affecter l'apprentissage d'un enfant. L'insuffisance de convergence ne cause pas de troubles d'apprentissage, mais elle rend l'utilisation des yeux difficile et fatigante.

L'insuffisance de convergence n'est généralement pas détectée dans les examens de la vue de routine ou les dépistages de la vue en milieu scolaire. Les difficultés de lecture des enfants atteints de la maladie peuvent conduire à une évaluation des troubles d'apprentissage, mais il est important d'exclure ce trouble oculaire.

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Diagnostic

Les personnes souffrant d'insuffisance de convergence peuvent avoir une vision normale, il est donc important de mentionner les problèmes de lecture ou d'apprentissage à votre professionnel de la vue. Pour diagnostiquer une insuffisance de convergence, votre ophtalmologiste peut:

Prendre des antécédents médicaux. Cela peut inclure des antécédents de santé ainsi que des questions sur des problèmes de concentration, une vision floue ou double, des maux de tête ou d'autres symptômes.
Mesurez le point de convergence proche (PNJ). Ce test mesure la distance entre vos yeux et l'endroit où les deux yeux peuvent se concentrer sans vision double. L'examinateur tient une petite cible, comme une carte imprimée ou une lampe-stylo, devant vous et la rapproche lentement de vous jusqu'à ce que vous ayez une double vision ou que l'examinateur voie un œil dériver vers l'extérieur.
Évaluer positif vergence fusionnelle (PFV). Au cours de ce test, vous êtes invité à lire des lettres sur un diagramme oculaire tout en regardant à travers des lentilles à prisme. L'examinateur notera quand vous commencez à avoir une double vision.
Effectuez un examen de la vue de routine. Si vous avez d'autres problèmes de vision, tels que la myopie, votre ophtalmologiste peut effectuer des tests pour évaluer l'ampleur du problème.

Traitement

Si l'insuffisance de convergence n'est pas t causant des symptômes, vous n'avez généralement pas besoin de traitement. Mais pour les personnes présentant des symptômes, le traitement avec des exercices de focalisation oculaire peut augmenter la capacité de convergence des yeux.

Le traitement, qui peut avoir lieu au bureau avec un thérapeute qualifié ou à votre domicile, peut inclure:

Pushups crayon. Dans cet exercice, vous vous concentrez sur une petite lettre sur le côté d'un crayon en le rapprochant de l'arête de votre nez, en vous arrêtant dès que vous voyez le double. L'exercice se fait souvent pendant 15 minutes par jour, cinq jours ou plus par semaine.
Thérapie de la vision par ordinateur. Les exercices de focalisation oculaire sont effectués sur un ordinateur à l'aide d'un logiciel conçu pour améliorer la convergence. Vous pouvez imprimer les résultats pour les partager avec votre ophtalmologiste.
Lunettes de lecture. Les lunettes avec prismes intégrés ne se sont généralement pas avérées efficaces. Si vous avez un autre problème de concentration ou de vision, comme une mauvaise vision de près (hypermétropie), des lunettes de lecture pourraient vous aider.

Des études récentes indiquent que la thérapie en cabinet avec renforcement à domicile est la solution traitement le plus efficace pour l'insuffisance de convergence. Le traitement à domicile avec des pompes à crayon ou des programmes informatiques ne s'est pas avéré aussi efficace. Mais le traitement à domicile coûte moins cher, est plus pratique et plus facilement disponible.

Le traitement de l'insuffisance de convergence peut prendre trois mois ou plus. Le traitement peut résoudre l'insuffisance de convergence, mais les symptômes peuvent réapparaître après une maladie, après un manque de sommeil ou lorsque vous faites beaucoup de lecture ou d'autres travaux rapprochés. Discutez des options de traitement avec votre ophtalmologiste.