Pied bot

Vue d'ensemble

Le pied bot décrit une gamme d'anomalies du pied habituellement présentes à la naissance (congénitales) dans lesquelles le pied de votre bébé est déformé ou déformé. Dans le pied bot, les tissus reliant les muscles à l'os (tendons) sont plus courts que d'habitude. Le pied bot est une anomalie congénitale assez courante et est généralement un problème isolé pour un nouveau-né par ailleurs en bonne santé.

Le pied bot peut être léger ou grave. Environ la moitié des enfants ayant le pied bot l'ont dans les deux pieds. Si votre enfant a le pied bot, il sera plus difficile de marcher normalement, donc les médecins recommandent généralement de le traiter peu après la naissance.

Les médecins sont généralement en mesure de traiter le pied bot avec succès sans chirurgie, bien que parfois les enfants aient besoin d'un suivi chirurgie plus tard.

Symptômes

Si votre enfant a un pied bot, voici à quoi cela pourrait ressembler:

Le dessus du pied est généralement tordu vers le bas et vers l'intérieur, augmentant la voûte plantaire et tournant le talon vers l'intérieur.
Le pied peut être tourné si fortement qu'il semble en fait à l'envers.
La jambe ou le pied affecté peut être légèrement plus court.
Les muscles du mollet de la jambe affectée sont généralement sous-développés.

Malgré son apparence, le pied bot lui-même ne cause ni inconfort ni douleur.

Quand consulter un médecin

Il est plus que probable que votre médecin remarquera un pied bot peu après la naissance de votre enfant, en fonction de son apparence. Votre médecin pourra vous conseiller sur le traitement le plus approprié ou vous orienter vers un médecin spécialisé dans les problèmes osseux et musculaires (orthopédiste pédiatrique).

Causes

La cause du pied bot est inconnue ( idiopathique), mais cela peut être une combinaison de génétique et d'environnement.

Facteurs de risque

Les garçons sont environ deux fois plus susceptibles de développer le pied bot que les filles.

Les facteurs de risque comprennent:

Antécédents familiaux. Si l'un des parents ou leurs autres enfants ont eu le pied bot, le bébé est plus susceptible d'en avoir également.
Maladies congénitales. Dans certains cas, le pied bot peut être associé à d'autres anomalies du squelette présentes à la naissance (congénitales), telles que le spina bifida, une anomalie congénitale qui survient lorsque la colonne vertébrale et la moelle épinière ne se développent pas ou ne se ferment pas correctement.
Environnement. Fumer pendant la grossesse peut augmenter considérablement le risque de pied bot chez le bébé.
Pas assez de liquide amniotique pendant la grossesse. Trop peu de liquide qui entoure le bébé dans l'utérus peut augmenter le risque de pied bot.

Complications

Le pied bot ne pose généralement aucun problème jusqu'à ce que votre enfant commence se tenir debout et marcher. Si le pied bot est traité, votre enfant marchera probablement assez normalement. Il ou elle peut avoir des difficultés avec:

Le mouvement. Le pied affecté peut être légèrement moins flexible.
Longueur des jambes. La jambe affectée peut être légèrement plus courte, mais ne cause généralement pas de problèmes de mobilité importants.
Pointure de la chaussure. Le pied affecté peut être jusqu'à 1 1/2 pointure plus petit que le pied non affecté.
Pointure du mollet. Les muscles du mollet du côté affecté peuvent toujours être plus petits que ceux de l'autre côté.

Cependant, s'il n'est pas traité, le pied bot cause des problèmes plus graves. Ceux-ci peuvent inclure:

L'arthrite. Votre enfant est susceptible de développer de l'arthrite.
Mauvaise image de soi. L'aspect inhabituel du pied peut faire de l'image corporelle de votre enfant un problème pendant l'adolescence.
Incapacité à marcher normalement. La torsion de la cheville peut empêcher votre enfant de marcher sur la plante du pied. Pour compenser, il peut marcher sur la plante du pied, sur l'extérieur du pied ou même sur le dessus du pied dans les cas graves.
Problèmes liés aux ajustements de la marche. Les ajustements à la marche peuvent empêcher la croissance naturelle des muscles du mollet, causer de grosses plaies ou callosités au pied et entraîner une démarche difficile.

Prévention

Parce que les médecins ne le font pas. Vous ne savez pas ce qui cause le pied bot, vous ne pouvez pas l’empêcher complètement. Cependant, si vous êtes enceinte, vous pouvez faire des choses pour limiter le risque de malformations congénitales de votre bébé, telles que:

Ne pas fumer ou passer du temps dans des environnements enfumés
Non boire de l'alcool
Éviter les médicaments non approuvés par votre médecin

contenu:

Diagnostic

Le plus souvent, un médecin reconnaît le pied bot peu après la naissance simplement en regardant la forme et le positionnement du pied du nouveau-né. Parfois, le médecin peut demander des radiographies pour bien comprendre la gravité du pied bot, mais les radiographies ne sont généralement pas nécessaires.

Il est possible de voir clairement la plupart des cas de pied bot avant la naissance lors d'une échographie de routine à la semaine 20 de la grossesse. Bien que rien ne puisse être fait avant la naissance pour résoudre le problème, connaître la maladie peut vous donner le temps d'en apprendre davantage sur le pied bot et de contacter des experts de la santé appropriés, tels qu'un chirurgien orthopédiste pédiatrique et un conseiller en génétique.

Traitement

Parce que les os, les articulations et les tendons de votre nouveau-né sont très flexibles, le traitement du pied bot commence généralement dans la première semaine ou deux après la naissance. Le but du traitement est d'améliorer l'apparence et le fonctionnement du pied de votre enfant avant qu'il apprenne à marcher, dans l'espoir de prévenir les incapacités à long terme.

Les options de traitement comprennent:

Étirement et moulage (méthode Ponseti)
Chirurgie

Étirement et moulage (méthode Ponseti)

Il s'agit du traitement le plus courant pour pied bot. Votre médecin:

Déplacez le pied de votre bébé dans une position correcte, puis placez-le dans un plâtre pour le maintenir
Repositionner et refondre le pied de votre bébé une fois par semaine pendant plusieurs mois
Effectuez une intervention chirurgicale mineure pour allonger le tendon d'Achille (ténotomie percutanée d'Achille) vers la fin de ce processus

Après le réalignement de la forme du pied de votre bébé , vous devrez le maintenir avec un ou plusieurs des éléments suivants:

Faire des exercices d'étirement avec votre bébé
Mettre votre enfant dans des chaussures et des appareils orthopédiques spéciaux
S'assurer que votre enfant porte les chaussures et les appareils orthopédiques aussi longtemps que nécessaire - généralement à plein temps pendant trois mois, puis la nuit et pendant les siestes jusqu'à trois ans

Pour cela Pour réussir, vous devrez appliquer les accolades selon les instructions de votre médecin afin que le pied ne revienne pas à sa position d'origine. La principale raison pour laquelle cette procédure ne fonctionne parfois pas est que les orthèses ne sont pas utilisées comme indiqué.

Chirurgie

Si le pied bot de votre bébé est sévère ou ne répond pas aux traitements non chirurgicaux, une chirurgie plus invasive peut être nécessaire. Un chirurgien orthopédiste peut allonger ou repositionner les tendons et les ligaments pour aider à mettre le pied dans une meilleure position. Après la chirurgie, votre enfant sera dans un plâtre pendant jusqu'à deux mois, puis devra porter un appareil orthopédique pendant environ un an pour empêcher le pied bot de revenir.

Même avec un traitement, le pied bot peut ne pas être totalement corrigible. Mais dans la plupart des cas, les bébés traités tôt grandissent pour porter des chaussures ordinaires et mener une vie active et pleine.

Se préparer à votre rendez-vous

Si votre bébé naît avec un pied bot, il ou elle sera probablement diagnostiquée peu de temps après la naissance. Dans certains cas, le médecin de votre bébé peut vous référer à un orthopédiste pédiatrique.

Si vous avez le temps avant de rencontrer le médecin de votre enfant, dressez une liste de questions à poser. Ceux-ci peuvent inclure:

Traitez-vous couramment les nouveau-nés avec un pied bot?
Mon enfant doit-il être référé à un spécialiste?
Quels types de traitement correctif sont disponibles?
Mon enfant aura-t-il besoin d'une intervention chirurgicale?
De quel type de soins de suivi mon enfant aura-t-il besoin?
Dois-je obtenir un deuxième avis avant de commencer le traitement de mon enfant? Mon assurance le couvrira-t-il?
Après le traitement, mon enfant pourra-t-il marcher normalement?
Y a-t-il des documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

De plus, informez votre médecin:

Si des membres de votre famille - y compris de la famille élargie - ont eu le pied bot
Si vous avez eu des problèmes médicaux ou des problèmes pendant votre grossesse

La préparation et l'anticipation des questions vous aideront à tirer le meilleur parti de votre temps avec le médecin.