Urticaire chronique

Vue d'ensemble

Les ruches (urticaire) sont des marques rouges qui démangent qui résultent d'une réaction cutanée. Les marques varient en taille et apparaissent et s'estompent à plusieurs reprises au fur et à mesure que la réaction suit son cours.

La condition est considérée comme une urticaire chronique si les marques apparaissent pendant plus de six semaines et se reproduisent fréquemment pendant des mois ou des années. Souvent, la cause de l'urticaire chronique n'est pas claire.

L'urticaire chronique peut être très inconfortable et interférer avec le sommeil et les activités quotidiennes. Pour de nombreuses personnes, les antihistaminiques et les anti-démangeaisons soulagent.

Symptômes

Les signes et symptômes de l'urticaire chronique comprennent:

• Des lots de rouge ou des marques de couleur peau (papules), qui peuvent apparaître n'importe où sur le corps
• Des marques qui varient en taille, changent de forme et apparaissent et s'estompent à plusieurs reprises au fur et à mesure que la réaction suit son cours
• Démangeaisons , qui peut être sévère
• Gonflement douloureux (œdème de Quincke) des lèvres, des paupières et de l'intérieur de la gorge
• Une tendance à l'apparition de signes et de symptômes avec des déclencheurs tels que la chaleur, l'exercice et le stress
• Une tendance des signes et des symptômes à persister pendant plus de six semaines et à se reproduire fréquemment et de manière imprévisible, parfois pendant des mois ou des années

Urticaire à court terme (aiguë) apparaissent soudainement et disparaissent en quelques semaines.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous avez de l'urticaire sévère ou qui continue d'apparaître pendant plusieurs jours.

Rechercher un médecin d'urgence soins médicaux

L'urticaire chronique ne vous expose pas à un risque soudain de réaction allergique grave (anaphylaxie). Si vous ressentez de l'urticaire dans le cadre d'une réaction allergique grave, recherchez des soins d'urgence. Les signes et symptômes de l'anaphylaxie comprennent des étourdissements, des difficultés à respirer et un gonflement des lèvres, des paupières et de la langue.

Causes

Les marques qui accompagnent l'urticaire surviennent lorsque certaines cellules libèrent de l'histamine et d'autres des produits chimiques dans votre circulation sanguine.

Les médecins ne peuvent souvent pas identifier la raison de l'urticaire chronique ou pourquoi l'urticaire aiguë se transforme parfois en un problème à long terme. La réaction cutanée peut être déclenchée par:

• Médicaments contre la douleur
• Insectes ou parasites
• Infection
• Grattage
• Chaleur ou froid
• Stress
• Lumière du soleil
• Exercice
• Alcool ou nourriture
• Pression sur le peau, à partir d'une ceinture serrée

Dans certains cas, l'urticaire chronique peut être liée à une maladie sous-jacente, telle qu'une maladie thyroïdienne ou, rarement, un cancer.

Complications

L'urticaire chronique ne vous expose pas à un risque soudain de réaction allergique grave (anaphylaxie). Mais si vous ressentez de l'urticaire dans le cadre d'une réaction allergique grave, cherchez des soins d'urgence. Les signes et symptômes de l'anaphylaxie comprennent des étourdissements, des difficultés à respirer et un gonflement des lèvres, des paupières et de la langue.

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Diagnostic

Votre médecin effectuera un examen physique et vous posera un certain nombre de questions pour essayer de comprendre ce qui pourrait être à l'origine de vos signes et symptômes. Il ou elle peut également vous demander de tenir un journal pour suivre:

• Vos activités
• Tous les médicaments, remèdes à base de plantes ou suppléments que vous prenez
• Ce que vous mangez et buvez
• Où les ruches apparaissent et combien de temps il faut une trépointe pour s'estomper
• Si vos ruches présentent un gonflement douloureux

Si votre examen physique et vos antécédents médicaux suggèrent que votre urticaire est causée par un problème sous-jacent, votre médecin peut vous faire subir des tests, tels que des tests sanguins ou des tests cutanés.

Traitement

Votre médecin vous recommandera probablement de traiter vos symptômes avec des remèdes maison, tels que des antihistaminiques en vente libre. Si les étapes d'auto-soins ne vous aident pas, discutez avec votre médecin pour trouver le médicament sur ordonnance ou la combinaison de médicaments qui vous convient le mieux. Habituellement, un traitement efficace peut être trouvé.

Antihistaminiques

La prise quotidienne de pilules antihistaminiques nondrowsy aide à bloquer la libération d'histamine produisant des symptômes. Ils ont peu d'effets secondaires. Exemples:

• Loratadine (Claritin)
• Fexofénadine (Allegra)
• Cetirizine (Zyrtec)
• Desloratadine (Clarinex)

Si les antihistaminiques sans trouble ne vous aident pas, votre médecin peut augmenter la dose ou vous faire essayer le type qui a tendance à assoupir les gens et qui est pris au coucher. Les exemples incluent le pamoate d'hydroxyzine (Vistaril) et la doxépine (Zonalon).

Vérifiez auprès de votre médecin avant de prendre l'un de ces médicaments si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, souffrez d'une maladie chronique ou prenez d'autres médicaments .

Autres médicaments

Si les antihistaminiques seuls ne soulagent pas vos symptômes, d'autres médicaments peuvent vous aider. Par exemple:

• Bloqueurs d'histamine (H-2). Ces médicaments, également appelés antagonistes des récepteurs H-2, sont injectés ou pris par voie orale. Les exemples incluent la cimétidine (Tagamet HB) et la famotidine (Pepcid).
• Médicaments anti-inflammatoires. Les corticostéroïdes oraux, tels que la prednisone, peuvent aider à réduire l'enflure, les rougeurs et les démangeaisons. Ceux-ci sont généralement destinés au contrôle à court terme de l'urticaire sévère ou de l'œdème de Quincke, car ils peuvent provoquer des effets secondaires graves s'ils sont pris pendant une longue période.
• Antidépresseurs. L'antidépresseur tricyclique doxépine (Zonalon), utilisé sous forme de crème, peut aider à soulager les démangeaisons. Ce médicament peut provoquer des étourdissements et de la somnolence.
• Médicaments contre l'asthme avec antihistaminiques. Les médicaments qui interfèrent avec l'action des modificateurs des leucotriènes peuvent être utiles lorsqu'ils sont utilisés avec des antihistaminiques. Des exemples sont le montelukast (Singulair) et le zafirlukast (Accolate).
• Anticorps artificiels (monoclonaux). Le médicament omalizumab (Xolair) est très efficace contre un type d'urticaire chronique difficile à traiter. C'est un médicament injectable qui est généralement administré une fois par mois.
• Médicaments immunosuppresseurs. Les options incluent la cyclosporine (Gengraf, Neoral, autres) et le tacrolimus (Astagraft XL, Prograf, Protopic).

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Les ruches chroniques peuvent durer des mois et des années. Ils peuvent interférer avec le sommeil, le travail et d'autres activités. Les précautions suivantes peuvent aider à prévenir ou à apaiser les réactions cutanées récurrentes de l'urticaire chronique:

• Portez des vêtements amples et légers.
• Évitez de vous gratter ou d'utiliser des savons agressifs.
• Apaisez la zone touchée avec un bain, un ventilateur, un chiffon frais, une lotion ou une crème anti-démangeaisons.
• Tenez un journal indiquant quand et où les ruches surviennent, ce que vous faisiez, ce que vous mangiez, etc. Cela peut vous aider, vous et votre médecin, à identifier les déclencheurs.
• Évitez les déclencheurs connus.
• Appliquez un écran solaire avant de sortir.

Préparation de votre rendez-vous

Vous consulterez probablement d'abord votre médecin traitant. Il ou elle peut vous référer à un médecin spécialisé dans les maladies de la peau (dermatologue) ou à un spécialiste des allergies.

Pour l'urticaire chronique, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quelle est la cause probable de mes symptômes?
• Combien de temps dureront ces ruches?
• De quels types de tests ai-je besoin? Ces tests nécessitent-ils une préparation particulière?
• Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
• Ces traitements ont-ils des effets secondaires?
• Dois-je besoin de médicaments sur ordonnance ou puis-je utiliser des médicaments en vente libre pour traiter la maladie?
• Le médicament que vous prescrivez a-t-il une version générique?
• J'ai d'autres problèmes de santé . Le traitement que vous recommandez est-il compatible avec ces conditions?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser des questions telles que:

• Quels symptômes présentez-vous et quand avez-vous commencé à les ressentir pour la première fois?
• Avez-vous une oppression dans la poitrine ou la gorge, des nausées ou des difficultés à respirer?
• Avez-vous eu récemment des infections virales ou bactériennes?
• Quels médicaments, plantes médicinales et suppléments prenez-vous?
• Avez-vous récemment essayé de nouveaux aliments?
• Avez-vous voyagé dans un nouvel endroit?
• Avez-vous des antécédents familiaux d'urticaire ou d'angio-œdème?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer ou aggraver vos symptômes?