Syndrome de fatigue chronique

Vue d'ensemble

Le syndrome de fatigue chronique (SFC) est un trouble complexe caractérisé par une fatigue extrême qui dure au moins six mois et qui ne peut pas être entièrement expliqué par une condition médicale sous-jacente. La fatigue s'aggrave avec l'activité physique ou mentale, mais ne s'améliore pas avec le repos.

D'autres symptômes caractéristiques comprennent:

• Sommeil qui n'est pas rafraîchissant
• Difficultés de mémoire, de concentration et de concentration
• Vertiges qui s'aggravent en passant de la position couchée ou assise à la position debout

Cette condition est également connue sous le nom d'encéphalomyélite myalgique (EM) . Parfois, il est abrégé en ME / CFS. Le terme le plus récent proposé est la maladie d'intolérance systémique à l'effort (SEID).

La cause du syndrome de fatigue chronique est inconnue, bien qu'il existe de nombreuses théories - allant des infections virales au stress psychologique. Certains experts pensent que le syndrome de fatigue chronique pourrait être déclenché par une combinaison de facteurs.

Il n'y a pas de test unique pour confirmer un diagnostic de syndrome de fatigue chronique. Vous devrez peut-être une variété de tests médicaux pour exclure d'autres problèmes de santé qui présentent des symptômes similaires. Le traitement du syndrome de fatigue chronique se concentre sur l'amélioration des symptômes.

Symptômes

Les symptômes du syndrome de fatigue chronique peuvent varier d'une personne à l'autre et la gravité des symptômes peut varier d'un jour à l'autre. Les signes et symptômes peuvent inclure:

• Fatigue
• Problèmes de mémoire ou de concentration
• Mal de gorge
• Maux de tête
• Augmentation des ganglions lymphatiques dans le cou ou les aisselles
• Douleurs musculaires ou articulaires inexpliquées
• Sommeil non réparateur
• Épuisement extrême après un exercice physique ou mental

Quand consulter un médecin

La fatigue peut être le symptôme de nombreuses maladies, telles que des infections ou des troubles psychologiques. En général, consultez votre médecin si vous souffrez de fatigue persistante ou excessive.

Causes

La cause du syndrome de fatigue chronique est encore inconnue. Certaines personnes peuvent naître avec une prédisposition au trouble, qui est ensuite déclenchée par une combinaison de facteurs. Les déclencheurs potentiels incluent:

• Les infections virales. Parce que certaines personnes développent un syndrome de fatigue chronique après avoir eu une infection virale, les chercheurs se demandent si certains virus pourraient déclencher le trouble. Les virus suspects incluent le virus Epstein-Barr, virus de l'herpès humain 6. Aucun lien concluant n'a encore été trouvé.
• Problèmes du système immunitaire. Le système immunitaire des personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique semble légèrement altéré, mais on ne sait pas si cette altération est suffisante pour provoquer réellement le trouble.
• Déséquilibres hormonaux. Les personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique présentent parfois des taux sanguins anormaux d'hormones produites dans l'hypothalamus, les glandes pituitaires ou les glandes surrénales. Mais la signification de ces anomalies est encore inconnue.
• Traumatisme physique ou émotionnel. Certaines personnes rapportent avoir subi une blessure, une intervention chirurgicale ou un stress émotionnel important peu de temps avant l'apparition de leurs symptômes.

Facteurs de risque

Facteurs susceptibles d'augmenter votre risque de syndrome de fatigue chronique inclure:

• Âge. Le syndrome de fatigue chronique peut survenir à tout âge, mais il affecte le plus souvent les adultes jeunes à d'âge moyen.
• Sexe. Les femmes reçoivent un diagnostic de syndrome de fatigue chronique beaucoup plus souvent que les hommes, mais il se peut que les femmes soient simplement plus susceptibles de signaler leurs symptômes à un médecin.

Complications

Les complications possibles du syndrome de fatigue chronique comprennent:

• Restrictions de style de vie
• Augmentation des absences du travail
• Isolement social
• Dépression

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Diagnosis

Il n'y a pas de test unique pour confirmer un diagnostic de syndrome de fatigue chronique. Les symptômes peuvent imiter ceux de nombreux autres problèmes de santé, notamment:

• Les troubles du sommeil. La fatigue chronique peut être causée par des troubles du sommeil. Une étude du sommeil peut déterminer si votre repos est perturbé par des troubles tels que l'apnée obstructive du sommeil, le syndrome des jambes sans repos ou l'insomnie.
• Problèmes médicaux. La fatigue est un symptôme courant dans plusieurs conditions médicales, telles que l'anémie, le diabète et l'hypothyroïdie (hypothyroïdie). Les tests de laboratoire peuvent vérifier votre sang pour détecter certains des principaux suspects.
• Problèmes de santé mentale. La fatigue est également un symptôme de divers problèmes de santé mentale, tels que la dépression et l'anxiété. Un conseiller peut vous aider à déterminer si l'un de ces problèmes est à l'origine de votre fatigue.

Il est également courant que les personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique aient également d'autres problèmes de santé en même temps, comme le sommeil troubles, syndrome du côlon irritable, fibromyalgie, dépression ou anxiété.

En fait, il y a tellement de symptômes qui se chevauchent entre le syndrome de fatigue chronique et la fibromyalgie que certains chercheurs considèrent les deux troubles comme des aspects différents de la même maladie.

Critères diagnostiques

Les lignes directrices proposées par l'Institut de médecine des États-Unis définissent la fatigue associée au syndrome de fatigue chronique comme étant:

• Si grave qu'elle interfère avec la capacité de s'engager dans des activités pré-maladie
• d'apparition nouvelle ou définitive (pas à vie)
• Pas sensiblement soulagé par le repos
• Aggravé par un effort physique, mental ou émotionnel

À répondre aux critères diagnostiques du syndrome de fatigue chronique de l'Institute of Medicine, une personne devrait également éprouver au moins l'un de ces deux symptômes:

Ces symptômes doivent durer au moins six mois et surviennent au moins la moitié du temps à une intensité modérée, substantielle ou sévère.

Traitement

Il n’existe pas de remède pour la maladie chronique syndrome de tigue. Le traitement se concentre sur le soulagement des symptômes. Les symptômes les plus perturbateurs ou invalidants doivent être traités en premier.

Médicaments

Certains problèmes associés au syndrome de fatigue chronique peuvent être améliorés avec des médicaments sur ordonnance ou en vente libre. Exemples:

• Dépression. De nombreuses personnes ayant des problèmes de santé à long terme, comme le syndrome de fatigue chronique, sont également déprimées. Traiter votre dépression peut vous aider à gérer plus facilement les problèmes associés au syndrome de fatigue chronique. De faibles doses de certains antidépresseurs peuvent également aider à améliorer le sommeil et à soulager la douleur.
• Intolérance orthostatique. Certaines personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique, en particulier les adolescents, se sentent faibles ou nauséeuses lorsqu'elles se tiennent debout ou s'assoient debout. Des médicaments pour réguler la tension artérielle ou le rythme cardiaque peuvent être utiles.
• Douleur. Si les médicaments en vente libre tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène sodique (Aleve) ne vous aident pas assez, les médicaments sur ordonnance parfois utilisés pour traiter la fibromyalgie peuvent être des options pour vous. Il s'agit notamment de la prégabaline (Lyrica), de la duloxétine (Cymbalta), de l'amitriptyline ou de la gabapentine (Neurontin).

Thérapie

De nombreuses personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique bénéficient de:

• Conseils. Parler avec un conseiller peut aider à développer des habiletés d'adaptation pour faire face aux maladies chroniques, surmonter les limitations au travail ou à l'école et améliorer la dynamique familiale. Il peut également être utile pour gérer la dépression.
• Résoudre les problèmes de sommeil. La privation de sommeil peut rendre d'autres symptômes plus difficiles à gérer. Votre médecin pourrait vous suggérer d'éviter la caféine ou de changer votre routine du coucher. L'apnée du sommeil peut être traitée en utilisant une machine qui fournit une pression d'air à travers un masque pendant que vous dormez.
• Exercice. Les programmes d'exercices agressifs conduisent souvent à une aggravation des symptômes, mais le maintien d'activités tolérées est important pour éviter le déconditionnement. Les schémas d'exercice qui commencent à une intensité très faible et augmentent très progressivement avec le temps peuvent être utiles pour améliorer la fonction à long terme.

Malaise post-effort

Les personnes souffrant de maladies chroniques syndrome de fatigue ont une aggravation de leurs symptômes après un effort physique, mental ou émotionnel. C'est ce qu'on appelle le malaise post-effort et cela peut durer des jours ou des semaines après l'effort.

Les personnes qui éprouvent un malaise post-effort ont souvent du mal à trouver un bon équilibre entre activité et repos. Le but est de rester actif sans en faire trop.

Vous voudrez peut-être tenir un journal quotidien de vos activités et de vos symptômes, afin de pouvoir suivre combien d'activité est trop pour vous. Cela peut vous aider à éviter de pousser trop fort les jours où vous vous sentez bien, ce qui peut entraîner un crash où vous vous sentez beaucoup plus mal plus tard.

Médecine alternative

De nombreuses thérapies alternatives ont été promues pour le syndrome de fatigue chronique, mais il n'y a pas beaucoup de preuves qu'ils fonctionnent. Les patients atteints du syndrome de fatigue chronique peuvent être sensibles aux médicaments, y compris les produits à base de plantes et les suppléments. Les traitements coûteux ou potentiellement dangereux doivent être évités.

Faire face et soutien

L'expérience du syndrome de fatigue chronique varie d'une personne à l'autre. Le soutien émotionnel et les conseils peuvent vous aider, vous et vos proches, à faire face aux incertitudes et aux restrictions de ce trouble.

Vous pouvez trouver thérapeutique de rejoindre un groupe de soutien et de rencontrer d'autres personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique. Les groupes de soutien ne sont pas pour tout le monde et vous constaterez peut-être qu'un groupe de soutien ajoute à votre stress au lieu de le soulager. Expérimentez et utilisez votre propre jugement pour déterminer ce qui vous convient le mieux.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous présentez des signes et des symptômes du syndrome de fatigue chronique, vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Il peut être difficile d'absorber toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous, vous pouvez donc demander à un ami ou à un membre de votre famille de vous accompagner. Faire entendre les informations par quelqu'un d'autre peut vous aider plus tard au cas où vous auriez manqué ou oublié quelque chose.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, vous voudrez peut-être rédiger une liste qui comprend :

• Vos signes et symptômes. Soyez minutieux. Bien que la fatigue puisse vous affecter le plus, d'autres symptômes - tels que des problèmes de mémoire ou des maux de tête - sont également importants à partager avec votre médecin.
• Informations personnelles clés. Des changements récents ou des facteurs de stress majeurs dans votre vie peuvent jouer un rôle très réel dans votre bien-être physique.
• Informations sur la santé. Énumérez toutes les autres conditions pour lesquelles vous êtes traité et les noms des médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez régulièrement.
• Questions à poser à votre médecin. Créer votre liste de questions à l'avance peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin.

Pour le syndrome de fatigue chronique, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quelles sont les causes possibles de mes symptômes ou de mon état?
• Quels tests recommandez-vous?
• Si ces tests ne permettent pas d'identifier la cause de mes symptômes, des tests supplémentaires pourrais-je avoir besoin?
• Sur quelle base feriez-vous un diagnostic de syndrome de fatigue chronique?
• Y a-t-il des traitements ou des changements de mode de vie qui pourraient aider mes symptômes maintenant?
• Avez-vous des documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
• Quel niveau d'activité dois-je viser pendant que nous cherchons un diagnostic?
• Recommandez-vous que je consulte également un fournisseur de services de santé mentale?

N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous au fur et à mesure qu'elles vous viennent à l'esprit.

À quoi vous attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

• Quels sont vos symptômes et quand ont-ils commencé?
• Est-ce que quelque chose aggrave ou aggrave vos symptômes?
• Avez-vous des problèmes de mémoire ou de concentration?
• Avez-vous du mal à dormir?
• À quelle fréquence vous sentez-vous déprimé ou anxieux?
• Combien de fois vos symptômes limitent-ils votre capacité à fonctionner? Par exemple, avez-vous déjà dû manquer l'école ou le travail à cause de vos symptômes?
• Quels traitements avez-vous essayés jusqu'à présent pour cette maladie? Comment ont-ils fonctionné?